PFNA治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的探讨较抗旋转型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法我院2005年6月至2009年6月收治的老年股骨转子间骨折印例,其中28例采用PFNA治疗,32例采用较双极人工股骨头置换治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、临床疗效、并发症的发生率及住院时间。结果PFNA组患者的手术时间、术中出血量显著优于股骨头置换组,P〈0．05;但两组患者的髋关节的优良率、并发症的发生率及住院时间无显著性差异,P〉0．05。结论PFNA治疗老年股骨转子间骨折手术时间短、创伤小、并发症发生率小,值得临床推广。     

PFNA和DHS治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床分析

目的探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗方法,比较防旋型股骨近端髓内钉和动力髋螺钉疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果。方法2002年1月至2010年12月,分别采用PFNA（PFNA组,n=52）和DHS（DHS组,n=67）治疗并随访老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者119例。比较2组患者手术情况、术中和术后并发症、疗效及骨折愈合时间。结果两组间平均手术时间和术中出血量比较均有统计学差异（P〈0．01）。两组术中、术后并发症发生率有统计学差异（P〈0．05）,PFNA组术中、术后并发症发生率比DHS组低。PFNA组和DHS组优良率分别为90．38％和86．56％。PFNA组与DHS组骨折愈合时间有统计学差异（P〈0．01）。组间疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用PFNA和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折,在疗效方面无明显差异,但PFNA内固定平均手术时间较短,术中出血量最少,内固定更稳固,术中、术后并发症发生率低,骨折愈合时间短,是治疗老年股骨粗隆间骨折的合理手术方法。     

41例下睑袋分型与术式应用

目的：探讨较抗旋转型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：我院2005年6月至2009年6月收治的老年股骨转子问骨折60例,其中28例采用PFNA治疗,32例采用较双极人工股骨头置换治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、临床疗效、并发症的发生率及住院时间。结果：PFNA组患者的手术时间、术中出量显著优于股骨头置换组,P〈0．05;但两组患者的髋关节优良率、并发症的发生率及住院时间无显著性差异,P〉0．05。结论：PFNA治疗老年股骨转子间骨折手术短、创伤小、并发症少,且手术时间更短、术中出血量更少,值得临床推广。     

PFNA与DHS治疗超高龄不稳定股骨转子间骨折的疗效对比

目的：对动力髋螺钉和股骨近端髓内钉治疗超高龄不稳定股骨转子间骨折进行疗效对比。方法：选自我院收治的超高龄股骨转子间骨折病人共37例,其中男13例,女24例。其中18例接受PFNA之类,19例接受DHS治疗,术后对患者手术时间、出血量、愈合时间、骨折延迟愈合情况及MerledAubigne评分进行统计学分析。结果：研究对比发现PFNA组及DHS的手术时间、术中出血差别具有统计学意义（P〈O．05）。结论：PFNA在对超高龄的不稳定股骨转子间骨折治疗作用优于DHS。     

防旋型股骨近端髓内钉和动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的：比较PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法：95例老年股骨粗隆间骨折患者均为择期手术病例,按照治疗方法分为PFNA组和DHS组,分别为48例和47例,观察对比两组治疗效果.结果：与DHS组比较,PFNA组手术时间短,术中出血量少,骨折愈合时间快,并发症少,差异有统计学意义（P〈0.05）.髋关节功能参照Harris功能评分标准显示,PFNA组的优良率为89.6%,DHS组的优良率为85.1%.两组疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：DHS及PFNA均是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法,PFNA内固定术应用于老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短、术中出血少、愈合快、并发症少等优点,值得临床推广应用.     

