自体血回输在骨科手术中的应用

骨科手术的特点是创伤大,出血多,不易止血,无菌条件好,适合血液回收。自体血液回输的优点有:①避免输血传染病,如艾滋病、肝炎、疟疾、梅毒等。②避免异体输血反应(免疫反应)。③减少血液浪费,缓解血源紧张问题。④解决特殊血型(RH-)的供血问题。⑤解决不接受异体输血的特殊宗教信仰者的供血。在自体血液回收的实践中发现,患者出血在600ml-2000m1以内的,只要将回收的血液全部回输给患者,那么就不需要补充外源性的血液,可保证患者的生命安全。2000ml以上者,则需要输入外源性的血液[1]。本文只探讨出血在2000ml以内的,无需补充外源性血液的病例。     

术中自体血回输在脊柱手术中的应用

目的 观察在脊柱前路手术中应用自体-2000型血液回收机减少输库存血量和输血并发症的可能性.方法 用国产自体-2000型血液回收机对70例接受脊柱前路手术的患者进行术中自体血回输,并检测患者术前和术后的血常规和生化指标.结果 70例患者术中自体血回输量平均为620.50ml,术后患者的血常规和生化指标与对照组比较差异无统计学意义.结论 术中自体血回输能有效减少脊柱前路术中血液的丢失,减少库存血的使用.     

自体血液回输在腰椎手术中的应用

目的探讨自体血液回输在腰椎手术中的应用情况。方法应用国产自体2000型血液回输机对30例腰椎手术患者进行术中血液回输,同时对患者术前及术后进行血常规、血清电解质检查。结果通过血常规测定,红细胞回收率90%以上,全部病例术后恢复顺利,无输血反应及感染,血液回收效果良好。异体输血回避率100%,手术前后血清电解质无明显改变。结论腰椎手术中失血量较多,应用自体血液回输能有效减少自体血丢失和异体血输入,既节约血液,又可减少异体输血的不良后果。     

自体血回输在骨科手术中的应用

脊柱手术和多发骨折手术创伤较大、失血量较多,要求术中及时补足血容量,纠正贫血.近年来输血方面一个最显著的进步体现在自体血液回输在外科领域中的广泛应用[1].我院自2007年12月-2008年3月在预计出血较多的骨科手术中采用Cellsaver(R)5 型进行术中自体血回输,获得满意效果,现报告如下.     

自体血回输在老年患者腰椎后路融合手术中的作用

目的:探讨自体血回输在老年患者腰椎后路融合手术中的作用?方法:选取了2012年1~6月在腰椎后路融合术中采用自体血回输的老年患者60例,记录各种不良反应?回输血量及术中术后的引流量?监测患者术前及术后第1?3天的血常规及电解质检测结果?结果:术中平均回输血量433.3 ml,回输后24 h内未发现明显并发症?术后第1?3天的血常规和电解质,和术前相比,无明显下降,且都处于正常范围之内,表明各项指标均可迅速地恢复原有水平?结论:虽然老年患者腰椎后路融合手术出血较多,在严格掌握输血指征下,采用术中自体血回输,不但操作简便,有助于老年患者术后的恢复,而且有效地节约血源,值得广泛推广?     

自体血回输在骨科大手术中的应用

<正>骨科大手术损伤大,失血多,要求术中、术后及时定量补充血液,纠正贫血。自体血液回输在外科领域得到广泛应用[1]。我院自2006年1月至2007年12月在40例骨科大手术     

自体血回输在骨科手术中的应用

目的 探讨自体血回输在骨科手术中的应用.方法 应用全自动自体血液回收机,收集手术野出血,经处理后回输给患者.结果 应用自体血回收,使75.8%的患者避免了术中、术后异体血的输入,术后血液检测及凝血功能指标正常.结论 自体血回输可使需输血的骨科手术患者避免了异体输血带来的潜在危险,节约了血资源.     

