腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水患者及护理方法

1 资料与方法 1.1 对象 治疗对象30例为我院住院确诊的肝硬变合并顽固性腹水患者,所有病例均经限水限钠利尿治疗两周以上效果不佳,腹胀症状明显.男22例,女8例,年龄23～78岁,平均46.5岁.肝炎后肝硬变26例,酒精性肝硬化4例,均无重度黄疸、肝昏迷及上消化道出血史.     

中医治疗肝硬变腹水35例

肝硬变腹水属中医的“臌胀”范畴,是“风痨臌噎”四大难症之一,是临床常见的危害人们健康的较为严重的疾病,目前尚无十分理想的治疗方法。我院采用中医中药治疗肝硬变腹水35例,取得了较好的疗效,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　35例患者中,男30例,女5例。30～40岁2例,41～50岁5例,51～60岁10例,60岁以上18例;初次腹水25例,2次腹水10例。35例既往有肝炎病史,诊断为肝炎后肝硬变失代偿期。1.2　诊断依据　1既往患肝炎或肝硬变者;2主症厌食、腹胀、尿黄、尿少;3体征有或无肝掌、蜘蛛痣,心肺无著征,腹膨隆,伴有或不伴有脾大,腹水征阳…     

肝硬变腹水患者并发自发性腹膜炎病原菌分析

1994年 1月～ 1998年 12月 ,我们从住院的 148例肝炎后肝硬变患者的腹水中获得腹水标本 2 6 4份 ,以细菌培养为客观指标 ,讨论肝炎后肝硬变腹水患者并发自发性腹膜炎的病原菌情况 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 148例均为住院患者。均符合 1990年上海全国病毒性肝炎学术会议拟定的肝炎后肝硬变诊断标准。2 6 4份腹水标本均经普通细菌培养、胆汁培养与厌氧菌培养。1.2　结果　从 2 6 4份腹水中获得阳性标本 18例 2 6份(9.85 % )。其中腹水与血培养见同样菌种者 4例 (2 2 .2 2 % ) ,即大肠杆菌 3例 ,肝炎克雷伯菌 1例。腹水培养大肠…     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬变顽固性腹水63例

腹水是肝硬化常见的合并症之一 ,尤其是顽固性腹水 ,临床疗效很差。我院感染科自 2 0 0 1年 2月～2 0 0 2年 12月将自行组配的腹水浓缩回输系统 ,采用腹水超滤浓缩回输腹腔 (A P法 )技术治疗肝硬变顽固性腹水 36例 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例均为我科确诊的肝硬变并大量腹水 ,经 3种以上利尿治疗 2周以上 ,疗效极差 ,且伴有少尿倾向、或少尿、氮质血症、呼吸困难者。其中男 2 9例 ,女 7例 ,平均年龄 4 8 6 (2 7～ 6 5 )岁。肝炎病程 1～ 12年 ,腹水持续时间 1个月～ 6年。设超滤前为对照组 ,超滤…     

腹水回输治疗顽固性肝硬变腹水40例护理体会

腹水直接回输是治疗顽固性肝硬变腹水的主要方法之一。回输方法很多,我科１９８０年８月～１９９７年１２月采用一次性密闭回输装置进行治疗,由于治疗护理得当,均取得良好效果。报告如下。１　临床资料４０例中男３２例,女８例,年龄２２～６８岁,平均４３岁,均系肝硬变大量腹水患者。经腹水回输后,３４例腹水消失,６例回输后腹水明显减少,２例黄疸加重,但经继续护肝治疗好转。２　护理体会２．１　术前护理２．１．１　首先要做回输用品及病室的消毒工作,包括空间,地面及器械的消毒。２．１．２　肝硬变腹水患者病情一般较重,…     

肝硬变顽固性腹水的治疗概况

腹水是肝硬变常见的症状之一 ,也是肝功能失代偿期的重要标志 ,特别是顽固性腹水的出现常为该病预后差的临床指征。顽固性腹水是指腹水量大 ,虽经过严格的内科综合治疗仍无效者 ,约占肝硬变腹水的 5 %～ 10 %。由于腹内压的升高影响静脉回流导致患者心、肺、肾等脏器功能下降 ,更严重的是肝硬变患者机体抵抗力差 ,腹水极易并发感染 ,而致病情迅速恶化甚至死亡。因此 ,对肝硬变顽固性腹水必须积极进行综合防治。从 6 0年代引入利尿剂以来 ,临床上就不断地探索新的药物治疗方法和途径 ,以期解决顽固性腹水的治疗问题。以下将肝硬变顽固性腹水…     

