改良楔形截骨术治疗儿童肘内翻畸形128例

<正>儿童肘内翻畸形是骨科临床中比较常见的疾病之一,1999～2007年,笔者采用改良楔形截骨术治疗肘内翻畸形患儿128例,取得良好效果,现总结如下。1临床资料本组128例,男78例,女50例,年龄4～12岁;均为陈旧     

截骨加压术治疗肘内翻15例

１９９２年以来,我们对肘内翻畸形的截骨固定方法进行改良,经过临床应用１５例,随访１５例肘关节功能及外观均恢复满意,现报道如下。１　一般资料本组男１２例,女３例,年龄７１４岁,平均１０岁,就诊时间为伤后６个月３年,畸形分度１５２０度３例;２０３０度１０例;３０度以上２例。２　手术方法２．１　术前准备：术前根据患肘及健侧Ｘ线片,测量肘内翻角度,加上健侧正常携带角,得出截骨角。２．２　切口与显露：仰卧位全麻或臂丛阻滞麻醉,在止血带控制下,行肱骨肘外髁切口约５７ｃｍ,从肱桡肌与肱三头肌间切开骨膜,但不要…     

小切口半球形截骨术治疗儿童肘内翻畸形

肘内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折的常见并发症,治疗方法上目前常采用手术切开肱骨髁上楔形截骨矫形内固定术,虽效果肯定,但需要2次手术取出内固定器械,增加患儿手术创伤和痛苦.自1996～2004年,作者采用小切口半球形截骨、手法矫正、石膏外固定治疗儿童肘内翻25例,取得了良好的效果.现总结报告如下.     

微创手术折骨矫正儿童肘内翻畸形临床研究

1994年～ 1 999年采用微创手术折骨法治疗肘内翻畸形 5 3例 ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 5 3例肘内翻畸形均为单侧 ,无血管、神经损伤等并发症。其中男性 42例 ,女性1 1例 ,男女之比 3 .8∶ 1。年龄 5～ 1 3岁 ,平均 7.9岁。左肘 1 8例 ,右肘 3 5例。病程 8个月～ 4年 ,平均 1 .6年 ,肘内翻角度最大 3 3°,最小 1 5°,平均2 1 .1°。骨折早期治疗采用闭合手法复位小夹板外固定 44例 ,石膏外固定 9例 ,无开放复位患者。2　治疗方法2 .1　术前准备　全部病例均拍摄双侧对称肘关节正侧位 X线片 ,了解骨关节情况及…     

侧V字型截骨治疗肘内翻

肘内翻是肱骨髁上骨折晚期主要的并发症,如肘内翻超过10°以上,应手术治疗,现介绍一种手术方法。     

肱骨髁上截骨克氏针交叉加石膏托固定治疗儿童肘内翻畸形

肘内翻畸形为儿童肱骨髁上骨折最常见的并发症,其治疗的基本原则为肱骨髁上截骨矫形,恢复患侧正常的外翻提携角。截骨后的固定方式多种多样,主要有钢板或克氏针辅助下的张力带钢丝固定,但这些方法一般均需第2次手术取出内固定。自2005至2008年6月,我们在行肱骨髁上楔形截骨后,使用克氏针交叉加石膏托固定方法治疗该病患者18例,取得满意的临床效果,现报告如下。     

倒转截骨治疗严重肘外翻畸形17例报告

自1998～2002年,我们采用倒转截骨的方法治疗严重肘外翻畸形17例,取得满意疗效.现总结报告如下.     

克氏针三皮质内固定治疗儿童肘内翻畸形

目的：探讨克氏针三皮质内固定治疗儿童肘内翻畸形手术疗效。方法：采用肱骨髁上楔形截骨加克氏针三皮质内固定方法治疗16例儿童肘内翻畸形。结果：所有肘内翻畸形患儿均获纠正,效果良好,无一例再次复发。结论：该技术操作简单,损伤小,手术并发症少,效果好。     

中西医治疗闭式针锯截骨术治疗膝内翻畸形

中西医治疗闭式针锯截骨术治疗膝内翻畸形哈尔滨市骨伤科医院许慧明黑龙江中医药大学一附院张灵哈尔滨市骨伤科医院张荣环依安中医院孙志宏膝内翻畸形是一种最常见的膝、踝部畸形。主要发生于幼儿和少年。过去对此种疾病均采用手术截骨，石膏外固定矫正治疗，目前为止多数...     

外翻内移截骨、交叉张力固定矫治肘内翻

为探讨肘内翻理想的矫正、固定模式。设计运用外翻截骨并远端内移、克氏针交叉固定、皮外针尾张力相挂、外侧持续加压的方法治疗肘内翻 2 7例。 2 5例获得 6个月～ 3年 ,平均 13个月的随访 ,结果携带角恢复至 0～ 13° ,平均 7.5°;上臂和前臂对线满意 ,肘关节伸屈功能正常。力学测试 :①克氏针 (直径 2mm、弹性模量 0 .15GPa)在距骨皮质外 3cm处折弯 ,间距 0 .7cm张力相挂 ;②对截骨端外侧有 6 5N的挤压力 ;③内侧有约 10N的牵开力。表明该方法能满意矫正肘内翻和恢复上臂与前臂的生理性对线 ,预防携带角丢失和肘内翻复发 ,有利于截骨愈合和早期功能锻炼。     

微创截骨治疗与护理拇外翻合并小趾内翻

拇外翻合并小趾内翻是前足的常见畸形,其发病多与遗传,穿高跟鞋有关.患者前足横径宽,足部外形难看,穿鞋困难,可引起拇囊炎和小趾囊炎,胼胝,跖骨头下疼痛,锤状趾等临床症状.国内鲜见拇外翻合并小趾内翻的畸形矫正报道,我院自2007年5月-2009年5月,采用微创截骨矫正术治疗拇外翻合并小趾内翻患者32例49足,取得了满意疗效,现报道如下. 1临床资料 共观察治疗拇外翻合并小趾内翻患者32例(49足),男2例(2足),女30例(47足);年龄23 -80岁,平均57岁.     

