注重动态美学效果的切开法重睑术

目的：探讨一种重睑术后效果更接近天然重睑的手术方法。方法：设计重睑线宽度时遵循个体化原则,一般为6～7mm。处理眼轮匝肌及睑板前组织时尽量遵循微创原则,保留较多的睑板前疏松结缔组织和毛细血管网,并采用精细解剖对位缝合。结果：对264例患者528只上睑采取上述方法处理,521只上睑均取得良好效果。结论：通过对重睑的个性化设计,术中眼轮匝肌及睑板前筋膜的微创处理及精细缝合,即使是切开法重睑术也可以取得动态重睑的效果。     

眶隔固定切开法重睑术和经典切开法重睑术的效果比较

比较眶隔固定切开法重睑术和经典切开法重睑术的效果。方法 选取2021年1月-2022年12月于我院拟行切开重睑术的60例患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与观察组,每组30例。常规组予以经典切开法重睑术,观察组予以眶隔固定切开法重睑术,比较两组术后形态改善情况、并发症发生情况及满意度。结果 观察组术后总改善率为100.00%,高于常规组的66.67%（P ＜0.05）;观察组并发症发生率为3.33%,低于常规组的20.00%（P ＜0.05）;观察组满意度为96.67%,高于常规组的66.67%（P ＜0.05）。结论 眶隔固定切开法重睑术可有效改善患者术后重睑形态,提高满意度,是一种安全性较高的术式。     

切开法重睑术在埋线法重睑术后修复中的应用价值

分析在埋线法重睑术后修复中应用切开法重睑术的临床效果。方法 选取2022年6月-2023年 6月于我院行重睑术术后修复的50例患者为研究对象,依据修复方法不同分为参照组和试验组,每组25 例。参照组实施常规修复方法,试验组实施切开法重睑术,比较两组修复效果、并发症发生情况、满意 度及美观度评分。结果 试验组修复总有效率为96.00%,高于参照组的72.00%（P ＜0.05）;两组并发症发 生率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;试验组满意度及美观度评分均高于参照组（P ＜0.05）。结论 在埋线法重睑术后修复中采用切开法重睑术可提升修复效果,提高眼睑美观度和患者满意度,且修复后并 发症较少,安全性较高,值得临床应用。     

对“切开法重睑术效果评定标准商榷”之管见

本刊 2 0 0 1年第 2期刊登汪立川 ,丁芷林的《切开法重睑术效果评定标准商榷》一文后 ,收到了郭曙光等人的文章 ,他们提出了对切开法重睑术效果评定看法 ,现刊出。欢迎更多医生发表自己的看法 ,加以讨论     

切开法重睑术体会

重睑术是美容外科数量之首,其中以切开法最多。由于美容就医者眼部的先天条件和美容医师的经验不同等原因,以至手术后出现效果不满意的情况。作者自1997年5月至2007年4月10年,施行切开法重睑术1278例,效果满意。现报告如下。一、临床资料本组1278例,男16例,女1262例。年龄最小16岁,最大78岁。均为双眼,其中1023例为第1次手术,255例为第2次以上手术。二、手术方法本组病例全部采取常规切开法[1]。其中429例单纯切开不去皮,伴有上睑皮肤松弛者849例中,52例采取梭形去皮,797例采取刀形或M形去皮法[2]。1153例去除眶隔脂肪,86例同时去除睑板前…     

“埋线法”重睑术远期效果探讨

目的为提高“埋线法”的远期效果，使之成为一种稳定持久可靠的重睑术。方法对１４年来６２５８０例“埋线法”重睑术进行总结，并与“切开法”进行比较和分析。结果延长“埋线法”（超过５年）效果的措施有：严格掌握适应证；选择高质量缝线；防止并发症；准确、紧密、稳定的连接；必要时的皮肤附加切口。结论“埋线法”的远期效果可进一步提高     

