经方中芍药配伍应用规律探析

考察《伤寒杂病论》经方中配伍应用芍药的61首经方(56首原方,5首加减方)及126条相关条文。通过对经方剂量、比例、配伍、病位主症的分析,认为:经方中芍药为白芍;白芍并非补血药,其益阴补血的功效是通过配伍实现;经方中"分"为计量单位;芍药在丸散汤中的常见用量;经方中芍药主治的症状包括四肢挛急、腹痛、烦满、下利、小便不利等。与不同药物配伍,作用部位与症状随之变化,常见配伍有桂枝、附子、甘草、柴胡、黄芩、枳实、当归、茯苓等。     

经方中柴胡的应用与配伍规律探析

文章从用法用量、主治症候、配伍药物三方面来考据《伤寒论》《金匮要略》中应用柴胡的9首经方及30条相关条文,得出结论:(1)经方中柴胡用量在"五分"到"半斤"之间,即19.5~125 g不等,其中最常见的用量为125 g;在煎法中多强调煮后"去滓再煎",意在使寒热并行,攻补兼施,更好地起到和解作用。(2)配伍柴胡的经方,其主治症候为:往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕,与现代柴胡解肌退热、和解少阳、疏肝解郁的功效相符;条文中提示病位多在胸胁、胁下、心下。(3)经方中柴胡与黄芩配伍次数最多,共有7次,两药并用是和解少阳的基本结构;与人参配伍,组成扶正祛邪的经典药对;与甘草配伍,是治疗往来寒热的经典组合;柴胡配伍芍药,一可疏泄表邪,二可疏肝解郁;柴胡配伍主入阳明之大黄,可使内外双解且加强去旧生新之效;柴胡配伍枳实,既可疏肝和胃、通下热结,又可一升一降,畅达气机。     

柴胡和黄芩配伍的研究进展

配伍是中药复方用药的特色和优势,而药对则是最常见的配伍形式。柴胡、黄芩配伍出自《伤寒论》的小柴胡汤方,是张仲景柴胡系列方剂中最具代表意义的基本配伍,也是和解少阳的基本结构。柴胡和黄芩配伍的临床应用十分广泛,如治疗心血管系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、精神神志系统疾病以及发热等都有显著疗效。研究显示,柴胡、黄芩配伍具有保肝利胆、抗病毒、解热抗炎、抗惊厥抗癫痫等药理作用,故从临床研究和实验研究两方面对柴胡、黄芩配伍进行综述,根据黄芩的主要药效成分黄酮类及柴胡和柴胡的主要成分柴胡皂苷均具有抗抑郁作用,且配伍后黄芩苷和柴胡皂苷溶出率均提高,以及临床治疗抑郁症常用的柴胡类方(柴胡为君药)多常配伍黄芩清热泻火等推断,即柴胡配伍黄芩可能具有一定程度的抗抑郁作用,但仍需学者进一步证实。     

胡黄芩配伍解酒作用研究

目的:研究柴胡、黄芩以不同剂量比例配伍对动物急性酒精中毒的防治作用.方法:采用白酒灌胃造成小鼠急性酒精损伤模型,以单味柴胡、黄芩、小柴胡冲剂作为对照药,通过一般状态观察、肝脏指数比较、测定血清ALT、AST活性,肝内MDA含量等探讨柴胡黄芩配伍对急性酒精损伤的影响.结果:柴胡黄芩1∶2组对各项检测指标影响最显著.结论:不同比例配伍的柴胡黄芩抗急性酒精损伤中发挥作用的强弱趋势不同,以柴胡黄芩1∶2组疗效较佳.     

柴胡与黄芩不同剂量比例配伍对扑热息痛所致小鼠急性肝损伤的保护作用

目的：以柴胡、黄芩为研究对象,观察两者以不同剂量比例配伍后对扑热息痛所致小鼠急性肝损伤的保护作用。方法：用500mdk扑热息痛灌胃造模,以血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷胱甘肽(GSH)及肝匀浆中的GSH含量为指标,观察柴胡、黄芩及其配伍对肝损伤的保护作用。结果：柴胡、黄芩及其不同比例配伍均能明显降低血清中ALT、AST含量,升高GSH含量。结论：柴胡、黄芩及其配伍对扑热息痛所致肝损伤均有一定的保护作用,且以柴胡：黄芩(1：2)配伍的作用更为明显。     

柴胡黄芩配伍抗小鼠急性酒精性肝损伤的实验研究

目的:研究柴胡、黄芩以不同剂量比例配伍对小鼠急性酒精性肝损伤的防治作用,求证二者配用时最佳的配比关系,并作相关机制探讨.方法:采用白酒灌胃造成小鼠急性酒精性肝损伤模型,以单味柴胡、黄芩、小柴胡颗粒作为对照药,通过观察肝组织病理形态,检测相关肝功能指标及肝脏蛋白、MDA的含量,探讨柴胡、黄芩以不同剂量比例配伍对急性酒精性肝损伤的影响.结果:柴胡-黄芩1:2组对各项检测指标影响最显著,能显著降低血清ALT、AST、GGT的含量,抑制肝内MDA的生成,改善肝脏的病理变化.结论:不同比例配伍的柴胡黄芩抗急性酒精性肝损伤中发挥作用的强弱趋势不同,以柴胡-黄芩1:2组疗效最佳.其防治急性酒精性肝损伤的作用机制可能是稳定肝细胞膜,改善肝功能,保护肝细胞;抗脂质过氧化损伤;改善肝脏的病理损伤.     

