外伤性脑出血并发急性左心衰竭1例

患者,男,25岁,因外伤后昏迷不醒由120送至我院急诊科。入院体检:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏105次/min,呼吸10次/min,脉氧85%。神志深昏迷,双侧瞳孔直径     

2型糖尿病同时并发肺炎克雷伯杆菌性眼内炎及病毒性戊型肝炎1例

患者,男,51岁.主因发热伴腹泻6天、右侧眼痛3天于2008年1月13日人院.人院前6天受凉后出现寒战、弛张高热,伴腹泻,稀水样便,4～5次/d,无黏液脓血、无腹痛;伴食欲减退、厌油,恶心、呕吐;无咳嗽、胸痛;入院前3天,出现右眼肿胀、疼痛并进行性加重,右眼视力迅速下降,伴右侧偏头痛,曾给予环丙沙星、补液及对症等治疗,症状无明显好转住院.既往有2型糖尿病史6年,间断口服降糖药物,空腹血糖9～11 mmol/L.查体:体温39.6℃,呼吸18次/min,脉搏108次/min,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),精神差,心肺及腹部检查无异常.眼科检查视力:右眼视力缺失,左眼0.8;左眼眼压17.7 mmHg,右眼眼压31.0 mmHg.     

盐酸左氧氟沙星致甲亢危象1例

患者女,38岁,因咳嗽、咳痰(白色黏液)3日,至门诊求治.体检:体温36.8℃,心率102次/min,呼吸21次/min,血压130/85 mmHg.咽部轻度糜烂充血,少许脓点,甲状腺I度肿大.未闻及血管杂音.双肺呼吸音清晰,心率102次/min,律齐,腹部平软无压痛.     

应用血管栓塞剂封堵PCI术中Ⅳ型冠脉穿孔1例

患者男,52岁.因"心前区不适1年余" 入院.临床诊断"冠心病,陈旧性心肌梗死".既往无高血压及糖尿病病史.查体:BP 130/85 mmHg,HR 75 次/min.     

巨大阔韧带肌瘤黏液变性1例

病例 女,44岁,因＂近2月来无明显诱因出现下腹胀痛,逐渐加重,并触及腹部包块＂入院。患者有尿频,无尿急、尿痛,无腹泻、呕吐,无畏寒、发热等。既往：子宫全切及左侧卵巢切除术。查体：T 36.4°C,R 18次/min,P 85次/min,BP120 mmHg/75 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,神清,皮肤无黄染,心肺未见异常,下腹部膨隆,腹正中见长约10 cm手术疤痕,肝脾未触及,无胃型及蠕动波,盆腔可触及巨大包块,大小约15 cm×12 cm,质软,囊性感明显,活动欠佳,无压痛及反跳痛,肠鸣音正常,移动性浊音（-）。阴道通畅,白带多,色黄。     

腹部外伤致心脏挫裂伤1例

患者男,51岁.因上腹部外伤30 min于2005-01-28收入本院.患者于入院30 min前与人打架,被人用脚快速迅猛踢伤上腹部,感上腹疼痛,无胸闷及心悸,无烦躁.遂来我院就诊.体格检查:心率85次/分,血压115/90mmHg(10 mmHg=1.33kPa),神志清,痛苦貌,无口唇紫绀,颈静脉无怒张.双肺呼吸音清,窦性心律,心音有力.腹软,上腹压痛,无反跳痛.     

心肌梗死后心肌夹层1例

病例女,72岁,因间断胸痛2 d入院。既往无心绞痛、心肌梗死病史,无手术及外伤史。查体：体温36.2℃,脉搏123次/min,呼吸22次/min,血压135/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,心脏浊音界无明显扩大,心率123次/min,心音低,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肺可闻及少量湿性啰音,双下肢无水肿。     

超声诊断先天性腹主动脉肾上段膜性狭窄1例

病例男,11岁.因间断性头痛,加重3月,伴抽搐、呕吐2d入院.查体:患儿一般状态欠佳,心率120次/min,双上肢血压150/110mmHg,双下肢血压170/150mmHg,心肺查体未见异常,腹软,上腹部正中可闻及血管杂音,神经系统检查无阳性体征.给予降压、扩血管治疗,症状缓解.     

以肠梗阻为首发表现重症吉兰-巴雷综合征一例

患者女,36岁,因上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐4d,四肢乏力1d于2010年10月22日入院.病前1周有鼻塞,流涕,轻微咳嗽,头痛病史,自服感冒药后3d缓解(具体用药不详).既往体健.查体:体温正常,脉搏:112次/min,呼吸频率:24次/min,血压:85/60 mmHg(1mmHg =0.133 kPa).神志清楚,精神差,心率11 2 次/min,双肺呼吸音粗糙,肠鸣音2次/min,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及.     

成人左心室先天性室壁瘤1例

病例女,42岁.间断性胸闷半年,每次发作约半小时缓解.偶有背部酸胀感,无胸痛,无恶心、呕吐,与活动关系不大.心率65次/min,血压100/65mmHg.既往体健,否认心脏病家族史及心脏外伤史.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

恶性血液病患者配偶生活质量评估

目的了解恶性血液病患者配偶的生活质量,提高其生活质量,以更好地配合患者治疗。方法应用生活质量综合评定问卷(GQOLI)对83例恶性血液病患者配偶及正常对照组人群进行生活质量评估。结果恶性血液病患者配偶的GQOLI总分及躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活维度得分均较正常对照组显著降低(P<0.01或P<0.05),其中女性配偶GQOLI总分及心理功能和社会功能维度得分较男性配偶显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论恶性血液病患者配偶的生活质量较正常人群下降,其中女性配偶生活质量下降更明显,需要积极进行心理干预。