肾母细胞瘤的超声诊断

目的　评价超声诊断肾母细胞瘤的临床价值。方法　回顾性分析 46例病理证实的肾母细胞瘤的超声资料。结果　肾母细胞瘤超声诊断正确率为 91.30 % ,超声分期正确率为 80 .43%。超声表现为不均质低回声为主且常伴液化坏死的实性肿块 ,49%的肿块内部显示散在点状强回声 ,部分伴声影。彩色多普勒超声显示肿瘤血供丰富 ,内部常探及高速、高阻动脉样血流 ,RI值 >0 .63有较高的诊断价值。 46.81%的病例可以显示残余肾脏 ,且残肾基本无血供。结论　超声诊断正确率较高 ,能为临床提供极有价值的影像学信息 ,应成为首选的影像学检查方法     

234例肾母细胞瘤化疗并发症的观察及护理

肾母细胞瘤发病率在小儿腹膜后肿瘤中居首位 ,它的特点是生长速度快 ,Ⅲ、Ⅳ期已有非血源性或血源性转移 ,化疗成为手术前后有效的治疗手段。由于用药的剂量偏大 ,时间较长 ,因此出现的并发症较多 ,已往在化疗并发症的护理中 ,已有常规的方法。为了提高治疗质量 ,我院在对 2 34例患儿治疗护理中不断的改进 ,总结护理经验 ,并容纳进新的护理方法 ,配合治疗 ,使各种并发症的发生率明显下降 ,2年存活率提高为 80 % ,现将化疗并发症的观察及护理工作报告如下。1　临床资料我院 1985年～ 1995年共收治肾母细胞瘤患儿 2 34例 ,男 16 4例 ,女 70例 …     

小儿肾母细胞瘤的超声诊断

肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤，属小儿腹部胚源性恶性肿瘤。现将我院自1989年至2001年应用超声检查明确诊断后，经手术、病理证实的25例小儿肾母细胞瘤报告如下。     

肾母细胞瘤术前化疗的病理学研究

目的探讨术前化疗对肾母细胞瘤病理改变及预后的影响。方法术前化疗组59例,一期手术组52例,分析两组病例病理学改变,凋亡指数（AI）、增值指数（PI）及术后存活率的差别。结果术前化疗组凋亡指数（AI11.67±15.44）、坏死率高于一期手术组（AI7.37±4.53）,一期手术组增值指数（PI24.99±25.83）高于术前化疗组（PI13.58±16.10）。两组存活率差异不明显,可能与部分病例术后非规律化疗有关。结论术前化疗有利于提高肾母细胞瘤切除率。     

肾母细胞瘤术前化疗的病理学研究

目的探讨术前化疗对肾母细胞瘤病理改变及预后的影响。方法术前化疗组59例,一期手术组52例,分析两组病例病理学改变,凋亡指数（AI）、增值指数（PI）及术后存活率的差别。结果术前化疗组凋亡指数（AI11.67±15.44）、坏死率高于一期手术组（AI7.37±4.53）,一期手术组增值指数（PI24.99±25.83）高于术前化疗组（PI13.58±16.10）。两组存活率差异不明显,可能与部分病例术后非规律化疗有关。结论术前化疗有利于提高肾母细胞瘤切除率。     

儿童肾母细胞瘤术后化疗后行放射治疗的观察与护理

目的 观察术后化疗后儿童肾母细胞瘤接受放射治疗的近期疗效及不良反应,总结其护理措施.方法 回顾性分析23例肾母细胞瘤患儿术后化疗后行放射治疗的临床资料.结果 23例患儿均顺利完成放射治疗,16例出现不同程度的不良反应,主要为胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能的改变等.结论 给予术后化疗后肾母细胞瘤患儿放疗期间有效的护理干预,可保证治疗的顺利完成及减少并发症发生.     

宫体肾母细胞瘤超声表现1例

患者女,32岁.因阴道异常出血14个月入院.14个月内先后在当地医院检查彩超显示子宫内膜异常增厚、宫腔占位,并行宫腔肿物切除术、宫腔镜下诊断性刮宫、宫腔镜电切术,病理诊断分别为:①子宫内膜息肉;②宫腔纤维瘤;③子宫内膜息肉.检查显示,见图1a:子宫体积增大,宫腔内可见异常回声高团,形态不规则,呈长条形,范围约:75mm...     

