从肝气不足探析儿童抽动障碍病机

现代医家多认为儿童抽动障碍病位在肝,归属于肝风证范畴,但是对于生风的原因认识尚不统一.通过梳理风与肝的关系及气与火的关系,提出儿童抽动障碍的根本病机为肝气不足,阴火亢盛;其生风的原因为小儿生发之气不足,不能正常温养筋脉、濡养神志;临床主要表现为本虚标实之证;治疗上当以酸、甘之品补肝益气为主,同时根据具体病症佐以平息内风...     

浅谈七情内伤与小儿抽动障碍的关系

在疾病的发展过程中,情志因素占据着非常重要的地位。通常情况下,小儿神气相对怯懦,并且具有较强的易感性,在成人眼中觉得微不足道的一些刺激,也会导致小儿陷入非常大的情绪波动,甚至会导致抽动症状的出现。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊任何一种情绪刺激超过一定的程度,均可导致小儿抽动障碍的发生,其中,“怒”和小儿抽动症状的关系最为密切。其致病以肝、脾、心三脏为多见。临床上可通过辨证,采用精神摄养、移情易性等情志疗法治疗此病。此文在中医情志理论指导之下,对七情内伤和小儿抽动障碍二者之间的关系进行具体研究,并进一步探究情志疗法在具体治疗中的应用情况。     

中医药从肝论治儿童抽动障碍的研究进展

儿童抽动障碍是儿科临床上常见的神经系统疾病,本病发病隐匿、病程缠绵且愈后容易反复,常对患儿的生活、社交、学习及心理造成不良影响。根据小儿“肝常有余”的生理特性和本病的临床特点,许多医家认为儿童抽动障碍与肝关系最为密切,从肝辨证施治常取得良好疗效。文章总结近五年从肝论治儿童抽动障碍的相关研究,对其机理及方法进行简要阐述,以期为今后临床施治提供参考。     

耳针联合推拿治疗脾虚痰聚型儿童抽动障碍的临床研究

目的:研究耳针联合推拿治疗脾虚痰聚型儿童抽动障碍的临床效果.方法:收集2020年2月至2021年2月本院接收的脾虚痰聚型抽动障碍患儿72例,按电脑数字随机表法分作2组,对照组36例予以常规西医治疗,观察组36例予以耳针联合推拿治疗,对比2组的中医证候积分、总有效率、抽动症状改善情况、副反应发生情况.结果:观察组治疗后的...     

中医外治法治疗小儿抽动障碍概述

小儿抽动障碍可分为短暂性抽动障碍(短暂性TD)、慢性运动性或发声性抽动障碍(慢性TD)、Tourette综合征(TS).以不自主的、反复的、突发快速的重复、无节律性的一个或多个部位肌肉运动抽动和(或)有不自主的发声抽动为特征.多起病于2～12岁,部分患儿症状可延续至成人.属中医"肝风""筋惕""瘈疭""痉病"及"慢惊风...     

儿童抽动障碍的中医文献计量学研究

目的 分析儿童抽动障碍的发展趋势及中医研究概况。方法 检索常用数据库中中医辨治儿童抽动障碍的原始文献,筛选后提取第一作者及其单位所在地、发表年份、研究类型等相关信息进行分类整理及总结分析。结果 中医辨治儿童抽动障碍的文章发表数量呈上升趋势,近年来对儿童抽动障碍的研究方法不断完善,且随机对照研究及名医经验类文章数量逐渐升高;本病证型分布以肝亢风动证最多,且与地域及文章发表时间无关;病位主要在肝、脾,虚证主要表现为气虚、阴虚。结论 儿童抽动障碍发病率呈上升趋势,越来越受到医生和患儿家长的广泛关注,近15年相关研究显著增加,多项研究表明本病的病机虚实夹杂,在治疗肝亢的同时要注意气虚、阴虚的存在。     

儿童抽动障碍的中医证候研究

目的探讨儿童抽动障碍的中医证候分型标准,指导临床辨证治疗。方法运用描述性分析、聚类分析、频数归一化权重计算等统计学方法对儿童抽动障碍进行中医证候的初步研究。结果 212例儿童抽动障碍最常见的中医证候分型有4个:肝旺风动证65例(30.7%),肝肾阴虚证38例(17.9%),脾虚肝亢证55例(25.9%),痰火扰心证54例(25.5%)。结论肝旺风动、肝肾阴虚、脾虚肝亢、痰火扰心是儿童抽动障碍的常见证型;风、痰、火、虚是儿童抽动障碍的主要病理基础。     

