口服心律平致闪耀症状1例报告

患者女，65岁，因发作性心悸、胸闷21a，再次发作21d，以冠心病、心律失常、高血压病于2006年5月11日收住院。查体：肥胖体型，BP19／12kPa，双肺呼吸音清。心率80次／min，偶闻早搏。肝脾未触及，下肢无浮肿。经静滴能量合剂、口服心律平（100mg，1次／8h）、复方罗布麻等治疗，病情无明显变化。入院第3天晨起患者突然眼前出现闪光点，立即请眼科会诊，认为可能为口服心律平所致，立即停药。停药后3d，患者闪耀症状消失。     

室性期前收缩呈二联巨R波型转室性心动过速1例

患者男性，37岁。因发作性胸闷、胸痛10余天，阵发性发作加重1天入院。自述饮酒后曾胸痛频繁发作，每次持续约几分钟后可自行缓解。既往有高血压病史2年，曾有3次短暂晕厥发作。查体：血压140／100mmHg，心率85次／分，心律齐。未闻及病理性杂音。实验室检查示：高脂血症。查心脏彩超示：升主动脉增宽，左室舒张功能减退。查心电图示正常心电图。行动态心电图检查，观察过程中患者自述多次发作胸闷、胸痛，回放所见在00：21：05～00：23：15为典型发作。     

急性梗阻性化脓性胆管炎并葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征1例

患者，女性，52岁，已婚，农民。因发作性右上腹痛4年加重8天伴皮疹2天，于2006年11月10日入院。患者反复发作性右上腹痛4年，当地曾先后应用先锋霉素、替硝唑、红霉素等治疗。查体：T39℃，P127次／分，R20次／分，105／70mmHg。神志清楚，急性重病容。周身皮肤黄染，躯干四肢皮肤广泛红斑兼有小水疱，个别为小脓疱，尼氏征阳性，口唇皲裂。无蜘蛛痣及肝掌。腹稍胀，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，墨菲氏征可疑阳性。[第一段]     

房性心动过速伴心室内差异性传导酷似室性心动速1例

患者男性，45岁。因突感持续性心悸、气急3天就诊。4年前曾有一次类似发作，可自行缓解。既往无高血压、糖尿病、心脏病史。有嗜烟、酒史20年。体检：T37℃，P180次／min，R28次／min，BP100／75mmHg。神志清，精神较差。心界不扩大，心率约180次／min，心律齐，未闻及杂音。两肺呼吸音清晰。心     

麻疹误诊为SARS 2例临床病例报告

例1，女，30岁，外地在京民工。主因发热3天于2003年5月21日入院。患者于入院前3天无明显诱因出现发热，体温最高达38．5℃，伴咳嗽、咳痰、流涕，有时感胸闷气短，否认有SARS接触史。入院时查体：T38．5℃，R21次／min，P84次／min，BP115／72mmHg，心脏听诊无异常，两肺未闻及干湿罗音。腹软，肝脾未及，全腹无压痛、反跳痛。血常规：     

阿托品引起严重室性心律失常和变异型心绞痛一例

阿托品引起严重室性心律失常和变异型心绞痛一例薛成相，汤洪患者女，３４岁。心悸反复发作４个月加重伴胸闷２天，于１９９４年２月２３日入院。查体：血压１２／７ｋＰａ（９０／５３ｍｍＨｇ），心界无扩大，心率４６次／分，律不齐，无杂音。心脏Ｂ超及Ｘ线摄片无异常...     

食管调搏检出房室双旁道1例

患者男性，30岁。因反复发作胸闷、心悸9年余，加重3年入院。胸闷心悸每次发作持续10—20min不等，可自行缓解。近3年来发作频繁，约每2月发作一次，发作时间可长达1～2h。无晕厥、捕搐史。体检：神志清，BP120／80mmHg，心率80次／min。心律不齐，可闻及期前收缩3次／min，未闻及     

平板运动诱发交替性右束支阻滞

平板运动诱发交替性右束支阻滞冯桂芹１谢文英１曹玉杰２卢喜烈３患者，男，３８岁。劳累及情绪激动时发作胸闷、心悸５天，于１９９６年６月２３日就诊，既往身体健康。查体：血压１３５／７６ｍｍＨｇ，心界不大，心率７２次／分，律齐，无杂音，超声心动图无异常发现，...     

以偏头痛为临床表现的急性心肌梗死1例

患者女性，72岁。因发作性右侧头痛3天持续11h入院。既往有高血压病史3年，无头痛发作史。3天前出现阵发性右侧头痛，持续10—30min可自行缓解，反复发作4次，未引起特殊注意。11h来头痛呈持续不缓解，经口服脑宁片治疗，效果不佳而人院。查体：血压120／70mmHg，神清语利，急性痛苦面容。双肺未闻及罗音。心率75次／分，律齐，未闻及杂音。四肢活动自如，病理征未引出。辅助检查：     

双旁道致宽QRS波群心动过速1例

患者男性，51岁，19个月前于体力劳动时突发心悸（心率约160次／min），持续1天后自行缓解。近期又类似发作3次，最长一次持续3天。体检：一般情况良好。BP120／80mmHg，HR60次／min。实验室检查血、电解质无异常。心、肺、腹无异常体征。超声心动描记术检查未发现心脏结构异常。     

产褥期急性后循环脑水肿综合征1例

患者35岁，孕2产2，因产后5d，发作性四肢抽搐半天，于2006年12月21日入院。患者于5d前，因39周妊娠临产，轻度妊娠高血压综合征顺产一女婴。产后第5天突发抽搐，发作时双眼上翻，牙关紧闭，四肢抽动，神志不清，约5～10min缓解，伴小便失禁。清醒后躁动不安。既往身体健康。查体：T38．1℃，P110次／min，R25次／min，BP172／115mmHg。谵妄状态，双瞳孔等大等圆，光反应灵敏，眼球运动好。     

潘生丁试验诱发短暂性脑缺血发作一例

潘生丁试验诱发短暂性脑缺血发作一例韩国杰，刘国权，马增香，王贵松患者，男，５４岁。因阵发性心悸１年、加重伴头晕５天入院。体检：ＢＰ１６／１２ｋＰａ，神志清，双侧瞳孔正大等圆，对光反射存在，眼球无震颤。颈软，无抵抗，双肺未见异常，心率８０次／分，律齐，...     

