非小细胞肺癌淋巴结转移规律的临床研究

目的：研究非小细胞肺癌淋巴结转移的规律.方法：对85例非小细胞肺癌行完全性切除及系统性淋巴结廓清术.结果：85例肺癌,共清除淋巴结826个,N1转移率33.3%,N2转移率19.8%.T1、T2、T3患者淋巴结总转移率分别为9.2%、27.1%、62.5%（P〈0.005）.中央型肺癌及周围型肺癌总淋巴结转移率分别为58.9%、23.6%（P〈0.005）.病理类型不同,N2转移率分别为：小细胞肺癌79.1%、肺癌43.1%、大细胞肺癌33.3%、鳞癌22.9%.结论：非小细胞肺癌淋巴结转移是十分活跃的,淋巴结转移与原发肿瘤大小、临床类型和病理类型均有密切相关.在实施非小细胞肺癌切除术时,对系统性胸内淋巴结廓清是十分必要的.     

非小细胞肺癌中的FasL表达及意义

目的 探讨FasL在肺癌中的表达及意义。方法 采用免疫组化方法检测42例非小细胞肺癌组织及转移淋巴结的FasL表达。结果 24例肺癌FasL表达阳性，表达率57．1％（24／42）；肺癌伴淋巴结转移的FasL表达率72．7％（16／22），无淋巴结转移的FasL表达率40％（8／20），两者差别显著（P＜0．05）；鳞癌和腺癌的FasL表达无差异。结论 FasL与肺癌的发生及转移密切相关。     

纵隔淋巴结转移的非小细胞肺癌手术治疗

总结了56例纵隔淋巴结转移的非小细胞肺癌手术治疗。将1997年1月～1998年12月间医院施行肺癌切除手术的N2肺癌病人56例的资料进行总结。全组病人3、5年生存率分别为35．7％和28.6％。并就手术中纵隔淋巴结清除必要性、并发症及相关问题进行讨论。     

CCR7在非小细胞肺癌中的表达及其与淋巴结转移的关系

目的 检测CCR7在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达,并分析其与肺癌临床病理参数间的关系,探讨CCR7在NSCLC淋巴结转移中的作用.方法 选用65例NSCLC临床切除组织石蜡标本,以免疫组化SP法检测CCR7蛋白的表达.结果 65例肺癌组织中,CCR7阳性表达37例,阳性率为56.9%(37/65),且其表达与淋巴结转移存在非常显著相关性(P<0.01).结论 CCR7在NSCLC组织中高表达,且其表达与NSCLC淋巴结转移密切相关.     

PCNA和E-cad在非小细胞肺癌中的表达及与淋巴结转移的关系

目的 检测增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、上皮钙依赖黏附蛋白(E-cadherin,E-cad)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达,并探讨其与淋巴结转移的关系.方法 采用免疫组织化学方法联合检测100例非小细胞肺癌和16例癌旁组织中PCNA、E-cad的表达及与NSCLC转移的关系.结果 PCNA在非小细胞肺癌中的表达阳性率显著高于癌旁组织(P<0.05),且与NSCLC的分化程度、TNM分期及淋巴结转移明显相关(P<0.05);E-cad在非小细胞肺癌中表达的阳性率显著低于癌旁组织(P<0.05),与肿瘤的TNM分期和淋巴结转移有统计学意义(P<0.05),与肿瘤的分化程度无明显相关(P>0.05).E-cad与PCNA的表达呈显著性负相关(P<0.05).结论 PCNA高表达、E-cad低表达与NSCLC的淋巴结转移密切相关,可能促进了NSCLC的转移.     

细胞角蛋白检测在非小细胞肺癌骨髓和淋巴结微转移中的意义

癌细胞的微转移是非小细胞肺癌重要的问题,骨髓和淋巴结是主要转移部位,细胞角蛋白作为检测骨髓和淋巴结的肺癌早期微转移灶的重要参数,在评估肺癌病人的预后中具有重要意义.     

