成功经导管介入治疗的先天性孤立性主动脉缩窄致继发性高血压1例

本文报道1例成功经导管介入治疗的先天性孤立性主动脉缩窄导致继发性高血压患者。患者因血压增高25年,应用降压药物疗效欠佳来院就诊。行动脉硬化检测提示上肢血压显著高于下肢,追踪超声心动图及主动脉计算机断层血管造影明确诊断为先天性心脏病、降主动脉起始处重度狭窄,予主动脉腔内成形术及覆膜支架置入术,术后患者血压控制良好,随访3年无不良心血管事件发生。     

主动脉缩窄致难治性高血压1例

主动脉缩窄是较常见的先天性心血管疾病,临床特点是:上肢血压高,而下肢血压不高或降低呈上肢血压高于下肢血压的反常现象[1].文介绍比较少见的主动脉缩窄致难治性高血压1例.     

主动脉缩窄合并室上速1例报告

<正>1病历摘要患者男,23岁,在校大学生,因间断心悸6年,再发加重2个月入院。患者6年前无明显诱因的突发持续性心悸,就诊于我院急诊,心电图示室上性心动过速,同时发现高血压,200/110 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),给予药物复律后出院。此后几年,患者反复发生5次室上速,并应用硝苯地平控释片(拜新同)、美托洛尔控制血压。患者于2个月前再次突发心悸,急诊心电图仍提示为室上速,药物复律后收入院     

主动脉缩窄合并动脉导管未闭误诊为肥厚性心肌病1例

病例患者,男,18岁,因发现＂血压升高1个月＂入院。患者1个月前因眼部疾病到我院就诊,检查发现血压升高,行心脏彩超检查示＂左心增大,双心室肥厚＂。遂以＂高血压、肥厚性心肌病＂收住院。患者3岁有晕厥病史。入院查体：面色潮红,     

先天性主动脉缩窄误诊1例

1临床资料患者,女性,14岁。主因双下肢乏力1年,胸闷、头痛40天于2004年10月27日入院,先后在3家医院行心脏彩超等检查诊断为:风湿性心脏病,轻度二尖瓣关闭不全。4天前头痛加剧,伴恶心、呕吐,血压升高,最高达230140mmHg(1mmHg=0.133kPa),为进一步诊治入我院。查体:P140次min,BP左上肢190100mmHg,右上肢200106mmHg,左下肢7050mmHg,右下肢6646mmHg。胸壁未闻及血管杂音。双肺(-)。心界向左下扩大,HR140次min,律齐,胸骨左缘第3、4肋间闻46级收缩期杂音。双侧股动脉搏动减弱,双侧足背动脉搏动消失。心电图:窦性心动过速,T波改变(II、III、…     

主动脉缩窄术后高血压的发生率和治疗

0引言主动脉缩窄术后高血压的发生,影口向术后效果和远期生存率．为此,我们回顾性地分析了我院手术治疗主动脉缩窄43例,术后发生高血压和联合应用降压药物治疗的情况．亚临床资料和方法1984一1996年,主动脉缩窄43例,平均年龄（11．9士IO．4）岁（O．25～39岁）,单纯...     

应用升主动脉-腹主动脉搭桥术治疗复杂主动脉缩窄

目的：探讨手术治疗复杂主动脉缩窄的简便、安全、有效的方法。方法：在全麻和常温下经胸腹正中联合切口行升主动脉-腹主动脉搭桥术。结果：手术治疗3例患者,上肢血压下降明显,下肢血压升高满意,无神经系统和其他严重并发症。结论：该手术显露和操作简单,适应证广,疗效确切,并发症少。     

腹主动脉缩窄型高血压大鼠心肌肌浆网钙泵活力的测定

目的:观察腹主动脉缩窄型高血压大鼠心肌肌浆网钙泵活力。方法:20只雄性SD大鼠随机分为2组(每组10只):假手术组和腹主动脉缩窄高血压组。鼠尾容积法测定术前1周和术后2周及4周的血压变化。4周后处死大鼠,测定大鼠心脏重量、左室重量和左室重量指数;无机磷酸根法测定心肌肌浆网钙泵活力,双波长荧光分光光度计检测心肌细胞内钙离子浓度。结果:腹主动脉缩窄型高血压组收缩压和左室重量指数明显高于假手术组(P<0.01);与假手术组比较,腹主动脉缩窄型高血压组心肌细胞内钙离子浓度明显升高(P<0.01),心肌肌浆网钙泵活力显著降低(P<0.01)。结论:心肌肌浆网钙泵活力下降、心肌细胞钙离子浓度升高可能参与了缩窄升主动脉引起压力超负荷所致大鼠的心肌肥厚。     

