加强定点医疗机构监管控制医药费用不合理增长

固始县自2003年9月实施新型农村合作医疗（简称“新农合”）试点以来，始终把控制医药费用不合理增长作为对定点医疗机构监管的重点，较大程度地提高了新农合基金的有效利用。有效缓解了农民因病致贫、因病返贫现象发生。     

南江县新农合定点医疗机构监管与费用控制策略初探

南江县自2005年开展试点工作以来,不断创新和探索,通过强化医院监督考核和管理,实施住院报账病人核查、乡镇定点医疗机构住院病人实行申报备案制、报账病人回访制、定点医疗机构医疗费用监测信息通报制、大病核查制、特殊检查特殊治疗特殊用药申报制、强化公示、完善费用支付制度等措施加强对定点医疗机构的监管,取得了实效。文章指出,必须理顺管理体制、加强经办机构能力建设,保证足够的经费和必要的设施保障,多部门的协同配合才能搞好新农合定点医疗机构监管,同时必须加大卫生体制改革和现行医疗机构运行机制改革,才能从根本上控制医疗费用上涨过快这个难题。     

医疗机构医药价格有望全面公开

近日，卫生部发布了《关于全面推行医院院务公开的指导意见》的征求意见草案，这份征求意见稿建议，在2008年年底之前，全国各级医疗机构基本实现医院院务公开。这意味着医药机构的医药价格有望全面公开。     

控制新农合医药费用实践探索

新农合基金有限，控制医疗费用不合理增长既关键又是一大难题。浙江省龙游县对定点医疗机构采取了一系列切实有效的措施，取得了一定的效果，希冀可以从中得到一些借鉴，同时也希望有更多更好的经验参与交流。     

杭州市定点医疗机构卫生服务利用及费用分析

杭州市城镇职工基本医疗保险自2001年5月1日起运行至今已有两年，影响城市患者选择就诊单位的主要因素是医疗保险制度。现就医疗保险政策如何影响参保人员选择医疗服务机构及医疗消费开展调查。     

医保病人医药费用账务处理存在的问题及其对策

2001年2月,南京市城镇职工基本医疗保险工作正式启动,至今已有21家三级医疗机构、34家二级医疗机构、91家一级医疗机构成为基本医疗保险定点联网医疗机构。医院与医疗保险结算中心(以下简称医保中心)的费用结算,在近两年多的实际运作过程中,遇到了一些需要进一步研究和解决的问题。     

卫生部、国家中医药管理局关于加强医疗机构价格管理控制医药费用不合理增长的通知

卫规财发[2008]6号各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局:为贯彻落实国务院召开的全国保障市场供应加强价格监管电视电话会议精神,加强医疗机构药品和医疗服务价格管理,控制医药费用不合理增长,减轻患者负担,现就有关事项通知如下:     

新型农村合作医疗定点医疗机构住院医疗费用变化趋势分析

新型农村合作医疗定点医疗机构医疗费用的变化会直接影响参合农民的受益水平.利用全国新型农村合作医疗信息统计资料,分析全国不同级别的新型农村合作医疗定点医疗机构次均住院费用的变化趋势,2004～2005年各级定点医疗机构的次均住院费用有小幅上升,而2006～2007年定点医疗机构的次均住院费用逐年下降.     

安徽省立医院实行外地农民医疗费用网上即时结报

10月28日上午10：40．家住合肥市长丰县造甲乡凤楼村的村民小陆在为妻子李海燕在省立医院办理完出院手续的同时．拿回了1121．1元的新农合报销费用。作为参合的农村患者．李海燕是我省开展新农合工作以来。通过医疗费用网上审核、即时结报。在省级大型综合性医疗机构直接拿到报销补偿费用的第一人。     

福建：出台《进一步开展医疗机构控制医药费用增长工作的意见》

针对群众“看病难”、“看病贵”日益突出的问题，福建省卫生厅近日出台了《进一步开展医疗机构控制医药费用增长工作的意见》(以下简称《意见》)。     

卫生部要求加强医疗机构价格管理

为贯彻落实国务院召开的全国保障市场供应加强价格监管电视电话会议精神，卫生部、国家中医药管理局近日发出通知要求加强医疗机构药品和医疗服务价格管理，控制医药费用不合理增长，减轻患者负担。各级卫生行政部门、中医药管理部门要提高对稳定价格工作重要性的认识，切实加强医疗机构价格监管，规范医疗机构价格行为。     

六安市人民医院成为安徽省工伤康复定点医疗机构

<正>11月6日,由省人力资源和社会保障厅工伤保险处副处长带队的4人专家评审组莅临六安市人民医院,就申报省级工伤康复定点医疗机构进行实地评估检查。专家组对市人民医院康复中心的环境和设施等给予高度评价,认为达到     

2004年至2007年北京市某区医药费用变化情况分析

目的 探讨医疗机构医药费用变化的原因,为控制医疗费用提供参考.方法 采用时间序列分析法,分析北京市某区2004年至2007年医药费用的动态变化情况,并按医院等级进行分层比较.结果 2004年至2007年,26所医院病入门诊人均费用由72.73元降至70.09元,定基比-3.64%;住院人均费用由2 690.49元增至3 044.35元,定基比13.15%;药品收入占总收入比重由40.56%降至40.03%.结论 通过规范医疗收费、控制药品费用比例,完善各级医院服务,积极开展健康教育和健康促进等,可以合理控制医疗费用的快速增长.     

