不同配比生理性脂质对皮肤屏障功能修复作用的比较

目的：用ConeofixR粘贴皮肤角质的方法,观察粘贴前后经表皮失水率（TEWL值）、角质层厚度（SCT值）和密度（SCD值）的变化来比较不同生理性脂质配比屏障修复剂对角质层屏障功能和完整性的影响。方法：在33名健康女性受试者上背部连续两天用ConeofixR粘贴皮肤,分别在粘贴3片、6片、10片前后检测TEWL值、在粘贴10片前后检测SCT值和SCD值。第8天涂抹4种生理性脂质配比屏障修复剂和5%甘油保湿霜两次,第9天再次检测。结果：涂抹神经酰胺和胆固醇为主的生理性脂质屏障修复剂处Coneofi xR粘贴3片前后的TEWL值无差异显著性（P〉0.05）;且在粘贴6片、10片前后TEWL值的增加较其它试验物小;涂抹神经酰胺为主的屏障修复剂处的SCT值在用CorneofixR粘贴10片后减小最小,而SCD值增加最大,涂抹5%甘油保湿霜处反之。结论：短期使用以神经酰胺为主的生理性脂质屏障修复剂对于皮肤受到胶带粘贴等物理性损伤的防护作用在四种配方中最优;SCT值和SCD值从检测角质层完整性和粘合力的角度评价皮肤屏障功能。     

IPL联合Q开关755 nm激光治疗太田痣疗效分析

目的：探讨分析应用强脉冲光(Intense pulsed light,IPL)联合Q开关755 nm激光治疗太田痣患者70例的疗效。方法：选取2020年1月-2021年12月笔者医院收治的太田痣患者70例，简单随机分组为观察组（n=35）和对照组（n=35）。对照组予以IPL治疗，观察组在对照组基础上联合Q开关755 nm激光治疗。比较两组临床疗效、皮肤屏障功能[皮脂含量、角质层含水量和经表皮水分流失值（Trans epidermal water loss,TEWL）]、美观度[皮肤黑素指数（Melanin Index,MI）和红斑指数（Erythema index,EI）]和不良反应。结果：观察组治疗后总有效率（97.14%）高于对照组（82.86%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者皮脂含量、角质层含水量均升高，但观察组较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者TEWL均降低，但观察组较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者MI、EI均降低，且观察组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治...     

二氧化碳点阵激光联合胶原贴敷料对凹陷性痤疮瘢痕患者皮肤屏障及ECCA权重评分的影响

目的:探讨二氧化碳点阵激光联合胶原贴敷料对凹陷性痤疮瘢痕患者皮肤屏障及痤疮瘢痕权重评分(ECCA)的影响。方法:选择2017年3月-2018年10月恩施土家族苗族自治州中心医院、湖北民族大学附属民大医院及恩施市中心医院收治的160例凹陷性痤疮瘢痕患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组80例。研究组采用二氧化碳点阵激光联合胶原贴敷料治疗,对照组单用二氧化碳点阵激光治疗。治疗前后分别使用ECCA对两组患者进行评价;同时选择角质层含水量、经表皮水分丢失(TEWL)、红斑指数(EI)和黑素指数(MI)进行检测,评价两组治疗对皮肤屏障的影响。结果:两组临床总有效率和显效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组皮肤屏障指标比较:两组TEWL、EI、MI均出现明显上升,角质层含水量则明显下降,研究组TEWL、EI变化幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间MI变化无显著性差异(P>0.05)。ECCA权重评分比较:两组均随着治疗次数的叠加ECCA下降趋势更加明显,但是每个时间节点上两组之间ECCA比较则无显著性差异。研究组和对照组发生不良反应分别有6例(7.5%)和17例(21.25%),不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二氧化碳点阵激光可明显降低凹陷性痤疮瘢痕患者皮肤ECCA,且随着治疗次数增加改善效果愈加明显,治疗后患者皮肤屏障功能受损,TEWL、EI水平均有明显上升,联用胶原敷贴料可保护皮肤屏障并降低治疗不良反应的发生率,但对MI和ECCA的变化无显著影响。     

