肿胀吸脂加乳晕下缘小切口腺体部分切除术治疗男性乳房肥大

目的总结肿胀吸脂加乳晕下缘小切口腺体部分切除术治疗男性乳房肥大的方法及临床效果。方法2004年6月-2006年6月,收治40例男性乳房肥大患者。年龄11～41岁。单侧3例,双侧37例。脂肪型10例,乳房区明显凸出,无腺体增生;脂肪腺体混合型30例,其中22例乳房区明显凸出并伴有肿块,8例呈女性乳房形态并伴有结节增生。38例血清催乳素、黄体生成素、血清卵泡刺激素、雌二醇、睾酮、皮质醇水平均正常;2例血清催乳素、黄体生成素、血清卵泡刺激素、雌二醇水平增高,睾酮水平降低。10例单纯采用肿胀吸脂术,30例联合乳晕下缘小切口腺体部分切除术。结果2例分别于术后第1、2天出现皮下血肿和少量积液,经对症处理后达Ⅰ期愈合;其他患者切口均Ⅰ期愈合。3例术后第1天即出现乳头麻木,未予特殊处理,随访6个月乳头感觉部分减退。其余患者无乳头、乳晕坏死及乳头感觉减退等并发症发生。40例患者均获随访,随访时间6～24个月,平均13个月。乳房区外形良好,无复发。结论肿胀吸脂加乳晕下缘小切口腺体部分切除术具有安全、瘢痕小、外观自然、患者满意度高等优点,是治疗男性乳房肥大有效方法之一。     

乳晕内下缘弧形切口皮内缝合治疗男性乳房肥大症

目的:探讨通过乳晕内下缘弧形切口切除增生乳腺组织,并采用皮内缝合治疗男性乳房肥大症的手术方法和临床效果。方法:回顾性分析5年来采用局部浸润麻醉或基础麻醉+局部浸润麻醉,在乳晕内下缘取弧形切口切除肥大增生乳腺组织,保留乳头下方的部分乳腺组织垫,治疗59例,76侧男性乳房肥大症的临床资料。结果:59例,76侧男性乳房肥大症患者,经治疗后手术效果确切,血运障碍发生少,术后患者胸部平坦,无凹陷,乳头无异常感觉,外形满意,切口隐蔽,切口痕迹不明显。结论:采用乳晕内下缘弧形切口皮内缝合治疗男性乳房肥大症能有效去除多余的腺体和脂肪组织,创伤小,恢复快,减少了术后乳头乳晕血运障碍的发生,无感觉障碍,而且切口隐蔽,瘢痕细小,是治疗男性乳房肥大症的良好手术方法。     

吸脂加切除方法治疗男性乳房肥大症

目的：总结吸脂加切除方法治疗男性乳房肥大症的经验及适应证的选择。方法：采用乳晕下边缘小切口先行胸部吸脂而后切除乳腺腺体的手术方法。结果：1996～2004年共对68例发病3～10年的男性乳房肥大患者进行了手术治疗，术后随访半年至4年，均达到满意的外观效果。结论：吸脂加腺体切除方法治疗男性乳房肥大症具有手术操作简单，切口痕迹不明显，并发症少，治疗彻底，外形改善好的优点，应成为外科治疗的常规方法。     

肿胀麻醉下经乳晕小切口行男性乳房肥大症治疗

目的:介绍一种美容效果良好的男性乳房肥大症的外科治疗技术。方法:在肿胀麻醉下经乳晕边缘小切口切除增生肥大的乳腺组织。结果:本组15例共21侧男性乳房肥大症患者,除2例术后出现血肿,经血肿清除、止血处理后切口愈合外,其余病例切口均一期愈合,术后乳头乳晕无坏死,且乳头乳晕感觉于手术后3～6个月恢复。结论:应用该方法行男性乳房肥大症外科治疗,术后切口不明显。不仅能达到切除增生、肥大乳腺组织的目的,而且美容效果良好,值得临床推广应用。     

脂肪抽吸术联合乳晕环形切口腺体切除术治疗男性乳房肥大症38例

1临床资料，男性乳房肥大症（gynecomastis）38例，单侧7例，双侧31例，共69只乳房。年龄18-52岁，平均26岁。其中单纯脂肪型5例，10只乳房；脂肪腺体混合型28例，51只乳房；单纯腺体型5例，8只乳房。     