术中自体血回输在胸腰椎前后路联合手术中的应用

脊柱手术特别是胸腰椎前后路联合手术,创伤大,出血多,术中常需输血治疗.为了避免和减少输注异体血,自2009年1月以来我们用国产自体血液回收机对胸腰椎前后路联合手术患者进行术中自体血回输,并与常规输同种异体血的患者进行比较,以评价术中自体血回输在胸腰椎前后路联合手术中应用的临床意义及安全性.……     

自体血液回输在腰椎手术中的应用探讨

目的　探讨自体血液回输在腰椎手术中应用的必要性 ,以减少并发症 ,节约血源。方法　应用自体 2 0 0 0型血液回输机对 3 1例腰椎手术患者进行术中血液回输。结果　 3 1例患者平均回收源血量 (12 0 1± 619)ml ,经血液回收机处理回收红细胞浓缩液 (671± 2 78)ml。全部患者术中均无异体血输入。结论　腰椎手术患者术中失血量较多 ,应用自体血液回输能有效地减少自体血丢失和异体血的输入量 ,既可节约血源 ,又可减少异体血输入可能引起的多种传染病。     

自体血回输在髋关节手术中的应用

将24例髋关节手术患者随机分为A、B两组，每组12例。A组采用自体血回收机回收术野出血，经过滤、离心、净化、清洗后，以洗涤红细胞的形式回输；B组完全输注库存血补充失血。记录回输血量及库存血输血量。结果：A组平均每例回收浓缩红细胞600ml，除1例髋关节置换翻修患者因术中失血较多，输入400ml血浆外，其余患者均未输库存血；B组平均每例输库存血550ml。两组比较．A组共节约用血6000ml。表明术中自体血回输是髋关节手术安全有效的补充失血的方法．对减少输库存血的机会具有临床意义。     

术中输血对糖尿病病人血糖浓度的影响

目的 探讨术中输血对糖尿病病人血糖浓度的影响.方法 以20例并发糖尿病的手术病人为研究对象,同时随机选择20例非糖尿病手术病人为对照,检测术前、输血前和输血后的血糖浓度.结果 输浓缩红细胞后,糖尿病病人血糖浓度显著升高,升高程度显著高于对照组(t=6.06,P<0.01).结论 术中输血导致糖尿病病人血糖浓度进一步升高,及时处理这种高血糖状态,可减少术中及术后并发症.     

自体血回收中二次负压吸引对红细胞计数及形态变化影响的实验研究

目的：研究二次负压吸引对红细胞计数及形态变化的影响,探讨一次性胸腔闭式引流瓶在自体血回收中应用的可行性。方法：选择15例外伤性腹腔内出血患者为研究对象,把每例患者腹腔内血液经二次负压吸引（P2）者为实验组,一次负压吸引（P1）者为对照组,比较两组红细胞计数（RBC）,血红蛋白（Hb）及平均红细胞体积（MCV）的变化,涂片染色在光镜下观察红细胞形态有无变化。结果：在相同负压（≤0．02mPa）下,实验组与对照组的红细胞计数（RBC）,血红蛋白（Hb）及平均红细胞体积（MCV）进行比较,三者差异均无统计学意义（P〉0．05）,光镜下观察显示红细胞形态变化亦不明显。结论：自体血回收中二次负压吸引与一次负压吸引（压力≤0．02mPa）对红细胞计数及形态均无明显影响,一次性胸腔闭式引流瓶在自体血回收中应用是可行的。     

术期未输血及输血对口腔癌患者T细胞亚群的影响

目的　探讨术期未输血对Ｔ细胞亚群的影响；方法　应用Ｔ细胞单克隆抗体ＯＫＴ系列检测了４２ 例口腔癌患者及２０ 例口腔颌面部良性肿瘤患者。其中检测了２２ 例术期未输血和２０ 例术期输血的口腔癌患者的Ｔ细胞亚群。结果　癌瘤患者的ＣＤ３ 、ＣＤ４／ＣＤ８ 值比健康人、口腔良性肿瘤患者明显降低、而ＣＤ８ 值却明显升高；术后ＣＤ８ 值降低，ＣＤ４／ＣＤ８ 值升高。对４２ 例口腔癌患者术后的Ｔ细胞亚群进行了动态观测，术期未输血患者及术期输血患者在术后第３ 、７ 天，ＣＤ３ 、ＣＤ４ 值下降，ＣＤ８ 值降低；术后第１４ 天，未输血组患者ＣＤ３ 、ＣＤ４ 、及ＣＤ８ 值，ＣＤ４／ＣＤ８ 值恢复至术前水平；输血组患者ＣＤ３ 、ＣＤ４ 、ＣＤ８及ＣＤ４／ＣＤ８ 值未恢复至术前水平；术后第２１ 天，未输血组ＣＤ４／ＣＤ８ 值恢复正常而输血组未恢复正常。结论　输血可影响患者免疫功能的恢复进程。     