特应性皮炎皮损酸/碱缓冲能力改变在修复皮肤屏障中的作用研究

目的:研究特应性皮炎(AD)患者正常及皮损部位酸/碱缓冲能力差异,及修复皮肤屏障后对正常皮肤及皮损部位皮肤酸/碱缓冲能力的影响。方法:招募30名AD患者,在皮损部位皮肤及正常部位皮肤检测pH值、皮肤屏障指标(TEWL值及皮肤含水量),并用0.1mol/L酸/碱刺激+wash法检测皮损及正常皮肤的酸/碱缓冲能力。随后用在AD皮损表面使用5%的L-乳酸凝胶4周调节皮损部位pH值,检测皮损屏障修复情况及皮损酸/碱缓冲能力恢复情况。结果:30名AD患者严重度SCARD评分为(8.75±3.5)分,平均年龄(18±5.2)岁。pH值检测结果发现,AD患者的正常皮肤pH值为(4.7±0.61),皮损部位pH值为(6.5±0.37)(P=0.03)。皮肤屏障检测结果发现,AD皮损处含水量降低、TEWL值升高。酸/碱缓冲能力检测发现,AD皮损对酸/碱缓冲能力下降。在AD皮损表面使用5%的L-乳酸凝胶调节皮肤pH值后,发现AD患者皮损pH值恢复能力上调,同时TEWL值较未使用部位降低、含水量升高。结论:特应性皮炎患者皮损部位酸碱缓冲能力下降、皮肤屏障受损。修复AD皮损缓冲能力、调节皮损部位pH值,可修复特应性皮炎皮损部位皮肤的皮肤屏障。     

日光模拟仪照射下光敏感性与皮肤屏障功能的关系

目的：观察皮肤对模拟日光的敏感程度与皮肤色素屏障、水屏障功能之间的关系。方法：用日光模拟仪的两种不同波段对102名健康志愿者后背皮肤进行照射,获取两种波长紫外线照射下的MPPD和MED。在照射前应用皮肤扫描比分光光度仪、皮肤黑素和红色素测定仪、皮肤水分测定仪和经表皮失水率测定仪和皮肤pH值测定仪来测定皮肤色素屏障和水屏障的相关参数。结果：在UVA照射下,皮肤变黑所需能量与ITA°、MI和EI有关,与b＊和ITA°相关系数有统计学意义;而UVA＋B照射下,皮肤变红所需能量与ITA°和Corner有关,与Corner相关系数有统计学意义。结论：不同波长UV照射下,皮肤光敏感性的影响因素是不同的,UVA照射的敏感程度与皮肤色素屏障功能密切相关,而UVA＋B照射的敏感程度与皮肤水屏障功能密切相关。     

多磺酸粘多糖乳膏联合阿达帕林凝胶治疗玫瑰痤疮的疗效及对皮肤屏障功能的影响

目的：研究多磺酸粘多糖乳膏联合阿达帕林凝胶治疗玫瑰痤疮的疗效及对皮肤屏障功能的影响。方法：选取2019年8月-2021年8月笔者医院126例玫瑰痤疮患者进行前瞻性随机对照试验,以随机数字表法将患者均分为观察组和对照组,各63例,两组均给予盐酸多西环素片口服同时采用阿达帕林凝胶局部外涂治疗,观察组患者另加用多磺酸粘多糖乳膏治疗,两组疗程均为8周。比较两组治疗有效率,治疗后皮肤屏障功能、角质层分析结果和炎症反应水平。结果：治疗8周后,观察组治疗有效率为85.71%,高于对照组（68.25%）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗8周后,两组角质层含水量和表皮油脂含量均明显升高（P<0.05）,两组经表皮失水率（Transepidermal water loss,TEWL）和红斑指数（Erythema index,EI）明显降低（P<0.05）,且观察组角质层含水量和表皮油脂含量高于对照组,TEWL和EI低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗8周后,两组皮肤粘脱蛋白质含量、丝氨酸蛋白酶活性及血清抗菌肽LL-37、白介素6(Interleukin 6,IL...     

