厄贝沙坦对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的探讨厄贝沙坦对原发性高血压（EH）患者心率变异性（HRV）的影响。方法 76例原发高血压患者,每日口服厄贝沙坦治疗,分别测定患者治疗前、治疗6个月和治疗1年HRV。结果药物治疗6个月和治疗1年与治疗前相比,HRV有统计学意义,其中,相邻正常RR间期标准差（SDNN）、相邻正常RR间期差值的方差（rMSSD）、相邻正常RR间期差值大于50 ms的窦性心律占心搏总数的百分比（PNN50）、高频功率（HF）明显增加（P〈0.05）,而低频功率（LF）及LF/HF则明显降低（P〈0.05）。药物治疗1年与治疗6个月比较,SDNNr、MSSD和PNN50继续增加（P〈0.05）,LF和LF/HF无明显差异。结论厄贝沙坦对原发性高血压患者的HRV有显著改善作用。     

美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭疗效观察

目的探讨美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选取重症心力衰竭老年患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例。所有患者入院后给予常规治疗,病情稳定后对照组继续口服美托洛尔治疗,观察组在对照组的基础上加用厄贝沙坦氢氯噻嗪,2组均以1个月为1个疗程,连用3个疗程。观察治疗后临床症状、NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)及血清脑钠肽(BNP)水平改善情况,并监测治疗前后血尿常规和肝肾功能,记录不良反应发生情况。结果观察组有效率明显高于对照组(2=4.226,P<0.05);治疗后2组血浆BNP水平均较治疗前明显改善(t=2.535,2.283,P均<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(t=2.034,P<0.05),2组均未见明显不良反应发生。结论美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭临床疗效显著,且安全性高,值得临床推广应用。     

益气强心法对慢性心力衰竭患者心率变异性及心功能的影响

目的观察益气强心煎剂对慢性心力衰竭患者心率变异性及心功能的影响,并探讨其作用机制。方法110例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的同时口服益气强心煎剂。周期为8周。观察两组治疗前后正常R—R间期标准差（SDNN）、平均正常R—R间期标准差（SDANN）、相邻正常R—R间期差值的均方根（rMSSD）、高频（HF）、低频（LF）、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVED）和心排血量（Co）。结果治疗组各项时域指标较治疗前均明显升高（P〈0．05）,频域指标LF、LF／HF较治疗前降低,HF升高（P〈0．01）。对照组各项时域指标较治疗前均升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）,频域指标LF、LF／HF较治疗前降低,HF升高（P〉0．05）。结论益气强心煎剂可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

厄贝沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心功能影响探讨

目的：探讨厄贝沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法：178例慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组（88例）和对照组（90例）,两组患者均用强心、利尿、扩血管等常规药物治疗,观察组加用厄贝沙坦,治疗前后测定超声心动图。比较两组患者心功能变化。结果：观察组总有效率为95．5％,显著高于对照组的80．0％（P〈0．05）;治疗后观察组左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：厄贝沙坦辅助治疗慢性充血性心力衰竭能有效改善患者心功能,延缓心脏损伤进程,疗效满意。     

美托洛尔联合地高辛对扩张型心肌病患者心率变异性的影响

目的研究美托洛尔联合地高辛对扩张型心肌病患者心率变异性（HRV）的变化及与预后的关系。方法将120例扩张型心肌病患者随机分为4组。4组在治疗前、治疗3月后、治疗半年后行24h动态心电图检查,采用美国Centry 2000 Holter记录盒及分析系统,应用时域法分析治疗前后心率变异性（HRV）的变化。结果不同的治疗方案对总体标准差（SDNN）的影响有统计学意义,治疗1组的SDNN测量值明显高于其他3组。结论应用美托洛尔联合地高辛治疗扩张型心肌病能更有效提高患者的HRV。     

美托洛尔联合厄贝沙坦对社区老年高血压病患者生活质量的影响

目的探讨美托洛尔联合厄贝沙坦对社区老年高血压病患者生活质量的影响。方法将老年高血压病患者92例随机分成2组:治疗组口服厄贝沙坦150 mg,每日1次;美托洛尔12.5～50 mg,每日2～3次。对照组口服厄贝沙坦150 mg,每日1次。2组均治疗8周后评价效果。结果治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为74%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组生理功能、社会功能、生理职能、情感职能、活力评分均明显高于对照组。结论美托洛尔联合厄贝沙坦可以提高老年高血压病患者的生活质量。     

