剖宫产指征分析（附2244例报告）

近年来高剖宫产率的原因是多方面因素造成的。本文主要探讨如何降低剖宫产率，准确剖宫产指征，使之更为合理，从而提高产科质量。我院3年来产科共收患者6483例，其中剖宫产为2244例，占产科总数的34．61％，明显高于WHO提出的目标，其中胎儿窘迫、头位难产、社会因素、妊娠高血压疾病、臀位、瘢痕子宫占前6位。     

204例剖宫产术后再次妊娠分娩结局的分析

<正>近年剖宫产率大幅度上升,剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,大部分产科医生及产妇由于惧怕子宫破裂,危及母婴安全而再次选择剖宫产。如今,剖宫产术后再分娩已成产科临床突出的问题,其分娩方式一直存有争议。现回顾分析2006年10月至2010年9月我院产科剖宫产术后再次妊     

产科急症子宫切除术25例临床分析

近年来随着产前人流、药流及引产的增多，产后并发症如产后出血、感染、胎盘植入及剖宫产率的升高，产科急症子宫切除术的病例渐增。我院产科近20年因产科急症行子宫切除术25例，现就相关因素探讨如下。     

7年剖宫产率及指征变化临床分析

目的：总结我院7年来剖宫产率的变化,分析剖宫产率升高的原因及对策。方法：采用回顾性分析的方法,对我院2005年1月至2011年12月住院分娩的5483例剖宫产病例进行临床分析。结果：①剖宫产率呈逐年上升趋势。②剖宫产各因素所占的比例发生了变化,社会因素,羊水过少,巨大儿剖宫产率上升。结论：加强孕产妇围产期保健和监护,进一步提高产科医师及助产师的技术水平,注重产程观察,防治产科并发症,提高产科质量,正确掌握剖宫产指征。在一定程度上可降低剖宫产率。     

剖宫产率现况调查分析及护理对策

目的:调查我院产科目前剖宫产率现状,探讨降低剖宫产率的护理对策。方法:采用问卷调查方式对我院2010年第三季度所有剖宫产妇的剖宫产原因进行调查分析。结果:我院第三季度孕妇剖宫产者共230例,同期阴道分娩者58例,剖宫产率为80%,其剖宫产率已远高于世界卫生组织规定的指标(15%)。结论:面对我院产科的高剖宫产率,应制定合理有效的护理对策,以求有效地降低剖宫产率。     

浅谈孕妇学校健康教育活动在产科建设中的作用

目的：探讨孕妇学校开展健康教育活动的内容，及其对孕妇在孕期、产时、母乳喂养及促进产科满意度等产科建设中的作用。方法：随机抽取2011-2012年在我院住院分娩的产妇1792例，其中参加过孕妇学校培训的892例为实验组，未参加培训的900例为对照组，比较两组剖宫产率（P〈0．05）、经阴道分娩率、产程时间、母乳分泌时间以及产科满意度。结果：实验组剖宫产率显著降低，第一产程、第二产程及总产程较对照组显著缩短（P〈0．05），初乳分泌时间较对照组显著提前（P〈0．05），产科满意度明显提升。结论：孕妇学校开展的健康教育活动增加了医院优质服务内涵，能够提高自然分娩率、降低剖宫产率、减少围产期并发症的发生，提高母乳喂养成功率，提高产后生活质量，提升了产科社会满意度。     

剖宫产率及指征2006例分析

目的探讨剖宫产率及指征的变化。方法对2001年1月-2004年12月间的2006例剖宫产资料进行回顾性分析。结果4年间剖宫产率从36．93％上升至44．90％。社会因素、胎儿宫内窘迫、胎位不正是前三位的主要手术指征。结论社会因素是剖宫产率升高的重要原因，提高产科质量，加强孕产期保健及孕期健康教育，严格掌握剖宫产指征，开展无痛分娩，将有助于降低剖宫产率。     

剖宫产648例原因分析

目的 分析最近1年剖宫产原因，应用是否合理。方法 对2003年10月～2004年9月648例剖宫产病例进行回顾性分析。结果 剖宫产指征在各方面大大放宽，社会因素、臀位、羊水过少、头盆不称、胎儿宫内窘迫成为剖宫产主要指征，尤以社会因素为著。结论 加强围产期保健、孕期宣教，提高孕妇对分娩的认识，提高产科医师的技术水平，合理掌握剖宫产指征，在一定程度上降低剖宫产率。     

