安全输血合理用血

输血作为一种日常治疗手段,一方面可以挽救病人的生命,另一方面还可能会给病人带来感染传染病和发生并发症的风险。该文探讨了医务工作者要有效利用血液资源,确保临床输血安全,最大限度地防范经血液传播疾病的发生,减少输血并发症,安全、合理、高效地用血。     

医院合理用血回顾性调查分析

目的：通过查阅医院输血病历,了解医院临床科室用血现状,发现存在的问题并加以改进,从而提高临床科室合理用血水平。方法：依据卫生部《临床输血技术规范》,回顾性调查本院2011年1月-2012年12月输血病历428份,分析各科室用血合理性及特点。结果：医院总体用血合理性为64.72%,其中手术科室用血合理性为58.3%,内科输血合理性为98.5%,两者比较差异有统计学意义（χ^2=1043.91,P〈0.05）;手术科室中普外科、泌尿外科、脑外科、骨伤科、手足外科、妇产科用血合理性分别为31.1%、50.0%、74.1%、78.8%、90.9%、90.9%;医院不合理用血中,少量输血、搭配输血与其他不合理输血总体比例分别为3.50%、7.01%、24.77%。结论：医院临床科室用血适应证的掌握,内科好于手术科室,在手术科室中,妇科、手足外科较好,普外科、泌尿外科欠佳,说明其合理用血观念不强.     

临床输血病历管理规范化与合理用血情况调查分析

目的规范临床输血病历书写管理,提倡和促进临床合理用血。方法调查对比了1家Ⅲ级甲等医院和2家Ⅱ级医院临床输血病历书写和合理用血情况。采取随机抽取病历的方法,医院抽取输血病历共150份,进行回顾式比较分析。结果各家医院都存在临床输血书写不规范,临床用血不合理的情况。结论临床输血病历书写是规范医务人员输血过程的详细记录,也是解决输血医疗纠纷的重要依据,医务人员要认真对待,书写清楚。调查得知临床上依然存在着输营养血、搭配血、和多成分输血、输全血比例明显高于其它成分输血,临床用血指征掌握不严,合理用血观念不强以及存在着全血优于一切的传统观念。     

输血病历评估机制对临床合理用血的作用探讨

目的探讨输血病历评估机制对临床合理用血的作用。方法建立输血合理性评估指标,按照10%～30%比例抽取输血病历进行评估,并对近4 a评估结果、住院人次、用血总量进行趋势分析。结果 2015-2018年,输血病历评估不合理率分别为47.22%、21.43%、5.56%、5.88%。不合理率趋势分析显示,2016年与2015年、2017年与2016年不合理率比较,差异有统计学意义(均P<0.05);2018年与2017年不合理率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。住院人次呈上升趋势,临床用血总量呈下降趋势。结论实施输血病历评估机制,提升了临床科学合理用血水平,降低了不合理输血风险,节约了宝贵的血液资源。     

临床合理用血与成分输血的措施和体会

根据卫生部和省卫生厅关于加强采供血一系列的文件精神 ,特别是医管会 [1998]1号《关于召开成分用血临床实践研究会的通知》。制订了临床成分用血的一些管理措施 ,取得了一定的效果 ,使临床用血逐月下降 ,而成分输血比例逐月上升。1　加强临床合理用血1.1　医院领导重视 ,由医务科组织检验科和临床科主任及有关人员认真学习文件 ,提高了对合理用血的认识水平 ,遵照卫生部 [1996 ]31号《关于加强临床用血管理的紧急通知》。严格执行《中华人民共和国献血法》等文件规定。1.2　严格执行的输血的“三统一”管理 ,本院自 1984年起一律使用河南省…     