非小细胞肺癌淋巴结转移与分子生物学相关性研究

目的探讨影响非小细胞肺癌（NSCLC）淋巴结转移的分子生物学因素。方法采用免疫组织化学染色，检测42倒NSCLC组织中MMP-2、TIMP-2、NOS（1，2，3）、COX-2、CD44v6、CEA、VEGF、VEGF—C、VEGFR-3等分子生物学指标的表达情况，并进行单因素和Logistic模型多因素回归分析。蛄秉全组淋巴结转移率为57％。单因素显示MMP-2、TIMP-2、CD44v6、VEGF、VEGF—C、VEGFR-3与NSCLC淋巴结转移显著相关（P〈0，05，而NOS（1，2，3）、COX-2和CEA与淋巴结转移无关（P〉0．05）。多因素Logistic回归分析显示。MMP-2、CD44v6、VEGF、VEGF—C、VEGFR-3与NSCLC淋巴结转移显著相关（P〈0．05．r分别0．2737、0．3940、0．3395、0．2587和0．3822）。结论NSCLC淋巴结转移的相关因素主要有MMP-2、TIMP-2、CD44v6、VEGF、VEGF—C和VEGFR-3。尤其是MMP-2、CD44v6、VEGF、VEGF—C和VEGFR-3，更可能是NSCLC淋巴结转移的独立危险因素。     

VEGF-C和VEGF-D在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF-C)和血管内皮生长因子-D(VEGF-D)在非小细胞肺癌组织中的表达与其临床病理学参数的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测105例非小细胞肺癌组织及肺部淋巴结中的表达.结果 61.5%非小细胞肺癌标本呈现VEGF-C表达阳性,51.4%非小细胞肺癌标本呈现VEGF-D表达阳性,且二者表达都与肺癌的淋巴结转移、分级密切相关(P<0.05).结论 VEGF-C/VEGF-D的高表达可以作为评价纵膈淋巴结转移的分子指标之一,为NSl2LC的临床治疗及预后判断提供一定的理论依据.     

非小细胞肺癌淋巴结转移规律的临床分析

目的 探讨原发性非小细胞肺癌的肿瘤大小、病理类型、细胞分化程度、部位类型与淋巴结转移的关系。方法 对61例非小细胞肺癌行肺切除和淋巴结清扫术患者进行临床病理分析。结果 清除淋巴结922枚，阳性率40．8％。原发性肿瘤大小（T）因素中T1、T2、T3患者淋巴结转移率分别为17．2％、38．4％和55．2％（P〈0．01）。中、低分化鳞癌淋巴结转移率分别为22．7%和42．1％（P〈0．01）。中、低分化腺癌淋巴结转移率分别为39．7％和55．9％（P％0．01）。中央型与周围型肺癌的淋巴结转移率分别为44．8％和36．3％（P〈0．01）。腺癌淋巴结转移率显著高于鳞癌（P〈0．01）。结论 非小细胞肺癌的淋巴结转移与原发肿瘤大小、病理类型、细胞分化程度、肿瘤发生部位均有密切关系。     

STAT3与WWOX在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的：研究STAT3与WWOX在非小细胞肺癌及肺正常组织中的表达及两者之间的关系。方法：应用免疫组织化学S-P法,检测STAT3、WWOX在40例非小细胞肺癌组织、20例正常肺组织中的表达情况,并分析其与各临床病理指标之间的关系。结果：①STAT3在非小细胞肺癌组织中的表达明显高于肺正常组织（P〈0.01）,WWOX在非小细胞肺癌组织中的表达明显低于肺正常组织（P〈0.01）。②STAT3在腺癌组织中的表达明显高于鳞癌（P〈0.01）,WWOX基因的表达与淋巴结转移相关（P〈0.01）,在有淋巴结转移的肺癌组织,其表达更少或缺失。③STAT3蛋白与WWOX在非小细胞肺癌中的表达呈负相关（P〈0.01）。结论：①非小细胞肺癌中有组成性激活的STAT3信号通路,提示STAT3信号通路在非小细胞肺癌发生、发展中发挥重要作用;②STAT3与WWOX在非小细胞肺癌中的表达呈负相关。     

非小细胞肺癌VEGF-C和VEGFR-3表达对淋巴管生成和淋巴转移的意义

目的 探讨非小细胞肺癌组织血管内皮生长因子C(VEGF-C)及VEGF受体3(VEGFR-3)表达对淋巴管生成和淋巴转移意义.方法 用免疫组化方法检测62例非小细胞肺癌组织VEGF-C和VEGFR-3的表达情况.结果 非小细胞肺癌组织中,VEGF-C阳性表达率为77.4%,有淋巴结转移组VEGF-C阳性表达率显著高于无淋巴结转移组(χ2=7.33,P＜0.05 ).VEGFR-3阳性表达率为74.4%,淋巴结转移组VEGFR-3阳性微淋巴管数量明显多于无淋巴结转移组(t=11.18,P＜0.05).VEGF-C表达强度越高,VEGFR-3阳性微淋巴管数量越多,二者呈正相关(r=0.912,P＜0.05).结论 非小细胞肺癌组织中VEGF-C的表达与VEGFR-3阳性微淋巴管数量和淋巴结转移有关.     