护肤品对面部皮肤影响的量化评价

目的：探讨护肤品对面部皮肤影响的量化评价。方法：将272名受试者按面部防晒霜、保湿类护肤品及洗面奶（液）使用方式分每日使用组、不规律使用组、不使用组三组。采用医生主观评分、角质层含水量测定、黑素指数（melanin index,MI）测定、红斑指数（erythema index,EI）测定、皱纹图像分析方法,评价面部护肤品对皮肤状态的影响。结果：使用护肤品可降低皮肤主观评分、提高角质层含水量、降低MI值和EI值、使皱纹图像分析仪（Visioscan VC98）的绝大多数灰度参数以及SELS参数中平滑度参数向有利于皮肤状态如皮肤变光滑、皱纹减少等方向变化。结论：面部护肤品对皮肤状态存在有利的影响,对延缓皮肤老化起到了一定的防护作用。     

rhEGF联合Q开关翠绿宝石激光治疗色素增加性皮肤病疗效及对皮肤屏障功能的影响

目的：观察rhEGF联合Q开关翠绿宝石激光治疗色素增加性皮肤病的疗效,及其对患者皮肤屏障功能的影响。方法：选取2018年10月-2019年12月于笔者医院诊疗的色素增加性皮肤病患者268例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组134例。对照组给予波长为755 nm的Q开关翠绿宝石激光治疗,观察组在对照组治疗基础上给予外敷rhEGF凝胶。两组患者均治疗3次,每次间隔3～6个月。比较两组患者疗效,两组治疗前后皮肤屏障功能[皮肤经皮水分丢失(TEWL)、角质层的含水量、pH值、乳酸刺激评分、a值及粘脱蛋白质含量],色素沉着评分及色素沉着面积,比较两组不良反应发生率。结果：观察组及对照组有效率分别为92.54%和81.34%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者a值、pH值、TEWL、角质层含水量、粘脱蛋白质含量及乳酸刺激评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组a值、TEWL、粘脱蛋白质含量及乳酸刺激评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),角质层含水量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两...     

清肺凉血消痤汤结合红蓝光治疗寻常痤疮的疗效观察

目的：评价清肺凉血消痤汤结合红蓝光治疗寻常痤疮疗效及对皮肤屏障的改善作用。方法：以2018年6月-2021年5月笔者医院皮肤科收治的寻常痤疮患者82例为观察对象,依据随机对照法将患者分为两组。其中对照组41例患者采用红蓝光治疗,观察组41例患者在对照组治疗的基础上口服清肺凉血消痤汤。对比两组疗效、中医证候积分,皮损积分、角质层含水量、TEWL、R2和EI。结果：治疗总有效率方面对比,观察组较对照组高(P<0.05);治疗后观察组大便干结、颜面潮红、油腻、小便黄以及口干口苦等中医证候积分降幅高于对照组(P<0.05);观察组治疗后丘疹、脓疱、结节囊肿和粉刺等皮损积分降低幅度优于对照组(P<0.05);观察组治疗后角质层含水量、R2升高幅度优于对照组,TEWL和EI降低幅度优于对照组(P<0.05)。结论：清肺凉血消痤汤结合红蓝光治疗寻常痤疮疗效确切,值得进一步研究探讨。     

DPL 500nm精准脉冲光联合医用愈肤生物膜治疗敏感性皮肤面部红斑疗效分析

目的：探讨DPL 500 nm精准脉冲光联合医用愈肤生物膜治疗敏感性皮肤伴面部红斑的疗效。方法：选择2019年3月-2021年1月笔者医院就诊的142例敏感性皮肤伴面部红斑患者为研究对象，予以随机数字表法分为对照组（DPL 500 nm精准脉冲光）71例，观察组（DPL 500 nm精准脉冲光联合医用愈肤生物膜）71例。对比两组患者疗效，皮肤生理指标、面部症状积分和红斑参数值，不良反应情况。结果：对照组总有效率低于观察组（81.69%vs92.96%,P<0.05）。观察组治疗后角质层水含量高于对照组，TEWL、表皮油脂含量低于对照组（P<0.05）。治疗后临床症状积分、红斑参数低于治疗前，观察组治疗后症状积分、红斑参数均低于对照组（P<0.05）。对照组皮肤灼热4例、水肿3例，观察组仅2例患者出现湿敷部位轻度发红（P<0.05）。结论：DPL 500 nm精准脉冲光联合医用愈肤生物膜治疗敏感性皮肤面部红斑效果较好，抗过敏、抗炎、抗微生物营养肌肤的同时促进受损皮肤的修复。     