推行输血全过程表格化管理,提高临床合理用血水平

目的通过推行输血全过程表格化管理,规范简化临床输血病历的书写。提高临床合理用血水平,防范医疗纠纷。方法以《中华人们共和国献血法》及卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》为依据,贵州省黔东南苗族侗族自治州州中医医院输血科临床用血管理委员会推行自制表格涵盖整个输血过程记录。加强临床医师输血相关知识,规范各种表格的完整、准确的填写。结果推行输血全过程表格化管理后,贵州省黔东南苗族侗族自治州州中医医院输血科临床合理用血水平显著提高,输血病历缺陷明显减少,临床医生对输血适应证的掌握明显提高。结论科学合理用血是衡量一个地区或医院医疗质量和输血技术水平高低的重要指标,通过表格式规范管理输血全过程,提高临床科学合理用血水平,最大限度地降低患者输血治疗风险,保障患者的医疗安全。     

加强科学管理提高输血技术促进临床合理用血

随着临床输血实践的增多，输血在临床治疗中发挥了前所未有的和不可替代的作用，所以国家也加强了对血液的法制化管理。近几年来我院临床用血无论在领导重视上，观念上，技术上都有很大的进步，使成分输血的应用日趋合理化，现将我院2004年1月-2006年12月的临床用血情况进行总结分析如下：     

1040份临床输血病历用血合理性调查分析

目的调查了解临床输血病例的用血现状,并对用血合理性进行分析总结.方法对我院2011年1~6月的1040份输血病例进行调查,分析其临床输血的合理性.结果在我院2011年1~6月的1040份输血病例中,总输血合理率为90.19%.在输血病例中,用血合理性的高低顺序因血液成分而有所差别,且血小板输血合理性高于红细胞的输血合理性,血浆的输血合理性在三者中最低.在这1040例输血病例中,手术和创伤输血合理率为85.90%;内科输血合理率为90.19%.显然,内科输血的合理性高于手术和创伤输血.结论我院的输血合理性在不同的血液成分而有差别,且内科中输血的合理性要高于手术和创伤中输血的合理性,并且在用血合理性上仍会努力提高.     

输血科在临床用血管理工作中的作用探讨

目的 :探讨输血科在临床用血管理中的作用,以保证医院安全、合理、有效用血.方法 :统计我院2013~2015年临床用血总量、人均用血量、全血用量、成分输血率、输血申请单合格率、输血不良反应发生率等,并进行回顾性分析.结果 :我院临床用血工作更为规范,临床用血结构更趋合理,全血用量下降,成份输血率上升,输血不良反应发生率下降.结论 :输血科在临床合理用血中发挥着无法替代的重要作用.     

临床输血质量管理体系的建立

为确保血液和血液成分的安全和合理使用,必须加强临床输血的质量管理。根据ISO9001:2000标准,文中建立了有效的临床输血质量管理体系,其关键控制点涵盖了人员、设备、试剂、环境、血液储存、运输与发放、输血不良反应和计算机管理系统等。编写的质量管理体系文件包括质量手册、程序文件、标准操作规程和质量记录,所有有效文件必须经授权和受控。     

去除白细胞输血的临床意义

目的:评估去除白细胞输血的临床应用价值。方法:251例患者接受了去除白细胞红细胞悬液761U,(每人1￣8U不等),对其中200U红细胞悬液滤除白细胞前、后分别进行白细胞计数和血红蛋白测定,并对其输血反应进行了观察。结果:发现应用白细胞滤器后,其白细胞数比过滤前显著减低,过滤前、后白细胞数分别为(6.16±1.44)×109/L与(0.12±0.10)×109/L(P<0.01),血红蛋白过滤前、后无显著性差异,分别为:(161.58±23.31)g/L与(157.84±22.35)g/L,P>0.05。251例接受去白细胞受血者均未出现输血反应。结论:白细胞滤器能有效去除白细胞,去除白细胞能减少非溶血性输血反应。     

加强输血管理 保障安全用血

输血科是综合性医院的一个科室，它承担着为临床科室提供高质量的医疗用血和指导临床输血的工作，其工作性质与病人生命息息相关，而且是医院保证医疗质量和医疗安全的环节之一。因此，保障病人用血及时、合理、安全、有效是输血质量管理的首要大事。     

