牙槽嵴劈开术对牙槽骨水平宽度不足种植牙患者的效果观察

目的 探讨牙槽骨水平宽度不足的种植牙患者应用牙槽嵴骨劈开术的临床疗效.方法 收集要求种植固定修复的上颌牙列缺失患者48例,所选患者有充足的牙槽嵴高度（＞ 10 mm）,但牙槽嵴骨宽度仅3～4 mm,牙槽骨骨量不足且基牙分布不均,采用牙槽嵴骨劈开术形成唇颊侧骨瓣,在腭侧骨板与唇颊侧骨瓣之间共植入75枚种植体.术后6个月种植修复,定期随诊.结果 种植区软组织愈合好,种植体骨结合良好,牙槽嵴宽度增加达4～5mm,平均增宽4.4 mm,2枚种植体术后6个月失败,失败率为2.67％,剩余种植体均稳固性好,完成烤瓷修复后美学效果好,追踪24个月以上,无种植体失败.结论 牙槽嵴骨劈开术保证了牙槽骨厚度不足患者的种植修复难题,效果显著.     

人工种植牙11例近期疗效观察

<正> 种植义齿是一种新型口腔修复体,由于它省去了常规镶牙使用的套、冠、卡环等,明显地提高了前牙修复后的美容效果及游离端固定桥修复后的固位效果,种植义齿体积小,美观舒适,不影响发音,咀嚼效能等均似真牙.我院口腔科从1995年开始对11例患者种植了14枚种植体,获得了满意的效果,现介绍如下.1 材料与方法1.1 种植材料 均采用华西医科大学、卫生部口腔种植科技中心研制的CDIC钛种植体及种植器械.1.2 术前准备 种植义齿成功的前提是选择种植义齿适应症的病人,并行血液常规检查,延期种植法拔牙至少3个月后,行牙一期手术种植人工牙,术前摄牙片及全景片.口腔检查的重点为缺失牙区的骨组织,尽可能测出缺牙区的实际骨量,避免因骨量不足而不能植入种植体.还注意粘膜、颌合关系及邻牙的健康程度和选择适当的种植体及植入的位置、方向和深度.1.3 手术方法 常规口腔消毒,局部浸润麻醉,用叶状种植体的种植是在缺失牙部位的牙槽嵴上切开牙龈组织至粘骨膜,再用圆盘锯或裂钻开槽修整到种植体所需要的形状,然后轻轻敲击将种植体植入颌骨内,直至种植体颈部低于龈下1～2mm位置,倾斜度应与缺牙区长轴一致,调(牙合),缝合切口,7天拆线.螺旋状种植体的种植,一般不需要切开软组织,用先锋钻直接在种植的部位粘膜及骨组织上钻孔,     

引导骨再生膜技术在修复部分牙槽嵴缺损的临床应用

目的 :探讨使用引导骨再生膜技术重建牙槽嵴的临床效果。方法 :对 2 5例部分牙槽嵴萎缩或缺损者采用手术在牙槽嵴区植入骨粉 ,加盖双层可吸收胶原膜引导骨再生修复牙槽嵴。结果 :于 3、6个月分别行X线片检查 ,手术区可见骨质生长 ,牙槽嵴形态恢复良好。结论 :使用引导骨再生膜技术能修复重建牙槽嵴 ,为牙种植体的植入及义齿的修复提供了良好的基础     

上颌窦提升在上颌后牙区萎缩牙槽嵴牙种植术中的应用

目的：探讨上颌窦提升术对上颌后牙区萎缩牙槽嵴患者种植义齿修复的临床应用价值。方法：56例患者植入196枚种植体，患者平均年龄60．6岁。将自体松质骨(Spongiosa)与Bio-OSS混合进行上颌窦提升术，根据情况一期或二期植入种植体。种植体植入后至少6个月，选用适当的上部修复体进行义齿修复。结果：上颌窦提升术后或／和种植体植入术后，创口愈合良好，未见种植体松动或脱落，供骨区和种植术区均未见并发症。术后12个月PTVs最小为-5，X线检查种植体周垂直骨吸收均不超过1mm。种植体全部稳定地行使功能。结论：应用上颌窦提升术对上颌后牙区萎缩牙槽嵴患者进行种植义齿修复有广阔的应用前景。     