造口底盘用于造口旁切口的效果评价

目的:分析造口底盘在造口旁切口治疗中的应用效果.方法:纳人2018年11月至2019年11月我院外科造口门诊60例造口与切口距离<底盘覆盖范围(10 cm×10 cm)的病人,随机分为研究组和对照组各30例.研究组使用造口底盘,对照组采用片状水胶体敷料治疗保护.评价两组病人治疗效果、舒适度、换药时间和成本效益的差异.结...     

痤疮患者皮肤屏障功能受损原因分析

目的：探讨痤疮患者皮肤屏障功能受损的局部原因。方法：采用回顾性病例对照研究,对46例皮肤屏障受损及48例皮肤屏障功能正常的痤疮患者以下因素进行分析：外用药物、外用不正规的祛痘化妆品、皮肤清洁情况、护肤品使用情况及皮损严重情况,并进行统计学处理。结果：外用不正规的祛痘化妆品、外用酒精配制的擦剂、使用过热的水洗脸、使用香皂、洁面乳、频繁去角质护理、不使用化妆水和润肤剂是痤疮患者皮肤屏障受损的危险因素,保湿润肤剂对皮肤屏障有保护作用,而祛痘润肤剂对皮肤屏障保护作用不明显。皮肤屏障受损者Ⅲ度痤疮发生较多。结论：使用不正规的痤疮外用药物和化妆品及不正确护理皮肤会导致痤疮患者皮肤屏障功能受损,屏障功能受损可加重痤疮炎症的发生。     

Influence of digestive enzymes on development of incontinence‐associated dermatitis: Inner tissue damage and skin barrier impairment caused by lipidolytic enzymes and proteases in rat macerated skin

One of the most common complications in patients with incontinence is incontinence‐associated dermatitis. This study aimed to examine the influences of lipidolytic enzymes and/or proteases on skin barrier and tissue structure on the development of incontinence‐associated dermatitis. Two animal experiments, ex vivo and in vivo, were performed using rats to examine the influences of 3 factors (maceration, proteases, and lipidolytic enzymes) alone or in various combinations on the barrier function and histology of the skin. As a result, skin treatments, including both of the skin maceration and proteases application, caused erythrocyte leakage from the blood vessels in the dermis. The erythrocyte leakage was observed in a larger area in the skin treated with proteases and lipidolytic enzymes with maceration than in the skin treated with proteases with maceration, that is, the addition of lipidolytic enzymes to skin maceration with proteases enhanced erythrocyte leakage. Lipidolytic enzymes in macerated skin are factors that accelerate tissue damage via skin barrier impairment, and proteases are the factors that trigger the development of incontinence‐associated dermatitis via tissue damage. Advanced nursing care of perineal skin in patients with faecal incontinence is required because of the deleterious influence of lipidolytic enzymes and proteases.     

氨甲环酸对损伤后皮肤纹理的修复作用

目的:探讨氨甲环酸对化学损伤和物理损伤后皮肤纹理的修复作用。方法:5%SLS溶液反复涂抹形成化学损伤模型,3MED照射后形成物理损伤模型。两种不同皮肤损伤模型同时应用5%氨甲环酸水溶液进行涂抹。应用皮肤扫描仪对氨甲环酸组和自我修复组的皮肤纹理改变进行14天观察。结果:氨甲环酸可有效改善化学损伤后质地参数,物理损伤中仅可改善NRJ;氨甲环酸可改善两种损伤后的皮肤表面光滑度和细纹。结论:氨甲环酸在14天内对因化学或物理损伤引起的皮肤表面纹理有显著改善作用。     

Combination of a new composite biocampatible skin graft on the neodermis of artificial skin in an animal model

