脐血流检测妊高征及胎儿宫内发育迟缓的研究

为总结彩色多普勒超声脐血流检测分析妊高征（PIH）及胎儿宫内发育迟缓（IUGR）等病理情况时脐动脉血流的变化，采用脐血流检测仪对148例正常孕妇及32例PIH、30例IUGR孕妇进行收缩期最大血流速度／舒张期末血流速度的比值（S／D），阻力指数（RI），波动指数（PI），快速血流量比（FVR）的测定。结果：IUGR组病例S／D比值，PI、RI值均明显高于正常组（P＜0．01），FVR值明显低于正常组（P＜0．05），妊高征组S／D比值，PI、RI值有增高明显的趋势（P＜0．01），FVR值下降，有统计学差异（P＜0．05）。脐血流检测是预测胎儿宫内状况的一种安全、可靠、实用的监测方法，及时判断胎儿宫内安危对于指导PIH及IUGR的治疗和预后具有重要的临床实用价值。     

彩色多谱勒在不同程度妊高征胎儿脐血流检测中的应用

目的:探讨彩色多谱勒在不同程度妊高征胎儿脐血流检测中的应用价值。方法:对71例不同程度妊高征患者胎儿脐动脉血流进行测定分析。结果:随着妊高征的程度不同,胎儿脐动脉的各项血流参数具有明显的统计学差异。其收缩期峰值流速(Vs)、弹性指数(PI)与妊高征的程度成负相关;阻力指数(R I)、收缩期峰值流速(Vs)与舒张期流速(Vd)的比值(S/D)与妊高征的程度成正相关。结论:彩色多谱勒超声对于胎儿脐血流的测定可辅助于不同程度妊高征的分型,对于预测胎儿宫内缺氧情况、提示预后、帮助产科医生制定治疗方案、决定分娩的时机和方式,从而提高人口素质具有一定的实用价值。     

宫缩期脐血流检测在预测脐带绕颈胎儿预后中的应用价值

目的:研究子宫收缩时脐带绕颈胎儿脐血流的变化,评价其预测脐带绕颈胎儿预后的有效性。方法:对178例单胎足月妊娠脐带绕颈1周的孕妇进行脐血流分析,寻找特异性S/D比值反映胎儿宫内缺氧状态,分析产时S/D比值的变化,比较分析其与不良围产儿的关系。结果:①脐带绕颈组脐血流S/D≥3.0,较其他S/D比值在反映胎儿宫内缺氧方面更有特异性;②产程动态观察,脐带绕颈组胎儿宫缩期比间歇期S/D升高>0.1者胎儿宫内窘迫发生率明显升高,且与无脐带绕颈组比较,脐带绕颈组宫缩期比间歇期S/D值升高>0.1发生率也明显增高,差异有统计学意义。结论:脐血流S/D值测量及宫缩期进行脐血流检测可以对脐带绕颈胎儿预后进行有效评价。     

重度妊娠高血压综合征的分娩时机及预后

妊娠高血压综合征（妊高征，ＰＩＨ）是严重危害母婴健康的疾病，迄今为止，仍为孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。本文对我院６０例重度妊高征的回顾性分析，探讨妊高征的治疗时间及最适分娩时机和方式，以期减少母婴的围产病率和死亡率。 资料与方法 １．资料来源：１９９４－１９９８年在我院住院分娩孕产妇共７２５３例，重度妊高征６０例，占０．８３％。年龄最小刀岁，最大 ４３岁，平均 ２６．７ ± ３．５岁。初产妇 ４８例，经产妇 １２例。新生儿窒息共 １５例，其中轻度 １１例，重度 ４例。取同期正常足月待产妇４０例做对照…     

