集束化气道护理在重型颅脑损伤中的临床研究

目的:探讨集束化气道护理应用于重型颅脑损伤患者对呼吸机相关肺炎发生率、呼吸机使用时间的影响。方法:选取ICU 64例重型颅脑损伤且均在ICU建立人工气道的患者,随机分成2组,观察组采用集束化气道护理,对照组采用常规ICU气道护理,观察2组呼吸机相关肺炎发生率、呼吸机使用时间的差异。结果:察组呼吸机相关肺炎发生率、呼吸机使用时间明显低于对照组(P0.05)。结论:应用集束化气道护理可明显降低重型颅脑损伤患者呼吸机相关肺炎发生率,缩短机械通气时间,有效提升护理质量,从而缩短住院时间、降低患者医疗费用。     

集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎的治疗效果

目的：探析集束化护理在ICU重型颅脑损伤机械通气患者护理中的应用价值。方法：选取ICU重型颅脑损伤机械通气患者86例,随机分为两组。对照组给予常规护理;观察组在常规护理基础上实施集束化护理。比较两组护理效果。结果：观察组机械通气时间、ICU监护时间及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后APACHE评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：集束化护理在ICU重型颅脑损伤机械通气患者护理中的应用价值较高。     

集束化护理干预策略对重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨集束化护理干预策略在重型颅脑损伤患者预防呼吸机相关性肺炎中的实施效果。方法选取2012年1—12月蚌埠医学院第一附属医院ICU收住的重型颅脑损伤机械通气患者30例作为集束化护理干预组,另选取2011年1—12月蚌埠医学院第一附属医院ICU收住的重型颅脑损伤机械通气患者30例作为对照组。比较2组呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率,机械通气时间和ICU住院天数。对照组实施常规护理：半卧位;口腔护理每日2次;每日唤醒和每天评估拔管脱机的可能;预防应激性溃疡。集束化护理干预组在常规护理的基础上增加了持续声门下吸引;预防深静脉血栓和增加口腔护理的频次为每日6次;重视？肖毒隔离。结果集束化护理干预组VAP发生率比对照组低,机械通气时间和ICU住院时间也较对照组缩短,2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论集束化护理干预措施能有效降低重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎发生率,缩短患者机械通气时间和ICU住院时间。     

集束化护理在预防重型颅脑损伤患者ICP监测并发症的临床观察

目的： 探讨集束化护理干预在预防重症颅脑损伤患者颅内压（ICP）监测并发症的效果。方法：选取2015年5月至2016年2月我院神经外科重症医学科（ICU）收治的82例急性重型颅脑损伤患者作为研究对象，按随机数字法分为试验组和对照组，其中对照组行常规ICP护理管理，试验组给予ICP集束化护理管理，分别比较两组置管后肺部感染、泌尿感染、颅内感染、静脉导管感染以及颅内血肿和引流管阻塞等并发症的发生情况，同时记录并计算两组患者机械通气时间、入住ICU时间、住院时间、费用和满意度评分。所得数据利用统计学软件SPSS 17.0建模分析处理。结果：与对照组相比较，试验组患者的肺部感染、泌尿感染、颅内感染、静脉导管感染和引流管堵塞等并发症发生率均显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组患者在ICP监测相关颅内血肿发生情况方面则无显著区别（P＞0.05）。结论：集束化护理在预防重型颅脑损伤患者ICP置管相关并发症方面的临床效果显著，能显著降低感染和引流管阻塞等并发症的发生率，明显缩短住院时间和减少患者经济负担，大大提高了患者的满意度。     

盐酸溴己新注射液对重型颅脑损伤患者肺保护的临床研究

目的 分析盐酸溴己新注射液对重型颅脑损伤患者肺功能保护的临床作用.方法 将入住该院ICU内的重型颅脑损伤患者30例随机分为治疗组及对照组,对照组采用经典的颅脑损伤治疗方案,治疗组在经典治疗的基础上加用盐酸溴己新注射液(若通)8 mg+5％葡萄糖静脉注射100 mL,每日2次.观察患者的临床症状、体征及实验室检查结果.采用GCS评分评价患者治疗后的神志情况；肺部情况连续观察7 d,记录患者的肺部感染发生率、肺不张发生率、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率及肺损伤评分(LIS)；并记录患者住ICU时间、总住院时间及28 d死亡率.结果 连续观察7 d,治疗组肺部感染、肺不张及ARDS发生率明显低于对照组(P＜0.05).与对照组比较,治疗组第7天的肺损伤评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗组的ICU住院时间、总住院时间及28 d死亡率明显低于对照组(P＜0.05).结论 盐酸溴己新注射液能一定程度上预防重型颅脑损伤患者的肺部并发症,减少住院时间,降低病死率,提高重型颅脑损伤患者的疗效.     

