挑治法改善Graves''''病的症状体征的临床研究

目的:观察挑治法对Graves’病的治疗作用。方法:60例Graves’病患者被随机分为治疗组(针挑组)和对照细(药物组)。观察疗效及症状体征改善情况。结果:治疗组和对照组总有效率分别为93.33%和76.67%,两组比较有明显差异(P<0.01)。在改善心悸心慌、甲状腺体积上优于药物组上,两组比较有明显的差异(P<0.01);在畏热多汗、激动易怒、消瘦乏力上,两组比较没有显著性差异(P<0.01)。结论:针挑疗法治疗Graves’病有确定的疗效。     

平目颗粒治疗非活动期Graves眼病阳气亏虚、痰瘀阻滞证的临床观察

目的：观察平目颗粒治疗非活动期Graves眼病患者阳气亏虚、痰瘀阻滞证的临床疗效。方法：将来自三个分中心90例非活动期Graves眼病患者,按照区组随机、双盲、对照原则分为试验组和对照组,试验组予平目颗粒,对照组予平目颗粒模拟剂,疗程24周,分别观察两组治疗前后突眼度,中医证候改善情况（中医证候积分）及有效率,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）的变化情况,安全性指标血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及心电图,观察可能出现的不良反应。结果：治疗后两组突眼度总有效率比较,试验组为81.4%,对照组17.1%,试验组较对照组明显降低患者的突眼度（P〈0.01）。试验组中医证侯疗效总有效率为88.37%,对照组总有效率为31.71%,试验组中医证侯改善明显优于对照组（P〈0.01）。治疗前后两组甲状腺功能比较,差异无统计学意义。治疗后两组安全性指标检查均正常。结论：与对照组比较,平目颗粒可有效降低非活动期Graves眼病阳气亏虚、痰瘀阻滞证患者的突眼度,改善其临床中医证候,具有良好的临床疗效和安全性。     

缩眼汤治疗Graves眼病临床观察

目的研究缩眼汤治疗Graves眼病的疗效。方法60例患者随机分为治疗组（缩眼汤＋他巴唑治疗）30例,对照组（强的松＋他巴唑治疗）30例。观察两组治疗前后临床症状、眼征、突眼度、视力、甲状腺功能改善情况。3个月为1个疗程,均观察两个疗程。结果治疗组总有效率86.7%,显着高于对照组60%（P〈0.05）;且在减轻突眼度、提高视力、改善临床症状、眼征方面治疗组明显优于对照组（P〈0.01）,并且药物副作用少;对改善甲状腺功能则两组作用相近（P〉0.05）。结论缩眼汤治疗Graves眼病疗效肯定。     

瘿突1号方治疗活动期Ⅲ级Graves眼病疗效观察

目的:观察瘿突1号方治疗活动期Ⅲ级Graves眼病脾虚湿阻,痰结血瘀证的临床疗效。方法:选择上海市嘉定区中医医院2016年4月至2019年3月的内分泌专科门诊就诊的活动期Ⅲ级Graves眼病患者84例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各42例。对照组给予强的松口服治疗,治疗组给予瘿突1号方治疗。结果:治疗组有效率为85.71%,对照组有效率为30.95%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CAS评分、突眼度、上睑退缩、促甲状腺受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAB)水平低于本组治疗前,且治疗组治疗后突眼度、CAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瘿突1号方治疗活动期Ⅲ级Graves眼病脾虚湿阻,痰结血瘀证,可改善患者的临床症状,降低TRAB水平。     

眼突方治疗Graves眼病激素治后复发27眼疗效观察

目的:观察自拟眼突方治疗Graves眼病激素治疗后复发的疗效。方法:对28例（51眼）诊断为 Graves眼病激素治疗后复发的患者进行分组治疗观察。中药治疗组14例（27眼）用眼突方;西药对照组14例（24眼）继续用激素。结果:治疗组有效和显效22眼,总有效率为81.48％,对照组有效和显效15只眼,总有效率为62.50％,2组比较,差异有显著性意义（P<0.05）。结论:眼突方治疗 Graves眼病激素治疗后复发的疗效比继续用激素的疗效为好。     