嗜铬细胞瘤反常表现1例

赵某，男，43岁。阵发性头晕、心慌、胸闷1年余，每次发作无明显诱因，伴头痛、出汗、恶心，重时呕吐及肢体末端湿冷苍白，持续数分钟至半小时不等，测血压一般90～110／50～70mmHg（平素血压130～145／80～90mmHg），脉搏40～60次／min（平素60～80次／min），卧床休息可逐渐缓解，全身疲乏无力，血压、心率恢复正常。3天前症状发作频繁入院。体检：体温37．2℃，脉搏76次／min，呼吸20次／min，血压145／90mmHg，甲状腺无肿大，表浅淋巴结未触及，无皮肤黄染及出血，心肺听诊无异常，神经系统体检无异常。     

2°Ⅰ型房室阻滞伴2°Ⅱ型旁束阻滞

患者男性，２６岁，因发作性心悸半年加重１０天就诊。查体：ＢＰ１８／１１ｋｐａ，Ｐ６８次／分，心律不齐，ＨＲ６８次／分，心尖部Ｓ１稍钝，各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音，腹软，肝脾肋下未触及，两下肢无水肿。辅检：抗“Ｏ”３３３单位，血沉６ＭＭ／Ｈ。心肌酶谱...     

下腹痛、坠胀并包块

患者女，45岁，因下腹痛、坠胀半年，加重6天，于2004年2月13日人院。患者于人院前半年自觉下腹隐痛，呈间歇性。6天前腹痛加重．并感下腹坠胀，伴尿频、尿急．无排尿困难及血尿．无异常阴道流血、排液．无便秘及腹泻。自述发病以来体重增加。有高血压、糖尿病史1年。曾因3次黑便，以“出血原因待查、失血性休克”住本院内科．经全消化道钡餐、胃镜检查．均未明确诊断。体格检查：T35℃，P84次／min，R21次／min．Bp150／75mmHg(1mmHg≈0．133kPa)，体重75kg。     

第2例:临床表现晕厥

患者男性，76岁，因发作性晕厥21年，加重2个月余，于2006年12月22日入院。患者自1979年在静坐长时间后起立，行走十几步后觉眼前发黑，失去知觉，摔倒在地后意识即恢复。清醒后无心悸、胸闷、恶心、大汗。后间断有类似症状发作，至入院前2个月共有4～5次发作。入院前2个月时，患者起立行走，再次出现意识丧失，1min内意识恢复，伴全身明显乏力。此后类似症状又发作2次，伴尿失禁。大便干燥，小便滴沥，夜尿3次／d。既往1992年出现血脂升高，未规律服药物治疗。     

抢救起搏器电池耗竭并扭转型室速1例

患者女性，69岁，农民，突然发作性晕厥2次入院。患者十年前因ⅢAVB而在广东省人民医院安装永久性埋藏式人工起搏器（型号为CPIVVI445）。本次在近3天来感觉头晕心慌，入院前一小时内突然晕厥2次，每次持续时间约一分钟，发作时四肢抽搐，双眼上视，神志不清，后经急诊入院。发病后无发热咳嗽。否认高血压，风湿病、癫痫，糖尿病等病史。体格检查：血压12／8kPa，脉搏40次／分，呼吸18次／分，神志清，语言清，鼻唇沟无变浅，舌正中。颈软，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿大，胸廓对称，右锁骨中线第三、四肋间可见手术疤痕井可扪…     

以发作性头晕为主要症状的心绞痛一例

患者，男性，65岁。因反复发作性头晕1年，加重9天入院。患者于1年前始出现反复阵发性头晕，每次持续约5～15分钟可自行缓解，自觉症状不重未治疗。9天前症状发作频繁而入院。既往有高血压病史20年，有吸烟嗜好。体格检查：T36．5℃，R20次／分钟，BP160／95mmHg。     

特发性室性心动过速1例

患者男性，38岁。发作性心慌30年。每次均在感冒、发热、咳嗽时突然发作，经用药（“ATP”、心律平）或电击后可突然终止，每次发作持续1～3d，最快心率240次／分，伴胸闷，无黑噱、晕厥及胸痛。至今已发作9次，发作间歇期无心跳过缓，1d前再次发作伴发热入院。查体：体温38．4℃；脉搏195次／分；血压98／76mmHg；自主体位，心音有力、率快、律齐、无杂音。查心脏超声无异常，电解质、心肌酶谱、肝功能、血、尿、粪常规未见明显异常。     

三分支阻滞伴左前分支韦金斯基现象1例

患者男性，67岁。因胸闷、心悸2天，晕厥3次人院。晕厥前无明显诱因，每次发作持续1～2min。体检：BP150／80mmHg。心界不大，心率86次／min，心音低钝。临床诊断：冠心病，原发性高血压。入院后晕厥发作时心电图(图1A)示窦性心动过速，完全性右束支传导阻滞，左后分支阻滞。同时Ⅱ导联不连续记