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗中青年高血压病的临床观察

目的 观察厄倍沙坦联合美托洛尔与厄倍沙坦单药治疗中青年高血压的疗效.方法 选择中青年轻、中度高血压患者72例,随机单盲分成A组：厄贝沙坦联合美托洛尔组（37例）;B组：厄贝沙坦组（35例）.A组：厄贝沙坦150 mg,早晨1次服用,美托洛尔12.5 mg,早、晚各服1次.B组：厄贝沙坦150 mg,早晨1次服用.每周随访2次,4周后血压下降达显效者维持至结束;未达显效者则A组：厄贝沙坦150 mg,早晨1次服用,美托洛尔25 mg,早、晚各服1次;B组：厄贝沙坦300 mg,早晨1次服用.治疗时间均为8周.结果 8周后A组血压由（160.7±9.2）/（100.3±4.6）mmHg分别降至（124.8±7.4）/（84.9±3.7）mmHg;B组血压由（160.1±9.2）/（100.6±4.6）mmHg分别降至（129.3±9.6）/（87.2±3.8）mmHg.两组治疗前后血压降低幅度均有统计学意义（P＜0.01）,组间比较有统计学意义（P＜0.05）.A组、B组总有效率分别为94.3%、71.9%（P＜0.05）.结论 厄贝沙坦联合美托洛尔优于厄倍沙坦单药治疗中青年高血压.     

厄贝沙坦联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的观察厄贝沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将66例慢性充血性心力衰竭随机分为两组,治疗组予厄贝沙坦及卡维地洛治疗,对照组单用厄贝沙坦治疗。结果治疗组及对照组的总有效率分别为82．6％和65．2％,治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论厄贝沙坦联合卡维地洛对改善CHF患者的心功能明显优于单用厄贝沙坦组,且是安全有效的。     

益心汤联合瑞舒伐他汀治疗慢性心力衰竭疗效及对心功能、心率变异性的影响

目的:观察中药益心汤联合瑞舒伐他汀治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效,探讨其对心功能、心率变异性的影响。方法:将90例CHF患者按照数字随机表法分为2组,每组60例,两组均给予扩张血管、强心、利尿、营养心肌等抗心衰常规治疗,对照组同时应用瑞舒伐他汀治疗,每次5mg,每日1次;治疗组在对照组治疗基础上给予中药益心汤口服。疗程均为4周。比较两组治疗前后心率变异性指标、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、血清肌钙蛋白T(cTnT)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、尿酸(UA)水平,并比较两组治疗总有效率。结果:治疗后治疗组心率变异性指标(SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50)均高于对照组(P0.01);LVEF、SV高于对照组(P0.01),LVEDD、LVESD低于对照组(P0.01);血清cTnT、NT-proBNP、UA水平均低于对照组(P0.01);治疗总有效率高于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论中药益心汤联合瑞舒伐他汀可增加心率变异性,改善心脏功能,治疗CHF效果显著,有临床推广应用价值     

卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:探讨卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取我院2010-2012年期间收治的68例慢性心力衰竭患者临床治疗资料进行对照分析。结果:两组患者经治疗后观察组总有效率为91.2%,对照组总有效率为76.5%;比较两组患者6 min步行试验、BP、HR、LVEDD、LVESD及LVEF改善情况,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:卡维地洛联合厄贝沙坦治疗CHF,能明显改善患者心功能,且安全性高,具有重要的临床应用价值。     

通痹宁心汤联合美托洛尔对缺血性心肌病心力衰竭患者心率变异性、跨室壁复极离散度和主要心脏不良事件的影响

目的观察通痹宁心汤联合美托洛尔对缺血性心肌病心力衰竭患者心率变异性(HRV)、跨室壁复极离散度(TDR)和主要心脏不良事件(MACE)的影响。方法将100例缺血性心肌病心力衰竭患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),2组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予美托洛尔治疗,观察组在对照组的基础上给予通痹宁心汤治疗,连续用药8周。观察2组治疗后临床症状体征、心功能指标、HRV、TDR的改善情况;治疗后随访6个月,记录2组MACE发生率。结果 2组治疗后胸闷胸痛、心悸气短、气喘咳嗽、尿少、面肢水肿、神疲乏力发生率均显著降低(P均0.05),且观察组均显著低于对照组(P均0.05)。2组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清B型脑钠肽(BNP)、Lee氏心衰评分和TDR指标QTc、QTd、Tp-e、Tp-e/QTc均显著低于治疗前(P均0.05),左心室射血分数(LVEF)、E/A和HRV相关指标SDANN、rMSSD、SDNN、PNN50%均显著高于治疗前(P均0.05),观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。随访6个月,观察组MACE总发生率显著低于对照组(P0.05)。结论通痹宁心汤联合美托洛尔可显著缓解缺血性心肌病心力衰竭患者临床症状,提高心脏功能,改善患者HRV和TDR,降低MACE发生风险,值得临床推荐。     