切开重睑术的并发症及其预防

我院自１９９２年１２月至１９９６年６月共行美容手术９５９０例，其中切开重睑术２０３１例，占美容手术的２１％；切开重睑中，由于各种原因致并发症发生重新修整２７６例，占切开重睑的１３．０９％。文中就切开重睑中主要并发症的原因及预防措施进行了讨论。认为：①双侧不对称多由于测量不准确、对上睑皮肤松弛估计不恰当去除多少不协调而皮肤与提上睑肌腱膜固定高低不一致。②多层皱襞由于眼轮匝肌去除后回缩或轮匝肌去除过多，缝合固定时未将轮匝肌固定于切口线上所致。③重睑消失主要是肌下脂肪组织较多未去除及固定于提睑肌腱膜不确实或因切缘皮肤与提睑肌腱膜粘连不牢或较少，由于瘢痕软化渐脱落。④内眦形成不理想是切口未在内眦皱襞上或切口下组织太多占位致重睑线不能向前延伸。     

改进的埋线法重睑术115例

重睑术是美容外科手术中最常见的手术之一。埋线法适于上睑组织较薄、皮肤不松弛而又不愿意按受切开法手术的美容就医者。但缺点是重睑线易变浅、消失。作者自2000年对埋线法进行了术式改进，取得满意效果。     

“L”形下睑延长切口治疗内眦赘皮

目的：总结和探讨该方法治疗内眦赘皮的临床疗效。方法：“L”型的切口,新的内眦点的建立,内眦韧带的完全松解,及下睑缘切口延长修剪三角瓣。结果：本组35例随访3个月～1年未见明显的瘢痕形成,泪阜显露适中,重睑线流畅。结论：该方法简单易行适合大部分内眦赘皮,术后瘢痕不明显为大部分顾客所接受。     

改良"Z"形切口根治术治疗腋臭180例体会

目的:探讨一种手术瘢痕小且实用、有效的腋臭根治术。方法:采取沿腋窝皱褶线改良“Z”形小切口治疗180例腋臭患者(女性138例,男性42例)。结果:180例均手术顺利,手术总时间40￣80min,平均60min。153例(85%)治愈,18例(10%)显效,9例(5%)有效。88例获得随访,随访时间为8～24个月,术后无血肿形成,未见瘢痕挛缩和上肢活动受限。结论:改良“Z”形切口腋臭根治术是一种简单、安全、彻底的治疗方法。     

上睑提肌腱膜在重睑术中的应用

目的 探讨将皮肤与睑板粘连形成重睑,以达到术后闭眼时留下较明显人工皱褶的目的,使临床效果更加完善.方法 沿设计线切开皮肤,在眶隔与上睑提肌腱膜融合部剪开并显露上睑提肌,充分松解上睑提肌腱膜与眶隔筋膜的粘连,使上睑提肌腱膜运动自由,切口下缘眼轮匝肌适当去除,形成重睑时将切口下缘皮瓣与上睑提肌腱膜缝合3针,使得受术者睁闭眼时与上睑提肌一起运动.结果 术后随访58例(116只眼睛),睁眼时重睑弧度自然流畅,睫毛微微上翘,闭眼时重睑切口瘢痕不明显、较平整,无明显皱褶,重睑无“香肠样”外观.结论 此方法手术时间短,创伤小,恢复快重睑术后无“香肠样”外观及闭眼时无明显皱褶,美观逼真,术后外形和功能均令人满意.     

改良W成形术矫正内眦赘皮97例

目的:探讨一种简单、实用的内眦赘皮矫正方法。方法:在内眦赘皮上设计W形皮瓣,通过手术达到开大睑裂和加强其他手术效果的目的。结果:97例(194只眼)患者,术后随访6~18个月,95例(190只眼)效果满意,2例(4只眼)经再次手术调整,内眦赘皮均矫正充分,术后瘢痕不明显。结论:本方法可对不同程度内眦赘皮进行充分矫治,手术方法简单,易于掌握,手术瘢痕不明显,可与重睑手术同期完成,值得临床推广。     

弹力胶贴和透明贴膜在美容缝合中的联合应用

目的：探讨弹力胶贴和透明贴膜联合应用时对手术切口愈合的影响。方法：对于平面的手术切口采用皮下缝合,部分结合皮内连续缝合,外用弹力胶贴将切缘拉紧,再用小纱布块和透明贴膜固定,术前、术后即刻及术后6个月均测量切口宽度,保留照片进行瘢痕对比。结果：应用本方法处理的手术切口术后未发现切口感染、红肿及裂开,愈合的切口瘢痕明显小于其他固定方法。结论：弹力胶贴和透明贴膜联合应用可明显减轻切口瘢痕的形成。     

