毒鼠强急性中毒致心肌酶谱升高68例报告

毒鼠强是 1986年被我国明令禁止使用的剧毒灭鼠药 ,它对人畜具有剧烈毒性。但目前私自生产、销售和使用毒鼠强的情况仍存在 ,时有中毒 ,甚至有大批人群中毒的现象发生 ,严重危害人民的生命安全 ,需及时救治。毒鼠强引起人类中毒机理未明 ,目前无特效解毒药物 ,抢救措施在于及时清除体内毒物 ,防治并发症。文献报道中毒最严重的并发症是呼吸衰竭 ,是直接死亡原因 [1 ] ,而对心脏的损伤报道较少。自 1998年 1月至 1999年 12月我院共收治 185例经市防疫站及司法部门毒物分析鉴定为重度毒鼠强中毒的患者 ,其中 112例检查心肌酶均升高 ,有 6 8例…     

毒鼠强中毒致心肌酶谱异常升高36例观察

目的　观察毒鼠强中毒致心肌酶谱异常升高与抽搐程度及心脏损害的关系。方法　36例患者入院后d1、d3、d5、d7化验心肌酶谱 ,并给予心电图、心脏彩色多普勒检查及心功能测定。结果　 36例均出现心肌酶谱异常升高现象 ,心肌酶谱于d1开始升高 ,平均d3达高峰 ,随后急剧下降。抽搐越重 ,心肌酶升高越明显 (P <0 .0 5 ) ,但心肌酶谱的升高与心脏损害程度无明显关系。结论　毒鼠强中毒心肌酶谱的异常升高 ,可能与毒鼠强强烈的致惊厥作用引起脑组织严重缺氧、骨骼肌反复强直性痉挛损伤、心肌的直接损害等有关 ,是多脏器损害的叠加作用。     

急性毒鼠强中毒对血清心肌酶谱的影响

目的：探讨毒鼠强中毒对血清心肌酶谱的影响。方法：口服毒鼠强急性中毒患者27例，年龄9～70岁，入院后即应用动力学法行心肌酶谱检测；以同年龄组健康体检者20例为正常心肌酶谱对照组。结果：27例毒鼠强中毒者心电图检查23例正常，其余4例出现有ST—T改变及窦性心动过速，约占正常者16％。急性毒鼠强中毒对心肌有明显损伤，相关心肌酶明显增高，肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、和α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）与对照组相比均明显增高，P≤0．01。结论：救治急性毒鼠强中毒时，需注意保护心肌细胞。     

急性毒鼠强中毒对血清心肌酶谱的影响

1材料与结果1.1临床资料毒鼠强中毒患者27例,男5例,女22例,年龄9～70岁,平均(37±13)岁,均为口服毒鼠强而中毒,血清标本均在入院后30分钟内送检。同时选20例健康体检者为对照组,男8例,女12例,年龄17～45岁,平均(37±13)岁。检测指标:应用动力学法检测血清心肌酶谱,试剂盒由上海长征医学科学有限公司提供。诊断标准:临床上有明确口服毒鼠强病史,进食后数分钟至0.5 h即出现中毒的临床表现,轻度仅感头晕、头痛、恶心、呕吐及肢体乏力和阵发性抽搐;重     

毒鼠强中毒血清心肌酶谱的变化

毒鼠强是我国严禁使用的一种灭鼠药 ,属于一种急性杀鼠剂 ,对人畜有剧烈的毒性 ,老鼠进食毒饵后在数小时至一天内死亡 ,代表化合物的毒鼠强 (设鼠命、四二四 )等 ,非正式的商品名甚多 ,如 :猫鼠药、闻到死、三步倒、一扫光、灭鼠王等 ,其成分多为毒鼠强。近年来 ,因管理不当 ,时有人员中毒 ,现将我科收治的毒鼠强中毒人员 1 4例心肌酶谱分析如下。资料与方法1　一般资料1 4例中毒者 ,男 8例 ,女 6例 ;年龄 2 5岁～ 55岁 ,平均年龄 3 3岁 ,均为自服或误服有毒鼠强的食物而中毒 ,在餐后 (5～ 3 0 )分钟发病 ,首发症状为头晕、头痛、恶心、呕吐…     