重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的预防及护理

目的分析重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的预防及护理。方法选取2014年9月至2016年11月辉县市人民医院收治的重型颅脑损伤气管切开患者70例,随机数表法分为观察组及对照组,各35例。对照组实施传统护理,观察组实施集束化护理。观察两组肺部感染发生情况。结果观察组带管时间及住院天数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部感染率及细菌培养阳性检出率分别为14.29%、20%,均低于对照组的37.14%、61.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤气管切开患者实施集束化护理干预能够有效预防术后肺部感染,缩短带管及住院时间。     

集束化护理对重型颅脑损伤患者躁动及肺部感染的影响

目的探讨集束化护理对重型颅脑损伤患者躁动及肺部感染的影响。方法选取2016年1月至2018年6月商丘市第一人民医院收治的100例重型颅脑损伤患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各50例,对照组接受常规护理,观察组接受集束化护理,比较两组患者躁动情绪及肺部感染发生情况。结果观察组并发症及躁动情绪评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者采用集束化护理干预,可改善患者躁动情绪,减少肺部感染发生,促进其转归。     

ICU人工气道患者的集束化护理干预效果观察

目的 探讨集束化护理干预对ICU人工气道患者的影响.方法 选取ICU病房60例建立人工气道患者的临床资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组患者进行常规护理,治疗组患者进行集束化护理干预,比较两组患者机械通气时间、ICU住院时间及相关并发症发生率.结果 治疗组患者机械通气时间、ICU入住时间短,相关并发症发生率低,与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对ICU建立人工气道患者进行集束化护理干预,能降低相关并发症发生率,提高机械通气的疗效,值得在临床推广.     

集束化护理预防ICU非计划性拔管效果观察

目的:观察集束化护理预防ICU非计划性拔管的临床效果.方法:根据患者入ICU时间先后顺序,将321例ICU患者分为实验组(161例)和对照组(16咧).对照组患者实施常规护理,实验组患者采取集束化护理措施.对比两组患者置管时间、非计划性拔管发生率和并发症发生率.结果:实验组患者穿刺点感染、血栓、静脉炎、导管相关性感染发生率均显著低于对照组(P＜0.05).实验组非计划性拔管发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:对ICU患者采取集束化护理能够有效预防非计划性拔管的发生,降低置管相关并发症的发生风险.     

集束化护理干预对重症监护室机械通气患者谵妄的影响

目的探讨集束化护理干预对重症监护室(ICU)机械通气患者谵妄的影响。方法选择2018年1月至2019年2月南阳市中心医院ICU行机械通气患者90例,根据护理方案分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者给予常规重症监护护理措施,观察组患者在常规护理基础上给予集束化护理干预。采用重症监护谵妄筛查检查表(ICDSC)评估患者ICU住院期间谵妄发生情况,统计谵妄发生率、初次谵妄发生时间和谵妄持续时间;记录2组患者机械通气时间、ICU住院时间及ICU治疗费用。结果 2组患者入住ICU 8 h内谵妄发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组患者入住ICU 8 h以后谵妄发生率及总发生率均低于对照组(P <0. 05)。2组患者初次谵妄发生时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组患者每次谵妄持续时间短于对照组(P <0. 05)。观察组患者ICU住院时间短于对照组,ICU治疗费用少于对照组(P <0. 05); 2组患者机械通气时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论集束化护理干预可降低ICU行机械通气患者谵妄发生率,缩短谵妄持续时间,促进患者康复,减少患者医疗费用。     

加温对小白鼠染色体影响的研究

加温是一种对放疗中射线抵抗性细胞增敏的有效方法。加温是否对机体有损伤目前很少有人探讨。本文利用微波辐射、恒温水浴为热源对小白鼠加温,观察细胞染色体的改变,判定热疗过程对机体的损伤。     

100例子宫肌瘤与子宫腺肌病的B超图像分析

目的 探讨子宫肌瘤与子宫腺肌病Ｂ超图像特征及其鉴别诊断。方法 常规Ｂ超检查,并将子宫肌瘤子宫腺肌病两组Ｂ超图像进行比较分析。结果 ４７例肌瘤（９４．０％）有假包膜或界限清楚,。２８例腺肌病（９３．３％）界限欠清;４１例肌瘤（８２．０％）探及栅栏样图像和后方回声衰减仅各有２例（６．６７％）、１８例（６０．０％）呈高回声,两者比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１,〈０．０５）。结论：Ｂ超对子宫肌瘤和腺肌病的     

伤立效总提取物对小白鼠骨骼肌微循环障碍的影响

实验表明,伤立效对肾上腺素所致的小白鼠骨骼肌微循环障碍具有扩张微血管口径、加快微血管的血流速度、增加血流量的作用,实验组与对照组比较,各项指标差异均非常显著(P<0.01)。     

鼻咽癌放疗后复发因素分析（附30例报告）

本文总结了1988－1993年30例鼻咽癌放疗后复发因素，包括剂量因素，边缘因素，病情估计不足及设野不合理等，其中病情估计不足造成的复发，占33．3％（10／30），克服病情估计不足，改进放疗设野布局，有进一步提高鼻咽癌的治愈率和降低复发率的可能，CT检查应列为鼻咽癌的常规检查。     