不输血开胸手术62例

目的：探讨围手术期不输血完成胸科手术的可能性。方法：对６２例围手术期不输血的胸科手术进行回顾分析。结果：围手术期不输血的胸科手术后未发生与不输血相关的并发症。结论：选择适当病例，配合良好手术技巧行围手术期不输血的胸科手术是可行的。     

围术期急性等容血液稀释对恶性肿瘤病人红细胞免疫功能影响的临床研究

目的：探讨围术期急性等容血液稀释自身输血对恶性肿瘤病人红细胞免疫功能的影响。方法：120例恶性肿瘤病人，分为急性等容血液稀释组（Ⅰ组），对照组（Ⅱ组）。分别于麻醉前，麻醉后，术中，术后24，48，72h，抽取静脉血测定C3b受体花环率（C3bRR），红细胞免疫复合物（ICR），红细胞免疫促进因子（FER），红细胞免疫抑制因子（.FIR)。结果：两组病人在麻醉后红细胞的免疫功能受到抑制，血液衡释组在术后24h即有所恢复。对照组在术后72h才恢复。结论：围术期急性等容血液衡释对尽快恢复红细胞的免疫功能有帮助。     

医院等级评审对重症医学科输血质量的影响

目的 探讨医院等级评审对重症医学科输血质量的影响。方法 将在我科接受输血治疗的病人按照医院等级评审前后分为对照组及实验组,比较两组病人输血不良事件的发生率。结果 实验组输血不良事件的发生率低于对照组（V2=4.49～6.13,P〈0 0.5）。结论 医院等级评审后,重症医学科采取规范化、科学化的输血治疗规范及流程,减少了输血不良事件的发生。     

输血对T淋巴细胞的影响

用小鼠的输血模型,研究了输血对受鼠 T 淋巴细胞的影响。实验发现,单次同种异品系间的输血,受血鼠的迟发型超敏反应和 ConA 诱导的淋巴细胞转化明显低于输生理盐水和同种同品系血组(P<0.05)。重复输血后抑制作用更加明显(P<0.01),并可使 T_H/Ts 比值下降,其原因是 Ts 细胞数量增多。结果提示,输血对 T 淋巴细胞的影响,与 H—2主要组织相容性复合体及输血次数有关。输血引起的 T 细胞功能下降,可能是抑制物存活率延长的重要原因之一。     

急性等容血液稀释联合回收式自体输血在非停搏冠状动脉旁路移植术中的应用

①目的研究急性等容血液稀释（ANH）联合回收式自体输血疗法对非停搏冠状动脉旁路移植术（OPCAB）病人血液保护的效果。②方法40例择期行OPCAB病人，随机分成ANH联合回收式自体输血组（联合组）和回收式自体输血组（对照组），联合组病人麻醉诱导后从动脉采血（采血量8～12mL／kg），同时从静脉输入胶体液加晶体液（V：V=1：1）。两组病人用血液回收机回收的术中出血，术中或术毕将洗涤后的红细胞均回输体内。联合组在此基础上将术前采集的自体血回输体内。监测两组病人术中血流动力学变化，术前及术后24h血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、血小板计数（PLT），24h出血量及输异体血的量。③结果两组病人术后24hHb、Hct、PLT、出血量、术后输异体血的量比较差异有显著性（t=2．281～9．878，P〈0．05、0．01）。④结论ANH联合回收式自体输血能降低OPCAB病人异体血的输注，降低术中及术后输血量。     

山东省综合性医院成分输血现状分析

①目的分析山东省综合性医院成分输血现状.②方法对山东省4所省级综合性医院用血情况进行统计并计算各种成分输血率.③结果 4所医院成分输血率均达到国家标准(79.34%～99.97%),成分输血以浓缩红细胞(48.72%)、机采血小板(46.02%)为主,血浆用量大,白细胞(1.61%)、冷沉淀(3.65%)等特殊成分用量少.④结论山东省综合性医院成分输血已达到世界先进水平,但存在滥用血浆现象,冷沉淀等成分要注意开发利用.     

脐血与成人鲜血治疗重型肝炎的疗效比较

观察脐血、成人鲜血治疗重型肝炎的疗效。结果显示：脐血降低血，己胆红素及谷草转氨酶水平、升高血小板、补体、膜白细胞介素２受体（ｍＩＬ－２Ｒ）及胆碱脂酶活力、缩短凝血酶原时间的效果均明显优于成人鲜血。脐血还能提高白蛋白水平，减轻病人的自觉症状，降低重型肝炎的病死率，尚未发现任何不良反应。