后腹腔镜切开取石治疗输尿管上段结石19例

目的:探讨后腹腔镜切开取石治疗输尿管上段结石的临床应用价值。方法:回顾性分析19例后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石患者的临床资料。结果:19例均顺利完成手术,手术时间120～180 min;术中出血100～200 ml。随访1～36个月,检查显示无输尿管狭窄。结论:后腹腔镜下输尿管切开取石是治疗输尿管上段结石安全有效的微创方法。     

后腹腔镜下输尿管切开取石治疗 输尿管上段结石69例报告

目的:探讨后腹腔镜下输尿管切开取石治疗输尿管上段结石的技术要点和临床应用.方法:从本院完成后腹腔镜输尿管上段切开取石术69例,其中男性55例,女性14例,左侧40例,右侧29例.结石直径1.5 ～3.1（2.2±0.6）cm.结果:69例手术均获成功.手术时间40 ～295(63.1±19.8) min.术中出血量30...     

后腹腔镜下输尿管上段切开取石手术45例探讨

目的探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术的技术要点及临床价值。方法回顾分析应用后腹腔镜行输尿管上段切开取石（观察组）45例和输尿管镜气压弹道碎石术（对照组）45例的临床资料。结果观察组结石清除率为100％,对照组结石清除率为84．4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;且两组患者均无并发症发生。结论后腹腔镜输尿管上段切开取石是目前治疗输尿管上段结石一种安全有效的手术方法,值得临床应用和推广。     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术65例临床分析

目的 探讨经后腹腔镜输尿管上段切开取石术(RLUL)的方法及临床价值.方法 回顾性分析后腹腔镜输尿管上段切开取石术65例患者的临床资料.结果 63例手术成功,2例中转开放.手术时间45～180 min,平均60 min,无尿漏发生.1例乳糜漏术后两周自行愈合,4周后经膀胱镜拔除双J管.随访4～36个月,B超显示肾积水明显好转或消失,输尿管无结石残留.结论 后腹腔镜输尿管上段切开取石术,具有视野清晰、解剖清楚、创伤小、恢复快等优点.     

后腹腔镜肾盂、输尿管上段切开取石术

目的 探讨后腹腔镜肾盂、输尿管上段切开取石术的技术要点及临床价值.方法 采用后腹腔镜完成肾盂、输尿管上段切开取石术21例,其中肾外型肾盂结石5例,输尿管上段结石16例,均为阳性结石.8例曾行输尿管气压弹道碎石术失败,2例合并上尿路感染.结果 结石均一次取净.手术时间70～200 min,平均90 min;术后住院5～10 d.结论 后腹腔镜肾盂、输尿管切开取石术安全、有效,对于体积较大、质硬、嵌顿时间久的输尿管上段结石可作为替补治疗选择.     

后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石18例临床分析

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)的方法及临床应用价值。方法回顾性分析采用RLU治疗18例19侧输尿管上段结石患者的临床资料,结石直径10~22 mm,平均13.6 mm,其中16例患者病程大于3个月,10例患者术前行体外冲击波碎石术(ESWL)失败。镜下放置6F双J管并缝合输尿管切口。结果 18例19侧手术有1侧中转开放手术,其余18侧均获成功;手术时间65~150 min,平均82 min;术中出血平均20 mL;腹膜后引流管术后2~5天拔除,双J管术后3~4周拔除;无尿漏等并发症发生,术后住院时间4~9 d。随访3~35个月,患侧肾积水好转,无结石复发、输尿管狭窄等并发症出现。结论 RLU是治疗输尿管上段结石安全有效的微创方法。     

后腹腔镜输尿管切开取石术29例分析

目的探讨分析后腹腔镜输尿管切开取石治疗输尿管上段嵌顿性结石的方法及临床价值。方法回顾性分析2008年4月-2011年10月采用后腹腔镜输尿管上段切开取石术29例患者的临床资料。结果 27例手术成功,2例中转开放手术。手术时间55～180 min,平均80 min,术中失血20～60ml,平均40 ml,术后平均住院时间7.8 d,均无术后大出血、漏尿、结石残留。随访2～18个月,B超或IVU显示肾、输尿管积水明显好转或消失,输尿管无结石残留,无输尿管狭窄并发症。结论后腹腔镜输尿管切开取石术具有创伤小、康复快、住院时间短等优点,是一种安全、有效的治疗输尿管上段结石的方法。可作为开放手术或其他微创方法的替代和补充。     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术(附12例报告)

