膝关节镜下自体组织前交叉韧带重建术的手术护理体会

膝关节镜下交叉韧带重建术是用于膝关节交叉韧带损伤的新的手术治疗方法.患者术前护理和术前准备,护理人员对手术程序认知和配合的熟练程度,会直接关连到病人术中护理质量和手术效果,影响到病人的术后康复.因此,做好术前护理和术中配合,掌握围手术期可阶段护理要点至关重要.本文就膝关节镜下自体组织前交叉韧带重建术的手术护理问题作一回顾和探讨.     

膝关节镜下自体韧带重建前交叉韧带的手术配合

目的:探讨和总结膝关节镜下自体韧带重建前交叉韧带的手术配合.方法:回顾性总结2008年3月至2010年3月共29例行膝关节镜下自体韧带重建前交叉韧带的手术配合要点、经验.结果:29例手术均顺利完成,术中、术后无并发症发生,术后疼痛减轻,关节功能恢复良好.结论:术前充分的用物准备,设备仪器完好的状态是手术成功的基础;术中严格遵守无菌技术操作、熟练的手术配合是手术成功的关键;正确保护好取下的肌腱是手术成功的要点.     

膝关节镜下自体肌腱重建后交叉韧带的护理配合

<正>膝关节后交叉韧带(Posterior Cruciate Ligament PCL)是保持膝关节稳定的重要结构之一,断裂后将会引起膝关节前后不稳定,影响膝关节功能,并导致一系列的后遗症。早期重建可恢复关节原有的应力强度,防止关节软骨、半月板及其他结构的继发性损伤。关节镜下重建交叉韧带已在各大医院广泛应用,自2007年开始,采用关节镜下自体肌腱重建后交叉韧带,取得了良好的     

关节镜下自体半腱肌腱重建前交叉韧带

2005年3月至2006年2月应用自体四股半腱肌腱、纽扣钢板系统关节镜下重建ACL 15例。取得了良好的效果,报告如下。1临床资料1·1一般资料15例中男11例,女4例,年龄24~47岁,平均34.4岁。病程7天~6年,平均11.4个月。受伤原因:运动伤3例,交通伤10例,摔伤2例。损伤类型:本组患者均为完     

膝关节镜下自体腘绳肌肌腱和髌腱移植重建前交叉韧带的效果观察

目的对比膝关节镜下自体腘绳肌肌腱移植重建和髌腱移植重建前交叉韧带的临床疗效。方法 52例前交叉韧带损伤患者按入院先后顺序随机分为腘绳肌组26例,髌腱组26例,分别施行自体腘绳肌肌腱移植重建或髌腱移植重建。术后定期随访,按照Lysholm膝关节评分法评价膝关节功能。结果两组患者均随访12～24个月,平均18个月。两组患者切口均Ⅰ期愈合,无感染及神经血管损伤发生,无膝关节不稳定,无伸膝活动受限;髌腱组手术切口长于腘绳肌腱组(P=0.003)。两组屈膝活动度110～140°,平均130°,手术效果满意。两组手术后Lysholm膝关节评分均有明显改善(P<0.01)。结论腘绳肌肌腱重建组比髌腱重建前交叉韧带损伤有切口小,患者疼痛少,利于膝关节早期功能锻炼。     

膝关节前交叉韧带损伤的重建

目的：寻求重建膝关节前交叉韧带损伤更为理想的时机和方法。方法：回顾分析37例采用自体髌韧带中1／3移植重建膝关节前交叉韧带（ACL）的病例，其中早期重建（＜4周）12例，延期重建（4－8周）20例，晚期重建（16－56周）5例，术后随访1－7．5年，平均4年5个月。结果：早期重建优良率58％，延期重建优良率90％，晚期重建优良率20％，在ACL和内侧副韧带（MCL）联合损伤中，同时修复MCL，膝关节活动度比单纯重建ACL小，结论：自体骨－髌韧带－骨组织是目前最理想的重建ACL材料。延期重建，可减少术后膝关节僵直的发生，在ACL和MCL联合损伤中，无需修补MCL。     

关节镜下自体半腱肌腱和股薄肌腱重建前交叉韧带21例

2002年3月至2004年8月我们采用关节镜下半腱肌腱和股薄肌腱重建前交叉韧带(ACL)21例,获得良好疗效,现报告如下.     

膝关节镜下自体肌腱重建交叉韧带联合熏洗治疗膝关节交叉韧带损伤50例

<正>随着生物力学研究的进展和关节镜外科技术的提高,膝关节交叉韧带损伤的镜下重建术已成为治疗的主流方法。但采用何种重建技术、移植物选择、手术时机及术后康复等仍有争议。本研究采用自体肌腱重建配合舒筋外洗汤熏洗治疗膝关节交叉韧带损伤,取得满意疗效,现报道如下。     

膝关节镜下自体半腱肌移植和髌腱重建前交叉韧带对比观察

目的:观察关节镜下不同术式重建前交叉韧带的疗效,根据不同情况选择合适的手术方式.方法:采用Lysholm膝关节评分法,对行自体髌腱骨-腱-骨重建前交叉韧带和半腱肌移植重建前交叉韧带两种术式及随访资料进行分析.结果:膝关节评分自体髌腱组平均82.4±7.2,半腱肌移植组为85.3±11.6.结论:自体半腱肌移植和髌腱自体髌腱组在Lysholm评分上无明显差异,两者均为目前前交叉韧带重建的主要方法,如果复合内侧副韧带、鹅足腱等损伤出现关节内侧结构不稳,采用髌腱重建韧带.     