急性毒鼠强中毒儿童血清心肌酶谱变化分析

目的 :探讨急性毒鼠强中毒儿童的心肌酶谱变化水平及临床意义。方法 :测定 17例急性毒鼠强中毒患儿血清CK ,CK MB ,AST ,LDH ,HBDH变化 ,并与健康儿童 2 0例作对照。结果 :中毒组CK ,CK MB ,AST ,LDH ,HBDH值分别为 12 86 94± 984 4 ,2 14 11± 377 0 9,10 8 4 7± 86 0 3,36 0 4 7± 16 6 33,316 2 4± 12 9 2 0与对照组 6 2 95± 2 5 6 1,2 6± 9 13,2 5 6± 7 77,10 3 35± 2 6 4 9,115 2± 35 92相比P <0 0 5 ,差异有显著性。结论 :急性毒鼠强中毒患儿血清CK ,CK MB ,AST ,LDH ,HBDH值增高是由骨骼肌抽搐损伤引起 ,而非心脏损害。     

首次应用吡喃阿霉素致心肌酶罕见升高死亡一例

患者男 ,2 8岁。因头晕、乏力 4 0余天于 2 0 0 1年 11月 15日入院。患者于 2 0 0 1年 10月初出现头晕、乏力 ,症状日渐加重 ,后就诊于当地医院 ,经血常规及骨髓检查诊断为急性非淋巴细胞白血病 ,未行治疗。曾有苯类接触史从事皮鞋业生意 4年。入院查体 :血压 12 5 /75ｍｍＨｇ,中度贫血貌 ,右肘部皮肤可见淤血斑 ,其他部位皮肤粘膜未见出血斑点 ,浅表淋巴结未触及肿大。结膜苍白 ,巩膜无黄染。齿龈轻度增生。胸骨无压痛 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿性音 ,心率90次 /分 ,心音有力 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软 ,肝、脾肋下未触及…     

肺炎伴心肌酶谱显著升高一例

患者男，58岁。因发热伴咳嗽、咳痰4d入院。入院前4d受凉后发热，体温最高达40．3℃，伴轻微咳嗽、咳痰，痰液呈白色，无血丝；偶有气急、胸闷、盗汗，但无胸痛、心悸、咯血。曾服用头孢曲松和阿米卡星3d，体温未下降，且症状无明显改善，遂转入我院。入院体检：体温40．8℃，呼吸23次／min，心率89次／min，血压110／70mmHg(1mmHg     

急性毒鼠强中毒患儿血浆毒鼠强浓度与心肌酶谱相关性分析

目的　分析小儿急性毒鼠强中毒 (ATI)时血浆毒鼠强 (TEM)浓度与血清心肌酶谱的关系 ,探讨ATI患儿心肌酶谱升高的意义。方法　 36例ATI患儿于入院 4 8h内分别采用气相色谱法和速率法测定血浆TEM浓度和血清心肌酶谱 ,后者包括乳酸脱氢酶 (LDH)、α-羟丁酸脱氢酶 (α -HBDH)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、磷酸肌酸激酶 (CK)和心脏型肌酸激酶同工酶 (CK -MB)。结果　血浆TEM浓度与LDH、α -HBDH、AST、CK和CK -MB均呈正相关 (r=0 .4 0 6 8～ 0 .94 2 3,P <0 .0 5或 0 .0 1) ;抽搐组心肌酶谱高于非抽搐组和正常对照 (P均 <0 0 1) ,非抽搐组与对照组之间无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。结论　ATI患儿心肌酶谱升高与心肌损害和骨骼肌抽搐有关 ,测定心肌酶谱对ATI病情和预后的判断有重要意义。     

小儿毒鼠强急性中毒三例报告

1　临床资料本组 3例 ,男 1例 ,女 2例 ,年龄 3～ 5岁。 3例均为进食邻家混有毒鼠强的炸鱼而中毒。发病时间约为进食后 30ｍｉｎ左右 ,由 12 0急救送入本院。 2例首发症状为恶心、呕吐、腹痛 ,随即头痛、头昏、无力、神志模糊。 1例为突然倒地 ,全身抽搐、昏迷 ,表现为两眼球上翻 ,口吐白沫 ,口唇青紫 ,四肢痉挛 ,大小便失禁 ,似癫痫大发作。实验室检查 :血胆碱酯酶正常 ,3例血常规中ＷＢＣ均升高为 13.7～ 2 4.6× 10 9/Ｌ ;3例肝功能检查示谷丙转氨酶、胆红素正常 ,1例谷草转氨酶 10 5 .9Ｕ/Ｌ(正常小于 40Ｕ/Ｌ) ;心肌酶谱检查 ,1例磷酸…     

