改良Madigan前列腺切除术28例临床观察

我院1996－04～1997－06对28例良性前列腺增生症患者行改良Madigan前列腺切除术，疗效满意，现报道如下．1资料与方法1．1临床资料本组28例，年龄60－82岁，平均68．4岁。有尿频及排尿困难病史9个月~12年，其中尿潴留18例。残余尿量80～620ml，最大尿流率均＜10ml/s．经CT、B超及肛诊诊断为前列腺Ⅰ度增生5例，Ⅱ度增生16例，Ⅲ度增生7例．B超测前列腺左右径平均5．4cm，前后任平均46cm，6例中叶突入膀脱，最大突入2．8cm。其中伴有呼吸道疾患6例，泌尿系感染11例，心血管疾病12例．轻度肾功不全心例，术前引流尿液，改善肾功能后再手术治…     

耻骨后保留后尿道前列腺增生切除术14例体会

我院从1995年2月～1999年12月对14例前列腺增生症患者采用了耻骨后保留后尿道前列腺增生切除术.本术式不仅完整切除增生前列腺组织,而且能保留尿道粘膜,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料:治疗组14例,年龄50～80岁,平均65岁.14例均有典型前列腺增生的临床表现.其中尿潴留10例,其余4例残余尿>50 ml,最大为300 ml,术前患者均经肛诊,B超检查前列腺左右径平均4.8 cm,前后径平均4.5 cm,膀胱镜检查除外膀胱内病变(肿瘤、结石、输尿管间嵴肥厚、膀胱颈挛缩).术前PSA>10 ng/ml(正常值<4 ng/ml)者均行经会阴前列腺穿刺活检,除外前列腺癌,除外神经源性膀胱功能障碍.尿培养阳性者术前给予抗生素治疗.术前双肾积水、肾功能减退者3例,经引流尿液,肾功能恢复后手术.     

保留尿道前列腺切除术80例分析

1995-10~2000-10,我们采用经耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗80例前列腺增生症(BPH)患者,取得了满意的效果,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组80例,年龄58~87岁,平均68岁。有排尿困难史1~18年。IPSS评分：25~35分。L：4~6分。残余尿60~680ml,16例伴有急性尿潴留。经直肠B超检查测得前列腺总体积40~130ml,平均48ml,移行区体积12~80ml。平均最大尿流率<8ml/s。以两侧叶增生为主30例,单纯中叶增生10例。合并膀胱结石9例,腹股沟斜疝15例,肾功能受损12例,心肺疾病30例,高血压25例,糖尿病14例,尿路感染20例。…     

耻骨后保留尿道前列腺切除术34例体会

我们1995－02－1997－12对34树前列腺增生症：患者采用耻骨后保留尿道前列腺切除术（Madigan术），取得满意效果。报道如下。1资料与方法1．1临床资料本组34例，年龄54－82岁。个均68岁。均有典型的前列腺增生临床入现。其中尿潴留12例，其余22例剩余尿＞50ml。最大尿流率＜15ml／S。前列腺国际症状评分（I-PSS）18－35分（平均36．5分），生活质量评分4－6分（个均5．5分）。患者本前均经肛诊、B超、原流率、膀脱镜和肾功能检查。B超检查前列腺左右径平均5．6cm，前后径平均4．2cm，其中17例中叶突入膀胱内（最大为3cm）。膀胱镜检查除…     

良性前列腺增生合并膀胱结石50例腔内治疗报告

目的：探讨良性前列腺增生合并膀胱结石的腔内治疗方法。方法回顾性分析应用经尿道前列腺汽化电切术和气压弹道或钬激光碎石治疗良性前列腺增生合并膀胱结石50例,年龄62-88岁,平均75.5岁;疗程1-10年,平均6年。B超测定前列腺体积32-75ml,平均48ml,残余尿量60-500ml,平均180ml,膀胱结石48例为阳性结石,直径0.8-4.5cm,其中单发结石28例,多发结石22例。结果50例均行经尿道前列腺汽化电切术,同期行气压弹道或钬激光碎石,均一次手术成功,其中前列腺汽化电切时间30-80min,平均50min;碎石时间15-100min,平均45min。术后出现暂时性尿失禁1例,尿道外口狭窄1例,无其他并发症,无结石残留。结论前列腺汽化电切术同期气压弹道或钬激光碎石治疗良性前列腺增生合并膀胱结石,安全、有效和经济。     