腹水加肝素静脉回输治疗顽固性腹水的观察

<正> 我院自1981年3月起对肝炎后肝硬变失代偿期大量顽固性腹水患者,在口服心得安的基础上,使用“腹水加肝素静脉回输法”(以下简称“回输法”)共治疗30例,132例次,疗效较好。临床资料男20例,女10例。年龄35—45岁9例,46—62岁21例;腹水出现时间最短45天,最长10年。肝功损害、临床症状、体征均表现典型的晚期肝硬变特征,6例表现为肝肾综合征。腹围92cm(87—110cm),对多种中西药利尿剂不敏感,24小时尿量波动在500—1000ml 之间,血浆总蛋白均低于5g%,白、球蛋白倒置,非蛋白氮和红细胞压积增高。     

胸导管颈内静脉吻合术治疗肝硬变顽固性腹水(19例随访分析)

1979年1月～1981年7月,本院为26例患者拟行胸导管颈内静脉吻合术,23例手术成功,手术成功率为88％。其中19例获得随访,现根据随访结果,对手术疗效分析如下。临床资料 23例手术成功者均是经中西结合治疗不能控制的顽固性腹水患者,其中男17例,女6例,年龄27～61岁。11例为晚期血吸虫病肝硬变,12例为肝炎后肝硬变。按Child氏分级,均属C级。     

胸导管颈内静脉吻合术治疗肝硬变顽固性腹水

<正> 肝硬变时可发生明显的淋巴循环障碍。而淋巴循环障碍是产生腹水的主要原因。肝硬变顽固性腹水的治疗,目前仍然非常困难。10多年来,国内外陆续有人报道胸导管引流和胸导管颈内静脉吻合术对治疗肝硬变顽固性腹水有效的症例。小林等(1971～1974年)先后报告51例腹水病人行胸导管颈内静脉吻合术,腹水减少率达89.7%。王氏(1980年)报告8例治疗肝硬变腹水取得良好的疗效。我院自1981年10月至1982年8月,为8例肝硬变顽固性腹水病人施行胸导管颈内静脉硅胶管架桥吻合术,取得了满意的效果,现报告如下。     

肝炎肝硬变腹水并发原发性腹膜炎的治疗分析

目的:探讨肝炎肝硬变腹水并发原发性腹膜炎应用第3代头孢菌素类药物的治疗效果。方法:31例肝炎肝硬变腹水并发原发性腹膜炎患者应用头孢三嗪或头孢氨噻肟静脉滴注治疗。疗程10～14d。结果:治愈20例 (64.5％),死亡11例(35.5％),其中死于感染性休克3例,上消化道出血1例,肝性脑病5例,肝肾综合征2例。结论:第3代头孢菌素类药物——头孢三嗪和头孢氨噻肟是治疗肝炎肝硬变腹水并发原发性腹膜炎的理想药物。     

中西医结合治疗肝硬变腹水80例观察

肝硬变腹水是肝硬化的晚期表现,它属于中医“臌胀”范畴,是中医四大疑难杂症之一,治疗难度较大,复发率高,单纯用西医治疗此病,易出现腹水反复,效果不佳。笔者自1995年以来,采用中西医结合治疗本病,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组80例肝硬变腹水患者均为我院住院和门诊患者,全部患者均经临床、实验室检查和腹部B超等确诊,无合并肝昏迷、上消化道出血症状。其中男52例,女28例;年龄28～68岁,平均43.2岁;病程8个月～15年,平均4.9年;初次腹水者36例,2次以上腹水者44例;属肝炎后肝硬变者65例,血吸虫性肝硬变者5例,酒精性肝硬…     

简易腹水还纳输注探讨

目的 肝硬变腹水是一常见病，治疗处理需要探讨。方法 根据现在对其病因的新认识，提出“三原则两辅助处理”规则，而辅助之一是腹水还纳注射，试控一次抽出腹水分次静脉回输。结果 观察1115例肝硬变并发腹水患者，122例（10．9％）在三原则治疗下辅助腹水还纳，腹水均获消退。结论 简易腹水还纳对待大量和顽固性腹水有甚好辅助治疗作用，简便易行，且安全。     

简易腹水还纳输注探讨

目的肝硬变腹水是一常见病，治疗处理需要探讨。方法根据现在对其病因的新认识，提出“三原则两辅助处理”规则，而辅助之一是腹水还纳注射，试探一次抽出腹水分次静脉回输。结果观察1115例肝硬变并发腹水患者，122例(10．9％)在三原则治疗下辅助腹水还纳，腹水均获消退。结论 简易腹水还纳对特大量和顽固性腹水有甚好辅助治疗作用，简便易行，且安全。     