目的 探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术技术要点和临床价值.方法 采用后腹腔镜完成12例输尿管上段切开取石术,其中8例术前体外冲击波碎石术(ESWL),4例术前未行其它治疗,结石直径15～20mm,平均18mm.结果 12例手术全部成功,手术时间60～250min,平均110min.术中出血20～80ml.术后住院时间5～6d.随访2～15个月,无并发症发生.结论 后腹腔镜输尿管上段切开取石术具有组织损伤小,术后恢复快的特点,适用于ESWL、输尿管镜腔内碎石失败,结石大的病例.     

后腹腔镜下输尿管上段切开取石术治疗输尿管上段结石的临床研究

目的 探讨后腹腔镜下输尿管上段切开取石术(RLU)的方法及临床疗效.方法 对68例输尿管上段结石患者,采用RLU 50例(A组),其中前期15例(A1组)、后期35例(A2组),开放手术18例(B组),比较三组患者的临床资料.结果 所有病例手术全部成功.A组术中出血量、术后镇痛剂使用率、术后下床活动时间及术后住院时间均少于B组,但住院费用高于B组.A2组与B组间手术时间差异无统计学意义,但均明显少于A1组(P＜0.01).结论 RLU具有出血量少、疼痛轻、恢复快及住院时间短等优点,但费用高、早期手术时间长,随着操作技术的熟练,手术时间显著缩短,可达开放手术水平.     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术

目的探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术的适应证、操作方法及围手术期处理。方法 2008年10月～2010年5月,对102例输尿管上段结石患者实施后腹腔镜下输尿管切开取石手术,手术路径均为后腹腔径路。术中沿腰大肌寻找、游离出输尿管,确认结石位置后用抓钳于结石近端控制输尿管。电钩纵向切开输尿管取石,置双J管,4-0可吸收线间断缝合输尿管切口,于输尿管旁放置引流管（合并肾囊肿者同时行去顶减压）。结果手术均获成功,手术时间45～130min,平均65min,术中出血量约10～40ml,手术后3d结石清除率100%（102/102）。手术后1～3d拔除引流管,3～5d拔除导尿管,术后4～6d出院,术后平均住院时间5.6d。其中2例患者（女）术后第3天出现漏尿,经留置导尿、中心负压吸引等治疗后于术后第5天愈合。所有患者术后4～12周膀胱镜拔除双J管。随访3～6个月无相关并发症发生。结论后腹腔镜输尿管上段切开取石术治疗嵌顿性结石安全、有效,并可同时处理同侧多种疾病,是治疗输尿管上段结石一种有效微创手段。     

后腹腔镜输尿管中上段切开取石术58例报告

我院2004年至2008年共开展后腹腔镜输尿管中上段切开取石58例,效果满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组58例患者,其中男35例,女23例;年龄28-69岁,平均43岁;输尿管上段结石48例,中段结石10例,均有不同程度肾积水.结石直径0.7-2.5 cm,病程20 d至10年.其中19例术前经体外震波碎石(ESWL)1-4次或输尿管镜碎石(URSL)治疗无效.     

后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石43例分析

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法采用RLU治疗嵌顿性输尿管上段结石43例,观察其疗效。结果结石均全部取出,结石均取净,无一例中转开腹手术。手术时间为60～120min,手术中出血量10～50ml。血红蛋白下降值为(4.52±3.00)g/L;腹膜后引流管留置2～3d,无液体引流后拔出;术后住院时间6～10 d,本组患者均获得随访,随访时间6～12个月,平均10.5个月,腰部不适症状消失,B超检查示肾脏积水减轻或消失,未出现输尿管狭窄。结论 RLU治疗嵌顿性输尿管上段结石具有微创、安全有效及术后恢复快等优点,可部分替代传统开放手术。     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术的护理体会

目的探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术术后的护理要点。方法对12例后腹腔镜输尿管上段切开取石的护理进行总结。结果10例病人无任何并发症顺利康复出院,2例病人发生漏尿,10天后顺利出院。结论在后腹腔镜下行输尿管上段切开取石术是一项新技术,术前做好心理护理很重要,术后护理重点：加强并发症的观察及引流管的护理。     