上中切牙种植修复中种植体位置对临床冠长和龈乳头丰满度的影响

目的 评价上中切牙种植单冠修复中种植体位置对临床冠长和龈乳头丰满度的影响。 方法 纳入158例因外伤导致上颌中切牙（11或21）缺失后进行种植支持式单冠修复的患者,以对侧天然牙为对照。拍摄患者种植冠技工模型的标准图片和种植冠戴牙后首次复诊的口内片及根尖周片,测得种植体各三维位置参数及龈乳头长度。配对t检验用于比较种植冠与对照天然牙的临床冠长及近中、远中龈乳头丰满度,种植冠近中、远中牙槽嵴高度和植体肩台参考平面上植体与天然牙间的近中、远中水平距离。Pearson相关检验用于分析种植体各位置参数与冠长差异和龈乳头丰满度的相关性。 结果 种植单冠的临床冠长长于对照天然牙[（10.9±1.1）mm vs.（10.4±0.8）mm,P<0.05],冠长差异为（0.3±0.7）mm。种植冠近中龈乳头和对照天然牙远中龈乳头均较种植冠远中位点更丰满（P<0.000 1）。种植冠近中牙槽嵴高度较远中牙槽嵴高[（2.2±1.4）mm vs.（1.2±1.5）mm,P<0.05]。种植体的唇腭向植入位置与冠长差异呈正相关（r=0.602,P=0.001）。种植体与缺牙区邻牙唇面凸点所在平面的矢状夹角、植体肩台和邻牙颈缘连线间垂直距离与冠长差异均无相关性。种植冠牙槽嵴高度与龈乳头丰满度间呈正相关（r=0.400,P=0.001）。 结论 种植体植入位点偏唇侧可导致种植冠临床冠长长于对照天然牙。种植体植入唇倾角度较小时可在修复时用常规角度基台加以修正,不会影响临床冠长。通过调整植入位点和深度或可避免牙槽嵴吸收并改善龈乳头丰满度。     

牙周病患牙拔除即刻种植即刻修复10例临床体会

目的:探讨牙周病患牙拔除后即刻种植及前牙区即刻种植即刻临时冠修复的优点和临床操作要点。方法:选取符合种植修复条件,愿意接受即刻种植的患者10例30颗牙齿。牙槽嵴横行切口加唇颊侧梯形延长,无创拔牙,彻底清创拔牙创周围炎性肉芽组织,常规植入种植体,骨缺损区如超过1mm充填自体骨,必要时骨缺损区植入Bio~oss人工骨粉及海澳胶原膜固定,严密缝合创口。结果:30颗种植体行即刻临时冠修复。3~4月后行2期修复,2周后行上部修复。全部稳定无松动,种植体颈部软组织无炎性表现,X线片未见种植体周围有骨质吸收。结论:即刻种植减少了种植修复的周期,缩短疗程。有利于保持牙槽嵴形态,延缓牙槽嵴吸收。同时恢复了患者外观及部分功能。牙周病患者拔牙即刻种植即刻临时冠修复具有临床可行性,可以推广。     

两种附着体覆盖义齿在下牙列缺失种植中的应用

下颌牙列缺失经过一段时间的常规下颌全口义齿的修复后,牙槽嵴吸收严重.如何使这类患者通过治疗,具有固位稳定及良好咀嚼效率的修复体是临床医师需要解决的棘手问题.本研究通过在下牙列缺失前牙区种植种植体,待种植体骨性愈合后,做球帽状精密附着体及磁性附着体全口覆盖义齿修复,并对二者临床应用效果进行研究.     

Anthogyr球帽附着体种植覆盖义齿在无牙颌患者中的应用

目的：探索牙槽嵴严重萎缩无牙颌患者的修复方法,评价球帽附着体种植覆盖义齿的临床应用效果。方法：按照Antho-gyr种植系统常规操作方法,在10例牙槽嵴严重萎缩的无牙颌患者口中植入种植体,每例2～4枚,6个月后,行二期手术,两周后行球帽附着体种植覆盖义齿修复,随访2年。结果：除1例患者1枚种植体修复前感染松动拔除外,其余种植体愈合良好;义齿固位、稳定良好,咀嚼功能良好,义齿外观满意;1例患者修复1年后更换了一个球帽橡皮圈。结论：球帽附着体种植覆盖义齿修复牙槽嵴严重萎缩的无牙颌临床效果满意,是此类患者有效的修复方式。     

窄牙槽嵴牙种植手术的研究进展

炎症破坏和生理性吸收均可导致牙齿拔除后牙槽骨明显萎缩形成窄牙槽嵴,严重影响后期种植体的正常植入。随着口腔种植技术的发展,目前已有多种手术方案可解决牙槽嵴水平向骨量不足的问题,包括引导骨再生术、骨劈开术和自体骨移植术等骨增量技术,但术中和术后并发症以及其他危险因素仍难以避免。钛锆合金在口腔种植材料中的应用拓展了窄直径种植体的适应证。因此,在窄牙槽嵴患者种植术中,临床医师更倾向于选择窄直径种植体。窄直径种植体的应用虽可简化复杂的种植手术,但其长期稳定性仍需进一步研究。     

