氟比洛芬脂用于经腹子宫全切术患者超前镇痛的临床效果观察

目的 观察氟比洛芬脂超前镇痛对经腹子宫全切术后镇痛的影响。方法60例经腹子宫全切术患者随机分为A组（术前给药组）,B组（术后给药组）,C组（对照组）,每组20例。均采用静吸复合全麻气管插管,术后8h内用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛感觉程度。结果三组VAS得分明显差异,且优劣顺序为A组〉B组〉C组。结论氟比洛芬脂注射液,可有效缓解经腹子宫全切术后疼痛,且超前镇痛效果更优。     

氟比洛芬酯对鼻内镜术术后镇痛效果的临床观察

目的：观察氟比洛芬酯注射液对鼻内镜术术后的镇痛效果及超前镇痛作用。方法：选择择期行鼻内镜术患者60例，采用随机方法分为术前给药组（A组）、术后给药组（B组）及对照组（C组），每组各20名。A组于术前15min缓慢静脉注射氟比洛芬酯50mg，B组于术毕缓慢静脉注射氟比洛芬酯50mg，C组不给药，分别观察术后6h和12h的视觉模拟量表（VAS）评分。结果：A组和B组术后6和12h VAS评分均显著低于C组。A组术后6h VAS评分低于B组，但术后12h无显著差异。结论：氟比洛芬酯注射液可有效缓解鼻内镜术术后疼痛，且术前给药优于术后给药。     

氟比洛芬酯对鼻内镜术术后镇痛效果的临床观察

目的：观察氟比洛芬酯注射液对鼻内镜术术后的镇痛效果及超前镇痛作用。方法：选择择期行鼻内镜术患者60例,采用随机方法分为术前给药组（A组）、术后给药组（B组）及对照组（C组）,每组各20名。A组于术前15min缓慢静脉注射氟比洛芬酯50mg,B组于术毕缓慢静脉注射氟比洛芬酯50mg,C组不给药,分别观察术后6h和12h的视觉模拟量表（VAS）评分。结果：A组和B组术后6和12hVAS评分均显著低于C组。A组术后6hVAS评分低于B组,但术后12h无显著差异。结论：氟比洛芬酯注射液可有效缓解鼻内镜术术后疼痛,且术前给药优于术后给药。     

氟比洛芬酯超前镇痛用于鼻内镜术的临床观察

目的 观察氟比洛芬酯注射液(凯纷)超前镇痛用于功能性鼻内镜手术(FESS术)的镇痛效果和安全性.方法 择期行鼻内镜术患者60例,随机分为3组.A组于手术开始前,8组与手术结束后缓慢静注凯纷1mg/kg,C组以生理盐水5ml 缓慢静注,注药时间均为2min.观察术后1、2,4、8、12、24h疼痛评分;凝血功能异常及恶心、呕吐等不良反应.结果 A组、B组术后各时点疼痛评分明显低于C组,A组也明显低于B组(P<0.05).3组各时点均无呼吸抑制、凝血功能异常发生,3组术后恶心、呕吐等不良反应发生率差异无显著性(P(0.05).结论 氟比洛芬酯超前镇痛较术后应用能有效减轻鼻内镜术患者的急性疼痛,且无明显不良反应,可安全用于术后镇痛.     

氟比洛芬酯不同给药方式用于防治妇科腹腔镜手术后急性疼痛的效果比较

目的 观察氟比洛芬酯不同给药方式用于防治妇科腹腔镜手术后急性疼痛的效果。方法 择期行妇科腹腔镜手术的ASA I～II级女性患者120例,随机均分为A组（氟比洛芬酯超前镇痛组）、B组（氟比洛芬酯术毕缝皮时给药组）、C组（氟比洛芬酯超前镇痛复合术毕缝皮时给药组）和D组（对照组）。镇痛给药方法：A组患者手术切皮前30 min静脉给予氟比洛芬酯100 mg; B组患者手术结束缝皮时静脉给予氟比洛芬酯100 mg;C组患者手术切皮前30 min和手术结束缝皮时分别静脉给予氟比洛芬酯50mg;D组患者手术切皮前30 min静脉注射等量生理盐水。监测围术期心电图、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度、呼末二氧化碳。记录患者术毕苏醒后5 min(T1)、15 min（T2）、30 min（T3）、1 h（T4）、2 h（T5）的视觉模拟评分法（VAS）评分及术后12 h内不良反应的发生情况。结果 组内比较,B组、D组患者T1的MAP、HR值与T2、T3、T4、T5比较明显升高或增快（P ＜0.01）;组间比较,B组、D组患者T1的MAP、HR值较A组、C组T1对应值明显增大。B组和D组术毕5min时VAS评分明显高于A组和C组（P ＜0.01）,术后2h内镇痛需求次数显著多于A组、C组（P ＜0.01）,术后24h回访的术后镇痛效果满意度显著低于A组、C组（P ＜0.05 或 P ＜0.01）。结论 凯纷超前镇痛可以有效防治妇科腹腔镜手术后的急性疼痛,而且术后12 h内极少发生不良反应。     

氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术的超前镇痛观察

目的：观察氟比洛芬酯对于妇科腹腔镜手术患者的超前镇痛作用。方法：120例ASAⅠ级择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为A、B、C3组，每组各40例，均采取气管内插管全麻。A组在术前30min静注1mg／kg的氟比洛芬酯，手术后静注生理盐水10ml；B组在手术前30min静注生理盐水10ml，手术后静注1mg／kg的氟比洛芬酯；C组在手术前后均静注生理盐水10ml。术后用视觉模拟评分法（VAS）单盲评估患者术后0．5h、1h、2h、6h、12h、24h和48h的疼痛感觉程度，并观察与氟比洛芬酯有关的不良反应。结果：A组术后24hVAS评分显著低于C组沪〈0．05），B组0．5h、1h、2hVAS评分与C组无显著性差异（P〉0．05），6h、12h、24h显著低于C组（均P〈0．05），3组48hVAS评分无显著性差异（P〉0．05）。结论：氟比洛芬酯术前静脉应用有良好的超前镇痛作用，不良反应少见，对于创伤小的手术术后镇痛和多模式互补镇痛有一定的应用价值．但单一的术前静脉给药并不能减轻或抑制患者整个围术期疼痛．     

芬太尼配伍曲马多在剖腹产术后静脉镇痛中的应用

目的观察芬太尼配伍曲马多用于剖腹产术后静脉镇痛的效果和不良反应。方法60例剖腹产手术产妇，术后随机分为A、B、c3组，每组20例，术后采用静脉自控镇痛。3组产妇均在腰麻下行剖腹产术，术毕静脉推注凯纷50mg作为负荷量。3组镇痛液分别为曲马多1200mg（A组），芬太尼1．2mg（B组），曲马多600mg＋芬太尼0．6mg（C组），加地塞米松5mg和0．9％生理盐水至100ml，采用持续计量给药模式，持续计量镇痛液背景流速均为2ml／h。观察接镇痛泵后4、8、12、24h的镇痛效果和不良反应。结果3组镇痛效果差异无显著性，B组较A、C2组呼吸抑制方面明显增多（P〈0．05），A组的恶心呕吐、出汗的发生率明显多于B组和C组（P〈0．05）。结论剖腹产术后采用芬太尼复合曲马多静脉镇痛临床效果良好，不良反应发生率低。     

超前应用氟比洛芬酯复合咪达唑仑对乳房肿块切除术患者的镇痛镇静效果

目的观察氟比洛芬酯（凯纷）复合咪达唑化对乳房肿块切除术患者的超前镇痛镇静效果。方法 60例患者随机分成3组，静脉注射。结果 与C组比较，A、B组VAS较低，术后镇痛药用量较少（P＜0。05）。结论 乳房肿切除术前使用凯纷复合咪达唑化能取得良好的超前镇痛镇静效果。     

托烷司琼预防妇科术后镇痛恶心呕吐的临床观察

目的：观察托烷司琼在不同方式给药时预防妇科手术后静脉镇痛（PCIA）恶心呕吐（PONV）的临床效果。方法：硬膜外麻醉下妇科手术患者行PCIA,90例患者分为3组,每组30例,A组术前给予托烷司琼,B组将托烷司琼加入镇痛泵中持续注入,C组镇痛泵中加入氟哌利多。观察术后24 h发生恶心、呕吐等不良反应情况。结果：PONV发生率A、B两组低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组PONV发生率与A组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：妇科手术后PCIA预防恶心、呕吐时,使用托烷司琼效果明显好于氟哌利多,术前用药和术后用药均有很好的疗效。     

消炎痛栓不同时间给药对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的影响

目的：观察消炎痛栓不同时间直肠给药对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者术后镇痛及康复的效果。方法79例择期行 LC 手术患者,随机分为 A 组、B 组和 C 组,排除术后使用静脉或硬膜外镇痛泵患者11例。 A 组（24例）术前1h 直肠给予消炎痛栓100mg ,B 组（22例）术后2h 直肠给予消炎痛栓100mg ,C 组（22例）术后疼痛要求用止痛剂时直肠给予消炎痛栓100mg 。于术后2 、4、6、8、12及24h 时采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者疼痛程度,记录使用其他止痛药的次数,采用 WHO 疼痛程度分级标准判断术日、次日和术后第二天的舒适度,记录肛门排气时间。结果三组患者术后不同时间相同时间点术后疼痛VAS 评分组间比较均差异有统计学意义（P＜0．01）;三组患者术后使用其他止痛药比较：B 组与 C 组之间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;A 组与 B 组、A 组与 C 组之间比较差异有统计学意义（P＜0．05）;三组患者术后舒适度比较：术日、次日 A 组舒适度最高,B 组次之,C 组最差,三组之间比较差异有统计学意义（P＜0．01）,术后第二天三组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;三组患者术后肛门排气时间比较,A 组与B 组之间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;B 组与 C 组、A 组与 C 组之间比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论术前1h 消炎痛栓直肠给药对 LC 手术患者术后镇痛效果明显优于术后2h 和术后疼痛时给药,且术日、次日舒适度显著提高,肛门排气时间明显缩短,促进患者早日康复。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。