从整体观念探讨儿童抽动障碍的中医治疗

整体观念是中医学的基本特点之一,它强调人体自身的整体性以及人与外在环境的统一性。抽动障碍病位主要在肝,涉及脾、肺、心、肾,应以治肝为主,兼顾他脏;情志失调为本病主要诱因之一,应注重调神以养形;多表现为阴虚质、气郁质、气虚质等病理体质,辨证与辨体质相结合;季节不同,六淫及病理特点不同,应根据季节调整用药。     

封玉琳从“肝风”论治抽动障碍经验

<正>抽动障碍起病于儿童或青少年时期,以不自主、反复、突发、快速的,重复、无节律性的一个或多个部位运动抽动和（或）发声抽动为主要特征的一组综合征。包括短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍。现代医学运用各种神经阻滞剂（神经抑制性药物）如利培酮、奥氮平、阿立哌唑保守治疗或者神经外科治疗^[1]。     

儿童抽动障碍的中医舌象研究

目的探讨儿童抽动障碍中医证型与舌象的相关性,为儿童抽动障碍中医辨证客观化、规范化治疗作出努力。方法将212例儿童抽动障碍患儿分为肝旺风动、肝肾阴虚、脾虚肝亢、痰火扰心4个常见证型,采用中医舌象数字化分析仪对4组患儿的舌象进行测定。结果儿童抽动障碍患儿多见淡红舌和红绛舌;苔色多见白苔和浅黄苔。舌象参数中舌质颜色、舌苔颜色等在不同证型中存在差异。结论淡红舌、红绛舌、白苔、浅黄苔为儿童抽动障碍的常见舌象,可以为儿童抽动障碍提供一定的辅助诊断依据。舌象参数中舌质颜色、舌苔颜色等可作为儿童抽动障碍中医辨证分型的参考指标。     

金童颗粒治疗小儿抽动障碍的临床研究

目的观察金童颗粒治疗小儿抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证的有效性及临床应用的安全性。方法试验采用按分层区组随机、阳性药平行对照、双盲双模拟、多中心临床研究的方法,7家医疗机构计划观察小儿抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证患者469例,按3:1比例分为试验组和对照组。两组分别用金童颗粒和泰必利片,疗程为6周。结果疾病疗效、证候疗效愈显率、总有效率的组间比较,差异均无显著性意义(P0.05);设α=0.05、β=0.2、δ=0.15,疾病疗效的非劣效性检验成立,试验组不低于对照组;YGTSS积分、运动性抽动积分、发声性抽动积分的疗前、疗后、治疗前后差值的组间比较,除疗后YGTSS积分、运动性抽动积分外,差异均无显著性意义(P0.05)。结论金童颗粒治疗小儿抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证有效,疗效不劣于阳性对照药泰必利片,且临床使用安全。     

从形神合一角度谈小儿抽动障碍的辨治

抽动障碍多归属于中医肝风证范畴.本病的临床特点为形病与神伤,根据中医形神合一的思想,从五脏与形神的关系入手分析本病的发生,强调心肝二脏与形神关系更为密切,治疗尤重从心肝论治,疏肝泻火息风以治形,形安即动止,动止则神静,柔肝养心定志以调神,神定则形不动,通过形神兼治,以控制抽动发生,并减少多动、焦虑、睡眠障碍、情...     

Clinical research into Qufeng Zhidong Recipe used to treat 31 children with tic disorder

Objective： To assess the therapeutic effect and adverse reaction of Qufeng Zhidong Recipe （a recipe for dispelling wind to stop abnormal movement） used to treat children with tic disorder （TD）. Methods： The enrolled patients were randomized into a TCM group （31 cases） treated with Qufeng Zhidong Recipe and a Western medicine group （30 cases） treated with haloperidol and trihexyphenidyl. Two courses of treatment were observed with 12 weeks as one course. The therapeutic effect and adverse reaction were assessed with Yale Global Tic Severity Scale （YGTSS）, Tic Symptom Score Scale （TSSS）, TCM Syndrome Score Scale （TCMSSS）, Treatment Emergent Symptom Scale （TESS） and laboratory examinations. Results： The total effective rate was 100% in the TCM group and 60% in the Western medicine group with statistical significance in difference （P〈0.05）. All the scores in the TCM group were better than those in the Western medicine group （P〈0.05）. Conclusion： Qufeng Zhidong Recipe can obviously relieve the symptoms and signs of TD children without toxic side-effects.     

周德安针药结合治疗儿童抽动障碍临床经验

通过对周德安老师治疗儿童抽动障碍"治病先治神"的学术理论,针灸安神方、治痰方、补中益气方,以及临床常用中药方剂组成与应用的分析,总结周老师治疗儿童抽动障碍的临床经验,从针刺、中药不同角度分别总结选穴和用药的规律,发现周老师治疗该病重在调理肝、脾、肾,从治痰、治风入手,辅以清热、养阴;同时提出中医药治疗对预防病情反复、及时控制病情有重要的作用,指出中医药将成为治疗儿童抽动障碍的主要手段.     

