快速康复外科模式下胃癌手术患者出院准备度调查及影响因素分析

目的 调查快速康复外科模式下胃癌手术患者出院准备度现状,并分析其影响因素.方法 采用便利抽样方法,选择2019年1—12月开展快速康复外科模式的胃癌手术患者67例为研究对象.采用一般资料调查表收集患者个人资料,采用成人出院准备度调查量表进行出院准备度调查,并进行影响因素分析.结果 快速康复外科模式下胃癌手术患者出院准备...     

肺癌根治术患者出院准备度现状与影响因素分析

目的 分析肺癌根治术患者的出院准备度状况,并调查其影响因素.方法 选取2018年1月—2019年1月期间,医院行肺癌根治术的124例患者为研究对象,评估患者的出院准备度,分析影响因素.结果 调查结果显示,患者出院准备度总得分为90.27±15.68分;单因素及多元线性回归分析结果显示,患者的文化水平、家庭月收入、出院后...     

加速康复外科模式下减重代谢手术患者出院准备度现状及其影响因素分析

目的探讨加速康复外科模式下减重代谢手术(MBS)患者出院准备度水平及其影响因素。方法采用便利抽样方法, 选取2020年7月—2021年6月武汉大学中南医院收治的436例MBS患者作为研究对象。采用一般资料调查表、中文版出院准备度量表、中文版出院指导质量量表进行问卷调查, 采用多重线性回归分析探讨MBS患者的出院准备度的影响因素。共发放问卷436份, 实际有效问卷425份, 问卷有效回收率为97.48%。结果 425例MBS患者出院准备度总分为(89.44±14.79)分, 出院指导质量总分为(137.11±55.21)分。多重线性回归分析显示, 家庭人均月收入、居住情况、学历、是否合并慢性疾病和出院指导质量是MBS患者出院准备度水平的影响因素(P<0.05), 共解释总变异的39.1%。结论在ERAS模式下, MBS患者的出院准备度水平不高。医护人员应该结合减重代谢患者术后管理要求, 针对患者的自身情况, 针对性地给予干预和支持, 建立早期家庭和社会支持系统, 制定完整的出院计划, 全方位地开展出院教育和随访, 提高患者的出院指导质量和出院准备度。     

老年肺癌患者首次化疗后出院准备度现状及影响因素分析

目的:对老年肺癌患者首次化疗后出院准备度现状进行调查,并分析其影响因素,为提高此类患者出院准备度提供理论依据.方法:采用一般资料问卷、出院准备度评估量表对天津市某三级甲等医院呼吸内科150例首次化疗的老年肺癌患者进行调查.结果:150例首次化疗的老年肺癌患者出院准备度总分为(87.62±16.39)分.多元回归分析显示...     

肾病综合征患者出院准备度现状及影响因素分析

目的:调查肾病综合征患者的出院准备度情况,并分析其相关的影响因素.方法:采用一般资料调查表、出院准备度量表和出院指导质量量表对250例肾病综合征患者进行横断面调查.结果:共回收有效问卷226份,出院准备度总得分为(156.83±23.82)分,项目均分为(7.13±1.08)分.多元线性回归分析显示,患者的个人月收入、...     

乳腺癌患者出院准备度现状及影响因素分析

目的 探讨乳腺癌患者出院准备度现状并分析其影响因素.方法 选取2020年6—9月在宁夏医科大学总医院住院的192例乳腺癌患者为调查对象,采用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表在患者出院当天评估患者的出院准备度、出院指导质量,分析出院准备度与出院指导质量的相关性,采用多元线性回归分析乳腺癌患者出院准备度的影...     

头颈癌术后病人出院准备度现状及影响因素分析

目的:调查头颈癌术后病人出院准备度现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2020年12月—2022年1月就诊于山东第一医科大学附属省立医院及山东省耳鼻喉医院耳鼻喉病房及口腔病房的353例头颈癌术后病人为研究对象。采用一般资料调查表、出院准备度量表（RHDS）、出院指导质量量表（QDTS）、华盛顿大学生存质量问卷（UW-QOL）、社会支持量表（SSRS）进行调查,并分析头颈癌术后病人出院准备度的影响因素。结果:头颈癌术后病人RHDS总分为（156.91±15.88）分,回归分析结果显示,出院前病人实际获得的内容、出院指导技巧、年龄、吞咽、文化程度、客观支持进入回归方程,共解释变异的47.9%。结论:头颈癌病人出院准备度处于中等水平,医护人员应增加院内病人实际获得的知识,并依据病人年龄、文化程度、吞咽状况、客观支持情况实施个性化的健康宣教,以提高病人出院准备度。     