关节镜下自体髌韧带重建膝前交叉韧带术

应用关节镜下自体髌韧带重建膝前交叉韧带的技术和效果。材料与方法自１９９５年１０月至１９９８年８月共８７例经关节镜检查证实为前交叉韧带损伤,部分病人同时伴有半月板、内侧副韧带、关节面软骨或后交叉韧带损伤。     

关节镜下自体髌腱中1/3重建前交叉韧带

关节镜下采用自体骨-髌韧带-骨(B-PT-B),挤压螺丝钉固定,等长重建膝关节前交叉韧带(ACL),具有创伤小、关节内环境影响小,而且可同时进行关节内其它手术,术后病人恢复快的特点。手术的关键是获取标准的髌腱两端骨快和股骨、胫骨隧道以及选择等长点,并稳固地将两骨块挤压固定于骨隧道中。作者手术12例、平均随访9个月,术前抽屉试验12例阳性,术后2例阳性,轴移试验3例阳性,术后均消失;Lachman试验术前12例阳性,术后1例弱阳性,膝前痛2例。全部病人术后膝关节功能均有明显改善,无髌骨骨折及挤压螺丝钉松动。按照日本骨科学会制定的膝关节疗效评定标准,优5例、良5例、中2例,优良率达83.3％。故认为关节镜下重建ALC手术是一个优良的方法。     

膝关节镜下自体半腱肌前交叉韧带重建术后的康复护理

前交叉韧带(ACL)断裂是常见的膝关节运动损伤,患者可出现关节疼痛、肿胀、不稳等症状,表现为不敢跳跃、不敢突然加速跑、不能做急转和急停动作、容易反复扭伤等,同时可继发半月板和软骨损伤,加速关节的退变[1].我科2007年7月～2009年7月共行50例关节镜下自体半腱肌前交叉韧带重建术,经系统指导功能锻炼康复护理,患者膝关节功能恢复良好,现报道如下.     

膝关节镜下前交叉韧带重建的疗效分析

对12例膝前交叉韧带(ACL)损伤采用关节镜下骨-骸腱-骨(BPTB)重建ACL,挤压螺钉固定。术后获随访3～48个月,平均23.17个月。结果:术后前抽屉试验和Lachman试验均转阴。膝关节功能用Lysholm膝关节评分法评定,手术前后有显著性差异(P<0.05)。认为关节镜下BPTB重建ACL疗效显著。     

膝关节镜下前交叉韧带重建手术的配合体会

随着经济的发展和社会的进步,交通意外和运动性创伤日益增多,膝关节前交叉韧带(ACL)的损伤也变为多见,治疗不当将引起膝关节功能严重障碍。因此,ACL重建越来越受到人们的重视,关节镜下行前交叉韧带重建术可达到微创、无出血、术后膝关节功能恢复快等优点。我院自     

膝关节镜下前、后交叉韧带同期重建的疗效观察

目的探讨采用关节镜下微创手术的方法同期重建膝关节前交叉韧带（ACL）与后交叉韧带（PCL）。方法15例病人（15膝）经关节镜检查证实ACL和PCL均断裂,在膝关节镜下采用挤压螺钉固定同种异体跟腱、LARS人工韧带或自体双侧4股胭绳肌腱移植同期重建前、后前叉韧带。术后随访6—18个月,平均随访14个月。结果按Lysholm膝关节评分标准评分,平均积分由术前的24分提高到术后的85分,全组均未出现并发损伤。患者均在术后3—6个月恢复正常的工作及生活。结论关节镜下同时重建前、后交叉韧带手术创伤小,骨隧道定位准确,固定牢固,术后膝关节功能恢复满意。     

自体腱与同种异体腱重建前交叉韧带术后体温的对照研究

目的：了解自体腱和同种异体腱重建膝关节前交叉韧带术后体温变化差异,寻求相应的护理措施。方法对30例自体腱和30例同种异体腱重建前交叉韧带的患者术前1 d、术后0 d~4 d每日4个时间点的体温进行观察。结果异体腱重建的患者术后0d~4d的体温与自体腱重建的患者体温无明显差异,对2组患者术后0d至术后4d的每日平均体温、每日体温最高值、每日体温最低值以及术后3d白细胞计数分别进行统计,仅术后2 d平均体温和术后2 d体温最低值的差异有统计学意义（P＆lt;0.05）,但二者体温均在正常值范围内,其余体温差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论应对自体腱和异体腱重建前交叉韧带术后体温变化予以同等对待,改变同种异体移植术后早期体温高于自体移植的传统观念,并根据体温变化规律,做到科学护理。     

膝关节镜下修复胫骨端前交叉韧带损伤

目的介绍一种关节镜下修复前交叉韧带(ACL)损伤的手术方法。方法关节镜探查膝关节、修整ACL残端，使用自制钩针和缝合针，双向“U”形缝合ACL断端，缝线经胫骨结节前骨隧道固定ACL于胫骨端止点。结果本组平均随访35个月，优良率为79％；平均康复时间8周。结论本手术方法使用器械简单、操作简便、省时有效，是一种损伤小、便于推广的ACL损伤修复方法。     

膝关节镜下自体肌腱移植前交叉韧带重建的康复护理

目的 探讨关节镜下自体肌腱移植重建前交叉韧带的系统康复护理效果。方法47例患者在关节镜下行自体肌腱移植重建前交叉韧带,术前术后实施系统康复护理,指导患者功能训炼,比较米前术后膝关节功能。尘青果全部患者均获得随访,随访时间1-2年,平均18月。术后膝关节Lysholm评分优良,所有患者膝关节功能良好,可正常工作和生活。结论关节镜下自体肌腱移植重建前交叉韧带术前术后配合实施系统康复护理,对提高手术成功率及恢复膝关节功能有积极的作用。