柴胡黄芩配伍抗大鼠急性酒精性肝损伤作用研究

目的:研究柴胡、黄芩及其不同剂量比例配伍对大鼠急性酒精性肝损伤模型的影响.方法:采用白酒灌胃造成大鼠急性酒精性肝损伤模型,通过检测MDA、GSH、NO、肾上腺内VitC含量等指标,从抗脂质过氧化反应的角度及对机体调节方面探讨柴胡、黄芩不同剂量比例配伍对急性酒精性肝损伤的影响.结果:柴胡黄芩1:2组对各项检测指标影响最显著.结论:抗脂质过氧化损伤及整体调节作用是柴胡黄芩配伍抗急性酒精性肝损伤的重要机制;柴胡黄芩1:2组效果最佳.     

柴胡黄芩配伍对CCl4所致小鼠急性肝损伤的研究

目的:研究柴胡黄芩不同剂量比例配伍对CCl4小鼠急性肝损伤模型的影响.方法:采用0.2% CCl4 液体石蜡灌胃造成CCl4小鼠急性肝损伤模型,以单味柴胡、黄芩作为对照药,通过对肝组织病理形态学、血清谷丙转氨酶(ALT)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALb)变化的比较,探讨柴胡、黄芩不同剂量比例配伍对CCl4小鼠急性肝损伤的影响.结果:柴胡、黄芩配伍均能降低CCl4引起的小鼠血清ALT酶升高,对抗CCl4所致急性肝损伤,尤其以柴胡黄芩2:1配伍效果最显著.结论:柴胡黄芩配伍对小鼠肝损伤有一定的保护作用,柴胡黄芩2:1配伍效果最显著.     

柴胡黄芩配伍抗大鼠急性酒精性肝损伤作用的实验研究

目的研究柴胡、黄芩以不同剂量比例配伍(2∶1,1∶1,1∶2)对大鼠急性酒精性肝损伤的防治作用。方法采用白酒灌胃造成大鼠急性酒精性肝损伤模型,以单味柴胡黄芩和小柴胡冲剂作为对照药,通过血清和肝匀浆乙醇脱氢酶(ADH)的测定和肝组织病理学的观察,探讨柴胡黄芩配伍对急性酒精性肝损伤的影响。结果柴胡黄芩1∶2组对各项检测指标影响最显著。结论不同比例配伍的柴胡黄芩抗急性酒精性肝损伤中发挥作用的强弱趋势不同,以柴胡黄芩1∶2组疗效较佳。     

《伤寒论》柴胡汤类方辨治肝癌并发症体会

《伤寒论》柴胡汤类方以小柴胡汤为基本方加减化裁而来,都包含柴胡、黄芩药对。柴胡、黄芩药对是柴胡汤类方的核心药物,在柴胡汤类方中起和解少阳的主导作用。柴胡汤类方具有和解少阳、宣达枢机、调畅气血等功效。应用柴胡汤类方辨治肝癌并发症具有较好的疗效,认为《伤寒论》柴胡汤类方在肝癌的临床治疗中具有重要的意义。     

小柴胡汤临床应用

小柴胡汤出自汉代“医圣”张仲景《伤寒论》中治疗少阳病的主方。由柴胡、黄芩、人参、炙甘草、生姜、大枣组成，在临床中应用广泛，随证加减，即适用于外感又适用于内伤和妇科杂病，且药味简便，疗效显著。笔者结合自己临床经验并参考《伤寒论》及著名医家临床应用，现介绍如下：     

柴胡类经方治疗抑郁症的研究进展

目的综述并分析柴胡类经方治疗抑郁症的最新进展。方法从临床应用和实验研究两方面对《伤寒论》中以小柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝汤及四逆散为代表的柴胡类经方用于治疗抑郁症的研究报道进行梳理,进而对其研究进展进行总结分析。结果柴胡类经方治疗抑郁症疗效较为显著。结论柴胡类经方治疗抑郁症具有广阔前景。     