加速康复外科理念下肺癌胸腔镜手术病人出院时症状群调查及影响因素分析

目的:调查加速康复外科理念下肺癌胸腔镜手术病人出院时存在的症状,探讨症状群的种类及其影响因素。方法:采用便利抽样法选取在加速康复外科理念下行胸腔镜手术的200例肺癌病人为研究对象,采用自行设计的一般资料调查问卷、中文版安德森症状评估量表(MDASI-C)和修订版肺癌特异性症状模块在病人出院当天进行调查,并对调查结果进行影响因素分析。结果:加速康复外科理念下肺癌胸腔镜手术病人出院时发生率较高的前4位症状为疼痛(93.5%)、疲乏(88.0%)、咳痰(86.5%)、咳嗽(85.5%)。探索性因子分析得出4个症状群,分别为疼痛相关症状群、情绪症状群、肺癌特异性症状群和消化道症状群,总方差贡献率为69.27%。多元逐步回归分析结果显示,年龄、性别、家庭人均月收入、是否独居、医疗费用支付方式、发病次数、有无并发症为症状群的影响因素(P<0.05)。结论:加速康复外科理念下肺癌胸腔镜手术病人出院时存在多种症状群,且受众多因素影响。医护人员应根据病人具体情况进行个性化出院指导,以帮助病人出院后进行有效的症状管理,提高生活质量。     

肝硬化患者出院准备度现状及影响因素研究

目的 调查肝硬化患者出院准备度现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样方法,选取2019年10月-2020年4月消化内科住院的102例肝硬化患者作为调查对象,使用一般资料调查表、出院准备度量表和出院指导质量量表评估患者出院准备度与出院指导质量,分析出院指导质量与出院准备度间的相关性,采用多元线性回归分析肝硬化患者出院准备度的影响因素。结果 肝硬化患者的出院准备度的总分为（178.98±15.00）分,出院指导质量总分为（150.86±14.36）分,处于中等偏上水平。多元线性回归分析结果显示,文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入及家庭照顾者为肝硬化患者出院准备度的独立影响因素（F=16.427,P<0.001）。Pearson相关分析显示,出院指导质量与肝硬化患者出院准备度呈正相关（r=0.354,P<0.001）。结论 肝硬化患者出院准备度呈中等偏上水平,医护人员应针对出院准备度的影响因素制定干预措施,并提升出院指导质量,以提高此类患者的出院准备度水平,提高患者及家属对疾病的应对能力,降低再住院率及病死率。     

骨髓炎患者出院准备度现状调查及影响因素分析

目的调查骨髓炎患者的出院准备度现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取2018年6—12月在四川大学华西医院骨科住院的120例骨髓炎患者,使用一般资料调查表中文版、出院准备度量表、出院指导质量量表、心理痛苦温度计评估患者出院准备度情况,分析出院指导质量、心理痛苦与出院准备度的相关性,采用多重线性回归分析出院准备度的影响因素。结果79.2%(95/120)的骨髓炎患者表示做好了出院准备;120例骨髓炎患者出院准备度总分为(144.66±35.50)分,条目均分为(6.58±1.61)分。多重线性回归分析结果显示,出院指导质量、病程、心理痛苦和是否合并有其他慢性疾病是脊髓炎患者出院准备度的主要影响因素(标准化回归系数分别为0.438、0.149、-0.229、0.198;P<0.05)。结论骨髓炎患者的出院准备度水平较低,急需改善。此外,针对出院指导质量不高、心理痛苦程度重、病程短以及合并有其他慢性疾病的患者应给予足够重视,并采取相应措施,以提高其出院准备度水平。     

上海地区慢性病患者出院准备度现状及影响因素分析

目的调查上海市部分三级综合医院慢性病患者的出院准备度现状并探讨其影响因素,为提升慢性病患者出院准备度的干预性研究提供参考。方法 2018年8—10月,采用一般资料调查表、出院准备度量表及出院指导质量量表对上海市7所三级甲等综合医院的602例慢性病患者进行调查。结果 602例患者的出院准备度总均分为8.01±1.41,处于中高水平;出院准备度得分与出院指导质量呈正相关。多重线性回归分析结果显示,慢性病种类、住院天数、疾病知识知晓程度、有无其他慢性病或合并症、就医取药是否方便、感知自理能力下降、出院指导技巧及效果等是慢性病患者出院准备度的主要影响因素。结论医护人员应针对不同慢性病患者的特点进行合理评估,并结合患者需求给予个体化干预措施,以提升其出院准备度,改善出院后结局。     

