20例肺炎性假瘤的影像诊断

目的：通过对20例肺炎性假瘤的影象表现的分析，总结误诊原因。方法：对20例经手术病理证实的肺炎性假瘤患者的X线胸片及CT进行回顾性分析。结果：假瘤多为单发，偶见多发，＜3cm病灶密度均匀，边缘清楚，3cm以上病灶边缘不规则，密度不均匀。可有分叶征及炎症浸润影，粗长毛刺，邻近胸膜增厚粘连，靠近肺门侧见引流支气管等。X线胸片误诊10例（50％），CT扫描7例，误诊4例（57％）。结论：肺炎性假瘤影像表现缺乏特异性，充分认识与炎症相关的征象，并重视呼吸道感染病史，提高诊断正确率，减少误诊是有可能的。     

肺炎性假瘤的平片与CT诊断：附14例分析

目的；探讨肺炎性假瘤平片与CT征象的诊断价值。材料与方法；笔者分析了14例经手术病理证实的肺炎性假瘤X线平片与CT资料。男9例，女5例，平均年龄55岁。摄胸部正倒位片14例、病灶分层片4例，支气管颜面分层片4例；胸部CT增强扫描11例。结果：病灶发生于左肺9例、左肺5例；形态呈圆形及椭圆形6例、楔形2例、不规则形6例；发现病灶部有局限性胸膜增厚者6例。结论：CT和高分辨率CT在肺炎性假瘤的诊断中有重要作用，应强调对病灶的部位、形态、边缘、密度及胸膜改变等征象进行综合分析。     

肺炎性假瘤的影像诊断

肺炎性假瘤近年增多，X线片及CT检查诊断较困难，为了丰富实践经验，将手术病理证实的7例肺炎性假瘤患者的影像学表现报告如下。     

周围性小肺癌的X线、CT诊断

目的 探讨周围性小肺癌(SPLC)的X线、CT影像表现，提高对SPLC的正确诊断。方法 经X线、CT初步诊断及手术病理证实的周围性小肺癌58例，全部病例均摄胸部正侧片及CT片。结果 (1)X线、CT征象特点：分叶征、边缘毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征、毛玻璃样征及蜂窝征。小空洞及血管集束征为SPLC基本征象。(2)X线、CT表现差异：肿块密度、分叶、毛刺、胸膜凹陷、纵隔淋巴结肿大的观察CT优于胸片。病灶形态、边缘的显示胸片优于CT。(3)CT对SPLC定性诊断的准确性高于X线胸片。结论 X线胸片、CT征象显示3种边缘征象以上的肺周围型肿块应高度提示SPLC。增强扫描对鉴别肿块的良恶性很有帮助。     

肺炎性假瘤误诊肺癌18例影像学分析

目的：探索肺炎性似瘤的影像学特点，分析误诊为肺癌的原因。方法：搜集18例肺炎性假瘤的临床X线、CT检查资料进行回顾性分析。结果：18例肺炎性假瘤误诊的原因：（1）对肺炎性假瘤的临床特点及肺内感染病史重视不足；（2）影像学认识上的误区；（3）以肺炎性假瘤肿块的增长速度为依据作出诊断。结论：影像学检查与临床密切结合，才能提高炎性假瘤术前诊断的准确性。     

肺炎性假瘤X线CT表现的回顾分析

目的：探讨肺炎性假瘤的X线、CT表现。方法：回顾性分析16例经手术、临床病理证实的肺炎性假瘤X线、CT表现。结果：球形肿块多数包膜完整.边界光滑呈球形；团块型多数无包膜形成，病灶周围有炎性侵润．肿块边缘可模糊。胸膜粘连、肥厚.长毛刺，肿块内有充气支气管征，坏死空洞．对假瘤的诊断具有提示意义。结论：分析影像特征．结合临床病征病史才能提高假瘤的诊断率。     

肺内孤立性球形病灶的X线诊断临床研究

目的：探讨肺内孤立性球形病灶的X线特点。方法：对10例周围型肺癌、10例肺结核瘤、10例肺炎性假瘤的X线特征进行比较。其中19例经手术证实，11例经CT及临床治疗观察证实。结果：初片误诊14例，将肺癌误诊为炎性假瘤4例、结核瘤2例；结核瘤误诊为肺癌2例；炎性假瘤误诊为肺癌2例、结核瘤4例，误诊率达46．67％。结论：对三种肺内孤立性球形病灶的X线作出诊断必须做到：阅片认真、考虑周全，并必须结合临床表现进行综合分析。     