非小细胞肺癌组织中TUBB3基因的表达及临床意义

目的：探讨TUBB3基因在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及临床意义。方法：采用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测82例肺癌组织、36例癌旁组织及15例良性组织中TUBB3基因mRNA的表达。结果：TUBB3基因在NSCLC癌、癌旁及良性组织中表达分别为18．3％（15／82）、2．8％（1／36）及93．3％（14／15）。3者比较后总体差异有统计学意义（P〈0．001）。癌组织TUBB3表达18．3％高于癌旁组织2．8％（P=0．048）;腺癌TUBB3表达25．9％（14／54）高于鳞癌3．6％（1／28）（P-0．013）。结论：TUBB3基因mRNA癌组织中表达高于癌旁组织,尤其是腺癌表达高于鳞癌可指导广西人群患者术后紫杉醇类药物的个体化治疗。     

CT、病理和MAGE基因在诊断非小细胞肺癌淋巴结转移的对照研究

目的:比较CT、病理和MAGE-1、-2、-3、-4基因在诊断非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移中的意义。方法:采用CT、病理和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测黑色素瘤抗原(MAGE)基因3种方法对53例患者的111组淋巴结分别进行癌转移的检测。结果:80组常规病理检查阴性淋巴结中4种MAGE基因至少有一种表达的淋巴结有19组,几率是23.8%(19/80)。31组常规病理检查阳性淋巴结标本中4种MAGE基因至少有一种表达的几率是87.1%(27/31)。非肺癌患者淋巴结4种MAGE基因表达均为0。应用常规病理检查和应用RT-PCR技术检测MAGE基因在淋巴结微转移阳性率分别为27.9%(31/111)和41.4%(46/111),差异统计学意义(P<0.05)。31组CT阳性淋巴结标本中4种MAGE基因至少有一种表达的几率是80.6%(25/31),80组CT阴性淋巴结中4种MAGE基因至少有一种表达的淋巴结有21组,几率是26.3%(21/80)。结论:应用RT-PCR检测MAGE基因可检出常规病理方法和CT未能检出的淋巴结微转移。     

非小细胞肺癌细胞株c-erbB-2基因的表达

目的:分析非小细胞肺癌细胞株中人类表皮生长因子受体-2(c-erbB-2)基因的mRNA水平和蛋白水平.方法:采用RT-PCR测定肺腺癌(CALU-3和A549)和鳞癌NCL-H520细胞株c-erbB-2 mRNA水平;采用流式细胞术检测CALU-3、A549和NCL-H520细胞株c-erbB-2蛋白水平.结果:肺腺癌CALU-3细胞株c-erbB-2 mRNA水平均高于腺癌A549和鳞癌NCL-H520细胞株,差异有统计学意义(P＜0.05),而A549和NCL-H520细胞株之间差异无统计学意义(P＞0.05);CALU-3细胞株c-erbB-2蛋白的阳性率均高于A549和NCL-H520细胞株,差异有统计学意义(P＜0.05),而A549和NCL-H520细胞株之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:c-erbB-2基因在肺腺癌CALU-3细胞株中的表达均高于腺癌A549和鳞癌NCL-H520细胞株.     

非小细胞肺癌肺耐药相关蛋白定量分析及其临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）组织肺耐药相关蛋白（LRP）表达及其临床意义。方法 应用组织芯片技术结合免疫组化PV-9000二步法检测术前未经化疗的72例NSCLC组织中LRP的表达,并采用图像分析技术进行定量测定。结果 LRP主要在NSCLC的细胞浆表达,细胞膜有少量表达,总阳性表达率为77．78％。LRP表达强度与组织学类型有关,在腺癌中阳性颗粒的平均吸光度与积分吸光度均高于鳞癌（t=6．977、6．114,P〈0．001）;LRP表达强度与肿瘤细胞分化程度有关,随分化程度的降低平均吸光度与积分吸光度均降低（F=4．717、5．324,P〈0．05）;其表达强度与临床分期、有无淋巴结转移、肿瘤大小及年龄无关（F：1．901、2．165,t=0．837-2．165,P〉0．05）。结论 检测LRP在NSCLC组织中的定量表达,能准确地反映NSCLC组织的耐药性及对化疗的敏感性,在指导肿瘤化疗方面具有重要的临床意义。     