先天性主动脉缩窄合并主动脉瘤及假性动脉瘤1例

先天性主动脉缩窄合并主动脉瘤少见。文献认为,随年龄增加主动脉缩窄合并动脉瘤有增加趋势,但是,在动脉缩窄的基础上又发生假性动脉瘤罕见。我科于1990年10月10日成功手术治疗先天性主动脉缩窄合并主动脉瘤及假性动脉瘤1例,现报告如下。女性患者,43岁。间断咯血5个月。检查:胸骨左缘1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,向左颈部传导;左桡动脉较右侧稍弱,左上肢血压16/10·7kPa,右上肢21·3/10·7kPa。x线片:左侧主动脉弓上方见8.0×8.5cm大小致密影,密度均匀,边缘清楚。     

主动脉缩窄手术的麻醉处理

主动脉缩窄在临床上是一种少见的先天性心血管病，其麻醉处理有一定的特殊性。本文目的在于探讨主动脉缩窄手术的麻醉处理。l临床资料与方法患者男，2岁11个月，体重10.5kg，因发现心脏扩大2年，超高速门问FCT）检查提示：“先天性心脏病：主动脉缩窄”入院。拟行主动脉缩窄矫治手术。麻醉前用药为吗啡ling，阿托品0.lIng，术前刃而n肌注，静吸复合全麻。麻醉诱导用药为：肌注氯胺酮55rug后入室，用异丙酚20mp，芬太尼0.历lug，维库澳按1.OIng，肌松完全后插入气管导管（ID5.0）。麻醉维持用药为芬太尼3Ondkg，维库漠按1.ondh，并间断吸…     

主动脉缩窄2例误诊分析

主动脉缩窄临床上易误诊为原发性高血压 ,早期如得不到及时确诊易因出现并发症而延长误诊时间。1　病例简介例 1,男 ,30岁。 1997年 8月因“副睾结核”手术治疗时被发现患有高血压 ,测血压 180～ 2 2 0 10 0～ 11 0ｍｍＨｇ ,术后口服“倍他乐克 ,降压乐” 1个月 ,服药期间血压反而高达2 40 12 0ｍｍＨｇ ,未再服降压药物 ,后收缩压多在 170～ 180ｍｍＨｇ ,偶而 2 2 0ｍｍＨｇ ,舒张压不详。无头痛、头晕、心悸及胸闷 ,无间歇性跛行 ,但经常发生鼻出血。 1999年 5月 14日突发左侧头痛 ,右侧肢体瘫痪 ,经ＣＴ检查诊断为“脑出血”住院 2 6…     

WONCA Online电子病例介绍——主动脉缩窄

病例简介：患者，男，27岁，因上腹部疼痛、非胆汁性呕吐3d且逐渐加重而就诊。无出血、发热及寒战等。     

导管后主动脉缩窄伴主动脉弓发育不良1例报告

主动脉缩窄是指主动脉局限性缩窄或闭塞所致的一种先天性畸形，缩窄常发生于主动脉峡部，是较为常见的先天性心脏病，约占先心病的7％-14％，伴发主动脉弓发育不良则少见。我院2005年3月成功治疗1例，现报告如下。     

1例主动脉缩窄婴儿的术后监护

小儿主动脉缩窄是复杂的先天性心脏病,手术治疗是彻底解除主动脉缩窄的根本方法.术后常出现出血、高血压、低心排,肺高压等并发症,通过对患儿严密观察病情,加强呼吸道、胃肠道护理、循环监测,及早防治高血压和肺高压,促进患儿早日康复.     

8例主动脉缩窄介入治疗的护理

目的 探讨介入治疗主动脉缩窄的护理方法,更好地服务于临床工作.方法 通过对8例介入治疗主动脉缩窄患者护理资料的回顾性分析,强调控制血压、并发症的观察和护理.结果 介入治疗均获成功,患者术后血压明显下降,无严重并发症发生,穿刺点出血1例,随访6 ～32个月,未发现再狭窄.结论 做好全面、细致的护理是保证介入治疗成功,促进患者康复的关键.     

主动脉缩窄的手术治疗

目的 手术治疗主动脉缩窄４例。单纯主动脉缩窄１例，合并动脉导管未闭（ＰＤＡ）３例。方法 采用左胸后外侧第４肋间切口，分别在浅低温、左心转流和常温下进行。缩窄段切除主动脉端端吻合１例，纵行切开或楔形切除缩窄段，用涤纶片或自体心包补片血管成形３例。结果 手术经过顺利，无手术死亡和并发症，平均住院１９ｄ，痊愈出院。随访６月￣３年，效果满意。结论 主动脉缩窄一经确诊，不论有无症状，皆应手术治疗。