Introduction: There have been very limited and inconsistent attempts at combining the cultured epidermal autograft (CEA) with the neodermis of artificial skin (Integra). The reasons for this remain unknown. The basement membrane proteins of conventional CEA sheets are easily damaged by the dispase treatment during the harvesting of the CEA from the culture flask. The damage of the basement membrane proteins may affect the anchorage of CEA onto the neodermis of Integra. A new Composite Biocompatible Skin Graft (CBSG) was recently developed. Methods: Composite biocompatible skin graft consists of autologous keratinocytes cultivated on a pliable hyaluronate‐derived membrane (Laserskin) which has been pre‐seeded with allogenic dermal fibroblasts. Basement membrane proteins of CBSG are protected from the dispase treatment because the keratinocytes are directly seeded onto Laserskin. The engraftment of CBSG was evaluated on 20 wounds of 10 rats. Integra was grafted on two freshly excised full‐thickness wounds (3 cm in diameter) in the dorsum of each animal. A polypropylene ring was applied to each wound to prevent the migration of epithelium from the edges. Composite Biocompatible Skin Graft was used to cover the neodermis of Integra after the silicone membrane was removed 14?21 days postgrafting. Results: Fourteen (70%) of 20 skin biopsies taken at day 21 from the centre of the grafted wounds revealed regenerated epithelium. Conclusion: A feasible delivery system of cultured keratinocytes onto the neodermis of Integra is demonstrated in this animal ­experiment.     

功效性化妆品对敏感性皮肤的防护作用

目的：探讨功效性化妆品对敏感性皮肤的防护作用。方法：114例面部过敏性皮肤病患者,随机分成3组：A组：单纯外用功效性化妆品,31例;B组：单纯外用非激素类药物,37例;C组：外用非激素类药物联合功效性化妆品,46例。随访1个月,观察患者红斑等客观指标,记录患者瘙痒、灼热感等自觉症状,观察疗效,应用SPSS软件进行统计。结果：治疗前各组症状总积分无明显差异,治疗后各组症状总积分值均明显下降,各组治疗7天和14天后与治疗前比较均有显著性差异（P〈0.05）。B组与C组疗效差异有显著性（P〈0.05）,外用非激素类药物联合功效性化妆品治疗面部过敏性皮肤病显著优于单纯外用非激素类药物组。各组复发率比较,均不具有明显统计学意义（P〉0.05）。结论：功效性化妆品辅助治疗面部过敏性皮肤病疗效确切,对干燥、紧绷感及灼热感等症状缓解优于非激素类药物。功效性化妆品对敏感性皮肤具有良好的辅助治疗和护理作用。     

阴囊皮瓣转移修复阴茎皮肤缺损

目的探讨一种操作简便而有效地修复阴茎皮肤缺损的手术方法.方法自1995年1月以来,应用阴囊皮瓣转移修复阴茎皮肤感染坏死所致皮肤缺损8例.其中6例为阴茎全周皮肤缺损,2例为2/3周皮肤缺损.手术切除创面肉芽组织,显露正常的阴茎海绵体或尿道海绵体筋膜,使阴茎充分伸展,设计、解剖、形成阴囊皮瓣,旋转转移至阴茎皮肤缺损区,边缘缝合固定.对阴囊皮肤缺损较大者,同期应用股内侧局部皮瓣转移修复阴囊皮肤缺损.结果本组8例手术全部成功,术后3～12个月随访,阴茎外形良好,生理功能恢复正常.结论阴囊皮瓣转移是一种较好的修复阴茎皮肤缺损的手术方法,具有操作简便、手术Ⅰ期完成、术后阴茎外形和生理功能恢复均佳的优点,值得推广应用.     

游离足背皮瓣修复足背大面积皮肤缺损的临床应用

目的探讨游离足背皮瓣修复足背大面积皮肤缺损的临床效果。方法对12例足背大面积皮肤缺损患者应用游离足背皮瓣修复治疗。结果 12例均获随访,时间1个月～4年。游离皮瓣全部成活,受区运动、感觉及外观良好;供区植皮全部成活,双足功能无明显影响。结论游离足背皮瓣可以解决足背大面积皮肤缺损修复的问题,且组织相似性高;供区只要保留完整腱周膜即可解决植皮生长不理想的问题。游离足背皮瓣是修复足背大面积皮肤缺损的较理想选择。