二期梅毒疹误诊为银屑病1例

患者女,38岁.因全身皮疹3个月,头皮剧烈瘙痒1个月,于2004年4月就诊.3个月前,患者无明显诱因外阴部出现散在的黄豆大丘疹、结节,随后皮疹泛发头皮、发际、颈侧、两侧腋下、腰部、腹部、腹股沟等处,且丘疹和结节不断向周围扩大,数周后形成环状损害.曾在多家医院被诊断为"银屑病",给予乙双吗啉口服、糖皮质激素软膏外用.治疗1个月后皮疹未见消退,反而逐渐增多,且头皮出现剧烈瘙痒.患者平素身体健康,本人及家族成员中无银屑病病史.否认有非婚性生活史、生殖器破溃史,发病前无全身皮肤黏膜发疹史.其配偶有非婚性接触史,但否认有梅毒等病史.     

发生在一例人类免疫缺陷病毒感染的同性恋男性的不典型早期梅毒

患者54岁,同性恋男性。因面部和四肢有数个红斑性结节于1987年5月13日入院。3个月前左腕部开始出现皮损,生长缓慢。15天前口周出现一个、右臂3个,右股1个新损害。初起的损害是一个圆形有弹性的、无痛性结节,直径约8cm,表面温度较低,呈紫色,有少量鳞屑。腋窝和腹股沟处未触及淋巴结。患者于1962年曾患一期梅毒,1965     

常见皮肤病系列丛书第5本《毛发疾病》出版

患者女，38岁，因全身皮疹3个月，头皮剧烈瘙痒1个月，于2004年4月就诊，3个月前，患者无明显诱因外阴部出现散在的黄豆大丘疹，结节，随后皮疹泛发头皮，发际，颈侧，两侧腋下，腰部，腹部，腹股沟等处，且丘疹和结节不断向周围扩大，数周后形成环状损害，曾在多家医院被诊断为“银屑病”，给予乙双吗啉口服，糖皮质激素软膏外用。     

以皮疹及皮下结节为首发症状的成人T淋巴母细胞性淋巴瘤一例

患者男,47岁,因头顶部皮下结节伴多发皮疹1周于2012年6月7日入院。患者入院前1周出现头顶部多发皮下结节,其表面皮色暗红,伴胸壁、上肢等处广泛的圆形或椭圆形红色斑丘疹,无疼痛、瘙痒。皮疹逐渐增多,感胸闷,有夜间盗汗症状。患者入院前3个月曾出现过颜面浮肿伴头顶部皮下结节,给予抗生素、糖皮质激素后症状缓解,结节消失,未进一步检查。患者无食物、药物过敏史,家族中无类似患者……     

二期梅毒眼损害误诊为糖尿病眼病1例

早期梅毒眼部损害比较少见,由于没有特异性。常被误诊。笔者在临床中遇到1例伴有眼部损害的二期梅毒患者,被误诊为糖尿病眼病,现报道如下。 临床资料患者女,68岁。因肛周皮疹反复发作4个月于2011年7月来我院就诊。患者4个月前无明显诱因肛周出现皮疹,无明显自觉症状,自认为是“痔疮”,口服消炎药后消退。     

幼儿获得性二期梅毒1例

患儿女,3岁.因外阴、肛周红色丘疹1个月,于2010年10月19日于我科就诊.1个月前患儿祖母发现患儿外阴有数个红色丘疹,患儿无搔抓,无发热等其他不适,未诊治.皮疹逐渐长大,并于肛周出现散在红色丘疹.患儿为第一胎,足月顺产,出生体重约3 kg,发育正常.既往体健,无外生殖器溃疡及全身皮损史,否认性虐史.其父母无梅毒病史,父母常年在外地打工,患儿平时与祖父、祖母一起生活.     

二期梅毒疹伴发下唇硬下疳1例

患者女,28岁。1月前下唇出现溃疡,1月后全身出现对称性丘疹性损害,梅毒特异性抗体检测(TPPA)(+),快速梅毒血清反应素(RPR)1∶128(+),诊断:二期梅毒疹伴发下唇硬下疳。予苄星青霉素240万U肌肉注射,1次/周,共3周。治疗结束后溃疡愈合,皮疹消退。     

肺癌皮肤转移1例

患者男,65岁.因右侧胸部、背部皮下结节伴全身多处疼痛半年,于2008年4月29日来我科就诊.患者半年前不明原因全身多处疼痛,右侧胸壁出现绿豆大皮下结节,无明显自觉症状.半年来右胸壁皮下结节逐渐增大,并于1个月前右侧上背部出现3个粟粒大皮下结节.患者自发病以来,无胸闷、乏力、咳嗽、体莺减轻,无吸烟史.     