小剂量阿司匹林联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者血液高凝和心功能的研究

目的探究小剂量阿司匹林联合美托洛尔治疗老年慢性心衰的临床疗效。方法选取2011年7月-2013年7月总后勤部广州离职干部休养所门诊部就诊的老年慢性心衰患者84例,依据分层随机分组方法将患者分为治疗组与对照组,每组42例,治疗组口服小剂量阿司匹林肠溶片,75mg／次,1次／d;同时,口服酒石酸美托洛尔6．25mg／次,2次／d,配合常规抗心衰治疗。对照组仅予以常规抗心衰治疗,两组均治疗4周。观察两组患者治疗前后血浆P．选择素、血管性假性血友病因子、D-二聚体水平、脑利钠肽水平及心功能改善情况。结果治疗4周后,两组患者血浆P．选择素、血管性假性血友病因子和D-二聚体水平均较治疗前有所下降,治疗前后差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组患者的血浆P-选择素、血管性假性血友病因子和D-二聚体水平均低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗1、2、3、4周后,两组患者脑利钠肽水平均较治疗前有所下降,治疗前后差异均有统计学意义（尸〈0．05）。治疗后,治疗组患者的脑利钠肽水平均低于同期对照组患者,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为85．71％、57．14％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论d,N量阿司匹林联合美托洛尔配合标准抗心衰治疗对于老年慢性心衰患者具有较好的抗血栓形成和促进患者心功能恢复的作用,建议临床推广使用。     

健脾温阳利水法对心肾阳虚型慢性心力衰竭20例心率变异性的影响

目的:观察健脾温阳利水法对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者心率变异性的影响。方法:将诊断明确的慢性心力衰竭患者40例随机分为治疗组和对照组,每组各20例。对照组采取西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上辨证服用加减真武汤。结果:两组治疗后均能改善心率变异性,和治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组心率变异性各项指标优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾温阳利水法对慢性心力衰竭患者心率变异性的改善有一定影响,临床疗效肯定,值得临床应用。     

阿托伐他汀改善冠心病心力衰竭患者心功能的作用

目的观察阿托伐他汀对冠心病心力衰竭患者心功能和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将124例冠心病心力衰竭患者(心功能Ⅱ~Ⅲ级)随机分为治疗组和对照组,2组均给予基础治疗,治疗组加服阿托伐他汀10 mg/d,治疗前及治疗后12周时测定血清hs-CRP水平,采用超声心动图测量左室射血分数(LVEF)。结果2组患者治疗后12周时心功能指标及血清hs-CRP水平均较治疗前明显改善,治疗组LVEF升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论冠心病心力衰竭患者在基础治疗中加用阿托伐他汀可以进一步改善心功能,抑制心肌微炎症可能是该药机制之一。     

太极拳运动联合体外反搏治疗对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的探讨太极拳运动联合体外反搏治疗对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响。方法将75例慢性心力衰竭患者按照随机数字表法分为对照组、太极拳组及联合组,每组25例。对照组患者给予常规药物治疗,太极拳组患者在常规药物治疗基础上由专业治疗师指导进行24式简化太极拳基本拳法锻炼,联合组患者在太极拳组治疗基础上给予增强型体外反搏治疗。观察3组患者治疗前和治疗8周后左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6-MWT)、脑钠肽(BNP)水平及简明健康状况调查表(SF-36)评分变化。结果治疗8周后, 3组患者LVEF、6-MWT均显著增高(P均0.05),BNP水平均显著降低(P均0.05);联合组和太极拳组患者治疗8周后的LVEF、6-MWT均显著高于对照组(P均0.05),BNP水平均显著低于对照组(P均0.05),且联合组患者各指标变化均显著优于太极拳组(P均0.05)。治疗8周后,3组患者SF-36各项评分均较治疗前显著升高(P均0.05),且太极拳组RP评分、GH评分、VT评分、SF评分、MH评分均显著高于对照组(P均0.05),联合组SF-36各项评分均显著高于太极拳组(P均0.05)。结论太极拳运动联合体外反搏治疗慢性心力衰竭可明显改善患者心功能和生活质量。     