后腹腔镜肾盂上段输尿管切开取石术的临床分析

目的 探讨后腹腔镜肾盂或输尿管切开取石治疗肾或输尿管上段结石的适应证,手术技巧和临床价值.方法 回顾分析采用后腹腔镜治疗肾盂结石1例,输尿管结石4例,输尿管结石位于L3～L5平面,5例患者术前行ESWL治疗失败,结石直径1.5～2.0 cm,平均1.8 cm.结果 5例患者均手术成功,手术时间110～175 min,平均145 min:术中出血量30～50 mL,平均35 mL;术后无漏尿;患者术后3～5 d拔出腹膜后引流管,术后住院5～7d,平均5.8d.结论 后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术可作为体外冲击波碎石治疗失败的补救措施,对于不适合经皮肾镜或输尿管镜治疗的结石可作为首选治疗方法,具有取石取净率高,损伤小,安全,可靠等优点.     

后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石63例的临床体会

目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的可行性、安全性及疗效.方法:采用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石63例.结果:63例患者均1次取石成功,手术时间50～210min,平均90min;术中出血量10 ～50ml,平均25ml;术后住院4～8d,无漏尿等严重并发症;58例获随访1...     

后腹腔镜下输尿管中上段切开取石术体会（附50例报告）

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点和经验。方法采用后腹腔镜完成50例输尿管中上段切开取石术,结石直径8-25mm。结果48例手术成功,2例因局部严重粘连腹腔镜下无法分离,转改开放手术,成功率96%。手术时间45-150min,平均90min,术中出血20-75ml。40例随访3-36个月,无中远期并发症。结论后腹腔镜输尿管切开取石术是一种安全有效的微创技术,值得泌尿外科医生临床应用。     

后腹腔镜下输尿管中上段切开取石术体会（附50例报告）

目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点和经验。方法 采用后腹腔镜完成50例输尿管中上段切开取石术,结石直径8～25mm。结果 48例手术成功,2例因局部严重粘连腹腔镜下无法分离,转改开放手术,成功率96％,手术时间45～150min,平均90min,术中出血20—75ml,40例随访3～36个月,无中远期并发症。结论 后腹腔镜输尿管切开取石术是一种安全有效的微创技术,值得泌尿外科医生临床应用。     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术中两种放置输尿管支架方法的对比分析

目的 探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术中输尿管支架的放置方法. 方法 2006年7月至2014年5月共完成后腹腔镜输尿管上段切开取石术428例,术中均放置输尿管支架. 预先将输尿管支架分别向两端穿好导丝,经输尿管切口将其向远端插入至膀胱,拔出远端导丝,再向近端插入至肾盂,拔出近端导丝52例(方法一);将输尿管支架上端卷曲部分留下约1cm,其余部分剪掉,将具有可塑性钢丝从输尿管支架直行处侧孔插入至顶端,用操作钳辅助将全部输尿管支架置入输尿管内,包括卷曲部分,操作钳夹在输尿管支架与钢丝分叉处,倒退回抽钢丝,输尿管支架倒退进入输尿管-肾盂内,"倒退法"放置输尿管支架376例(方法二). 结果 所有患者输尿管支架放置均成功,输尿管均用4-0可吸收线间断缝合,其中方法一耗时7～12min,方法二耗时25S～3min. 所有患者拔出引流管时间、拔出导尿管时间、漏尿时间以及术后平均住院日差异无统计学意义(P＞0. 05). 结论 "倒退法"放置输尿管支架操作简单易学、耗时明显减少,大大降低了该手术的难度,值得推广.     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术

目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点及临床价值.方法 回顾应用后腹腔镜行输尿管切开取石85例的临床资料.结果 85例手术均获成功,无并发症发生.结论 后腹腔镜输尿管切开取石术是治疗输尿管中、上段结石安全有效的治疗方法.     

后腹腔镜输尿管上段结石切开取石术42例

目的探索并掌握腹腔镜治疗输尿管上段结石的方法。方法对42例输尿管上段结石患者进行临床分析。结果手术全部成功,平均手术时间86min。结论腹腔镜输尿管上段切开取石,具有创伤小,痛苦轻,恢复快等优点。对体外冲击渡碎石术失败患者尤为适用。