新型农村合作医疗定点医疗机构住院医疗费用变化的影响因素分析

新型农村合作医疗的筹资水平在逐步提高,但是医疗费用的增长势必会降低参合农民的受益程度,影响提高筹资标准的政策效果。通过对新型农村合作医疗定点医疗机构住院医疗费用的分析,探讨可能影响住院医疗费用变化的主要因素,以及控制医疗费用不合理增长的有效措施。     

医药价格与患者费用核算并轨管理体会

在大多数医院医药价格管理与患者费用核算（以下简称费用核算）是两个部门,各自独立工作。实际上医药价格管理离不开费用核算,费用核算又直接为医药价格管理服务,医药价格管理以费用核算为依据,费用核算又以医药价格管理标准为准绳,两者互为补充,联系密切,缺一不可。医院自2003年成立财务经济管理部以来,将医药价格管理、费用核算并轨,纳入同一个部门统一管理,实际工作中带来了不少益处。     

从天价医疗费用事件谈医药价格改革问题

前不久，哈尔滨市爆出的550万元天价医疗费事件以及深圳120万元住院医疗费事件，在社会上引起了强烈的反响。“看病难、看病贵”反映了广大群众对目前医疗单位的严重不满。人大代表、政协委员热议的话题之一便是看病贵、看病难，所提议案、建议、提案，数量之多、言辞之尖锐前所未有。温家宝总理在十届全国人大三次会议上作政府工作报告时庄严承诺：“切实解决群众看病难、看病贵的问题。”刚刚结束的十届人大四次会议，再次把这一问题提到了议事日程，为此，我们进行了初步探讨和研究。     

医疗机构“医药价格服务”机制的完善

“医药价格服务”是伴随着医疗改革应运而生的经营理念,并且成为医院经营管理不可缺少的组成部分,它是医院合理收费的基础,也关系着医院和患者的利益。目前医疗机构开展的医疗检查、治疗项目繁多,常用药品一般也有1000多种,笔者认为,完善医疗机构“医药价格服务”机制,是各医疗单位较好地执行各项医药价格政策,规范医院医疗项目收费标准,合理制定医院药品价格,加强医院管理,同时妥善处理医患关系,促进医院健康良性发展的关键。     

定点医疗机构执行医保药品目录的实践和思考

药品费用是医疗费用的重要组成部分,是影响医疗费用急剧增长的主要原因之一,因此对定点医疗机构实行基本医疗保险药品目录管理是医疗保险基金管理的重中之重,是保障基本医疗需求、维护参保人员合法权益、规范医疗机构医疗行为、确保医保基金收支平衡的重要保证。2004年版《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》正式公布后,2005年版《湖北省基本医疗保险和工伤保险药品目录》（以下简称新版药品目录）也随之下发。     

北京市医药分开综合改革对门急诊费用控制的机制研究

目的:评价北京市医药分开综合改革对医疗机构门急诊总费用的机制及影响。方法:对北京市89家三级公立医院、78家二级公立医院和206家一级医院与社区卫生服务机构的监测数据和历史数据进行分析,比较2017年一二季度与2016年一二季度门急诊费用的变化,并分析服务利用和服务价格因素对门急诊费用变化的影响机制。结果:2017年二季度监测医疗机构的门急诊总费用为173.77亿元,扣除物价因素后,较2016年同期减少1.14%,费用增速下降2.46%。三级医院和二级医院费用较历史同期水平分别减少了2.82%和3.02%,增速分别下降4.06%和3.74%。基层医疗卫生机构费用较历史同期水平增加17.09%,2017年二季度增速为26.28%,比2016年(15.84%)大幅度提升。医疗机构服务价格和服务利用对门急诊费用变化的贡献分别为6.98%和-7.65%。三级医院价格和利用对门急诊费用控制的贡献分别为10.37%和-12.00%。二级医院价格和利用的贡献分别为0.72%和-3.35%。基层医疗卫生机构的价格和利用对门急诊费用控制的贡献分别为6.08%和9.57%。结论:北京市医药分开综合改革通过调整卫生服务利用,有效控制了门急诊费用的过快增长。     

控制费用关键在扩大医保覆盖

在解决看病责问题，有效控制医疗费用过快增长的探索中，支付方式的改革成为一些地区关注点。卫生经济研究表明，医疗保险支付制度改革对医药费用控制具有正向作用，但医保覆盖面狭窄，只能防范极少部分参保人群的道德风险，其支付方式的制约作用有明显的局限性。目前，各统筹地区较多地采用了按服务单元的平均定额结算，由于定点医疗机构的补偿机制、