胃内异物致心肌酶谱增高一例

消化道异物引起血清淀粉酶升高并不少见,但引起心肌酶谱升高罕见报道,现将我院最近收治的病例报道如下:1病例简介患者男,24岁,以"持续性上腹部疼痛1d"为主诉于2012年3月23日入院,无呕吐、腹泻,无胸闷、胸痛,无发热。外院查血淀粉酶226.7U/L,急诊门诊拟诊"腹痛待查—胰腺炎?"收住院。入院体检:体温(T)36.4℃,心率(P)88次/min,呼吸(R)20次/min,血压(BP)120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,问答正确,急性痛苦病容,无皮疹,双肺(-),心界无扩大,心率(P):88次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,中上腹压痛明显,无反跳痛,肝、脾、肾区无叩击痛,肠鸣音3次/min。血常规白细胞(WBC):21×109/L,中性粒细胞(N):83.8%、淋巴粒细     

大剂量维生素B6治疗毒鼠强急性中毒5例

毒鼠强中毒目前无特殊解毒剂,病死率高.我院急诊科于2001年1月至2001年 5月共收治毒鼠强急性中毒患者5例,经应用大剂量维生素B6,辅以常规治疗,均治愈出院 .     

急性毒鼠强中毒30例分析

目的 对毒鼠强中毒患者的临床表现，辅助检查，治疗方法进行临床分析。方法 对30例毒鼠强中毒患者采用洗胃，苯巴比妥钠止惊及血液灌流等综合治疗。结果 经治疗30例患者，治愈27例，死亡1例，自动出院2例。结论 及时早期治疗是挽救病人生命，提高治愈率的关键。     

甲状腺功能减退致心肌酶升高5例

甲状腺机能减退是由于甲状腺激素分泌减少所致。起病缓慢,临床并不少见。但以心肌酶开高报道甚少,现把我院1997—1998年收治5例报道如下: 临床资料本组男性3例,女性2例。4例浮肿,汗少,胸闷,气短,心包积液。1例全身浮肿,肌肉发紧,肌活检排除肌病。5例血清肌酸肌酶(CPK)显著升高,心电图无异常改变。入院给予忧甲乐100μg/天口服20天左右,总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)总甲状腺素(TT_4)恢复正常;肌酸激酶(CPK)促甲状腺素(TSH)降至正     

急性毒鼠强中毒患者心肌酶谱及心电图变化的分析

毒鼠强中毒不仅对中枢神经系统有着强烈的兴奋作用，引起抽搐，导致呼吸衰竭死亡；而且还可影响心脏功能，表现为不同程度的心肌酶谱的增高及心电图的异常。我院于2004年6月收治了7位急性毒鼠强中毒患者，在诊治过程中进行了心肌酶谱的监测及心电图的检查，现分析如下。     

毒鼠强急性中毒24例临床分析

毒鼠强是一种剧毒杀鼠剂 ,对人畜具有强烈毒性并易致二次中毒 ,我国明令禁止生产、销售和使用。因其合成简单 ,近年来许多地区仍在非法生产和销售。 1997年 11个省市集贸市场鼠药调查显示 ,在所采集的 10 0余种鼠药中 ,毒鼠强和氟乙酰胺类毒鼠药占总数的 2 / 3以上( 1) 。我院 1998年元月至 2 0 0 0年 12月共收治毒鼠强及氟乙酰胺中毒病人 5 3例 ,现将毒鼠强急性中毒 2 4例临床分析如下。临床资料　　 1.一般资料　 2 4例患者中 ,男 13例 ,女 11例 ,年龄 2～6 8岁 ,平均 2 6 .75岁 ,均为进食混有毒鼠强食物而中毒 ,其中 3批 14人 (6人、4人…     

毒鼠强急性中毒69例临床分析

毒鼠强 (又名没鼠命、四二四、ＴＥＭ)是一种白色粉末 ,极少容于水 ,可溶于冰醋酸和丙酮的高毒灭鼠剂〔1〕,人口服最低致死量为 5ｍｇ ｋｇ ,近几年市场流通 ,使用泛滥 ,人群中毒机会显著增多。现将我院从1996年 3月至 2 0 0 1年 3月共收治毒鼠强中毒患者6 9例资料进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 9例均系口服毒鼠强急性中毒患者 ,男性 4 1例 ,女性 2 8例 ,年龄 1～ 71岁 ,平均年龄16岁 ,其中 1～ 5岁 2 3例 (占 33 33% ) ,6～ 10岁 12例 (占 17 9% ) ,11～ 14岁 7例 (占 10 14 % ) ,成人 2 7例 (占 39 13% )。 6 9例…     

毒鼠强急性中毒12例救治分析

2002年3月18日，我县消防队发生了一起群体毒鼠强急性中毒事件，共计12人中毒，由于采取了积极有效的救治措施，未发生死亡病例，现报告如下。