家庭式陪伴分娩观察分析

随着医学的发展，陪伴分娩已经越来越引起人们的重视，家庭式陪伴分娩产妇心理松弛，感情支持有力，能够降低剖宫产率、产科并发症，提高了产科质量，值得临床推广应用。     

132例瘢痕子宫分娩结局及相关因素分析

我们研究了本院7年间剖宫产指征的变化，总结了剖宫产率上升的原因及对孕产妇的影响，以提醒产科医务工作者需严格控制社会因素剖宫产，以降低剖宫产率以及经产妇再次分娩的风险。     

临产后剖宫产率及适应证变化对总剖宫产率影响的分析

目的探讨临产后剖宫产率及适应证变化对总剖宫产率的影响。方法总结1990、1996及2002年各年1～6月所有完整在案的临产后剖宫产病历458例，各分为有适应证组及无适应证组，分析其剖宫产率变化及适应证变化。结果临产后剖宫产率占临产后总分娩人数的比例呈上升趋势。1990年及1996年各为22．O％及20．8％，2002年为39．4％。在有无适应证两组对比中，2002年无产科适应证而手术者的比例与前两年相比明显增加，1990年及1996年无适应证组的剖宫产数占临产后总剖宫产数的比例分别为33．84％及32．58％，而2002年无适应证组的剖宫产数占临产后总剖宫产数的比例为63．37％。在有产科剖宫产适应证者中，“试产失败”的比例2002年与1990年及1996年比较明显增加，1990、1996及2002年各为11．45％、16．67％及25．81％。胎儿窘迫的比例则下降，1990、1996及2002年各为25．19％、21．67％及12．90％。结论临产后剖宫产率的增加是近年来剖宫产率逐年增高的重要原因之一。重视社会因素，加强孕产期宣教及保健，重视潜伏期及第一产程的管理监护及心理护理问题，是降低临产后剖宫产率的重要措施之一。     

社会因素剖宫产及剖宫产率的临床评价

目的对社会因素剖宫产进行临床评价,为提高产科质量提供资料.方法对我院2003年1～12月的社会因素剖宫产及非社会因素剖宫产的产科质量相关指标进行分析,对1994、1999年和2003年剖宫产率、社会因素剖宫产率及产钳助产率进行比较分析.结果社会因素剖宫产组在手术时间、术后发热天数、肛门排气时间均高于非社会因素组,差异有非常显著性(P＜0.01);术中出血量、术后最高体温、新生儿体重和Apgar评分两者比较,差异无显著性(P＞0.05).2003年剖宫产率、社会因素剖宫产率分别为54.53%、16.08%,与1994、1999年相比明显升高,差异有非常显著性(P＜0.01).2003年产钳助产率为0.73%,低于1994、1999年,差异有非常显著性(P＜0.01).结论社会因素是剖宫产率上升的主要原因,也是手术并发症增加的主要因素之一.降低社会因素剖宫产率,是保证产科质量的重要措施之一.     

护理新模式在产科的运用对降低剖宫产率的效果观察

目的分析护理新模式在产科的运用对降低剖宫产率的效果。方法选取2013年5月~2014年5月入住我院的待产妇246例为研究对象,将其分为对照组和观察组,各123例。对照组给予常规护理模式,观察组在对照组基础上给予护理新模式,比较两组家庭选择的剖宫产率和最终选择剖宫产率。结果对照组产前家庭选择剖宫产70例,剖宫产率为56.91%;观察组产前家庭选择剖宫产19例,剖宫产率为15.45%,差异有统计学意义(P0.05)。分娩时,对照组剖宫产96例,剖宫产率为78.05%;观察组剖宫产36例,剖宫产率为29.27%,差异有统计学意义(P0.05)。结论新护理模式在产科的运用,可以有效降低剖宫产率,促进母婴健康,值得在临床推广运用。     

初产妇剖宫产指征回顾

剖宫产目前是产科工作者处理难产的常用手术，随着医学技术的发展，剖宫产的相对安全性迎合了社会对优生优育的要求，因而致剖宫产率提高。有资料显示：国内有些城市剖宫产率高达45％左右，但新生儿窒息率无明显下降。我院2000年1月-2003年12月住院分娩数2743例，其中初产妇1286例，剖宫产424例，初产妇剖宫产率为33．0％，占同期剖宫产的67．8％(424／625)，与汕头大学第二附属医院初产妇剖宫产率(66．3％)接近，本文就424例初产妇剖官产的指征讲行回顾件总结。     