乳晕切口联合吸脂术治疗青春期男性乳房发育症

目的 探讨乳晕切口联合吸脂术治疗青春期男性乳房发育症的效果.方法 选取2019-02—2020-02郑州大学第一附属医院整形外科收治的18例(33侧乳房)青春期男性乳房发育症患者,年龄16～24岁,病程0.5～12 a,均实施乳晕切口联合吸脂术.术后随访1～3个月,观察并发症及乳房形态.结果 18例患者均未发生皮下血肿...     

乳晕小切口联合吸脂术治疗男性乳房发育症

男性乳房发育症称为男性乳房肥大症,又称为男子女性型乳房,表现为一侧或双侧乳房呈女性样发育、肥大,有时有乳汁样分泌物,其乳头乳晕发育良好,生殖器官及其它器官无发育异常及病变。多起始于男性青春期(12～17岁)或老年期(50～70岁),以男性乳房腺体组织的良性增生为主要特点,临床表现为可触及或可见的乳房膨大。患者乳房内除有乳腺导管增生,且有许多腺泡,常为单侧、弥漫性增生。严重影响患者正常的生活及社会交往,心理压力大,     

振动负压吸脂联合乳晕下小切口治疗男性乳房发育症

目的探讨振动负压吸脂联合乳晕下小切口治疗各型男性乳房发育症的手术效果。方法回顾分析自2009年3月至2013年3月,采用振动负压吸脂联合乳晕下小切151治疗168例男性乳房发育症患者的手术记录资料,对其优越性及技巧性等方面进行了总结。结果168例患者的单侧乳房手术时间为40～60min,术中出血量20～300ml,乳晕下切口为1．0～2．5cm,均无须拆线。术后2～3d即可拔除引流管。98％患者的切口均I期愈合。随访6～24个月,无复发。所有患者均获得平整的胸廓外观,无乳头、乳晕凹陷畸形,伤口瘢痕轻微,手术效果满意。结论采用振动负压吸脂联合乳晕下小切口治疗男性乳房发育症,手术时间短,创伤较小,恢复快,术后切口隐蔽,外观自然,手术效果理想,可以明显提高患者的自信心;适用于各型男性乳房发育症患者,符合整形外科的微创原则,是目前较好的手术治疗方法。     

肿胀吸脂联合小切口治疗男性乳房发育症

男性乳房发育症，又称男性乳腺增生症或男子女性型乳房，是指男性乳腺组织异常增生，发育。其发生率国内外报道不一致，传统的治疗方法是手术切除，但手术后往往遗留较长的切口瘢痕。近几年，我院采用肿胀吸脂联合小切口切除的方法治疗男性乳房发育症16例，取得满意效果，总结报告如下。     

腔镜联合脂肪抽吸术治疗男性乳房发育症

目的:探讨腔镜联合脂肪抽吸术治疗男性乳房发育症的手术效果。方法:在全麻下,应用腔镜和超声刀,切除发育乳腺;采用肿胀麻醉,负压抽吸方法,抽吸乳腺脂肪层,并放置引流,弹力绷带加压包扎。结果:共吸出脂肪组织150～700ml,切除乳腺组织30～160g。随访3个月,患者乳房形态自然良好,乳头乳晕感觉正常,弹性良好,乳房表面无瘢痕,患者对手术效果满意。结论:腔镜联合脂肪抽吸术是男性乳房发育较好的治疗方法,但因其对设备和技术要求较高,限制了其普及。     

乳晕内上方月牙形切口结合脂肪抽吸治疗中度男性乳房肥大症

目的:探讨通过乳晕内上方"月牙形"切口切除增生乳腺组织,并结合脂肪抽吸治疗中度男性乳房肥大症的手术方法和临床效果。方法:在乳晕内上方设计"月牙形"切口,结合负压脂肪抽吸,在去除增生乳腺组织和堆积脂肪的同时,纠正向外下方移位的乳头乳晕位置。结果:本组共12例,20侧,Si mon分级2b以上男性乳房肥大患者,经本方法治疗,手术效果确切,在去除增生乳腺及脂肪组织的同时,向外下方移位的乳头乳晕位置亦得以纠正,1例1侧术后出现血肿,经妥善处理后痊愈。结论:采取乳晕内上方"月牙形"切口结合脂肪抽吸的方法治疗男性乳房肥大,即可有效去除多余的腺体和脂肪组织,又可以纠正外下方移位的乳头乳晕位置,术后乳头乳晕血供良好,感觉正常,是安全有效的方法。     