下颌骨半柱状骨块重建牙种植患者萎缩牙槽嵴的临床疗效

目的：评价以下颌骨外斜线半柱状骨块重建前牙单牙缺失种植修复患者明显萎缩牙槽嵴技术的临床疗效。方法：用环形钻或柱形钻将前牙单牙缺失骨缺损区的受骨床预备成半凹柱状,使用环形钻从患者的下颌骨外斜线和升支取与半凹柱直径等同、长度等同或略长的半柱状骨块,将获取的骨块与受骨床嵌贴后用钛钉固定,愈合3~6个月后植入种植体,观察牙槽嵴水平向和垂直向骨量增加情况;再过2~4个月以冠修复种植体,观察1年后种植体的周围组织健康状况和邻面嵴顶骨吸收状况。结果：14例患者15个部位的牙槽嵴水平向骨量术中平均增加（3.8±0.8） mm（x±s）,5例患者5个部位的牙槽嵴垂直向骨量术中平均增加(3.0±1.2) mm（x±s）;平均愈合(4.5±1.7)个月（x±s）后,水平向和垂直向的骨吸收率分别为8%和7%。取骨区未出现神经损伤麻木感、伤口感染等并发症。15个部位均完成了牙种植修复,观察1年无种植体脱落,探诊深度均≤4 mm,邻面嵴顶骨吸收(0.7±0.35) mm（x±s）。结论：这项技术具有操作简便安全、骨愈合快、取骨区神经损伤反应轻等优点,是重建上前牙单牙缺失牙槽嵴缺损的较好方法。     

CDIC钛人工牙种植78颗疗效观察

我院自1995年以来，采用国产CDIC钛种植体进行人工牙种植技术，迄今对63例患者作了78颗牙种植与修复，获得了比较满意的效果，达到了国家卫生部口腔科种植科技中心所规定的标准，现就临床效果及应用体会报告如下。材料与方法1．种植材料：采用华西医大卫生部口腔种植科技中心研制的CDIC钛种植体及种植器械。种植体为螺旋状，叶片状及分段式柱状三种。种植器械为牙种植机及其配套设备。种植体及有关种植器械为牙种植机及其配套设备。种植体及有关种植器械在术前作高压消毒。2种植方法：术前拍摄牙片或颌骨全景片，血常规检查，口腔检查的…     

拔牙后牙槽嵴保存的研究进展

正随着口腔医学的不断发展,口腔种植成为牙齿修复的新生力量,越来越成熟地应用于临床。种植成功的前提是缺牙区有足够的骨量。但是牙齿拔除后由于生理性的改建及缺乏生理性的刺激,牙槽骨逐渐萎缩吸收,导致剩余牙槽嵴的高度和宽度降低,种植位点骨量不足,影响义齿修复及咀嚼功能的恢复。如何在拔牙后保存牙槽嵴,使得后期修复及种     

即刻种植预防牙槽嵴萎缩的X线观测

目的：研究即刻种植对预防牙槽嵴吸收的影响。方法：对21颗即刻种植牙病例行X线曲层断面片测量研究，对比26颗常规拔牙后非种植修复患者曲层断面片，观测6、12个月患者牙槽嵴高度的变化趋势。结果：即刻种植患者拔牙区牙槽嵴垂直高度总吸收程度明显小于对照组，每半年牙槽嵴吸收率差异有显著性（P〈0．01）。结论：即刻种植可以有效延缓拔牙区牙槽嵴的吸收，较好保持了牙槽嵴原有的形态。     

上颌窦提升在上颌后牙种植中的应用

目的探讨使用上颌窦提升手术对上颌后牙区牙槽嵴发生萎缩的患者进行种植修复的临床应用价值。方法选取某院种植科2010-2011年的临床病例。采用闭式和开窗两种上颌窦提升手术方法,对36例患者45颗牙槽嵴萎缩垂直骨量不足的上颌后牙行上颌窦提升术,之后行种植体植入术。6个月后拍摄数码曲面断层片,观察上颌窦提升同期种植术后种植体骨结合情况,测量手术后6～24个月期间内牙槽骨高度变化。结果无种植体松动、脱落以及上颌窦炎症发生。 X线片显示,种植体周围骨结合良好。结论两种上颌窦提升技术同期植入种植体的临床效果均为良好。上颌窦提升术的应用在上颌后牙牙槽嵴萎缩的患者中有广阔的前景,方法是可行的。     