雷公藤多甙联合小剂量强的松治疗Graves眼病23例疗效观察

目的:观察雷公藤多甙联合小剂量强的松治疗Graves眼病的临床疗效及其安全性。方法:将39例Graves眼病患者随机分为2组,治疗组23例,予雷公藤多甙联合小剂量强的松治疗;对照组16例,予单纯大剂量强的松治疗,疗程16周。结果:2组临床表现疗效比较,差异无显著性意义(P0.05);2组治疗后突眼度疗效比较,差异无显著性意义(P0.05);2组治疗后CD4均减少,CD8均增多,CD4/CD8均降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组副作用发生率比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:雷公藤多甙联合小剂量强的松治疗Graves眼病可获得较好的近期疗效,副作用小,安全性明显优于大剂量强的松。     

滋阴补肾对甲强龙脉冲治疗Graves眼病骨代谢水平的影响

目的观察经方左归丸对甲强龙脉冲治疗Graves眼病疗效及对骨代谢指标的影响。方法选择符合条件的60例Graves眼病肾阴亏虚患者随机分为2组,其中治疗组32例给予左归丸联合甲强龙脉冲治疗,对照组28例给予左归丸安慰剂联合甲强龙脉冲治疗,2组疗程均为12周。观察2组治疗前后主要症候积分、骨生化标记物[血碱性磷酸酶(ALP)、血清Ⅰ型胶原氨基延长肽(tP1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)、25(OH)D]水平及CAS评分、突眼度、NOSPECS评分变化情况,统计2组中医证候疗效及不良反应发生情况。结果治疗后2组主要症候积分、CAS评分、突眼度、NOSPECS评分均明显降低(P均0.05),且治疗组治疗后各项积分及突眼度均明显低于对照组(P均0.05);治疗后治疗组β-CTx水平明显低于治疗前及对照组(P均0.05),ALP水平明显低于治疗前(P0.05),tP1NP及25(OH)D水平均无明显变化(P均0.05),对照组治疗前后各项指标水平比较差异均无统计学意义(P均0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论中药左归丸可以改善Graves眼病肾阴虚症候,抑制破骨细胞活性,纠正高骨转换,对预防糖皮质激素导致的骨质疏松有一定疗效。     

针刺治疗Graves''''眼病患者突眼的免疫学机制探讨

目的观察针刺治疗Graves;′眼病(Graves′ophthalmopathy,GO)患者突眼症状疗效,以及患者血清对抗体依赖细胞介导的细胞毒(ADCC)作用的影响.方法将 54 例 GO 患者随机分为三组,其中针药Ⅰ组18 例,针药Ⅱ纽 18 例,对照组 18 例,观察不同穴位组方结合他巴唑对突眼度的影响,并采用乳酸脱氢酶(LDH)释放试验,观察治疗前后患者血清对培养的人眼外肌细胞的ADCC作用.结果针药Ⅱ组治疗突眼有效率高于针药Ⅰ组(P＜0.05),对照组与针药治疗组比较差异均有显著性意义(P＜0.01).治疗后 GO 患者血清对眼外肌的 ADCC 作用较针刺前明显降低,且针药Ⅱ纽低于对照组(P＜0.05).结论针刺对 GO 眼病患者突眼的治疗作用可能与减轻血清对眼外肌的ADCC损伤过程有关;针剌远近配穴对抗眼肌损伤的免疫调节作用优于单纯局部取穴.     

锝~(99)-亚甲基二膦酸盐注射液联合中药治疗甲状腺相关性眼病临床研究

目的:观察锝99-亚甲基二膦酸盐注射液(锝99-MDP)联合中药治疗甲状腺相关性眼病(TAO)的效果。方法:治疗组37例用锝99-MDP联合中药治疗,对照组16例用糖皮质激素治疗,20天为一疗程,治疗1～3个疗程。结果:两组主要症候均有改善,治疗组总有效率94.6%,对照组总有效率68.7%,两组比较有显著差异(P0.05)。两组治疗后突眼度和葡萄糖氨基葡聚糖指标较治疗前均有显著改善,但治疗组突眼度的降低及氨基葡聚糖的减少与对照组比较更明显(P0.01)。结论:锝99-MDP联合中药治疗甲状腺相关性眼病效果较好。     