附子粳米汤应用思考与探索● 汪瑶1 关庆亚1 指导：王付2

附子粳米汤是《金匮要略》治疗寒湿腹痛的经方。揆度经典,从条文解读、药症分析、组方配伍研究发现,其方证病机是中虚寒湿,脾胃失治,具有温阳化饮,益气止逆之功;提高辨识包括仲景应用、配伍规律、随症加减,从证机高度全面认识附子粳米汤,扩大临床应用,合理加减化裁;以二则急危重症医案为例,表明在西医重症监护下配合中医辨证论治,可取得良好疗效。     

柴胡、黄芩药对的研究进展

药对即为对药,是中药配伍的最小单位,遵循中药配伍的“七情合和”理论,已成为相对固定的组合形式。有研究表明,药对配伍后比单用时药效更加显著[1]。配伍后的化学成分也不同于两个单一草药,产生了新的化合物[2],配伍后均显示出了良好的协同作用[3]。柴胡与黄芩合用,首见于《伤寒论》小柴胡汤方中,为和解少阳方剂中最具有代表意义的配伍。《伤寒论》中柴胡类方6首,均见柴胡、黄芩的配伍。     

柴胡黄芩配伍对大鼠急性酒精性肝损伤整体调节作用初探

目的:从整体观念出发研究柴胡、黄芩以不同剂量比例配伍(2:1,1:1,1:2)对大鼠急性酒精性肝损伤的防治作用.方法:采用白酒灌胃造成大鼠急性酒精性肝损伤模型,以单味柴胡、黄芩、小柴胡冲剂作为对照药,通过对一般状况观察,脏器指数的比较,肾上腺内VitC含量的测定,探讨柴胡、黄芩以不同剂量比例配伍对急性酒精性肝损伤的影响.结果:柴胡黄芩1:2组对各项检测指标影响最显著.结论:整体调节作用(包括改善机体一般情况,拮抗乙醇引起的中枢抑制作用,发挥一定的内分泌-免疫网络调节作用)是柴胡黄芩配伍抗急性酒精性肝损伤的机制之一.     

小柴胡汤加减治疗急症举隅

小柴胡汤系《伤寒论》方,由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成。旨在和解少阳,是治疗少阳病的主要方剂。笔者多年来运用本方加减治疗急腹症、胆道残余结石、肋软骨炎、冠心病伴心绞痛等症,疗效颇佳。现摘验案三则介绍如下:     

大柴胡汤加减治疗冠心病临床疗效观察

目的:观察《伤寒论》经方大柴胡汤加减治疗冠心病的临床疗效。方法:60例冠心病患者,以大柴胡汤为基础方辨证加减,口服纯中药汤剂治疗,观察其临床疗效。结果:60例患者中,显效21例,有效34例,无效5例,总有效率为91.7%。结论:以大柴胡汤为基础方治疗冠心病具有显著疗效,充分证明了祖国传统医学在治疗心血管疾病中的明显优势,值得在临床中大力推广。     

仲景药对临床运用举隅

探讨了《伤寒论》中苓桂药对、芍甘药对、芍附药对、栀豉药对的配伍机理及运用方法。认为，临床上要用好经方，除了细心辨证之外，还必须熟悉经方的药对结构，掌握主导性药对的配伍机理，随证变通，灵活运用，是提高经方疗效、扩大其治病领域的重要途径。     

敦煌医方黄芩汤与古医籍中同名方用药配伍组方的相关性研究

目的:运用数据挖掘方法探讨敦煌遗书及古医籍中黄芩汤用药配伍规律体系及方剂相关性研究。方法:检索整理敦煌遗书及清代以前古医籍中出现的同名黄芩汤方剂,录入计算机并建立黄芩汤方药数据库,采用统计学方法分析总结历代同名黄芩汤药物配伍规律体系及方剂相关性。结果:自清以前古医籍中,按不同年代及医籍引用同名方剂重复计,仅西汉、东晋、南齐、南北朝、隋唐、唐、宋、元、明、清10代共62部,涉及有关黄芩汤149首。其中43部出现正名黄芩汤124首,19部出现异名黄芩汤25首。整理组方不同黄芩汤共104首涉及中药130味,药物分为19类,单味用药总次数742次。结论:通过分析历代黄芩汤组成可知:1《敦煌古医方》黄芩汤包含核心药黄芩、甘草、栀子、芍药等,并且组成方剂的7味药均为频率大于0.5%的主干药。2《伤寒论》黄芩汤由核心药黄芩、甘草、芍药加大枣构成。3敦煌古医方所载黄芩汤可能是《伤寒论》黄芩汤的加减方。     

小柴胡汤临床治验举隅

小柴胡汤出于《伤寒论》,仲景用其为治疗少阳病之主方。方中由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、大枣、生姜七味药组成,具有升清降浊,清热透邪,和解表里的功效。笔者在临床中,对病邪在半表半里诸症,尝以本方随证加减,屡获疗效。现举治验四则,仅供参阅。胆囊炎:汤××,女,42岁。1981年5月11日初诊:右侧脘胁疼痛1周,呈持续性加剧。恶