非小细胞肺癌患者中期因子与D-二聚体水平的相关性研究

目的：：分析非小细胞肺癌患者血清中期因子(MK）和血浆D-二聚体水平的相关性。方法：分别检测52例非小细胞肺癌患者和52例健康对照者血清中期因子水平和血浆D-二聚体水平,并分析非小细胞肺癌患者中期因子水平和血浆D-二聚体水平的相关性。结果：非小细胞肺癌组患者中期因子水平和D-二聚体水平均明显高于健康对照组(P<0.05）;并且,非小细胞肺癌中期因子水平和D-二聚体水平与肿瘤TNM分期有关（P<0.05）,与肿瘤的病理类型无关(P>0.05）。非小细胞肺癌患者中期因子水平与D-二聚体水平呈正相关关系（r=0.683,P<0.05）。结论：中期因子和D-二聚体可能在非小细胞肺癌的发生发展过程中具有协同作用。     

DNA修复基因XPA在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)组织中DNA修复基因Xeroderma Pigmentosum Group A(XPA)的表达状况及其与临床病理特征的关系。方法:采用免疫组织化学方法(IHC)检测初治中晚期NSCLC患者癌组织中XPA的表达状况,采用χ2检验比较各亚组之间的XPA表达状况的差异。结果:109例NSCLC组织中XPA的阳性表达率为55.0%(60/109),其表达与性别、吸烟史有密切关系,在男性组中的阳性率(61.0%)显著高于女性组(37.0%)(P=0.030);吸烟组的XPA阳性率显著高于不吸烟组(分别为68.1%和45.2%,P=0.017);但在吸烟人群中,吸烟量不同的亚组间XPA的表达率未见明显差异。XPA阳性率在不同年龄、临床TNM分期、组织学类型或分化程度、淋巴结转移和远处转移亚组中的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:XPA在NSCLC组织中的表达状况与性别、吸烟状况密切相关,并可能与NSCLC的发生有关。     

进展期胃癌淋巴结转移的特点及意义

目的：探讨进展期胃癌淋巴结（LN）转移的规律,指导进展期胃癌LN廓清手术治疗。方法：回顾性分析2009—09—2012—09间在我院手术并有完整记录的158例进展期胃癌病人的临床资料,分析其LN转移情况。结果：肿瘤直径〉5cm、3cm〈肿瘤直径≤5cm的LN转移率分别为91．4％（64／70）、78．7％（48／61）,明显高于肿瘤直径≤3cm的29．6％（8／27）（P〈0．01）。各组LN中以第3组LN转移率最高为51．6％,其他依次为第1、2、7、8、12、13组LN,而第14、15组LN对于不同部位的胃癌转移机会很少。结论：肿瘤大小、浸润深度是影响进展期胃癌LN转移的因素,掌握进展期胃癌LN转移的规律,对进展期胃癌LN的廓清手术具有重要意义。     

微血管定量和血管内皮生长因子表达在非小细胞肺癌中的意义

目的 :研究非小细胞肺癌 (NSCL C)的预后与血管内皮生长因子 (VEGF)表达及肿瘤微血管定量间的关系。方法 :对81例行手术治疗的 NSCL C患者运用免疫组织化学的方法检测 VEGF的表达及微血管定量 ,检测 VEGF使用抗 VEGF单克隆抗体 ;检测微血管定量用抗 CD34 单克隆抗体。结果 :在术后半年出现转移的 32例 NSCL C中微血管定量为 (32± 15 .4)根/ mm3比术后未出现转移的 49例患者 (12± 8.6 )根 / mm3明显增高 ,经统计学处理 (P=0 .0 0 1)。在术后半年出现转移的 32例中有 2 4例 VEGF表达阳性 (75 % ) ,在术后未出现转移的 49例中有 2 5例 VEGF表达阳性 (5 1% ) ,经统计学处理 (P=0 .0 31)。结论 :NSCL C的转移形式为血管形成依赖性 ,VEGF是 NSCL C的血管形成的一个重要因素。VEGF的表达是检测NSCL C预后的一个有意义的指标