肺炎性假瘤24例CT诊断与误诊分析

目的探讨肺炎性假瘤的CT征象和CT鉴别诊断,分析误诊原因,以减少误诊率。方法回顾分析24例经手术病理证实的肺炎性假瘤的CT表现。结果 CT诊断正确者10例,误诊为肺癌8例,结核瘤4例,球形肺炎2例。虽然CT对炎性假瘤的诊断有一定局限性,但肿块位于肺的外周,有垂直于胸膜的刀切样边缘,局限性胸膜增厚,肿块边缘的尖角征、平直征,肿块与邻近胸壁之间有低密度影及增强扫描明显均匀强化等征象,对肺炎性假瘤的诊断具有重要意义。结论全面分析CT征象,并结合临床有肺内感染病史能明显提高肺炎性假瘤的诊断正确率。     

肺部炎性假瘤的影像学诊断

目的：探讨肺炎性假瘤的影像诊断征象和鉴别诊断。材料与方法：回顾性分析19例经手术病理证实的肺炎性假瘤的影像表现。结果：①病灶部位：病变位于右上叶3例，右中叶6例，右下叶2例；左上叶5例，左下叶3例。②X线表现：肿物为园形或类园形阴影，边缘整齐10例，边缘不整齐9例。其中有“毛刺”4例，有条索状阴影呈尾巴征2例，呈分叶状5例，空洞3例，有钙化灶2例。③CT表现：所有病变均表现为圆形或类圆形、直径2．5cm～7cm，其中2．5cm～3cm7例，3cm～7cm12例；13例密度不均匀，其中4例病灶内可见不规则空洞，6例增强扫描表现为周边密度较高，中央密度较低，低密度区CT值15Hu～33Hu等，其余5例密度均匀；病变边界清楚15例，模糊4例。结论：全面分析X线和CT征象能提高肺炎性假瘤的正确诊断率。     

CT对同部位肺炎性假瘤与肺癌的鉴别诊断价值

目的：探讨CT对同部位肺炎性假瘤与肺癌的鉴别诊断价值。方法：分析了相同部位的57例肺炎性假瘤与57例肺癌的CT影像特征。结果：中央型肺癌均有“癌头尾”征，中央型肺炎性假瘤段以上支气管通畅。无阻塞性肺炎征象。周围型肺癌呈“膨胀形态”征。周围型肺炎性假瘤呈“收缩形态”征。结论：根据肺炎性假瘤和肺癌各自有的CT形态和征象，可以提高鉴别诊断的准确性。     

肺炎性假瘤的CT诊断价值及临床病理分析

目的 探讨CT扫描对肺炎性假瘤的诊断价值。方法 对13例经临床病理证实的肺炎性假瘤作回顾性分析。结果 肺炎性假瘤的主要CT表现，类圆形，大部边缘光滑，密度均匀，病灶边缘粗短毛刺。结论 CT扫描对肺炎性假瘤病变有诊断价值。     

肺炎性肿块的CT诊断

目的：提高对肺炎性肿块的CT表现认识。材料与方法：分析16例手术病理或临床证实的肺炎性肿块的临床资料和CT表现。结果：病变位于左右叶各8例，两下肺背段后基底段8例，中叶2例，上叶6例。病灶形态不规则9例，楔形3例，球形3例，结节状1例。边缘清楚12例，模糊4例，边缘出现锯齿状分叶者3例，短毛刺1例，长毛刺2例。密度均匀9例，中心低密度3例，病灶内支气管气像2例，偏心空洞2例，邻近胸膜增厚8例。病灶周围卫星灶4例，胸膜线影4例。手术5例，4例炎性假瘤，1例病灶机化性肺炎，2例支气管镜检为慢性炎症。8例抗炎治疗病灶完全或明显吸收，1例随访5年，肿块无明显变化。2例炎性假瘤CT误诊为周围型肺炎。CT诊断大致符合率87．5％，完全符合率37．5％。结论：CT对多数肺炎性肿块能做出正确的诊断，有时与周围型肺癌，肺结核鉴别苦难，需穿刺活检或动态观察。     

螺旋CT检查在肺炎性假瘤诊断中的应用价值

研究螺旋CT检查肺炎性假瘤的诊断方法及临床应用价值。按照自愿的原则,对收治的70例肺炎性假瘤患者的多层螺旋CT与X线平片等诊断方式进行对比分析,并评估CT诊断与X线平片的临床效果。70例患者中,螺旋CT诊断准确率为95.71%,较X线平片高出10%,两者存在显著性差异;67例患者被螺旋CT明确诊断了影像学类型、位置及肿块形状。螺旋CT对肺炎性假瘤诊断有一定的误诊率,但是整体诊断效果较好,具有重要的应用价值。     