自体腹水浓缩后复腔回输治疗顽固性腹水效果观察

自体腹水超滤浓缩后腹腔回输是治疗顽固性腹水的一种有效方法〔1,2〕。我院血透中心从 1998年 7月开始 ,应用这种方法对 30例因各种原因所致的顽固性腹水患者进行治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :各种原因所致的顽固性腹水患者30例 ,均为 1998年 7月至 2 0 0 1年 2月住院病人 ,男2 1例 ,女 9例 ,年龄 2 6～ 6 4岁 ,平均 4 1岁。原发病为肝炎后肝硬化 15例 ,原发性肝癌 3例 ,肾病综合征 5例 ,慢性肾炎并肾功能衰竭 7例。所有病人治疗前均无肝性脑病、消化道出血等并发症。2 1　治疗方法 :使用美国产百特 5…     

腹水超滤浓缩回输腹腔的临床应用与疗效观察

腹水是肝硬化晚期的常见并发症,常规内科治疗难以奏效。我科应用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水患者60例,取得理想效果。1对象与方法1·1研究对象:120例患者均为我院住院的顽固性腹水患者,其中肝炎肝硬化84例(慢性乙型病毒性肝炎肝硬化74例,慢性丙型病毒性肝炎肝硬化10例)     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝炎肝硬化顽固性腹水的疗效观察

目的 评估腹水超滤浓缩回输腹腔技术治疗肝炎肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效.方法 80例肝炎肝硬化顽固性腹水患者随机分为研究组和对照组,两组患者均采用保肝、利尿、对症、支持等常规治疗,疗程4周.研究组在常规治疗基础上,采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗;对照组在常规治疗基础上,采用多次治疗性腹穿放液治疗.结果 治疗4周后研究组腹围、体重、24 h尿量均好于对照组(P<0.01);腹水蛋白及补体C3水平明显高于对照组(P<0.01);血清白蛋白水平明显高于对照组(P<0.01),研究组临床疗效明显好于对照组(P<0.01).结论 腹水超滤浓缩回输腹腔技术治疗肝炎肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效明显好于多次治疗性腹穿放液.     

肝硬化顽固性腹水超滤术后肝动脉栓塞术57例观察

资料与方法2002～2006年收治肝炎肝硬化腹水患者47例。年龄36-72岁，平均54．5岁；男36例，女11例。47例均为肝硬化顽固性腹水。入院后Child分级均为4级，先行腹水超滤浓缩回输术。经综合治疗病情稳定后，重新Child分级，A级18例，B级29例。47例患者白细胞计数在（1．8～3．7）×10^8／L，血小板计数（27～64）×10^9／L。     

腹水浓缩回输护理体会

慢性肝病合并大量腹水的传统治疗方法是利尿、补充白蛋白、排放腹水 ,对于感染性或血性腹水常规治疗更难奏效。近年国内报道腹水浓缩回输治疗顽固性腹水为一种可靠的替代疗法[1 ] 。我们对 30例腹水浓缩回输患者进行了综合治疗和护理 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。临　床　资　料　　本组 30例中男 2 1例 ,女 9例 ;年龄最小36岁 ,最大 6 7岁 ,平均 48.6岁 ;肝炎后肝硬变 2 3例 ,其中合并自发性细菌性腹膜炎 1 9例 ,原发性肝癌 4例 ,柏 -查氏综合征 3例。护　　理1　术前护理　术前限制患者水钠摄入 ,停用利尿药物 ,常规测体重、腹围 ,记…     

腹水超滤回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水患者的临床观察

目的 观察腹水超滤浓缩回输腹腔技术治疗顽固性肝炎肝硬化腹水患者的临床疗效.方法 73例肝炎肝硬化顽固性腹水患者随机分为研究组和对照组.研究组在常规治疗基础上,采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗;对照组在常规治疗基础上.采用治疗性腹穿放腹水治疗.结果 治疗后研究组临床疗效、腹围、体重、24h尿量、肌酐、血清白蛋白改善情况明显好干对照组(P<0.05).结论 腹水超滤浓缩回输术是治疗肝硬化腹水的一种有效方法.作为顽固性肝硬化腹水的内科对症治疗措施是一种较好的选择.     

腹水超滤浓缩回输治疗肝炎肝硬化顽固性腹水临床观察

目的：探讨腹水超滤浓缩回输腹腔技术治疗肝炎肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法：选取肝炎肝硬化顽固性腹水患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在保肝、利尿、对症、支持等常规治疗基础上,采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗;对照组在常规治疗基础上,采用多次治疗性腹穿放液治疗。疗程均为4周。结果：治疗组临床疗效明显好于对照组（P〈0．05）;治疗组腹水蛋白及补体C3水平明显高于对照组（P〈0．05）;血清白蛋白水平明显高于对照组（P〈0．05）。结论：腹水超滤浓缩回输技术治疗肝炎肝硬化顽固性腹水能取得很好疗效,值得临床应用。