剖宫产手术指征把握对提高分娩质量相关性探讨

目的：探讨正确把握剖宫产手术指征对提高分娩质量的相关性。方法：本次研究选取2003年、2004年我院产科分娩资料,探讨剖宫产率及产科质量变化,并分析二者相关性。结果：对比两年产科质量,新生儿窒息率、产后出血率、剖宫产率无明显变化（P〉0．05）。对比剖宫产指征,社会因素在两年中均居第一,其次均为疤痕子宫,与2003年比较,2004年胎盘比例有所下降,胎儿窘迫比例上升,均有统计学差异（P〈0．05）,其它指征比较无明显变化（P〉0．05）。结论：我国剖宫产率居较高水平,易引发多种远期并发症,需加大健康宣教,降低因社会因素等引发的剖宫产率,并做好各项指征的把握,以全面提高产科分娩质量。     

剖宫产率及剖宫产指征动态变化及增长速度分析

剖宫产术使用恰当是抢救或避免母婴危险的最有效手段，但无节制地扩大使用，则无助于降低孕产妇及围生儿的死亡率。合理使用剖宫产术，是产科工作者的责任与义务。现对1993年1月～2007年12月我院剖宫产的相关问题做一回顾分析，旨在探讨剖宫产指征的变化及剖宫产率上升原因，以正确掌握剖宫产指征，提高产科质量。     

气囊仿生助产促进自然分娩的临床应用价值

世界卫生组织（WHO）在20世纪80年代提出了把剖宫产率降低到15％以下的目标，但从那时候起我国的剖宫产率反而迅速上升：目前城市剖宫产率超过40％，多数为40％～60％，还有更高者。英国产科专家Michel Odent在“国际围生与助产学术会议”（2002年）上直言：在中国每年至少有100万至150万的剖宫产术是不应该做的（现在的数字更高，推测约有800万～1200万施行了剖宫产术，     

综合干预措施降低剖宫产率研究

目的 探讨采取综合干预措施促进阴道分娩、降低剖宫产率、提高产科质量的有效方法。方法 逐步实施并改进综合干预措施,观察分析2010年1月至2014年12月在石家庄市第四医院保健与分娩患者的临床资料。结果 5年间,平均剖宫产率为34.48%,剖宫产率由2010年的38%下降为2014年的31.99%,剖宫产率比较差异有统计学意义(P0.05)。剖宫产手术指征构成比发生了明显变化,社会因素逐年下降,由2010年的第1位逐年下降为2014年的第6位;瘢痕子宫由第2位升为第1位。采取综合干预措施降低剖宫产率并没有影响产科质量,5年间孕产妇死亡率为0,产后出血率为0.78%,平均助产率为5.30%,新生儿窒息率为0.43%。结论 采取综合干预措施可有效降低剖宫产率,尤其在控制社会因素剖宫产方面效果显著,值得向广大基层助产机构推广。     

产科急症子宫切除34例临床分析

目的探讨如何降低产科急症子宫切除发生率。方法回顾性分析15年间共34例产科急症子宫切除的临床资料。结果剖宫产分娩后子宫切除率是阴道分娩的5．2倍，产科急症子宫切除因素以宫缩乏力及胎盘因素居首位。结论要降低产科子宫切除的发生率，关键在于提高妇产科医务人员的专业技术水平，加强围产期保健，严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率，加大计划生育知识宣传。     

剖宫产率升高的相关因素分析与降低对策的探讨

目的分析剖宫产率增高的相关因素，为降低剖宫产率的对策提供资料。方法对我院2年的1684例剖宫产进行回顾性分析。结果：剖宫产手术指在各方面均有所放宽，胎儿窘迫，疤痕子宫，头盆不称，胎位不正，脐带绕颈，社会因素，重度妊高征等位居手术指征前位，其中，脐带绕颈，羊水过少，社会因素，珍贵儿是近年剖宫产增高的主要因素。结论：提高产科质量，转变产时服务模式，加强产时监护，普及专科教育，在一定程度上可降低剖宫产率。