应用种植体牵张成骨增高下颌前牙牙槽嵴的临床研究

目的:探讨同期植入种植体并应用牵张成骨原理永久增高下颌前牙牙槽嵴的临床方法。方法:选择下前牙区重度牙槽嵴萎缩患者6例,其中男4例,女2例。术前选择适当规格的抗旋转柱状螺纹组合式种植体,局麻下在缺牙区近远中行横过牙槽嵴顶的纵行切口,剥离并掀起颊舌侧黏骨膜瓣后,用来复锯于萎缩的牙槽嵴顶的近、远中行垂直骨切开,切口长度为预选种植体长度的1/2。在纵行骨切口的末端水平截骨并使骨块游离,将种植体按术前设计植入游离骨块,种植体植入长度为总长度的1/2。严密缝合松弛切口。术后10天拆线。术后2周开始旋入种植体,每日4次,每次旋入1/4圈,牵引速度为1mm/d,直至种植体全部植入时止。术后1、3和6月摄X线片。骨牵引结束后6个月修复种植体上部结构。追踪观察3年。结果:6例患者截骨线均一期愈合,牙槽嵴顶增高5·0~7·5mm。11枚种植体术后3个月与骨块完全整合。种植体上部结构修复后随访5年均能正常行使功能。结论:利用同期植入种植体牵引增高牙槽嵴高度为牙槽嵴重度萎缩患者义齿修复开辟了一条新途径,是一种有效的永久的治疗方法。     

美迪克（MDIC）纯钛自攻螺旋状牙种植体的临床应用

目的 研究美迪克(MDIC)纯钛自攻螺旋状牙种植体的临床应用效果，并对种植修复病人随访结果进行分析。方法 选取1990-2000十年间应用美迪克(MDIC)纯钛自攻螺旋状牙种植体进行口腔颌面部功能重建的病人，通过问卷调查、临床及X线检查，对病人的外形功能及并发症等重建结果进行总结分析。结果 美迪克(MDIC)纯钛自攻螺旋状牙种植体应用于临床，能有效恢复口颌系统的功能，同时美观效果良好。结论 临床应用该牙种植体系统能有效完成口颌系统的功能重建。     

即刻种植义齿的临床尝试

经典的牙种植修复要求拔牙创在经过6～12个月的愈合期后才能行牙种植体植入。在拔牙的同时即刻在牙槽窝里植入牙种植体一即刻种植体，是国际种植学近来的新技术。现试图通过临床尝试对美观区单牙病例采用即刻种植后修复，观察其临床效果，现试将初步结果报告如下。     

数字一体化基台冠在颌龈距离过低的种植牙修复中的应用

目的 观察数字一体化基台冠在颌龈距离过低患者种植牙修复中的应用效果.方法 对桂林市口腔医院2014年3月至2015年9月73例颌龈距离过低的牙缺失患者(82颗牙)分别植入NOBEL(瑞典)和BEGO(德国)种植体,于骨结合3~6个月后应用数字一体化基台冠修复,应用X线于修复当日、负重6个月、12个月检测牙槽嵴顶骨吸收情况,评价修复效果.结果 所有牙缺失患者均顺利完成修复,术后无出血、明显红肿、溢脓等症状,本人对修复效果基本满意.随访12个月,联冠出现1例下颌修复桥体折裂,其余72例均未发生种植体松动、脱落、修复桥体折裂等,单冠种植成功率为100.00%,联冠种植成功率为88.89%.NOBEL(瑞典)种植体6个月、12个月牙槽嵴顶骨吸收分别为(-0.08±0.03)mm、(-0.13±0.04)mm;BEGO(德国)种植体分别为(-0.10±0.02)mm、(-0.16±0.03)mm;两种种植体修复6个月、12个月牙槽嵴顶骨吸收比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 龈颌距离过低患者采用数字一体化基台冠修复,牙龈稳定,能较好地维持嵴顶骨水平,建议推广应用.     

种植磁附着体全口义齿粘固前后的临床研究

目的探讨种植磁附着体全口义齿对下颌牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者的修复效果。方法采用CDIC牙种植体及配套磁性附着体,为7例下颌牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者在下颌骨前牙区各植入1枚种植体,4个月后制作下颌全口义齿并在组织面粘固磁体。对粘固磁体前、后及粘固磁体后1个月的义齿固位力、咀嚼效率进行测试。结果种植磁附着体全口义齿在粘固磁体后及粘固后1个月的固位力、咀嚼效率较放置磁体前均显著提高,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论对牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,采用种植磁附着体全口义齿修复能显著提高义齿的固位力、咀嚼效率。     

牙种植体即刻种植的临床应用现状

临床应用牙种植体修复牙齿牙列缺失取得了良好的效果。按植入的方式可将牙种植术分为即刻种植和延期种植，延期种植是指在拔牙后3～6个月以后，在创口愈合良好、有足够高度和宽度的牙槽嵴上植入牙种植体。即刻种植是指在拔除患牙的同时，即将种植体植入新鲜拔牙创内，经过近20年的基础和临床应用研究，证明即刻种植是可行的，具有良好的近期和远期效果，是一种很有发展前景的植入方式。[第一段]