颅内血肿微创清除术术后护理

于2000～2003年,我院采用颅内血肿微创清除术治疗颅内血肿患者26例,取得了满意的效果,死残率显著降低,生存质量明显提高,现将护理体会报道如下。1临床资料1 1一般资料:本组26例,男18例,女8例,年龄25～58岁,平均39岁,外伤性颅内血肿23例,脑血管意外3例。1 2方法:采用经皮钻颅血肿粉碎清除术,术后根据复查CT情况,重复进行抽吸、冲洗血肿、注入液化剂、闭管、开放引流。第一个24小时内,运用上述方法作3～4个周期处理,第二个24小时使用2～3个周期,血肿在3天内基本被清除。1 3结果:术后3～7天经CT检查证实血肿清除量>90 %8例,80 %～90 %8例,50 …     

尿激酶灌注治疗脑出血30例临床报告

我们采用尿激酶颅内血肿灌注治疗脑出血 30例 ,临床效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　治疗组 :脑出血 30例 ,男 17例 ,女 13例 ;年龄 2 8～ 81岁 ,平均 5 5 5岁。意识状态 4～ 8分。出血位于基底节 14例 ,皮质区出血 6例 ,基底节区或丘脑出血破入脑室 10例。出血量 2 0～ 80ml。所有病例均采用颅骨钻孔置管尿激酶溶血引流术。手术治疗时间 :发病 3d至 7d。对照组 :脑出血 30例 ,男 16例 ,女 14例 ;年龄 2 8～ 84岁 ,平均 5 5 5岁。GCS 5～ 8分。1 2　治疗方法　治疗组 :根据CT检查定位及深度 ,经颅骨钻孔置管至血肿区做外…     

120例外伤后脑出血病人术后生存质量分析

1999年 1 0月至 2 0 0 1年 1 0月我科收治外伤后脑出血病人 1 2 0例 ,均行手术治疗 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　外伤后脑出血 1 2 0例 ,男 87例 ,女 33例 ;年龄 7～ 69岁。头颅CT示出血部位 :硬膜外血肿 32例 ,硬膜下血肿 2 6例 ,硬膜下血肿 +脑挫伤脑出血 2 5例 ,脑挫伤脑出血 2 3例 ,多发性颅内血肿 1 0例 ,静脉窦破裂 4例。出血量 1 0～ 1 2 0ml。1 2　术前情况　清醒 浅昏迷 1 2例 ,浅昏迷 43例 ,中度昏迷 35例 ,深昏迷 30例。一侧瞳孔散大 1 6例 ,双侧瞳孔散大1 4例。GCS评分 3～ 8分 64例 ,9～ 1 2分 36例 ,1 3～ 1…     

微创清除术治疗颅内血肿30例临床分析

选自2005年8月31日来，我院应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗各种颅内血肿30例，疗效满意，总结分析如下： 1 临床资料与治疗方法 1．1一般资料 高血压脑出血28例：男20例，女8例，年龄47～83岁，高血压病史3～50年，其中基底节区出血16例，脑叶出血4例，脑室出血伴三、四脑室铸型者8例，出血量25～80ml，平均为40ml；亚急性和慢性硬膜下血肿各1例，年龄分别为47岁和80岁。     

微创颅内血肿清除术治疗外伤性脑内血肿27例

我院近年应用贾保祥教授发明的 YL - 1型颅内血肿粉碎穿刺针 ,应用抽吸、射流冲碎原理 ,液化引流治疗各类外伤性脑内血肿 2 7例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 1例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均5 1岁。均有头部外伤史 ,GCS评分 9～ 12分 8例 ,13～ 15分19例。经 CT检查确诊为幕上脑内血肿 ,血肿量 30～ 6 0 ml,平均 35 ml,伤后穿刺时间 3天 9例 ,3～ 6天 18例。血肿位于额叶 8例 ,顶叶 6例 ,颞叶 7例 ,额颞部 6例。1.2　定位方法 :本组全部患者进行 CT检查明确诊断并定位。按严格 OM线扫描显示血…     

开颅术后再出血的护理体会

开颅术后再出血是一种严重的并发症 ,致残率、死亡率均很高 ,需早期发现及时治疗。术后再出血多因手术中止血不够彻底 ,此外 ,凝血机制障碍、动静脉畸形、海棉状血管瘤及高血压围手术期血压在 1 50 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ)以上是再出血的因素[1 ] 。我科自 1 992年 6月～ 1 999年 1 1月间共发生 1 6例开颅术后再出血的患者 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 1 6例 ,男性 1 1例 ,女性 5例 ;年龄 30～ 60岁 ,平均 45岁。高血压再出血 8例 (50 % ) ,外伤性再出血 5例 (32 % ) ,动脉瘤 3例 (1 8% )。术后再出血时间 :术后…     

