原发性颞下窝肿瘤的CT与MRI特点分析

目的 探讨原发性颞下窝肿瘤的CT、MRI表现特点.方法 回顾性分析经手术或穿刺病理证实的21例原发性颞下窝肿瘤的CT及MRI资料,分析其影像学表现.结果 21例中良性肿瘤10例(47.6％),包括血管瘤4例,神经鞘瘤2例,神经纤维瘤3例,脂肪瘤1例;恶性肿瘤11例(52.4％),包括横纹肌肉瘤3例,滑膜肉瘤2例,腺样囊性癌2例,腺泡状软组织肉瘤2例,纤维肉瘤和淋巴瘤各1例.血管瘤呈渐进性显著强化,常伴钙化,MRI T2WI病灶内见流空信号.神经鞘瘤表现为不均匀强化的软组织肿块,伴有出血、坏死、囊变.神经纤维瘤密度/信号较均匀,内含有散在钙化灶.脂肪瘤CT及MRI均表现为脂肪密度/信号肿块,边界清晰.横纹肌肉瘤、纤维肉瘤及淋巴瘤浸润性生长并向邻近间隙蔓延,增强扫描均匀或不均匀强化.滑膜肉瘤边界较清楚,强化明显,可伴不规则钙化.腺样囊性癌表现为浸润性生长的软组织肿块,内可见“筛状”改变.腺泡状软组织肉瘤为不均匀软组织肿块,病灶中央及周边有流空血管为其特征性影像学表现.结论 颞下窝原发性肿瘤少见,熟悉其影像学特点有利于提高诊断及鉴别诊断水平.     

腺泡状软组织肉瘤的MRI表现

目的：探讨腺泡状软组织肉瘤的MRI表现。方法：9例手术病理证实的腺泡状软组织肉瘤,术前均进行MRI平扫,其中4例行增强扫描,2例行1H-MRS扫描。对肿瘤的发生部位、大小、肿瘤形态、肿瘤的强化和1H-MRS表现进行分析评价。结果：位于大腿4例,小腿2例,上臂2例,臀肌和髂腰肌1例,8例肿瘤位于深部肌群;肿瘤体积平均大小5.1 cm×7.8 cm;5例呈分叶状;3例肿瘤周围有软组织结节;7例肿瘤的信号均匀,呈中等T1长T2信号,2例有囊变坏死;4例增强扫描者,瘤实质明显强化;2例1H-MRS均表现为3.2 ppm出现明显的Cho峰。结论：腺泡状软组织肉瘤的MRI表现缺乏特异性,但在一定程度上能够反应肿瘤的恶性特点,对于术前肿瘤定性诊断和指导临床治疗具有一定价值。     

MRI对软组织肿瘤的鉴别诊断价值

目的:探讨软组织肿瘤的MRI表现及其组间鉴别诊断。方法:回顾性分析本院经手术病理证实的50例软组织肿瘤的病例资料,其中外周神经鞘瘤13例,侵蚀性纤维瘤10例,纤维肉瘤14例,恶性纤维组织细胞瘤7例,腺泡状软组织肉瘤6例。所有患者均行MR平扫,18例行MR增强扫描,其中2例行MR血管成像,2例行MR波谱成像。结果:50例软组织肿瘤中45例发生于四肢。纤维肉瘤与侵蚀性纤维瘤长径最长,约112.73mm与112.98mm,外周神经鞘瘤长径最短,约37.75mm。50例肿瘤边界均较清楚,T1WI呈等信号或稍高信号,T2WI呈高信号夹杂多发线样或片状低信号分隔。外周神经鞘瘤为类圆形软组织肿块,MRI特异征象为"靶征"、"神经出入征"及"脂肪彗星尾征"。侵蚀性纤维瘤T2WI呈高信号且有多发粗条状低信号分隔。纤维肉瘤主要表现为多发囊变坏死、出血及邻近组织受侵犯。恶性纤维组织细胞瘤多呈边界不清的分叶状,可见囊变坏死与出血灶,T2WI背景呈高信号。腺泡状软组织肉瘤多呈类圆形,病灶内可见血液流空信号及线样低信号分隔。结论:好发于四肢的T1WI呈等信号或稍高信号的软组织肿瘤极易混淆,但各种肿瘤的MRI表现有差异,再结合各自的临床特征,鉴别五种肿瘤并不困难。     

骨原发性腺泡状软组织肉瘤的CT及MRI诊断

腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)是一种组织来源不明的少见的软组织恶性肿瘤,占软组织肿瘤的0.5%~1%[1]。而骨原发性腺泡状软组织肉瘤(primary alveo-lar sarcoma of bone,PASB)极为罕见,仅见零星个案报道,也多为软组织内腺泡状软组织肉瘤骨侵犯或骨转移,未见 PASB 影像诊断报道。由于本病病因不明,发病率低,临床表现缺乏特异性,故影像学诊断对制订治疗方案和判断预后十分重要。为提高对该病的认识,回顾性分析本院5例影像误诊,后经病理证实为 PASB 的 CT 及 MRI 表现,结合其病理及其临床特点,探讨其影像学表现的临床应用价值,以期提高对本病的认识及诊断水平。     