中医正骨配合手术治疗踝关节骨折临床观察

目的探讨中医正骨配合手术治疗踝关节骨折的疗效。方法采用随机数字表法将2015年1月—2017年2月收治的64例踝关节骨折患者分为对照组31例,观察组33例。对照组予以手术治疗,观察组予以手术联合中医正骨治疗。对比分析2组疗效、踝关节功能恢复情况及并发症发生率。结果观察组疗效比对照组优,Mazur评分比对照组高,且感染、骨折不愈合、畸形愈合等并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对踝关节骨折患者实行中医正骨配合手术治疗效果更加显著,能够有效促进患者踝关节功能恢复,且并发症少,值得推广。     

儿童肱骨髁上骨折旋转移位与肘内翻畸形相关性研究

目的:探讨儿童肱骨髁上骨折旋转移位与肘内翻畸形的相关性。方法:肱骨髁上骨折患儿在闭合复位石膏托固定或克氏针外固定后行患肘的3维CT检查,以确定肱骨远端旋转移位情况(包括冠状位、矢状位及水平位)。复位术后随访,并行双肘的正位X线片,观察记录远期肘内翻畸形发生率。结果:36例有18例存在旋转移位情况,其中冠状位旋转移位为16例,旋转角度为0～10度;矢状位旋转移位为13例、旋转角度为0～5度,水平旋转移位为11例、旋转角度为0～15度,冠状位合并水平位旋转移位为9例,冠状位合并矢状位旋转为10例;水平位合并矢状位旋转为7例;冠状位合并矢状位合并水平位为5例。后期存在肘内翻畸形7例,提携角为-5～10度。结论:冠状位旋转移位大于5度肘内翻畸形发生率为32.7%,矢状位及水平位旋转移位小于10度肘内翻发生率为0%。     

浅谈预防儿童肱骨髁上骨折肘内翻畸形

肱骨髁上骨折以小儿最多见,有移位者多数采用闭合复位加外固定治疗,少数需手术治疗.临床上常因处理不当而发生肘内翻畸形,发生率较高.笔者经多年的临床实践,总结了一些行之有效的经验,大大减少了此类并发症的发生,现将心得报道如下.     

儿童肱骨髁上骨折肘内翻治疗体会

肱骨髁上骨折是儿童最常见的上肢骨折，其最常见的后遗症为肘内翻畸形。笔者近年治疗本病86例，取得较好效果，现报告如下。     

手法复位合外固定防治肘内翻畸形95例

肱骨髁上骨折是儿童多发骨折 ,占小儿上肢骨折的72 % ,处理不当容易发生肘内翻畸形或加大其发生机率 ,是骨科临床难题之一。多年来 ,笔者从骨折手法复位、外固定方面入手 ,致力于如何降低其发生机率方面的探究 ,取效较好。1　临床资料本组 95例 ,男 75例 ,女 2 0例 ;年龄 3～ 5岁 37例 ,6～ 9岁 4 5例 ,10～ 13岁 13例 ;伤后 3天内就诊 85例 ,4～ 10天就诊 10例 ;骨折类型 :95例均为闭合型肱骨髁上骨折 ,其中伸直型 88例 ,屈曲型 7例 ;骨折远端尺偏内旋移位 6 8例 ,尺偏外旋移位 8例 ,桡偏内旋移位 9例 ,单纯伸直型 10例。2　治疗方法复位前…     

切开折骨、截骨配合牵引治疗股骨干骨折畸形愈合

目的：观察切开折骨或截骨配合骨牵引治疗陈旧性股骨干骨折畸形愈合38例的疗效。方法：根据重叠、成角、旋转等情况拟用不同折或截骨的方法；依据骨端走向，以利于对线、对位、稳定等情况确定牵引的部位、肢体位置和牵引方向；结合压垫、小夹板等治疗。结果：38例经半年至2年随访观察，优32例，良5例，可1例，差0例，优良占97．33％。结论：本疗法的切口、深部组织和骨膜损伤较内固定治疗为小，有利于骨折的愈合，并发症少，疗效确切，尤其对骨折时间长、重叠多的病例，或内固定不可靠的病例，尤为适用。     

针刀配合中医正骨手法治疗足外翻的临床研究

目的:探讨针刀配合中医正骨手法治疗外翻的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法:选择2020年8月至2021年8月收治的80例足外翻患者,用随机数字表法将患者分为两组,对照组(40例)接受微创截骨手术治疗,观察组(40例)接受针刀配合中医正骨手法治疗。比较两组疗效、足功能、复位效果、疼痛程度、生活质量及不良反应差异。结果:两组治疗优良率(90.00%vs 85.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后美国足与踝关节协会(AOFAS)评分、Maryland足部评分、健康状况调查简表(SF-36)评分均较治疗前增高(P<0.05),外翻角(HVA)、第一、二跖骨夹角(IMA)、第一跖骨远端关节面角(DMAA)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后AOFAS评分、Maryland足部评分、SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HVA、IMA、DMAA与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组感染、...