加速康复外科对腹腔镜胃肠手术患者术后恢复情况和心理状态的影响

目的观察加速康复外科(ERAS)对腹腔镜胃肠手术患者术后恢复情况、心理状态及并发症的影响。方法选择2016年1月至2017年12月湖州市中心医院收治的98例腹腔镜胃肠手术患者,按护理方法不同分为两组,每组49例。常规护理组围手术期接受常规护理;ERAS护理组围手术期接受ERAS的护理。观察两组术后恢复情况、炎症反应和营养状态指标、并发症、心理状态的变化及护理满意度。结果与常规护理组比较,ERAS护理组胃肠道排气时间、进食普通食物时间、切口愈合时间、下床活动时间、住院时间均明显缩短〔胃肠道排气时间(d): 2.43±1.02比3.46± 1.15,进食普通食物时间(d):4.24± 1.36比6.23±1.52,切口愈合时间(d):7.62±1.54 比 9.63±1.63,下床活动时间(d):8.80±2.32 比 11.24±2.02,住院时间(d):10.23±2.12比14.56±2.37,均P<0.05〕。两组术后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)呈先升高后降低趋势,转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)呈降低先后升高趋势,组内不同时间点比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且以ERAS 护理组术后 5 d 的变化较常规护理组更显著〔hs-CRP(mg/L):27.4±6.2 比 35.6±9.1 ,TRF(g/L): 1.89±0.05比1.81 ±0.06, PA(mg/L):340 ±20比280 ±20,均P<0.05〕。ERAS护理组术后恶心呕吐、咽痛发生率明显低于常规护理组〔恶心呕吐:32.65%( 16/49)比 67.35%(33/49),咽痛:12.24%(6/49)比 51.02%(25/49),均 P<0.05〕,两组术后腹胀、切口感染、肺部感染、吻合口痿发生率比较差异均无统计学意义〔腹胀:4.08%(2/49)比6.12%(3/49),切口感染:4.08%(2/49)比 6.12%(3/49),肺部感染:2.04%(1/49)比 6.12%(3/49),吻合口痿:2.04%(1/49)比4.08%(2/49),均P>0.05〕。两组出院时焦虑自评量表(SAS)评分均较术前降低(P<0.05),且ERAS护理组出院时SAS评分明显低于常规护理组(分:39.21±4.64比46.56 ±4.53, P<0.05)。ERAS护理组护理满意率明显高于常规护理组〔95.92%(47/49)比77.55%(38/49), P<0.05〕。结论ERAS应用于腹腔镜胃肠手术,可促进患者胃肠道功能的恢复.改善患者营养状况,减少炎症反应和术后并发症.缓解患者焦虑,缩短患者住院时间,提高患者护理满意度,值得临床护理推广使用。     

经皮冠状动脉支架置入术术后患者出院准备度现状及其影响因素分析

目的：调查经皮冠状动脉支架置入术（PCI）术后患者出院准备度现状并分析其影响因素,为构建PCI术后患者出院准备服务提供理论依据。方法：采用便利抽样的方法选取264例PCI术后患者为研究对象,使用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表对其进行调查。结果：PCI术后患者出院准备度总分为（91.39±16.04）分,出院准备度与出院指导质量均呈正相关,多元线性回归分析结果显示,婚姻状况、居住地、出院原因、发病情况、出院指导质量为PCI术后患者出院准备度的主要影响因素。结论：PCI术后患者出院准备度处于中等偏上水平,医护人员需结合专业判断及患者和家属的实际需求,构建PCI术后患者出院准备服务,以提高患者出院准备度,保证患者有效康复。     

腹部手术加速康复患者疼痛控制结局影响因素的研究

目的探讨腹部手术加速康复患者疼痛控制结局的影响因素,为改进疼痛控制提供依据。方法2018年5-11月,采用目的抽样法选取浙江省人民医院肝胆胰外科15例接受加速康复的腹部手术患者,以质性研究中现象学方法为指导对其进行半结构式访谈。应用Colaizzi 7步分析法分析资料,归纳出主题。结果通过对访谈资料进行分析,归纳出影响疼痛控制结局的5个主题:活动性疼痛和撤除患者自控镇痛泵后疼痛的管理;止痛治疗不良反应;患者、家属对疼痛及疼痛治疗的认知;疼痛治疗信息支持;非医疗技术服务因素对患者疼痛控制满意度的影响。结论建议探索符合我国国情的急性疼痛服务组织的运作模式,通过多学科协作,加强对腹部手术患者活动性疼痛和撤除患者自控镇痛泵后疼痛的管理,加强对止痛治疗不良反应的预防和治疗,加强对疼痛治疗的信息支持,改变患者及其家属的疼痛及疼痛治疗的认知,注重应用非医疗技术服务因素提高患者对疼痛控制的满意度,改进疼痛控制结局。     