子宫内膜少见原发性肉瘤的MR表现

目的探讨子宫内膜少见原发性肉瘤的MR表现及特征,并与病理学对照,以提高对该类疾病的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析经手术病理证实的6例子宫内膜少见原发恶性肿瘤的MR表现并复习相关文献。结果子宫腺肉瘤2例,平扫T1WI呈等低信号T2WI呈不均匀高信号影,结合带连续性中断,伴肌层受侵,肿块内信号不均匀可见囊变坏死。子宫癌肉瘤3例,表现为T1WI呈等低混杂信号,T2WI呈不均匀高信号影,增强后呈不规则明显强化,其中1例合并盆腔及腹膜种植转移,1例合并大量盆腔积液。子宫间质肉瘤1例,表现为宫腔内巨大软组织肿块,T1WI等、低信号,T2WI呈高信号,伴出血及坏死表现为不均匀高信号影,增强扫描后实质部分呈不规则明显强化。结论 MRI平扫及动态增强扫描并结合临床资料可以提高子宫内膜少见原发性肉瘤的诊断,但确诊仍需依靠病理学检查。     

四肢腺泡状软组织肉瘤MRI诊断

目的 探讨腺泡状软组织肉瘤(ASPS)的MRI表现特征.方法 搜集经手术、病理证实的6例ASPS患者的影像学资料,分析其MRI表现.结果 女5例,男1例,中位年龄(17.67 ±2.63)岁.肿瘤发生位置:上肢1例,大腿4例,小腿1例.MRI显示肿瘤体积较大,边界清晰,肿瘤实质内、肿瘤边缘或周围可见大量蜿蜒迂曲的流空血管.T1 WI和T2 WI均为高信号,增强后明显强化.病理显示大量多边形肿瘤细胞围成肿瘤巢,呈腺泡样排列,PAS染色阳性,CD34染色显示细胞巢之间的血窦内皮细胞阳性.结论 ASPS为富血供恶性肿瘤,其临床、MRI及病理表现具有一定特征性.     

骨原发性腺泡状肉瘤临床病理分析

本文报告5例原发于骨内的腺泡状肉瘤。对该肿瘤既往一般称其为腺泡状软组织肉瘤,顾名思义它是起源于软组织内的一种恶性肿瘤,原发于骨内者十分罕见。我们结合复习有关文献资料,就骨原发性腺泡状肉瘤的组织源性及其命名、诊断和鉴别诊断,手术治疗与预后,从其临床表现、病理组织学形态、X线特征等方面进行分析,旨在提高对该肿瘤本质的认识。     

CT、MRI联合应用对软骨肉瘤诊断与鉴别诊断的价值

目的 探讨CT、MRI联合应用对软骨肉瘤(CHS)诊断与鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析19例经病理证实的软骨肉瘤CT、MRI资料.结果 CT表现为骨质破坏15例,软组织肿块14例,所有病例均可见不同形态、数量钙化,2例为周边与分隔强化,3例为不均匀强化.MRI表现为T1WI低或等信号,T2WI呈高信号,信号不均匀,增强有周边及分隔强化呈不规则花环状与蜂窝状9例、不均匀斑驳状强化2例及明显强化2例.抑脂T2WI能清晰显示病变边界、范围,冠状位/矢状位可突出肿瘤分叶状轮廓与"花菜状"整体观.结论 CT、MRI均为诊断与鉴别诊断CHS的重要影像检查方法.两者联合,优势互补,可减少误诊.     

子宫少见原发恶性肿瘤的MRI表现

目的:探讨子宫少见原发恶性肿瘤的MRI表现及特征,并与病理学对照,以提高对该类疾病的诊断及鉴别诊断能力。方法:回顾性分析经手术病理证实的8例子宫少见原发恶性肿瘤的MRI表现并复习相关文献。结果:8例中子宫腺肉瘤2例,癌肉瘤3例,间质肉瘤1例,6例主要表现为宫腔内巨大软组织肿块影,均伴不同程度出血及坏死表现,增强扫描后实质部分呈不规则明显强化,其中1例合并盆腔及腹膜种植转移,1例合并大量盆腔积液;子宫淋巴瘤及平滑肌肉瘤各1例,表现为子宫肌层形态弥漫或局限性膨隆,平滑肌肉瘤增强扫描后不均匀性强化,1例淋巴瘤增强扫描后呈中度均匀强化。结论:MRI平扫及动态增强扫描并结合临床资料可以提高对子宫少见原发恶性肿瘤的正确诊断率,增强扫描可以准确判断肿瘤的解剖部位及对邻近组织的侵犯情况,但最终确诊仍需靠病理学检查。     

骨原发性腺泡状肉瘤

以往认为腺泡状肉瘤只发生于软组织，本文报告经手术病理证实的骨原发性腺泡状肉瘤6例，其中5例为单发病变，1例为多发病变。