等离子体前列腺切割术治疗前列腺增生

我院自 2002年 3月 ~2004年 4月采用经尿道等离子体前列腺切割术 (TUPKVP)治疗前列腺增生 70例,效果满意,现报告如下:1　资料与方法1. 1　一般资料　本组患者 70例,年龄 58~90岁,平均 72岁,均有明显的下尿路梗阻症状,最大尿流率 <15ml/s,国际前列腺症状积分 (IPSS) 18 ~37分,平均 25分,留置导尿管 12例,最长达 1年余,其中合并冠心病 14例,原发性高血压 15例,肺气肿 4例,糖尿病 5例,脑血管意外 2例,膀胱肿瘤 7例,膀胱结石 5例,腹股沟斜疝 2例。1. 2　治疗方法　本组均为连续性硬膜外麻醉,冲洗液采用生理盐水,应用等离子切割系统及影…     

保留尿道前列腺摘除术58例体会

目的：采用保留尿道前列腺摘除术治疗前列腺增生症。方法：硬膜外麻醉，置Foley 16-18导尿管。下腹正中切口，仔细解剖尿道周围结缔组织与增生腺体间的平面，充分暴露前列腺包膜及膀胱颈部，直接缝扎前列腺静脉丛，钝性分离前列腺，在保留完整的尿道和精道的前提下，摘除增生的前列腺。结果：手术时间60～120min，术中出血100～300ml，术后尿管留置时间3-6天。本组58例患者术后均排尿通畅。无排尿困难、尿失禁，无继发出血。术前有性生活者36例，术后均未受影响。结论：本术式符合解剖生理特点，保留了尿道及精道的完整性，经随访1-5年，疗效满意。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术应用体会

我院于1998-01~1999-02对11例前列腺增生症患者行耻骨后保留尿道前列腺切除术,术后效果满意,现报道如下。1 一般资料本组11例,年龄65~91岁,平均70.5岁。经肛诊及腹部B超均诊断为前列腺增生症。Ⅱ°肿大7例,Ⅲ°肿大4例。残余尿90~410ml,平均220ml,尿潴留5例。合并肾积水1例,冠心病3例,糖尿病2例。病史3~10年,主要表现尿等待,排尿费力,尿线变细,射程变短,尿后滴沥及不同程度尿潴留。2 手术方法硬膜外麻醉,尿道内注入甲紫10ml,目的用于更容易鉴别及发现分离尿道时破损,同时为修复尿道作引导。尿道内留置三腔尿管。下腹正中…     

经尿道前列腺电汽化治疗前列腺增生症

我院自1996年4月起,应用美国Circom-Acmi前列腺电切镜及汽化电极,经尿道前列腺电汽化治疗前列腺增生症36例,经临床观察,疗效显著,报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组36例前列腺增生症患者,年龄62－sl岁,平均71．4岁,病程5月-8年,平均3．4年,治疗前均有排尿困难、尿频、尿线变细及射程变短等症状,14例有尿路感染,7例有肉眼血尿,6例因尿储留置导尿管。症状积分按I－PSS评分标准：10－20分15例,＞20分21例,平均＞20分。肛查：前列腺I度增生22例,II度增生11例,III度增生3例。最大尿流率平均＜8．3ml／s,残余尿均＞10…     

经尿道前列腺电气化切除术中前列腺包膜穿孔9例报道

目的前列腺电气化切除术中防治包膜穿孔。方法对2002年7月~2011年8月采用TUVP、TURP收治的248例经尿道前列腺电气化切除术治疗良性前列腺增生患者的临床资料进行回顾性分析。结果 9例发生前列腺包膜穿孔情况,经及时处治后顺利恢复。结论经尿道前列腺电气化切除术术中应积极防治包膜穿孔。     