基于网络药理学分析钩藤-白芍治疗小儿抽动障碍的作用机制

目的:运用网络药理学方法探讨钩藤、白芍治疗小儿抽动障碍(TD)的作用靶点及相关信号通路,以明确其作用机制.方法:在TCMSP数据库中检索钩藤、白芍化学成分并筛选作用靶点,并检索相关文献进行补充;从GENECARD、OMIM、TTD及DrugBank数据库检索与抽动障碍相关的疾病靶点,利用Cytoscape 3.7.0软件构建化合物-靶点网络,并筛选核心网络,进行GO功能和KEGG通路富集分析.结果:共筛选出钩藤治疗TD的化合物30种,与之相对应的作用靶点590个;白芍治疗TD的化合物7种,与之相对应的作用靶点81个.活性成分靶点与抽动障碍疾病靶点的交集基因共37个,交集基因的PPI网络共包含节点37个、边198条,平均节点度值为9.89.GO分析结果显示,上述交集基因的分子功能主要包括G蛋白耦联受体活性、儿茶酚胺结合、神经递质受体活性等,生物过程主要涉及腺苷酸环化酶激活肾上腺素能受体信号、化学突触传递等,细胞组分主要包括突触膜固有成分、突触后膜等.KEGG分析结果显示,信号通路主要涉及神经活性配体-受体相互作用信号通路、钙信号通路、cGMP-PKG信号通路、cAMP信号通路、PI3K-Akt信号通路等.结论:本研究初步验证了钩藤-白芍治疗TD的药理学作用机制,为进一步从细胞生物学层面验证其作用机制奠定了基础.     

复方中药对多发性抽动症模型鼠行为的影响

目的观察六君子汤合泻青丸对亚氨基二丙腈（IDPN）诱导的拟多发性抽动症模型小鼠行为学的改变,为复方中药的临床使用提供一定的实验依据。方法腹腔注射亚氨基二丙腈建立多发性抽动症小鼠模型,分别给予多发性抽动症小鼠复方中药六君子汤合泻青丸加味与泰必利进行灌胃治疗,经自主活动仪计数及点头次数对比观察用药前后小鼠行为学的改变。结果模型组小鼠自主活动与空白组比较并无统计学差异,点头次数明显增多;经过灌胃28天后复方中药组与泰必利组小鼠的点头次数明显下降（P〈0．05）。结论腹腔注射IDPN所诱导的拟多发性抽动症模型以头部运动过多为主,复方中药及泰必利均可减少其头部运动,且复方中药疗效稍优于泰必利。     

从毒邪学说认识新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎属中医温病之"温疫".其致病因素为"戾气""疫毒",从中医毒邪学说对其致病特征进行概括总结,其具有致病暴戾、传染性强、易兼夹六淫邪气及从化于体质等特点.在预防中应用芳香避秽,形神调摄;治疗中排毒逐邪,知常达变.上焦芳香解表,中焦燥湿解毒,下焦利湿泄浊,同时注重养阴,愈后防复.通过对毒邪学说的进一步挖掘、...     

儿童抽动障碍中医临床诊疗规范探讨

参照国内外的相关研究,结合本课题组的研究成果,本文从儿童抽动障碍的诊断、辨证、规范治疗等方面探讨中医临床诊疗规范;以期为中医规范化治疗儿童抽动障碍提供参考.     

Acupuncture:a new method to treat tic disorders in children

Tic disorder is a common pediatric neurological disorder that severely affects children’s quality of life.But in fact,there is still a lack of a very effective treatment for tic disorder.Acupuncture as a flexible treatment time,treatment cycle control,easy to operate treatment method,widely used in the field of neurological disorder,widely praised by clinicians and patients.At the same time,tic disorder belongs to the category of chronic inflammatory convulsion in traditional Chinese medicine,and acupuncture has a good effect of relieving spasticity and fewer adverse reactions,which makes acupuncture have a good application prospect.Now,more and more studies about acupuncture treatment of tic disorder in children have been published.The main methods of treating tic disorder are acupuncture,electroacupuncture,scalp acupuncture and ear acupuncture.The efficacy of acupuncture alone or in combination with other drugs such as tiapride hydrochloride and haloperidol has been shown to be good.The safety of acupuncture is also commendable,and clinical trials showing that the combination of acupuncture and medication can reduce the incidence and severity of adverse drug reactions.According to the existing studies,acupuncture can promote the development and repair of the nervous system,regulate the secretion of neurotransmitters,and reduce the occurrence of local discomfort,which may be the main mechanism of acupuncture treatment of tic disorders.