肺炎症假瘤31例临床分析

目的 探讨肺炎症假瘤的临床表现、X线征象、病理分型、诊断、鉴别诊断、治疗方法。方法 回顾性分析31例肺炎症假瘤患者胸片、CT、肺穿刺活检、支纤镜检查。采取手术治疗、并予标本行HE染色，病理分型。结果 31例肺炎症假瘤占同期支气管肺肿瘤的2．67％，占肺良性肿瘤的20．89％。临床表现以咳嗽，咯血多见，占41．92％。胸片及CT检查，病变在两肺上叶占55％，边缘清晰19例；模糊12例，其中4例有放射性毛刺，4例有分叶，3例有空气支气管征。病理分型浆细胞肉芽肿型13例，硬化性血管瘤型9例，纤维组织细胞型7例，假性淋巴瘤型2例。结论 肺炎症假瘤临床表现无特异性，胸片检查易与肺癌、肺结核相混淆，误诊率高，提倡在术前行CT检查，发现肺炎症假瘤应及时手术切除，并在术中冷冻切片，以决定术式选择。     

肺部炎性假瘤HRCT征象及病理对照分析

目的：分析37例肺炎性假瘤患者的HRCT征象，探讨其影像学特征及鉴别诊断意义。材料和方法：对37例经病理证实的肺炎性假瘤行常规和对病灶局部薄层扫描，分析总结病变的形态学特征，并与病理学改变进行对照研究，另随机选择同时期的周围型肺癌进行对照分析。结果：肺炎性假瘤多位于两肺下叶，邻近胸膜增厚、粘连，病灶密度偏低（平扫CT值15~60HU，平均26.9±13.5HU），与周围型肺癌比较有统计学差异，其形态以圆形/类圆形和不规则形多见，病灶内密度多不均匀，可见钙化及多发空洞，边缘呈平直状、周围见毛玻璃样改变及肺门纵隔无淋巴结肿大等征象对本病的CT诊断有意义。结论：肺炎性假瘤的部分HRCT征象能反映其病理特征，全面综合分析CT表现并结合临床病史有助于正确诊断。     

2例肺炎性假瘤的X线及CT影像学特点分析

目的研究肺炎性假瘤的X线及CT影像学特点,提高其诊断及鉴别诊断水平。方法分析2例手术病理证实的肺炎性假瘤患者的X线及CT资料,结合文献复习,评价其影像表现的诊断意义。结果2例肺炎性假瘤均位于右下肺,邻近肺边缘。1例边缘毛糙,1例初诊边缘光整,后期毛糙。2例均有邻近胸膜增厚,并可见平直征。结论对发生于右肺,尤其是下叶邻近胸膜部的占位性病变,出现桃尖征、平直征及胸膜带状增厚征均应注意与肺炎性假瘤鉴别,而不要过分强调肺癌的可能性。     

25例球形急性肺炎临床分析

急性肺炎在X线上表现为孤立性类球型肿块阴影，易误诊为周围型肺癌及肺炎假瘤。我院近年来发现25例，经临床治疗，X线动态观察证实为球形肺炎，报告如下，并结合献，对其病因、临床表现、X线征象厦鉴别诊断等问题进行讨论，以提高渗断水平。     

胸部创伤的X线—CT诊断（附77例分析）

目的 探讨胸部创伤的X线,CT征象,有利于早期正确诊断。方法 剔除单纯肋骨骨折病例,对资料完整的胸部复合损伤77例回顾分析X线,CT及临床资料。结果 胸部复合损伤常见影像表现有肋骨骨折,血胸或/和气胸,肺挫伤,创伤性湿肺等,肺内血肿,创伤性肺囊肿影像表现较为特殊。结论 胸部创伤常见影像表现大都能做出及时正确的诊断。但对于表现为肺内血肿,创伤性肺囊肿病例征象认识不足,不易及时正确诊断,通过全面分析。动态观察及CT检查可减少和避免漏误诊。     

肺炎性假瘤11例影像学分析

目的：了解肺炎性假瘤影像学的表现。方法：回顾性分析１１例肺炎性假瘤的Ｘ线,ＣＴ,ＭＲＩ的诊断结果。结果：肺炎性假瘤Ｘ线胸片正、侧位形态往往不一致,病灶边缘带有棱解。或长毛刺,周转没有明显的血管影像。ＣＴ强化与肿块大小有关。ＭＲＩ病灶Ｔ１加权像及Ｔ２加权像均呈较肌肉高信号或稍高信号。结论：且炎性假瘤在临床影像学上是一个比较复杂的病变,综合临床表现,对提高肺炎假瘤的术前诊断有很大帮助,影像学民肺癌、肺     

肺良性肿瘤的X线诊断(附14例报告)

目的：准确诊断肺良性肿瘤，防止误诊，且提出肺良性肿瘤与肺癌的鉴别要点。材料与方法：收集肺良性．肿瘤14例。均摄正侧位胸像及部分病例的胸部CT扫描，根据其X线征象及病理学基础等方面进行探讨。结果：本文报告的14例最终均经手术病理证实为肺良性肿瘤。其中错构瘤6例，支气管腺瘤1例，乳头状腺瘤2例，平滑肌瘤1例，肺畸胎瘤1例，海绵状血管瘤1例，动静脉瘘1例，多发性肺动脉瘤1例。结论：本病的X线、CT表现具有诊断价值。