乳头乳晕下组织松解及乳晕双"Z"瓣矫治重度乳头内陷

目的:探讨乳头内陷的治疗方法。方法:应用乳头乳晕下组织松解对乳头形成内支撑,应用乳晕双“Z”瓣对乳头颈部形成外支撑。结果:13例患者25侧重度乳头内陷得到矫治,24侧乳头形态自然,乳头高度及大小满意,1侧因松解不充分于术后1月复发。结论:该手术方法是修复重度乳头内陷的一种较好方法。     

对医疗美容产业的"人本经济学"思考

医疗美容产业的形成是医疗美容事业在市场经济条件下发展的必然,是医疗美容事业的经济属性和产业化属性的体现。其人本经济性主要体现在以下几方面:①以人为服务对象,关注人的心灵,体现“需求与消费”人本;②充分尊重人的价值,正视人间道义,体现“道德与伦理”人本;③以“和谐”为目的,坚持可持续发展观,体现“社会与自然”人本。医疗美容经济发展应选择人本化模式,其基本要求是:增强医疗美容产业的“人本”意识;用“人本经济”的原则规范医疗美容行业;对医疗美容机构实行“人本管理”。     

胸腰椎骨折复位术后椎体“空壳现象”的相关因素分析

目的 :探讨胸腰椎骨折复位术后椎体"空壳现象"的相关因素。方法 :对2013年1月~2015年12月我科行后路椎弓根钉棒系统复位内固定术治疗的116例胸腰椎单节段骨折患者进行回顾性分析。分别记录患者的年龄、性别、病程、术前椎体压缩程度、术前矢状面Cobb角、骨折类型、骨密度、伤椎置钉、骨折撑开复位情况、椎体复位程度、螺钉位置等相关因素,观察患者术后椎体"空壳现象"的发生情况,应用单因素和多因素Logistic回归分析研究各因素与椎体"空壳现象"发生的相互关系。结果:116例患者中有72例患者术后发生椎体"空壳现象",发生率为62.1%。单因素分析结果显示患者骨折撑开复位情况、椎体复位程度、术前椎体压缩程度及骨密度与术后椎体"空壳现象"的发生有明显的相关性(P0.05),而患者的年龄、性别、病程、骨折类型、术前矢状面Cobb角、伤椎置钉情况、螺钉位置与术后椎体"空壳现象"的发生无相关性(P0.05)。多因素分析结果显示患者术前椎体压缩程度及骨密度是影响术后椎体"空壳现象"发生的独立危险因素。结论:胸腰椎骨折复位术后出现椎体"空壳现象"受多种因素影响,其中椎体压缩程度和骨密度可能是造成上述问题的主要原因。     

眼线文刺过宽畸形的矫治及同期重睑成形术

目的：探讨上睑眼线文刺过宽畸形的矫治，并且同期行重睑成形术的最佳方法。方法：于上睑睫毛根部上方1．0mm处设计平行于睑缘的第1条切1：2线，于色素带的上缘设计第2条切1：2线。去除其间的色素带及睑板前的部分眼轮匝肌。缝合切1：2，于切1：2上方5．0mm处设计重睑线，采用内、中、外三点缝扎法形成重睑。结果：临床应用11例，效果良好。结论：上睑文刺过宽的色素带可以手术去除，同期行重睑术可起到更好的美容效果。     

跗骨窦微创切口与外侧L形切口治疗跟骨骨折的疗效对比研究

目的 探讨经跗骨窦微创切口与传统L形切口治疗跟骨骨折的效果.方法 回顾性分析2016年4月-2019年12月间收治的60例跟骨骨折病例,根据手术入路不同将其分为观察组(跗骨窦切口,n=30)与对照组(L形切口,n=30).统计分析两组一般资料、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,以及末次随访踝-后足AOFAS (Ame...