应用肿胀麻醉技术微创小切口治疗中重度男性乳房发育症

目的：寻找一种切口小、创伤小的治疗中重度男性乳房发育的手术方法。方法：应用肿胀麻醉技术,在局麻下作男性发育乳房的脂肪抽吸,同时取乳晕缘小切口切除增生肥大的腺体。结果：21例男性乳房发育患者肥大的乳房减小,切口瘢痕小且隐蔽。随访6～60月,无复发。结论：对于中重度男性乳房发育症,应用肿胀麻醉技术微创小切口出血少、切口小、创伤小,是一种治疗该病的理想的手术方法。     

经乳晕下缘分叶切除术治疗男性乳房肥大症

１９８９年５月以来，采用乳晕下缘切口入路，分叶切除乳腺腺体，治疗男性乳房肥大症。复习孔房应用解剖后，手术于乳晕下缘切口，长２～３ｃｍ，分别在乳腺腺体前包膜和腺体后疏松组织。钝性分离出整个腺体并放射状切开腺体，最后将腺体条切除。本组手术共５例７侧乳房，均为原发性男性乳房肥大症，平均切除乳腺组织５０～１５０ｇ，术后效果满意。原发、继发性男性乳房肥大症，一般都可采用本术式手术治疗，但对于特别巨大的乳房或乳房下垂者，仍需采用其他术式。本术式切口小，瘢痕不明显，不引起胸前整体外观比例异常，不导致患者术后心理障碍。     

腰腹部吸脂大容量肿胀麻醉安全性分析

目的:探讨以肿胀麻醉技术一次性吸出3000ml以上脂肪的手术安全性。方法:73例女性,年龄19～62岁,一次性吸出腰腹部脂肪3000～7700ml。统计手术中肿胀液的注射量、利多卡因用量。连续观察术中、术后病人的临床反应和生命体征。结果:肿胀液注射量4000～11500ml,利多卡因用量38.10～92.00mg/kg体重。术中麻醉效果满意,出血少,未见血压降低、呼吸困难、头痛、耳鸣等症状。术后发生体位性低血压11例,发生率15.07%,平卧和补液后即恢复。受术者体形均有明显改善,多数患者体重下降,效果满意。结论:在肿胀麻醉技术下一次性吸出大量腰腹部皮下脂肪是有一定风险的,术后应常规留院观察12h以上。     

Plasma lidocaine levels and risks after liposuction with tumescent anaesthesia

BACKGROUND: It is common today to use tumescent anaesthesia with large doses of lidocaine for liposuction. The purpose of the present study was to evaluate lidocaine plasma levels and objective and subjective symptoms during 20 h after tumescent anaesthesia with approximately 35 mg per kg bodyweight of lidocaine for abdominal liposuction. METHODS: Three litres of buffered solution of 0.08% lidocaine with epinephrine was infiltrated subcutaneously over the abdomen in eight female patients during monitored intravenous (i.v.) light sedation. Plasma levels of lidocaine and signs of subjective and objective symptoms were recorded every 3 h for 20 h after liposuction. RESULTS: Lidocaine 33.2 +/- 1.8 mg/kg was given at a rate of 116 +/- 11 ml/min. Peak plasma levels (2.3 +/- 0.63 microg/ml) of lidocaine occurred after 5-17 h. No correlation was found between peak levels and dose per kg bodyweight or total amount of lidocaine infiltrated. One patient experienced tinnitus after 14 h when a plasma level of 3.3 microg/ml was recorded. CONCLUSION: Doses of lidocaine up to 35 mg/kg were sufficient for abdominal liposuction using the tumescent technique and gave no fluid overload or toxic symptoms in eight patients, but with this dose there is still a risk of subjective symptoms in association with the peak level of lidocaine that may appear after discharge.