妊娠中晚期脐血流检测的临床意义

目的探讨妊娠中晚期脐血流S/D值异常者的围产儿结局,以及宫内治疗效果与围产儿结局的关系.方法回顾性分析2001年6月～2003年12月在我院分娩,并在妊娠34周前进行脐血流检查的产妇共103例,按S/D值异常与否进行分组,并比较两组资料.结果①妊娠34周前脐血流S/D值异常组不良围产儿结局的发生率明显升高,尤其是羊水异常和胎儿窘迫的发生率,差异有显著性(P＜0.01).②经过宫内治疗脐血流S/D值恢复正常者不良围产儿结局的发生率明显降低,其中羊水异常和胎儿窘迫的发生率,差异有显著性(P＜0.01).结论妊娠中晚期脐血流检测能早期发现胎儿宫内缺氧情况,并能动态观察临床治疗情况,而且对围产儿结局有很好的监测作用.     

检查脐动脉血流预测胎儿预后

胎儿脐动脉血流 S/D比值能反映胎儿宫内的情况 ,现在已广泛用于临床。我院自 1996年以来使用脐动脉血流在临床监测胎儿宫内情况 ,预测未来 ,收到良好的效果 ,可以及早发现异常 ,降低围产儿死亡率。1　资料与方法1.1　资料　选择 1999年 7月～ 2 0 0 0年 2月在终止妊娠前检查脐动脉血流异常的孕妇 4 8例为异常组 ,设同期脐动脉血流正常的孕妇 50例为正常组。年龄 2 4～ 37岁 ,检查孕周 31～ 4 3w,分娩孕周 31～ 4 3w。其中分娩前复查正常 2 2例 ,分娩前仍异常 2 6例。所有孕妇均于 2 w内分娩。1.2　方法　仪器 :使用美国产 Hpsonos2 0 0 CF…     

妊娠中晚期脐血流检测的临床意义

目的:探讨妊娠中晚期脐血流S／D值异常者的围产儿结局,以及宫内治疗效果与围产儿结局的关系。方法:回顾性分析2001年6月~2003年12月在我院分娩,并在妊娠34周前进行脐血流检查的产妇共103例,按S／D值异常与否进行分组,并比较两组资料。结果:①妊娠34周前脐血流S／D值异常组不良围产儿结局的发生率明显升高,尤其是羊水异常和胎儿窘迫的发生率,差异有显著性(P<0.01)。②经过宫内治疗脐血流S／D值恢复正常者不良围产儿结局的发生率明显降低,其中羊水异常和胎儿窘迫的发生率,差异有显著性(P相似文献   

胎儿脐血流异常治疗与否对围产儿预后的影响

目的:分析胎儿脐血流异常治疗与否对围产儿的健康影响。方法:对224例胎儿脐血流异常者分成治疗组与对照组,对比分析两组围产儿预后的异同。结果:胎儿脐血流异常病例治疗与否对围产儿预后有较大影响,孕期在28～36周进行治疗与37周以上进行治疗的效果差异明显,前者治疗效果较为显著,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。而脐血流异常治疗组的围产儿死亡率、胎儿生长迟缓(FGR)、缺氧缺血性脑病(HIE)及新生儿窒息都要明显低于异常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。异常治疗组与正常组各指标间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对孕期为28周以上胎儿应进行脐血流检查,发现胎儿脐血流异常提示胎儿在宫内可能处于不良状态,指导临床积极处理,有利于改善不良围产儿预后。     

脐血流测定联合胎儿监护预测围产儿结局的分析

目的探讨应用B型彩色超声多普勒（简称B超）脐动脉血流检测联合胎儿电子监护在预测围产儿结局的临床价值。方法对妊娠晚期孕妇入院时常规行B超脐血流检测及胎儿监护,记录脐血流S／D比值（收缩期末最大的血流速度／舒张期末最大的血流速度）及眙心监护评分。Ⅰ组为胎心监护与脐血流均正常;Ⅱ组为胎心监护正常、脐血流检测异常;Ⅲ组为胎心监护异常、脐血流正常;Ⅳ组为胎心监护与脐血流监护均异常。记录分娩情况及新生儿Apgar评分、羊水污染等。结果Ⅰ组围产儿结局良好,胎儿窘迫发生率最低;Ⅳ组围产儿结局最差,胎儿窘迫发生率最高。与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组比较,Ⅰ组新生儿窘迫发生率、羊水污染程度以及剖宫产牢差异均有统计学意义。结论产前联合应用脐血流检测与胎儿电子监护,有助于及早发现胎儿宫内缺氧及预测围产儿预后,适时处理,可降低围产儿死亡率。     