加速康复外科在结直肠癌中的应用

目的:探究加速康复外科在结直肠癌中的应用。方法:选择2018年3月至2019年4月在泰州市人民医院就诊的结直肠癌患者150例,根据随机数表法分为对照组及观察组,对照组给予常规围术期护理,观察组给予加速康复外科护理,对照组及观察组均随访至术后30 d。检测对照组及观察组的营养状况、炎症因子水平、免疫水平,统计术后恢复情况及术后严重并发症发生情况。结果:观察组术后7 d的血红蛋白、前白蛋白、白蛋白及转铁蛋白水平高于对照组(P<0.05);观察组术后7d的白细胞介素-6、C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05);观察组术后7 d的CD3+,CD4+及CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05);观察组术后恢复时间短于对照组(P<0.05);观察组与对照组严重并发症发生情况无差异(P>0.05)。结论:在结直肠癌护理中应用加速康复外科可缩短术后恢复时间且不增加术后并发症发生率。     

加速康复外科策略在漯河县市级医院骨科护理中的应用现况

目的了解加速康复外科策略在县市级医院骨科护理中的应用现况。方法采用自行设计的问卷,对漯河市县市级医院加速康复外科策略在骨科的应用现况进行调查。结果加速康复外科中各项策略在漯河地区县市级医院实施差的项目包括麻醉前准备、术前皮肤准备、预防出血中不常规使用止血带、术中保暖、无痛治疗、预防恶心呕吐;实施优的项目包括鼓励患者吹气球等提升心肺功能、预防感染、术后预防血栓、术后24 h拔除导尿管、不使用或术后48 h拔除引流管、尽早下床活动;其余策略为良。结论加速康复外科策略在县市级医院骨科护理中未完全落实,医护人员需结合地方患者特点加以实施,以促进患者康复,提高医疗效率。     

心理弹性在腰椎间盘突出症术后患者家庭功能与出院准备度中的中介效应

目的了解腰椎间盘突出症术后患者出院准备度现状,并构建结构方程模型探讨心理弹性在家庭功能与出院准备度间的中介作用。方法于2018年1月—2019年3月方便抽取某三级甲等医院脊柱外科住院进行手术治疗的腰椎间盘突出症患者212例,采用家庭关怀指数问卷、心理弹性量表、出院准备度量表对其进行调查。结果腰椎间盘突出症术后患者家庭功能得分为(7.14±2.05)分,心理弹性得分为(54.29±7.23)分,出院准备度得分为(88.79±8.99)分。患者家庭功能与心理弹性(r=0.401,P<0.01)、出院准备度(r=0.459,P<0.01)呈正相关,心理弹性与出院准备度呈正相关(r=0.561,P<0.01);心理弹性在家庭功能与出院准备度间起部分中介作用,中介效应占总效应的42.18%。结论家庭功能既可正向预测患者的出院准备度,又能通过心理弹性间接影响出院准备度。护士应重视患者家庭功能和心理弹性的评估,通过提高患者家庭功能和心理弹性,进而提高患者出院准备度。     

Effect of enhanced recovery after surgery on inflammatory bowel disease surgery: A meta-analysis

BACKGROUNDThe purpose of enhanced recovery after surgery (ERAS) was to reduce surgical pressure and accelerate postoperative functional recovery. Although the application of biologics in treating inflammatory bowel disease (IBD) has changed treatment strategies, most patients with IBD still require surgery.AIMTo evaluate the advantage of ERAS in IBD surgery.METHODSThe PubMed, EMBASE and Cochrane Library databases were searched from inception to March 21, 2021 to find eligible studies. The primary outcome was postoperative complications, and the secondary outcomes included operation time, time to first flatus, time to bowel movement, postoperative hospital stay and readmission. The PROSPERO registration ID of this meta-analysis is CRD42021238052.RESULTSA total of eight studies involving 1939 patients were included in this meta-analysis. There were no differences in baseline information between the ERAS group and the non-ERAS group. After pooling up all of the data, no significant difference was found between the ERAS group and the non-ERAS group in terms of postoperative overall complications [odds ratio = 0.82, 95% confidence interval (CI) = 0.66 to 1.02, P = 0.08]. The ERAS group had a lower prevalence of anastomotic fistula (odds ratio = 0.36, 95%CI = 0.13 to 0.95, P = 0.04), less time to first flatus [mean difference (MD) = -2.03, 95%CI = -3.89 to -0.17, P = 0.03], less time to bowel movement (MD = -1.08, 95%CI = -1.60 to -0.57, P < 0.01) and shorter postoperative hospital stays (MD = -1.99, 95%CI = -3.27 to -0.71, P < 0.01) than the non-ERAS group.CONCLUSIONERAS was effective for the quicker recovery in IBD surgery and did not lead to increased complications.