脑出血术后高压氧综合治疗及护理

脑出血好发于中老年人,具有起病急、病死率高,常需手术治疗,部分患者预后差[1].以往临床上常采用常规的内科治疗及护理来改善脑出血术后患者的预后,具有一定的疗效.近年来,开始在脑出血术后采用高压氧综合治疗及护理,但其疗效及高压氧使用时机存在一定的争议[2].本研究观察了脑出血术后采用高压氧综合治疗及护理的疗效,报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料 选择2008年6月至2012年6月在温岭市第二人民医院住院手术治疗的脑出血患者共64例.随机分为治疗组和对照组,每组32例.治疗组中男20例,女12例;年龄(48.4±8.6)岁;其中基底节区出血15例,丘脑出血8例,脑叶出血6例,皮层下出血3例;出血量(72.6±16.7)ml;出血时间(6.7±1.5)h;治疗前神经功能缺损评分(25.7±8.3)分.对照组中男19例,女13例;年龄(47.7±9.1)岁;其中基底节区出血17例,丘脑出血7例,脑叶出血5例,皮层下出血3例;出血量(71.8±15.9)ml;出血时间(6.9±1.3)h;治疗前神经功能缺损评分(26.1±8.6)分.     

颅内血肿非手术疗法的护理

我院1999年11月～2002年10月对98例颅内血肿采用了非手术疗法,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料:98例病人中,男68例,女30例,年龄6个月～87岁,平均38.3岁。1.2受伤机制及评分:交通伤6例,坠落伤32例,撞击伤20例。哥拉斯格(GCS)评分3～8分5例,9～12分20例,13～15分73例     

45例高血压脑出血的术后护理

高血压是常见的心血管疾病,常引起心、脑、肾脏的并发症,严重危害健康。脑出血是高血压最严重的并发症之一,采取手术治疗能显著提高病人存活率和生活质量,其术后护理起到不可忽视的重要作用。本科于2004年6月至2005年6月共收治高血压病人45例,现介绍术后护理体会。1临床资料1.1一般资料:本组45例,其中脑内出血24例,基底节区出血15例,出血破入脑室6例。男性32例,女性13例;年龄最大78岁,最小47岁,平均年龄62.5岁1.2治疗方法:开颅血肿清除术36例,血肿清除 去骨瓣减压术4例,钻孔引流术19例,血肿清除术 储液囊安置术6例。1.3疗效:生活自理20例,部…     

肝硬化合并上消化道出血的急救与护理

上消化道出血是肝硬化最常见的并发症之一。其发病急 ,病情变化快 ,死亡率高 ,必须分秒必争 ,以抢救生命 ,我科从 1997年 1月— 1999年 3月共收治此类病人 5 8例 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 8份病历中 ,男 5 2例 ,女 6例 ,年龄15岁～ 73岁 ,平均 4 7岁。经 B超检查 ,临床表现 ,肝功能化验 ,结合病史 ,均确诊为肝炎后肝硬化 ,所有病历均有呕血及黑便 ,首次出血为 4 1例 ,第 2次～ 6次出血 17例 ,8例并发有失血性休克。出血量 <5 0 0 ml,有 2 3例 ,出血量 80 0 ml～ 15 0 0 ml有 2 5例 ,出血量 >15 0 0 ml有 10例。1 2…     

颅内血肿微创清除术的临床应用

20 0 0— 0 7～ 2 0 0 4— 0 3,我们应用 YL— 1型一次性使用颅内血肿穿刺针微创穿刺清除治疗颅内血肿 4 5例 ,取得了满意的效果。1　临床资料1.1　一般资料男 36例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 70岁。高血压性脑出血 39例 ,出血量 35～ 80 m l,GCS6— 14分 ,基底节区出血 2 1例 ,其中     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血34例

我科从1997年6月至1999年5月应用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿穿刺针行微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑基底核区出血病人34例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 微创颅内血肿清除术治疗组(以下简称手术组)34例,男23例,女11例;中位年龄57岁;出血量18～86ml。CT检查:破入脑室8例,中线移位29例。其中并发脑疝6例,上消化道出血8例,肺炎3例,多脏器功能衰竭1     

外伤性颅内血肿术后迟发性血肿19例报告

1994年 1月～ 1999年 6月 ,对 30 6例急性外伤性颅内血肿清除术后发生 19例迟发性颅内血肿 ,现报告如下。临床资料男 12例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 6 8岁 ,平均 39岁。致伤原因 :交通事故 13例 ,坠落伤 4例 ,跌伤 2例 ,均为减速性损伤。入院时ＧＣＳ评分 :≤ 8分 12例 ,9～ 12分 3例 ,13～ 15分 4例。术前血肿类型 :急性硬膜外血肿 8例 ,急性硬膜下血肿 6例 ,脑内血肿合并硬膜下血肿 5例。合并其它颅脑损伤情况 :脑挫裂伤 12例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,颅骨骨折 8例。术前发生小脑幕切迹疝 7例。术后迟发血肿位于手术对侧脑内 9例 (额叶 3例 ,颞…     