益气健脾中药联合马来酸依那普利片对慢性心力衰竭患者血清尿酸水平及心功能的影响

目的观察益气健脾中药联合马来酸依那普利片对慢性心力衰竭(以下简称慢性心衰)患者血清尿酸(UA)水平及心功能的影响。方法将60例慢性心衰患者随机分为2组,对照组30例予马来酸依那普利片治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加益气健脾中药治疗。2组均2周为1个疗程,治疗4个疗程。观察2组治疗前后UA水平、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)变化情况,并统计临床疗效。结果 2组治疗后UA、LVEDD及LVEF与本组治疗前比较均明显改善(P<0.05),且2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组。治疗组总有效率80.0%,对照组总有效率33.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论益气健脾中药联合马来酸依那普利片能有效降低慢性心衰患者UA水平,改善心功能。     

心脉隆注射液配合常规西药对慢性心力衰竭心功能及血清尿酸的影响

目的 观察心脉隆注射液配合常规西药对慢性心力衰竭(CHF)心功能及血清尿酸的影响.方法 将120例CHF患者随机分为2组,对照组60例予常规西药治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加用心脉隆注射液,2组均7d为1个疗程,治疗2个疗程后观察2组中医证候疗效、心功能疗效、6分钟步行试验(6MWT)及血清尿酸水平变化.结果 ...     

Poincare散点图在分析糖尿病合并慢性充血性心力衰竭心率变异中的应用

目的探讨Poincare散点图在分析糖尿病(DM)、慢性心力衰竭(HF)及糖尿病合并慢性心力衰竭(DM+HF)患者心率变异(HRV)中的使用价值。方法分别分析100例DM患者,100例HF患者,100例DM+HF患者和100例正常人24 h HRV的Poincare散点图及其定量指标,矢量长度指数(VLI)和矢量角度指数(VAI),并与部分时域指标(SDNN,SDSD)进行相关分析。结果正常人散点图均呈慧星型;DM组、HF组呈鱼雷型及短棒型;DM+HF组短棒型,3组患者24 h、清醒、睡眠时的SDNN、SDSD、VLI、VAI与正常组比较均显著降低,且昼夜变化节律消失。与DM组、HF组比较,DM+HF组SDNN、SDSD、VLI、VAI明显降低。相关分析显示VLI与SDNN和VAI与SDSD分别呈正相关。结论DM合并HF时自主神经受损严重。Poincare散点图能直观地反映DM、HF、DM+HF患者心脏自主神经功能状况,结合其量化指标可定量分析其HRV。     

十味温胆汤联合美托洛尔治疗气阴两虚兼痰浊壅盛心律失常患者心率变异性的影响

目的 探讨十味温胆汤联合美托洛尔治疗气阴两虚兼痰浊壅盛心律失常患者心率变异性的影响.方法 将2018年8月至2020年3月在我院就诊的86例冠心病心律失常(气阴两虚兼痰浊壅盛型)患者随机分为2组,对照组43例给予美托洛尔为主的综合治疗,观察组在对照组的基础上给予十味温胆汤治疗,2组患者均治疗4周.评估2组临床疗效和不良反应发生率,比较2组患者治疗前后心率变异性[RR间期标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值均方根(RMSSD)、相邻NN之差超过50ms百分比(PNN50)]、心功能[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)]和中医症状积分.结果 观察组治疗后有效率93.02％(40/43),明显高于对照组的72.09％(31/43)(P<0.05).2组治疗后SDNN、SDANN、rMSS、PNN50、LVEF、SV、CI均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗上述指标升高更为明显(P<0.05);2组治疗后中医症状积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述指标降低更为明显(P<0.05).结论 十味温胆汤联合美托洛尔治疗气阴两虚兼痰浊壅盛型心律失常可改善患者心率变异性,提高心功能,降低症状积分,提高治疗有效率,安全性良好,值得临床推广应用.     

2型糖尿病合并胆结石患者心率变异性的研究

目的探讨2型糖尿病患者心率变异性(HRV)与胆石症的相关性。方法观察42例不伴有胆石症(DP组)及48例伴胆石症(DC组)的2型糖尿病患者,选取正常健康人38例作为对照组,进行24 h动态心电图监测,并对其HRV时域指标进行分析。结果3组HRV各指标均不同(P均<0.05),各指标中除DP组和DC组rMSSD相近外,其余任意指标2组比较均不同。结论2型糖尿病患者HRV减低可能是胆石症形成的独立危险因素。