成人肾母细胞瘤超声诊断初步体会

成人肾母细胞瘤少见，本研究回顾性分析7例肾母细胞瘤的超声图像．以期提高超声对其的认识和诊断正确率。     

胎儿肾母细胞瘤超声表现1例

孕妇,25岁,孕3产0,孕24周时超声检查胎儿未见腹盆腔占位,羊水最大暗区6．6cm。孕34周超声检查示胎儿双顶径、腹围和股骨测量符合孕周,羊水指数21．7cm,胎儿肝脏下方可见6．1cm×5．4cm的实性包块（图1A）,与肝右叶关系密切,双肾可见,形态基本完整,集合系统轻度分离（图1B）,包块与右肾相邻,似有界线,包块形态规则,边界清晰,有包膜,于包膜及实质内见丰富的血流信号。超声提示：胎儿腹腔实性占位,肿瘤不除外;羊水过多。     

胎儿肾母细胞瘤超声所见1例

妊娠 2 9周 ,因发现羊水过多 1个月来诊。超声检查 :胎儿双顶径 80 mm,颅骨光环完整 ,侧脑室未见扩张 ;心脏呈四腔心 ,搏动规则 ;脊柱及腹壁连续性好 ,局部未见中断及外突包块 ;右肾大小形态正常 ,左肾区未见正常肾脏图像 ,取而代之见 60 mm× 5 0 mm× 70 mm稍强回声区 ,边界尚清 ,边缘规则 ,包膜完整 ,内回声略不均匀 ,内见不规则小液性暗区 (图 1) ;膀胱及胃泡暗区存在 ;后壁胎盘部分被胎体遮盖 ,可显示区域厚 18mm,内未见肿块回声 ;羊水最大前后径 110 mm。 CDFI:脐带血流充盈较饱满 ,脐动脉 PS:4 5 cm/s,ED:7cm/s,S/D:6.4 3 ,RI:0…     

胎儿肾母细胞瘤超声表现1例

孕妇26岁.停经35周余,常规行产科超声检查,使用Philips iU22型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2～5 MHz.超声显示:宫内单活胎,胎头颅骨光环完整,双顶径89 mm,颅内未见异常,脊柱排列呈双串珠状,股骨长70 mm,腹围增大(334 mm).     

超声诊断婴儿肾母细胞瘤破裂1例

患儿女,4个月,早晨突发哭闹伴肉眼血尿来院就诊.急诊彩超:左肾体积增大,形态失常,上极可见大小约6.0 cm×4.9 cm混合性包块,形态不规则,边界尚清,似有包膜,左肾窦明显受压,仅显示部分集合系统.肿块内部回声以实性偏高回声为主,不均匀,周边可见点状钙化;实性回声周围部分区域可见"云雾状"液体流动(图1).     

视网膜母细胞瘤16例超声观察

视网膜母细胞瘤１６例超声观察河北医学院附属第三医院张宝珍，寇谦，孙芳娥，杜秋琴超声对眼内肿瘤诊断价值已被公认，准确性可达９５％以上。目前已成为现代眼科学不可缺少的一部分。我院自１９３７年以来，应用Ｂ型超声图像诊断视网膜母细胞瘤１６例，全部经手术病理证...     

散发性肾血管母细胞瘤临床病理观察

目的探讨散发性肾血管母细胞瘤的临床病理特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断。方法对1例原发性肾血管母细胞瘤进行组织学观察、免疫组化染色检测和临床随访,并复习相关文献。结果组织学形态显示肿瘤由2种成分构成:即不同成熟阶段的毛细血管和毛细血管网之间丰富的间质细胞。免疫组化:肿瘤间质细胞特征性地呈现α-Inhibin、vimentin、NSE和S-100(+),毛细血管壁CD34(+)。特殊染色显示苏丹Ⅲ(-)。结论散发性肾血管母细胞瘤是一种极少见的肿瘤,属于肾良性间叶性肿瘤,组织病理学特点结合免疫组化标记有助于该瘤的确诊。     

不同分期髓母细胞瘤术后适形放疗联合化疗效果观察

目的探讨不同分期髓母细胞瘤术后适形放疗30Gy联合化疗的临床疗效和不良反应。方法髓母细胞瘤患者56例分为低风险组22例和高风险组34例,术后均采用三维适形放疗联合化疗,观察治疗效果和不良反应。结果低风险组和高风险组5a生存率分别为81.8%(18/22)和44.1%(15/34),中位生存期分别为67、60个月,差异均有统计学意义(P<0.05);高风险组5a生存率M1期患儿为66.7%(12/18),M2期患儿为33.3%(3/9),M3期患儿为0;19例(33.9%)患儿发生Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制,7例(12.5%)发生Ⅲ度骨髓抑制,15例(26.8%)发生胃肠道反应。结论儿童髓母细胞瘤患者术后适形放疗30Gy联合化疗在低风险和高风险M1期患者疗效较好,高风险M2和M3期患者预后较差,治疗不良反应可耐受。     