伴有甲损害的二期梅毒1例

二期梅毒可累及皮肤黏膜及附属器.尽管二期梅毒的皮肤黏膜损害常见,但伴皮肤附属器损害的二期梅毒疹临床上少见,而梅毒性甲损害则更为罕见[1].我们报告1例伴有甲及甲沟损害的二期梅毒疹并对可溯报道作分析. 1 临床资料 患者男,60岁.因左足拇趾溃疡7个月余,于2009年3月来我院就诊.患者7个月前发现左足拇趾甲根部出现绿豆大褐色无痛痒增生物,逐渐增至蚕豆大,趾甲同时发生改变,从中央部开始出现甲下溃烂、化脓及甲破坏.     

原发性系统性淀粉样变性1例

患者男,57 岁.因乏力3 年、加重半年,黄疸1 个月伴多发性皮下结节半个月入院.患者3 年前无明显诱因出现乏力,体力下降,余无不适,一直未诊治.半年前自觉上述症状加重,活动后出现胸闷,气短,心慌,无胸痛、晕厥等症状,伴腹胀、双下肢水肿,夜间常难以平卧入睡.1 个月前出现皮肤巩膜黄染,伴口干、多饮症状,半个月前渐出现全身隆起性皮下结节,无压痛、红肿、瘙痒,于多家医院就诊,均未能明确诊断,为进一步诊治,于2010 年1 月21 日来我院就诊,门诊以“多系统损害原因待查”收入院.患者无骨痛、关节痛,双下肢无水肿.起病以来精神差,饮食睡眠尚可,二便正常,体力下降,体重近2 个月下降约4 kg.2008 年发现腰椎间盘突出.2007 年9 月曾行“胆囊切除术”.家住湖北血吸虫疫区.吸烟、饮酒15 年,日均吸烟20支,白酒250 mL.否认肝炎、结核病史.     

界线类偏瘤型麻风伴II型麻风反应一例

正临床资料患者,男,36岁。云南省文山州砚山县人,汉族,已婚,农民,小学文化。因全身皮肤弥漫性红斑、散在结节6个月,加重1周就诊。患者自诉6个月前无明显诱因全身皮肤出现弥漫性红斑,其后红斑上出现散在性结节,无自觉症状,无水疱、破溃及坏死,未就诊。1周前,全身结节增多,外院给予口服中药治疗(具体不详),病情无好转,     

艾滋病相关型Kaposi肉瘤一例

患者男,70岁,汉族.因阴囊暗红色斑块伴皮角样增生物3个月,于2012年2月18日就诊.3个月前无明显诱因于阴囊处出现暗红色斑块,指甲盖大小,其后在暗红色斑块上出现黑色结节,其上呈皮角样增生,无明显自觉症状,发现皮损边缘斑块渐进性向外扩大,表面出现黑色结节.1个月前在阴茎包皮部位出现暗红色结节.因皮损逐渐增多前来门诊就诊.自发病以来头颈、躯干及口腔黏膜等均无类似皮损,无发热、腹泻、周身乏力等全身症状,体重无明显变化.曾在21～22岁卖血3次.患者既往体健,无系统性疾病,无肾脏等器官移植史,无免疫抑制剂使用史,否认非婚性生活史,无梅毒等性病史,无同性恋、输血、静脉吸毒及其他特殊疾病史.家族中母亲及姐弟均患肺癌去世,父亲因病去世(具体不详),但无类似病史.配偶体健,于2012年3月12日查HIV抗体阴性,无艾滋病、梅毒等性病史,2儿l女均体健.     

二期梅毒一例

患者男,38岁,因右下胸、腰部红斑、丘疹1个月就诊我科。1个月前无明显诱因右下胸出现肿胀性红斑,渐扩大,其中央形成一隆起结节样损害,周边较集簇或单个分布的红色丘疹,仅有微痒,无痛感。曾在外院按皮炎、带状疱疹等治疗（具体不详）,症状改善不明显。追问病史,半年前有非婚性接触史。既往无性病史,无外阴溃疡、腹股沟淋巴结肿大及其他相关梅毒疹……     