急性硬膜外血肿清除术后血肿复发的原因分析及防治

我院外科自1993年至今手术治疗急性硬膜外血肿共236例,其中,5例术后血肿复发,经再次手术治疗痊愈,现结合资料作如下分析。1 临床资料 本组5例中,男4例,女1例,年龄20～67岁,平均42岁。首发血肿量50～80ml,平均64ml;复发血肿量35～55ml,平均42ml。血肿复发时间为术     

颅内血肿的微创治疗

颅脑外伤或高血压脑溢血均可发生颅内血肿 ,其病性凶险、治疗不当死亡率较高。我院自 1999年3月以来采用ＣＴ定位颅骨钻孔血肿清除微创术治疗颅内血肿 2 8例均获成功 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 　2 6例、女 2例 ,年龄 7～ 6 8岁 ,平均 5 9岁。外伤性颅内血肿 18例 ,其中硬膜下血肿 15例 ,硬膜外血肿 3例 ,合并颅骨折 5例 ,合并严重脑挫裂伤 3例。高血压脑溢血颅内血肿10例 ,均为内囊部出血 ,其中 3例血肿破入脑室。1 2　临床表现　外伤性颅内血肿车祸伤 　7例 ,跌落伤 4例 ,捧击伤 7例 ,均有伤后昏迷伴呕吐 ,3例出…     

急性颅内血肿减压术后并发骨窗缘硬膜外血肿8例报告

急性颅内血肿减压术后出现骨窗缘硬膜外血肿十分少见。我院自 1993～ 2 0 0 3年共发现 8例 ,总结如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 2例。年龄 38～ 79岁 ,平均6 0 5岁 ,有外伤史 6例 ,2例无外伤史但有高血压病史。GCS评分 4～ 7分 ,平均 5分。单侧瞳孔散大 2例 ,双瞳散大 6例。硬膜下血肿 2例 ,硬膜下合并脑内血肿 6例。 8例均于入院后急诊开颅血肿清除去大骨瓣减压及术后强力脱水等治疗。术后 2～ 17天 ,平均 6 8天发现硬膜外血肿。硬膜外血肿均位于骨窗缘 ,其中颞枕部 5例 ,顶枕部 3例 ,5例再次开瓣 ,2例开窗血肿清除 ,1例保守治疗。2…     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的分析

我院应用微创颅内血肿清除术治疗脑出血患者20例,疗效显著,创伤小,恢复快,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组20例,男17例,女3例。年龄25～74岁,平均61.8岁。出血部位:基底核区15例,丘脑3例,枕叶2例。出血量在25～85毫升。手术时间为发病后6小时以内2例,12～24小时16例,24～72小时2例。     

颅内血肿钻颅清除术的临床应用

颅内血肿微创清术是用穿刺针穿刺血肿 ,注入液化剂将血肿液化 ,经针腔排出达到清除血肿的目的。我院自 1998年起 11年治疗各类颅内血肿 14例 ,取得满意的效果。临床资料与方法　 1.临床资料　 14例中男性13例 ,女性 1例 ,年龄 2 1～ 70岁。其中高血压性脑出血 4例 ,出血量 35～ 78ｍｌ,ＧＣＳ　 8～ 14分 ,其中 1例血肿已破入侧脑室。外伤性硬膜外血肿 6例 ,出血量 15～ 118ｍｌ,ＧＣＳ　 4～ 15分。外伤性脑内血肿 2例 ,出血量 2 4～ 96ｍｌ,ＧＣＳ13～ 15分。外伤性硬膜外血肿并脑内血肿 1例 ,出血量约73 5ｍｌ ,ＧＣＳ　 5分。外伤性慢性…     

高血压脑出血微创穿刺治疗中再出血探讨

我科近2 a应用颅内血肿粉碎穿刺针,治疗高血压脑出血118例,疗效良好。其中穿刺治疗中再出血9例,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料:男性6 8例,女性5 0例,年龄4 0～78岁。入院时血压均明显增高。有明确高血压病史者99例,另19例有高血压家族史。发病时间2 5 min～3h内10例,6 h内72例,1～2 d36例。血肿部位:基底节区10 4例,血肿量17～10 4 m L;丘脑14例,血肿量2 0～35 m L。其中破入脑室并脑室内血肿铸形者37例。入院格拉斯哥昏迷评分(GCS) 13～15分2 8例,9～12分6 3例,6～8分2 2例,3～5分5例。瞳孔不等大者2 0例。1.2　治疗方法:应用…     

超早期显微锁孔手术治疗高血压脑出血

我们自2000年以来应用显微锁孔手术,开展微创血肿清除术治疗超早期高血压脑内血肿45例,取得了较好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组45例。男28例,女17例。年龄36～81岁,平均58.6岁。全部病例均有高血压病史。手术前GCS评分<8分12例,8～12分22例,>12分11例。均有不同程度偏瘫症状。手术距发病时间<6h24例,6～12h4例,13～24h7例。CT检查显示:出血按多田公式计算,壳核出血33例,丘脑区出血8例,皮层下出血4例;破入脑室9例,中线结构移位32例;出血量20～80ml,平均40ml。1.2手术方法手术采用插管全麻或局麻,术前根据CT片体表定位血肿…