锁定钢板治疗成人股骨转子间骨折

目的：探讨股骨近端锁定钢板治疗成年股骨转子问骨折疗效。方法：对50例股骨转子间骨折患者,随机分为两组,分别采用股骨近端锁定钢板和Gamma钉进行治疗,术后比较两组治疗方法的效果。结果：两种方法手术时间、出血量差异有显著性意义（P〈0．05）,住院时间、愈合时间和治疗优良率差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：两种手术方式均可以有效地治疗成年股骨转子间骨折,临床工作中应根据骨折的严重程度、类型及患者身体情况选择最佳的手术方式。     

PFNA与DHS治疗高龄股骨转子间骨折比较

目的探讨PFNA与DHS术治疗股骨转子间骨折的疗效。方法对本院18例高龄转子间骨折患者进行PFNA术治疗;并与同期应用DHS治疗的转子间骨折患者18例进行手术时间、出血量、愈合时问情况、内固定相关并发症及髋关节功能进行统计学分析。结果PFAN组较DHS组在手术时间、术中出血量具有明显差异（P〈O．05）。结论采用PFNA治疗高龄转子间骨折,具有手术时间短、创伤小、固定强度高、生物力学特性好、出现并发症的风险低等优点,尤其是并存骨质疏松的转子间骨折患者理想的治疗方法。     

股骨近端锁定钢板（LPFP）治疗股骨转子间骨折25例疗效分析

目的：总结分析股骨近端锁定钢板（LPFP）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法：应用股骨近端锁定钢板（LPFP）共治疗转子问骨折患者25例，统计术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后髋功能评分等指标进行分析。结果：统计资料数据结果显示，各项指标均有统计学意义（P〈0．0001）结论：LPFP具有损伤小、手术时间短、固定可靠等优点，适用于多种类型骨折患者。具有良好的临床应用价值。     

PFNA、DHS在治疗高龄股骨粗隆骨折患者中的应用

目的：探讨PFNA、DHS治疗高龄股骨粗隆骨折患者的疗效。方法：将90例股骨粗隆骨折的高龄患者随机分为观察组（45例）和对照组（45例），观察组采用PFNA手术治疗，对照组采用DHS手术治疗，比较两组患者的手术切口长度、时间、术中出血量及愈合时间等。结果：观察组手术时间、术中出血量、切口长度、愈合时间均优于对照组（P〈0．05）。结论：PFNA手术治疗高龄股骨粗隆骨折患者具有操作简单、手术切口小及出血量少等优点，安全可靠，容易被患者接受，值得，临床推广应用。     

DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的：比较DHS和PFNA两种固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：将40例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为DHS组（17例）和PFNA组（23例）,分别采用DHS固定和PFNA固定,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨性愈合时间及并发症发生情况。结果：PFNA组手术时间、术中出血量均少于DHS组（P〈0.05）,并发症发生率低于DHS组（P〈0.05）。结论：PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折能有效缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后髋内翻的发生率,值得临床推广应用。     

抗旋转股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折疗效比较

目的观察抗旋转股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的疗效及对髋关节功能的影响。方法选择老年股骨转子间骨折患者80例,根据手术方式不同分为PFNA组45例和DHS组35例。观察2组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间和并发症的发生情况,并对2组治疗前后的Harris髋关节功能评分进行评定。结果 DHS组总有效率为80%,PFNA组为98%,PFNA组的疗效优于DHS组(P0.05)。FPNA组的手术时间、术中出血量、切口长度和术后并发症发生率明显低或者短于DHS组(P均0.01),2组住院时间和骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P均0.05)。治疗后2组髋关节功能、畸形、运动范围和疼痛评分均较治疗前明显升高(P均0.01),PFNA组的功能评分和运动范围评分明显高于DHS组(P均0.01),而畸形评分明显低于DHS组(P0.01),2组疼痛评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折疗效确切,具有微创、术后恢复快、并发症少等优点,是治疗老年股骨转子间骨折较为理想的术式。     

膨胀钉与股骨近端髓内钉固定治疗高龄股骨转子间骨折疗效观察

目的：比较膨胀髓内钉（Fixion PF）与股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法：将51例股骨转子间骨折患者随机分为膨胀钉组和PFN组，记录两组的手术时间、术中失血量、切口长度、影像增强仪曝光时间、术后住院时间和骨折愈合时间并进行比较。结果：膨胀钉组平均手术时间、失血量、切口长度分别为77，20分钟、104．20ml和5．12cm，均明显低于PFN组（分别为108、84分钟、240、38ml和11．79cm），差异有统计学意义（P〈0．01）；膨胀钉组影像增强仪曝光时间也低于PFN组，差异亦有统计学意义（P〈0．01）；但两组患者骨折临床愈合时间和平均住院时间比较，差异则无统计学意义（P〉0．05）。两组所有骨折均愈合，无延迟愈合与不愈合。结论：与股骨近端髓内钉（PFN）内固定方法相比，膨胀髓内钉治疗股骨转子间骨折是一种更加微创的内固定手段，早期临床疗效更令人满意。     