输血科的职能作用与血浆的合理使用

目的了解输血科的职能在临床合理使用血浆中所发挥的作用。方法严格按卫生部颁发临床输血技术规范（血浆使用指南）的要求,对本院临床各科室申请使用血浆的病例进行审核和指导。结果通过对本院三年（2007～2009）血浆用量的统计,血浆的使用比例逐年下降,基本趋于合理。结论输血科在临床合理使用血浆中起到了管理和监督作用。     

基于仿生管理学的输血信息系统架构设计

目的：建设便捷、高效、智慧的输血信息系统,提升服务品质以满足临床、管理的需要,将“品质安全”的核心理念通过信息系统加以落实。方法以医院仿生管理学为理论基础,构建输血信息系统架构。结果以仿生管理学为理论构建的输血信息系统完全实现了设计目标,很好地满足了各类用户的需求。结论整体性、自然协调性、生态性、成长性、思想文化性这些仿生管理学特性对医院信息系统的架构设计能够起到较好的指导作用。     

郑州地区门诊输血患者输血反应分析及风险管理

目的通过整理郑州地区门诊输血患者的输血资料,分析门诊输血患者输血反应情况,处理方法及疗效,旨在探讨如何有效避免和处理输血反应,确保门诊输血患者的输血安全。方法统计分析本门诊部2010~2012年共计430名门诊输血患者输注各类血液成分的输血反应情况及处理情况。结果根据统计,输注各种血液制品后发生的不良反应有一定区别,在门诊患者范围内,输注新鲜冰冻血浆所占比例最高,其次为冷沉淀,悬浮红细胞,洗涤红细胞的比例最低。结论门诊输血为需要长期输血,经济条件受限的血液病患者提供了方便快捷的医疗服务,降低了医疗成本,但是由于医疗硬件不如医院,尤其是输血反应的存在要求必须加强门诊输血各个环节的质量控制,才能保证门诊输血安全。     

采供血及临床输血管理网络信息系统建设

河北省2004年提出并实施了全省采供血和临床输血管理信息系统建设,实现了全省采血、供血、临床输血等血液信息的共享、控制、交换和统计分析等,使全省的血液采集、检验、成份制备、血液储存运输、临床用血等实现了全封闭的网络化管理。     

三级医院输血科（血库）的规范化管理及方向

医院输血科（血库）是衔接供血与临床用血的重要桥梁,因此它的建设与管理至关重要。本院输血科根据卫生部颁布的相关法规,因时制宜,制定出一系列规范化的管理制度,保证了安全输血的有效实施。本文就其进行分析总结。     

4 148 例输血患者红细胞输注无效的调查分析

目的 对临床红细胞输注无效患者进行回顾性分析,并就其影响因素提出相应的临床对策。 方法 选取2015 年5 月-2016 年5 月在湘雅医院行红细胞输注的4 148 例患者,患者输注红细胞后24 h 内复 查血红蛋白（Hb）,与输血前比较,若Hb 未达到预期值,则视为红细胞无效输注,并对调查结果及相关因素 进行统计学分析。结果 医院总无效输血率为12.01%,血液内科无效输血率最高为21.25%,差异有统计学意 义（P <0.05）。红细胞输注效果与性别、年龄、输血次数有关,女性患者无效输血率高于男性患者（P <0.05）; 输血次数越多,无效输血率越高（P <0.05）;患者年龄越大,无效输血率越高（P <0.05）;血液病患者发生无 效输血率高于非血液病患者（P <0.05）。结论 医务人员应重视患者红细胞输血效果,及时采取相应措施,确 保临床输血疗效,做到合理使用血液资源。     

医院输血科全面质量管理体系的构建与探索

目前,在我国大多数输血相容性实验室尚未开展室内质控工作,因此输血科急需建立全面输血质量管理体系。输血医学实验室ISO15189的认可是一个系统的工程,从领导层到全员认识、体系策划、贯穿于整个体系的建设中,不断有新的认识,并在实践中不断修正和完善。