挑治法治疗弥漫性毒性甲状腺肿疗效观察

目的观察挑治法对弥漫性毒性甲状腺肿的治疗作用。方法60例弥漫性毒性甲状腺肿患者随机分为治疗组和对照组。观察疗效及血清TT3,TT4,FT3,FT4。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.33%和76.67%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后血清TT3,TT4,FT3,FT4下降(P<0.01);两组间比较,在降低TT3,FT3上有明显差异(P<0.05),但在降低TT4,FT4上没有明显差异(P>0.05)。结论针挑疗法治疗弥漫性毒性甲状腺肿有确定的疗效。     

固本消瘿汤治疗甲亢合并浸润性突眼30例临床观察

目的:观察固本消瘿汤加减治疗甲亢合并浸润性突眼的临床疗效。方法:将60例甲亢合并浸润性突眼患者随机分为两组,对照组30例予以甲巯咪唑等常规西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加服中药固本消瘿汤,疗程6个月;观察比较两组治疗前后甲状腺功能FT3、FT4、TSH及甲亢突眼相关症状积分的变化。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01);治疗组眼球突出度的下降及视力的改善显著优于对照组(P<0.05);两组FT3、FT4、TSH水平均有显著性改善(P<0.01),组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:联合固本消瘿汤治疗甲亢突眼疗效明显优于单纯西药治疗。     

瘿气灵治疗Graves病70例临床观察

目的:观察瘿气灵对Graves病(GD)患者甲功、突眼病及甲状腺肿大的疗效.方法:收集初发未治的确诊为GD的患者112例,随机分成肝胃火旺、心肝气阴两虚治疗组和西药对照组,治疗各组用瘿气灵5粒,tid;西药对照组用他巴唑5mg,tid.疗程为3个月.测甲功、突眼度及甲状腺肿大,治疗前后各1次.结果:瘿气灵能改善GD突眼度和甲状腺肿大,疗效优于他巴唑,对甲功改善则无统计学意义.提示:瘿气灵改善GD突眼度与甲状腺肿并非通过直接抑制甲状腺激素合成实现的.     

疏肝健脾法治疗活动期甲状腺相关眼病的临床观察

目的探讨疏肝健脾法治疗活动期甲状腺相关眼病(TAO)的疗效。方法选择符合条件的60例甲状腺相关眼病患者随机分为两组,其中治疗组30例(60只眼)给予口服中药"疏肝健脾方"联合甲强龙冲击治疗,对照组30例(60只眼)给予注射用甲基强的松龙冲击治疗,两组疗程均为12周。观察两组治疗前后CAS评分、眼球突出度变化情况。结果两组临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05),但治疗后两组CAS评分、突眼度均明显降低(P均0.05),且治疗组各指标改善程度均明显优于对照组(P均0.05)。结论疏肝健脾法能有效改善TAO患者CAS评分、眼球突出度症状。     

中药雾化配合穴位贴敷治疗Graves眼病临床研究

目的:观察中药雾化配合穴位贴敷对Graves眼病患者的临床疗效。方法:将60例Graves眼病患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组患者采用常规治疗及护理方法,实验组患者在对照组治疗基础上予以眼部中药雾化配合穴位贴敷治疗,观察比较两组患者中医证候积分和眼球突出度变化情况。结果:经过治疗,两组患者中医证候积分均显著降低(P0.05),且实验组患者治疗后中医证候积分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后眼球突出度均有所减轻(P0.05),且实验组患者治疗后眼球突出度减轻程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗及护理的基础上予以眼部中药雾化配合穴位贴敷治疗Graves眼病患者临床疗效显著,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗甲亢突眼35例

目的 :观察中西医结合治疗甲亢突眼的临床疗效。方法 :将 5 8例甲亢突眼患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 35例 ,给予小剂量抗甲状腺药物结合中药辨证论治 ;对照组 2 3例 ,单纯西药治疗。结果 :治疗组及对照组总有效率分别为 85 .71%和 5 6 .5 2 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :中西医结合治疗甲亢突眼疗效明显优于单纯西药。     