DHS与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的比较动力髋螺钉(DHS)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取61例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为PFNA组和DHS组,并给予相应治疗,比较2组手术一般情况、髋关节Harris功能评分及并发症发生情况。结果 PFNA组手术时间、术中出血量、下床负重时间、住院时间及骨折愈合时间均显著少于DHS组(P均<0. 05),并发症发生率明显低于DHS组(P <0. 05),术后3,6个月的髋关节Harris功能评分显著高于DHS组(P均<0. 05)。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小,固定牢靠,能早期离床活动及功能锻炼,并发症少等优点,更适用于老年骨质疏松症、不稳定骨折及反粗隆间骨折患者。     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的:探讨较抗旋转型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:我院2005年6月至2009年6月收治的老年股骨转子间骨折60例,其中28例采用PFNA治疗,32例采用较双极人工股骨头置换治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、临床疗效、并发症的发生率及住院时间.结果:PFNA组患者的手术时间、术中出量显著优于股骨头置换组,P<0.05;但两组患者的髋关节优良率、并发症的发生率及住院时间无显著性差异,P>0.05.结论:PFNA治疗老年股骨转子间骨折手术短、创伤小、并发症少,且手术时间更短、术中出血量更少,值得临床推广.     

反向LISS-DF与PFNA治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的：通过比较反向股骨远端微创内固定系统与股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的,临床疗效,分析反向LISS—DF治疗股骨粗隆间骨折的临床应用价值。方法：回顾性分析采用PFNA和LISS—DF系统内固定治疗的股骨转子间骨折患者64例,应用LISS—DF铜板内固定治疗者28例,应用PFNA内固定治疗者36例。比较两组的手术时间、出血量、住院时间、术后并发症及髋关节功能。结果：LISS组较PFNA组手术时间长,两者的出血量、住院时间、术后并发症及髋关节功能没有明显差异。结论：反向应用LISS—DF治疗股骨转子间骨折的疗效和并发症与PFNA内固定相似,是一种创伤小、固定可靠的内固定系统。     

膨胀钉与股骨近端髓内钉固定治疗高龄股骨转子间骨折的比较分析

目的：比较膨胀髓内钉（Fixion PF）与股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法：采用前瞻性研究，将2005年5月-2007年2月收治的51例股骨转子间骨折患者随机分为膨胀钉组和PFN组，记录两组的手术时间、术中失血量、切口长度、影像增强仪曝光时间、术后住院时间和骨折愈合时间并进行比较。结果：膨胀钉组平均手术时间、失血量、切口长度分别为77．20min，104．20mL和5．12cm，均明显低于PFN组（分别为108．84min，240．38mL和11．79cm），差异有显著性意义（P〈O．01）；膨胀钉组影像增强仪曝光时间低于PFN组（P〈0．01）；两组患者骨折临床愈合时间和平均住院时间无显著差异（P〉0．05）。两组所有骨折均愈合，无延迟愈合与不愈合。结论：与股骨近端髓内钉（PFN）内固定方法相比，膨胀髓内钉治疗股骨转子间骨折是一种更加微创的内固定手段，早期临床疗效更令人满意。     