潜伏期胎儿脐血流分析对预测胎儿宫内窘迫的价值

目的:探讨潜伏期胎儿脐血流分析对预测胎儿宫内窘迫的价值。方法:选择产程尚处于潜伏期的300例孕妇为研究组,分别进行收缩期和间歇期脐血流分析(其中S/D≥3.0为A组;S/D<3.0为B组)。随机抽取潜伏期未行脐血流检查孕妇300例为对照组(C组),观察各组间在产程中胎儿宫内窘迫的发生率、新生儿窒息的发生率及剖宫产率。结果:S/D比值对胎儿预后的阳性预测值、特异度均明显高于缩宫素激惹试验(OCT)。结论:潜伏期脐血流检查能有效筛查胎儿宫内窘迫,指导临床治疗,减少新生儿窒息率。     

妊高征患者血小板4项参数测定及胎儿预后

目的:探讨妊高征各期血小板4项参数的改变,以寻求对病情发展变化及预测胎儿预后有意义的指标。方法:用BECKMAN COULTEK全自动血液分析仪测定86例各期妊高征组及60例正常对照组血小板4项参数值,并比较各组差异。结果:轻、中度妊高征组与对照组相比,PLT、PCT值明显下降,但无统计学意义。重度妊高征组与对照组相比,PLT与PCT值差异有显著性(P<0.05)。而不同病期妊高征组与对照组比较,MPV、PDW均具有显著差异(P<0.01)。且随病情发展、差异越明显,胎儿预后越差。结论:妊高征患者进行血小板4项参数测定,尤其是MPV、PDW测定,对病情监测,胎儿预后及治疗有重要指导意义。     

应用胎儿监护联合脐血流测定早期诊断胎儿窘迫

目的探讨联合应用胎儿电子监护与脐血流检测在预测围产儿结局的临床价值。方法妊娠晚期孕妇入院时常规行胎儿监护及脐血流检测,记录胎监评分及脐血流S/D比值(收缩期末最大的血流速度/舒张期末最大的血流速度),分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,Ⅰ组为胎心监护与脐血流均正常;Ⅱ组为胎心监护正常,脐血流检测异常;Ⅲ组为胎心监护异常,脐血流正常;Ⅳ组为胎心监护与脐血流均异常。分娩后记新生儿Ap-gar评分及羊水污染情况。结果Ⅰ组围产儿结局良好,胎儿窘迫发生率最低;Ⅳ组围产儿结局最差,胎儿窘迫发生率最高。结论产前联合应用胎儿电子监护与脐血流检测,有助于及早发现胎儿宫内缺氧及预测围产儿预后。     

妊娠高血压综合征的观察与护理

妊娠高血压综合征是孕产妇特有的疾病，简称妊高征。多发生在妊娠20w以后至产后24h内。临床表现主要为水肿、高血压和蛋白尿，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至母婴死亡。1991年全国妊高征科研协作组对25省市自治区流行病学调查发现，妊高征发病率为9．4％，其围产儿死亡率为16．6％,孕产妇死亡率达46．9／10万。仔细的观察和精心的护理能使她们早日恢复健康，现将护理体会报告如下：     

彩色多普勒检测脐血流逆流与围产儿预后观察

本研究运用彩色多普勒检测胎儿脐动脉血流速度,发现脐动脉血流S/D、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)升高时,会出现舒张末期血流减少、中途断绝、逆流波形.我院近年来经彩色多普勒检测共发现脐动脉血流呈逆流波形的胎儿32例,现将其血流波形与围产儿预后情况分析如下.     