中西医结合治疗甲状腺相关眼病临床观察

目的:观察中西医结合治疗甲状腺相关眼病的临床疗效。方法:对确诊病人(眼突37只眼,上睑退缩28只眼),给予地塞米松注射液球后注射,同时加服中药,1个疗程后观察疗效。结果:眼突37只眼中,26只眼的临床表现有改善,总有效率为70.27％。治疗前平均眼突度为21.2973±3.7776mm,治疗后平均眼突度为19.8378±3.2343 mm,两者比较有显著性差异(P<0.01)。上睑退缩28只眼中,20只眼的临床表现有改善,总有效率为71.43％。治疗前平均上睑退缩度(露白)2±2.1338 mm,治疗后平均上睑退缩度0.4643±3.1775 mm,两者比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:地塞米松球后注射联合中药治疗甲状腺相关眼病安全简便,疗效较好。     

阿是穴挑治法治疗混合痔42例疗效观察

目的:观察阿是穴挑治法治疗混合痔的临床疗效。方法:将混合痔患者82例分为两组,对照组40例采用普济痔疮栓纳肛治疗,治疗组42例采用阿是穴挑治法进行治疗。对疼痛、便血及痔核脱垂情况使用症状评分量表进行评分,评估两组疗效。结果:治疗组和对照组总有效率分别为85.7%和72.5%,差异有统计学意义(P0.05);治疗7 d后,两组间疼痛症状积分、便血症状积分均低于治疗前(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:阿是穴挑治法治疗混合痔疗效确切,值得临床应用。     

甲眼消治疗Graves眼病25例临床观察

目的:研究甲眼消治疗Graves眼病的疗效并初探其机理。方法:对确诊为Graves眼病的患者,采用随机分组方法分为甲眼消治疗组(25例)和强的松对照组(15例)及他巴唑组(10例)。采用治疗前后自身对照和组间对照的方法,观察患者眼部自觉症状、眼部体征、甲状腺功能、血清糖胺聚糖(GAG)含量等指标。结果:甲眼消能显著降低眼球突出度(P<0.05);强的松亦有类似作用,但不如甲眼消明显(P<0.05);甲眼消与强的松在减少球后GAG积聚,降低血清GAG水平,提高视力方面作用相近;同时,在以他巴唑作为基础治疗的前提下,甲眼消组和强的松组在改善甲状腺功能,降低血清总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、总甲状腺素(TT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)含量方面无明显差异(P>0.05)。结论:甲眼消治疗Graves眼病疗效肯定。     

加用化痰通络法治疗甲状腺相关性眼病临床观察

目的:观察加用化痰通络法治疗甲状腺相关性眼病的疗效。方法:34例甲状腺相关性眼病随机分为两组各17例,对照组给予一般治疗和对症处理,同时予口服强的松;中药组在对照组基础上予化痰通络法治疗。结果:治疗后两组突眼度、临床活动度评分下降明显,且中药组优于对照组(P0.01)。两组治疗后在临床症状﹙眼部胀痛、流泪、复视、异物感﹚上有明显改善。结论:加用化痰通络中药治疗甲状腺相关性眼病临床疗效显著。     

"平目汤2号"治疗非活动期Graves病浸润性突眼临床观察

目的观察“平目汤2号”治疗阳气亏虚、痰瘀阻滞证非活动期Graves病浸润性突眼的临床疗效。方法采用双盲双模拟、随机对照的研究方法,将65例患者随机分为治疗组（34例）和对照组（31例）。治疗组予“平目汤2号”和强的松模拟药口服,对照组予强的松和“平目汤2号”模拟药口服,两组疗程均为12周。观察两组突眼度、中医证候积分等变化。结果治疗组治疗后中医证候积分低于对照组（P〈0．01）,治疗组突眼度明显低于对照组（P〈0．01）,总有效率高于对照组（P〈0．01）。结论“平目汤2号”对非活动期Graves病浸润性突眼属阳气亏虚、痰瘀阻滞证患者有良好疗效。