成人囊性肾母细胞瘤超声表现1例

患者男,23岁.主因体检时发现腹部肿物2 d入院.查体:腹平坦,左上腹可触及20 cm×20 cm 质韧肿物,张力高,移动性差,边界不清.尿常规:葡萄糖 3 mmol/L,酮体0.5 mmol/L.彩超检查:左中上腹可见180 mm×120 mm×160.4 mm的巨大无回声肿物,边界清楚,后方回声增强,内可见多个条带样分隔,分隔房内可见密集细小点状弱回声漂动,侧壁上可见51.1 mm×40.8 mm×42.6 mm不均匀中等回声突向腔内,形态欠规整.左肾受肿物挤压向内下方移位.     

小儿单侧多发肾母细胞瘤超声表现1例

患儿女,5岁,家长发现其肉眼血尿1周,为全程血尿,无尿频、尿急、尿痛,无寒战、高热.体格检查未见明显异常.超声:左肾下极见2个实性包块,分界清晰,肾盂、肾盏受压并向外突起,大小分别为4.3 cm×4.0 cm×3.5 cm和3.2 cm×2.9 cm×2.4 cm,较大者呈均质低同声,内见条带状无回声,较小者包块内部回声略低,分布不均匀.CDFI:包块内血供较差,周边可见血管环绕(图1～3).超声提示:左肾下极多发实性占位(肾母细胞瘤可能).遂行左肾切除术,术中见左肾增大,形态失常,下极呈不规则隆起,其内可见2个包块,包膜完整,较大者为均质红色肉瘤样组织,约4 cm×3 cm×3 cm,较小者为白色鱼肉样组织,约3 cm×2 cm×2 cm(图4).术后病理:肾母细胞瘤.     

术前肾动脉化疗及栓塞在儿童肾母细胞瘤的应用

目的:分析评价术前肾动脉灌注化疗加栓塞术在儿童肾母细胞瘤的应用。材料和方法:分析18例肾母细胞瘤术前肾动脉化疗加栓塞术,男9例,女9例,平均6岁,栓塞采用明胶海绵及弹簧钢圈。结果:18例肾母细胞瘤介入治疗均获得成功。栓塞术后肿瘤血管减少,受肿瘤影响的病肾缩小,肿瘤组织与周围正常组织分界清晰,减少肿瘤细胞进入血流和远处转移。栓塞后7～10天进行肾根治手术。栓塞后未见明显合并症。结论:术前肾动脉化疗加栓塞术是用于肾母细胞瘤的安全可靠的手段。     

优质护理应用于小儿肾母细胞瘤化疗的临床疗效分析

目的观察分析优质护理应用于小儿肾母细胞瘤化疗中的临床疗效。方法选取2011年1月~2015年12月本院收治的67例肾母细胞瘤患儿为研究对象,按照医院实施优质护理的时间进行分组,实施优质护理后为观察组,常规护理时期为对照组。对比2组患儿化疗并发症的发生率以及护理满意度。结果观察组患儿化疗并发症发生率明显低于对照组,P0.05,具有统计学意义。观察组患者满意率为94.12%,明显高于对照组的78.78%,P0.05,差异具有统计学意义。结论对因小儿肾母细胞瘤进行化疗的患儿实施优质护理,可以降低各种并发症的发生率,提高患儿家长满意度。     

肾母细胞瘤围术期的观察与护理

目的探讨家长教育对肾母细胞瘤围术期护理的临床效果。方法对照组16例患儿行常规护理,研究组16例患儿在对照组护理方法基础上,增加并强化对患儿家长的教育与护理指导。结果研究组患者问卷调查平均成绩和及格率均明显高于对照组,研究组患者病死率和并发症发生率明显低于对照组,平均住院时间明显短于对照组,数据经比较具有统计学差异（P〈0.05）。结论家长教育对肾母细胞瘤患儿有较好的临床护理疗效,可有效减少并发症和病死率,加快患儿康复。