1352例妊娠晚期联合应用NST试验与脐血流图测定对胎儿预后的比照分析

目前胎心率监护作为产前诊断的方法在国内已普遍用于临床，NST（无激惹试验）已作为常规检查，用以判断胎儿宫内安危，但其假阳性率较高。近年多普勒脐动脉血流速度测定技术的应用，为预测早期胎儿宫内乏氧提供了新的依据。本文就1352例妊娠晚期妇女产前联合应用NST与多普勒脐动脉血流速度测定结果与临床对照分析，评价其在预测胎儿预后中的价值。     

130例妊高征孕妇的胎儿心电图分析

妊高征是严重威胁孕妇、胎儿及新生儿安全的妊娠合并症 ,常可导致胎儿宫内发育迟缓、宫内窘迫、早产、胎盘早期剥离以及胎死宫内 ,是造成孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。我们对 130例妊高征孕妇进行了胎儿心电图 (简称FECG)监测 ,以探讨 FECG对妊高征孕妇围产期监护的作用。1　资料与方法1.1　 资料。研究对象为围产期保健门诊孕妇 ,共 130例 ,孕 2 8～ 41w之间 ,孕妇年龄 2 4～ 36 (2 7± 5 )岁。按妊高征的诊断及分类标准 ,分为未分类组 5 2例 ,轻度 6 0例 ,中度 18例 ,重度妊高征孕妇未发现。1.2 　仪器及参数。应用多道生理记录…     

妊娠高血压综合征动物模型研究进展

本文综述在妊高征研究中较为常用的几种动物模型.     

脐血流异常与围产儿预后

目的探讨胎儿脐血流S／D值异常者病因与围产儿预后关系。方法将S／D值异常产妇324例作为观察组,随机选取S／D值正常者100例作为对照组,分析S／D值异常的病因及比较两组围产儿的预后。结果在S／D值异常者的病因中妊娠期高血压综合征131例（40．4％）、脐带因素占72例（22．2％）、羊水异常37例（11．4％）,妊娠期糖尿病24例（7．4％）,过期妊娠23例（7．1％）、胎盘异常19例（5．9％）以及围生儿畸形10例（3．1％）,另有8例（2．5％）原因不明,与S／D值正常组相比较,围产儿预后不良发生率明显增高。差异有统计学意义（P〈0．05）;不同S／D值者相比较,差异也具有统计学意义（P〈0．05）,且S／D值越高．围产儿预后越差。结论脐血流S／D值异常与多种产科并发症或胎儿本身异常有关,可作为围产儿预后的重要指标。     

妊娠高血压综合征的临床观察与护理

妊娠高血压综合征,简称“妊高征”,临床观察与护理十分重要。我院自2005年6月~2006年6月共收治妊高征46例,无1例发生产妇死亡及重大并发症。现将有关资料及护理心得总结如下。1临床资料2005年6月~2006年6月共收治妊高征者46例,其中初产妇40例,经产妇6例,年龄23~33岁,孕程35w~43     

妊娠高血压综合征的临床分析

目的 为降低孕产妇及围产儿死亡率，对广东省湛江市妇幼保健院1999-2003年间妊娠高血压综合征（简称妊高征）的发病情况进行分析。方法 对5年间住院分娩的12724例产妇不同年龄组间、流动人口与常住人口、多胎妊娠与单胎妊娠妊高征发病率进行比较；妊高征发病率与正常妊娠早产、低出生重发病率进行比较：结果 妊高征发病率低于全国及国外水平，但稍高于上海市10年间的平均发病率；流动人口和多胎妊娠妊高征发病率分别高于常住人口和单胎妊娠：妊高征早产和低出生体重发病率均明显高于正常孕妇，且分娩方式主要为剖宫产。结论 剖宫产是目前解决妊高征母儿并发症的手段，但不是最佳方式。消除不良因素对孕妇的影响，搞好孕产妇尤其是流动人口和基层孕产妇的管理、保健和健康教育，可望降低妊高征发病率。