外阴部血管瘤21例治疗分析

目的：探讨女性外阴血管瘤的治疗方法及时机。方法：对1994-1999年收治的14例女性外阴部血管瘤和7例海绵状血管瘤，分别采用平阳霉素局部注射和手术切除治疗。结果：毛细血管瘤全部治愈，海绵状血管瘤复发率为28.6%(2/7)，1例出现部分皮拉坏死并发症。结论：女性外阴部毛细血管瘤不宜在观察中等其自然消退，应积极采用平阳霉素瘤内注射治疗，海绵状血管瘤单纯用平阳霉素注射治疗效果不佳，宜采用手术切除。     

胃去门静脉循环断流术犬模型的建立

目的设计胃去门静脉循环断流术的方法 ,并建立胃去门静脉循环断流术犬模型。方法应用缩窄门静脉主干1/2加丝线慢性栓塞术制作犬肝前型门静脉高压食管静脉曲张模型。然后,实施胃去门静脉循环断流术,即行脾切除后,保留贲门周围血管、食管曲张静脉及迷走神经,从根部离断胃冠状静脉等汇入门静脉系统的胃静脉血管,使胃的静脉血流经门奇间的交通支血管进入体循环。将已形成肝前型门静脉高压食管静脉曲张犬12只随机分为脾切除组、贲门周围血管离断术组、胃去门静脉循环断流术组。于开腹后、手术后即刻及术后3周末测量门静脉及食管曲张静脉压力。术前及术后3周末测定肝功能指标。结果犬模型均存活。手术后即刻及术后3周末与开腹后相比,胃去门静脉循环断流术组门静脉压力显著下降(F=7.386,q=3.503、3.121,P<0.05);食管曲张静脉压力亦显著下降(F=8.026,q=3.661、3.240,P<0.05)。手术前后肝功能指标变化不明显(t=0.268～1.325,P>0.05)。结论胃去门静脉循环断流术犬模型存活率高,制作方法简单易行,模型质量可靠,有助于研究胃去门静脉循环断流术对门静脉血流动力学参数的影响。     

手术治疗甲状腺机能亢进93例临床分析

目的：探讨我院所作甲状腺机能亢进的甲状腺次全切除术病例的经验教训。方法：将本院28年来外科施行的93例甲亢的甲状腺次全切除术病例资料进行回顾性分析。结果：男8例,女85例,发病年龄男15～56岁,平均36岁;女16～70岁,平均34岁。肿块大小为3～20厘米,16厘米以上占77.42%,病理诊断：弥漫性毒性甲状腺肿92例,双侧结节性毒性甲状腺肿1例。基础代谢率27%～73%,平均46.3%。心电图异常50例占53.76%。术后1例并发甲亢危象,1例并发甲低,房室传导阻滞,均痊愈出院。结论：甲亢的甲状腺次全切除术效果可靠,优于药物治疗,并发症少,术前准备要仔细充分,术中操作要细致,严防并发症的发生,特别是甲低、甲亢危象,旁腺和神经损伤的发生。     

不同冷冻时间对兔角膜膨胀率的影响

对不同冷冻时间（２０ｓ和３ｍｉｎ）及不同方法保存的兔角膜膨胀率进行了测定。结果冷冻２０ｓ及３ｍｉｎ，新鲜角膜组膨胀率（％）分别为２９．４５±１．９，４９．７４±１．６（Ｐ＜０．０５）；冷冻保存组为３１．６５±０．８及５４．６７±２．７（Ｐ＜０．０５）；干燥保存组为７３．８２±７．７及８６．０９±１．３（Ｐ＜０．０５）。干燥保存组角膜膨胀率与新鲜组及冷冻保存组差异均有显著性（Ｐ＜０．０１）。提示在角膜组织镜片加工时，应考虑不同保存方法和不同冷冻时间所造成的不同膨胀率对其厚度的影响，从而减少镜片加工时的屈光度误差。     

手术治疗支气管类癌30例临床观察

目的分析支气管类癌的临床特征,探讨手术治疗的方法和影响预后的因素。方法进行回顾性分析经手术切除的30例支气管类癌病的影像学特征、临床表现及影响预后的因素。结果术后病理证实,21例为典型支气管类癌,9例为非典型支气管类癌;手术治疗后21例病人存活超过5年,其中10例超过10年;4例3年内死于肝脑转移,5例术后不足5年,仍健在。结论相对于其他类型的肺癌,支气管类癌具有良好的生物学特性及预后。手术是治疗支气管类癌的主要方法,远处转移是影响预后的主要因素。     

甲状腺癌28例误诊原因分析

甲状腺癌误诊的常见原因是对其发病特点认识不足,术前临床资料不■实,术中处理不够慎重。为减少临床误诊应采取综合措施。包括提高对此病诊断的警惕性,认真行颈部触诊,综合分析各项检查结果,依靠穿刺细胞学检查和术中冰冻切片以及石蜡块组织学检查而最后确诊。