二期梅毒合并人免疫缺陷病毒感染1例

1病历摘要患者男,61岁。因发热、乏力3个月,龟头溃疡、糜烂1个月,全身丘疹、结节20d,于2003年8月来我院就诊。患者3个月前出现畏寒、发热,体温波动于37.5～38.5℃,伴乏力,食欲下降,无咳嗽、呕吐、头痛等。在当地医院予“中药”治疗无好转。1个月前龟头出现1个约2cm×2cm的溃疡,无痛痒,触之较硬,自行采用“庆大霉素,云南白药”外搽后,局部出现糜烂、出血,面积扩大至4cm×4cm,伴轻微疼痛。20d前患者全身泛发暗红色圆形丘疹、结节,顶端较平,部分上覆薄层灰白色鳞屑,伴轻微瘙痒。1998年曾患“肺气肿”,余无其他慢性病史。体格检查:一般情况尚可,…     

二期梅毒3例误诊报告

二期梅毒的皮疹复杂多样 ,几年来 ,我科遇见多例临床表现不同的二期梅毒疹 ,其中 3例皮疹颇具代表性 ,但在外院及我院其他科室均被误诊 ,现报告如下。例 1女 ,2 1岁 ,未婚。因肛周皮损 1月 ,先后到本院妇科、外科就诊 ,拟诊“皮肤溃疡”、“肉芽肿” ,口服“复方新诺明” ,局部搽“绿药膏”治疗 1周无效转入我科。患者皮损处无痒痛感 ,9个月前右侧大小阴唇分别有一 2分币和 1分币大无痛性溃疡 ;未经治疗而愈 ,此后不足 3个月躯干出现红斑样皮疹 ,无症状 ,未治疗 2个月内消退。追忆患者男友 1年前包皮部曾有无痛性溃疡。体检 :系统检查未见异…     

硬下疳和二期梅毒疹共存二例

例1男,23岁,因阴茎溃烂1月余、全身皮疹1周于2008年9月9日就诊.就诊前1个月患者阴茎冠状沟出现一糜烂面,初为黄豆大小,渐扩大至蚕豆大小,自认为"包皮龟头炎",予局部清洗,外用过氧化氢溶液后皮疹无明显好转,未做进一步诊治.1周前,躯干、四肢出现红斑,遂就诊于我科.既往体健,起病前1个月有非婚性接触史,起病后至今无性接触史.     

幼儿大疱性类天疱疮1例

临床资料患者男,9个月.因全身起红斑、水疱伴瘙痒4个月,加重1个月,于2008年5月30日入院.入院前4个月,患儿无明显诱因于腋窝、颈部等皮肤皱褶处出现红斑,其上或正常皮肤上起水疱,水疱米粒至绿豆大,一般2～3周消退,但同时有更多水疱出现.伴有轻微瘙痒,患儿生命体征平稳.系统检查未见异常.     

一家 3人同患梅毒

作者曾遇一家3人同患梅毒，现报告如下。例1，5岁女童，因全身出现皮损1个月，由其母亲陪同就医。检查：全身广泛分布卵圆形棕红色斑疹，蚕豆大，边缘鲜明，无鳞屑。肛周及会阴部、双股内侧见黄豆至蚕豆大圆形湿润性扁平丘疹，表面稍凹陷，轻度乳头样增生。双侧腹股沟淋巴结约黄豆大，质硬、无压痛、活动。其母诉患儿与其父母共同生活，既往身体健康。梅毒血清学试验：USR 1∶16，TPHA(＋)。临床诊断二期梅毒。例2，为患儿之母，36岁，否认冶游史，全身皮损2月，无瘙痒，2个月前曾有外阴部溃疡史，未予治疗，自行愈合。检查：躯干、四肢…     

结节性二期梅毒1例

梅毒的结节性皮肤损害主要见于三期梅毒，在二期梅毒尤其是二期早发梅毒中极少见。报告1例表现为双上肢屈侧皮肤渗出性结节的二期早发梅毒，初诊被误诊为孢子丝菌病，治疗3个月后快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)试验转阴，9个月后随访梅毒无复发，但局部瘢痕及色素沉着仍然存在。     

以复视为临床表现的神经梅毒1例

患者男,28岁,未婚.因复视2 个月于2011年3月入院就诊.患者入院前2 个月无明显诱因出现复视,无视力下降,偶有头晕,无头痛、恶心、呕吐等,否认肢体活动障碍.外院行头颅CT及眼底检查均未见明显异常,快速血浆反应素试验(RPR)为1: 32 阳性,梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)阳性;脑脊液RPR 1: 4 阳性,TPPA 阳性,予青霉素钠1 120 万U 每日2 次静脉滴注,治疗14 d 后头晕缓解,但复视无改善.为进一步诊治,至我院就诊.患者既往体健,否认高血压、糖尿病等病史,曾有多个性伴侣.