股骨近端防旋髓内钉内固定与动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的对比研究

目的：比较股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）内固定和动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析280例股骨转子间骨折患者的病例资料,其中采用PFNA内固定180例,采用 DHS 内固定100例。男169例,女111例;年龄61～77岁,中位数65岁;按照股骨转子间骨折的 Evans分型,Ⅰ型62例、Ⅱ型73例、Ⅲ型73例、Ⅳ型72例。比较2组患者的切口长度、出血量、手术时间、引流量、卧床时间、骨折愈合时间及并发症发生情况,并于术后6个月比较2组患者的临床疗效。结果：①一般指标。PFNA 组的切口长度、出血量、引流量均小于 DHS 组[（4．44±1．49）cm,（6．34±2．44）cm,t ＝3．737,P ＝0．034;（205．25±24．54）mL,（298．29±28．64）mL,t ＝4．055,P ＝0．028;（64．46±10．67）mL,（105．11±19．84）mL,t ＝4．874,P ＝0．020],其手术时间、卧床时间、骨折愈合时间均短于 DHS 组[（68．68±14．43）min,（96．44±11．25）min,t ＝4．462,P ＝0．022;（34．51±7．88）d,（53．38±8．59）d,t ＝5．448,P ＝0．016;（3．22±1．13）月,（4．07±1．85）月,t ＝4．366,P ＝0．025]。②临床疗效。PFNA 组优110例、良59例、可10例、差1例,DHS 组优55例、良30例、可10例、差5例;2组患者的临床疗效比较,差异无统计学意义（Z ＝－1．495,P ＝0．135）。③安全性。PFNA 组1例患者术后切口感染,3例患者骨折畸形愈合,4例患者下肢深静脉血栓形成;DHS 组3例患者术后切口感染,2例患者内固定断裂,4例患者骨折畸形愈合,3例患者下肢深静脉血栓形成。PFNA 组并发症发生率低于 DHS 组（χ2＝5．533,P ＝0．019）。结论：对于老年股骨转子间骨折患者而言,虽然 PFNA 内固定与 DHS 内固定在临床疗效方面无明显差异,但 PFNA 内固定具有手术切口小、出血量和引流量少、手术时间短、骨折愈合快、患者卧床时间短、并发症少的优点,是治疗股骨转子间骨折的一种较理想的方法,值得临床推广应用。     

PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折

目的：评价PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效.方法：自2008年5月至2010年2月,使用PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折38例,按照AO分型,其中A2型21例,A3型17例.统计手术时间,术中出血量,骨折愈合情况.并在骨折愈合后进行髋关节功能评分.结果：本组患者平均手术时间45分钟,术中平均出血150ml,术后随访6-13个月,骨折均骨性愈合.骨折愈合后患髋平均Harris评分95.6分.无一名患者出现严重并发症.结论：使用PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折具有操作简单,固定可靠,手术创伤小,并发症少的优点.     

DHS、PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的 比较采用动力髋螺钉(dynamic hip screw DHS)和防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nailanti-rotation.PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效,探讨高龄股骨粗隆间骨折合理的内固定治疗方法.方法 2006年3月至2008年10月,分别采用DHS(DHS组,n=42)和PFNA(PFNA组,n=59)治疗并随访高龄股骨粗隆间骨折患者.比较2组患者手术情况、术中和术后并发症、疗效及骨折愈合时间.结果 2组间平均手术时间和术中出血量两两比较均有统计学差异(P＜0.01).各组术中、术后并发症发生率有统计学差异(P＜0.05),PFNA组术中、术后并发症发生率比DHS组低.DHS组和PFNA组优良率分别为86.44%和90.57%,组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05).PFNA组与DHS组骨折愈合时间有统计学差异(P＜0.01).结论 应用DHS和PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折,在疗效方面无明显差异.PFNA内固定平均手术时问最短,术中出血量最少,术中、术后并发症发生率低,骨折愈合时间短.PFNA对骨折端的血循环影响和骨质破坏较小,固定更为牢靠,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的合理手术方法.     

股骨近端髓内钉联合中药分期治疗股骨转子间骨折术后临床效果分析

目的：探讨股骨近端髓内钉联合中药分期治疗股骨转子间骨折术后患者的临床效果。方法：将88例行股骨近端髓内钉手术治疗的股骨转子间骨折患者分为实验组和对照组各44例.对照组患者采用常规西医抗感染等基础治疗,实验组患者在此基础上加用中药分期治疗,比较两组患者的临床疗效.结果：两组患者在治疗期间均未发生并发症,其住院时间及总体疗效均无统计学差异（P＞0.05）,但实验组患者骨折愈合时间及下地负重时间均显著短于对照组（P＜0.05）,差异具有统计学意义。结论：采用股骨近端髓内钉联合中药分期治疗股骨转子间骨折术后患者可加速康复进度,缩短患者骨折愈合时间和下地负重时间,预后较好,具有较高的临床推广应用价值。