经尿道前列腺电切术体会

我院2003年开展经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生30例,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:本组30例,年龄62～84岁,平均年龄72岁,其中并发膀胱结石5例,肺气肿及肺心病3例,高血压或冠心病3例,肾积水肾功不全2例,糖尿病4例。尿潴留25例,均有典型的前列腺增生(BPH)病史,符合良性前列腺增生诊断标准。1.2操作方法:采用Olympus整套经尿道前列腺电切设备,连续硬膜外麻醉,合并膀胱结石者,小结石经尿道用碎石钳碎石,碎石不成功者,或较大结石,行膀胱切开取石。TURP术前行耻骨上膀胱穿刺造瘘,冲洗液为5%甘露醇溶液,顺序切割前列腺,术毕彻…     

经尿道腔内技术治疗前列腺增生合并膀胱结石20例

我院自2005-12～2006-12,采用气压弹道碎石联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生合并膀胱结石患者20例,疗效满意,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者20例,年龄70～90岁,平均79岁.术前均有不同程度的排尿困难及尿痛、血尿,国际前列腺症状评分(IPSS)20～30分,平均24分.B超测前列腺体积33～77mL,平均54mL,KUB示膀胱区高密度影像,范围1～5.5cm,平均3.5cm,膀胱镜检示膀胱结石,最多5个,最少1个,最大4cm×4cm,最小1cm×0.5cm.合并心肺疾病者9例,合并糖尿病者5例,合并脑血管疾病者4例,其中合并两种以上疾病者9例.     

垂体后叶素膀胱灌注治疗前列腺切除术后前列腺腺窝出血

良性前列腺增生症是老年男性患者的常见疾病．耻骨上经膀胱前列腺切除术是治疗本症的较常见的手术方式，但术后腺南出血，除尿道放置Foley管水囊压迫腺向外，术后尚需冲洗膀胀。1997－06－1998-05，我们对28例患者行耻骨上经膀眈前列腺切除术，术后即刻采用垂体后叶索膀胱灌注，止血效果满意，现报道如下。1临床资料本组28例，年龄59－83岁，平均68．5岁。均有尿频及排尿困难。病史1-16年。其中有尿潴留21例，前列腺炎11例，尿路感染6例，膀胱结石2例，冠心病4例，高血压8例，前列腺增生均在1度以上．2方法在无菌盐水50ml中加入10u垂体后叶…     

前列腺增生症的CT诊断

前列腺增生及前列腺癌为老年男性的常见疾病。有关前列腺增生 (BPH)的CT诊断报道却不多 ,本文对我院经手术病理证实为前列腺增生及前列腺癌的CT资料进行回顾性分析 ,旨在提高对BPH的CT表现的认识。1　资料与方法1 1　一般资料　前列腺增生 2 3例 ,年龄 5 1～ 84岁 ,平均 69岁。临床症状 :尿频、排尿困难 2 2例 ,尿潴留 4例 ,无痛性肉眼血尿 5例。前列腺癌 2 2例 ,年龄 5 2～ 80岁 ,平均 66岁。临床症状 :尿频、排尿困难 2 0例 ,尿潴留 3例 ,无痛性肉眼血尿 4例 ,血精 1例 ,腰痛 2例。1 2　检查方法　采用TOSHIBAW 2 0 0 0CT机 ,病…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术围手术期治疗体会

耻骨上膀胱前列腺摘除术是临床上治疗前裂腺增生常用术式,我院自1998年元月～2000年元月用该术式治疗前列腺增长315例,均取得满意疗效,现就该手术围手术期治疗体会总结如下:1 临床资料和方法1.1 临床资料本组315例-年龄62～80岁,平均73岁,病程1～10年,均确诊为前列腺增生症,其中Ⅰ度增生40例,Ⅱ度增生170例,Ⅲ度增生105例,合并高血压42例,冠心病35例,慢性支气管炎30例,糖尿病31例,肾功能不全5     

经尿道联合应用电气化与电切治疗80例前列腺增生症

我院自 1 997年 1 2月至 2 0 0 2年 1 0月采用经尿道前列腺电气化 (TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生 (BPH) 80例 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法　本组 80例 ,年龄 48～ 84岁 ,平均 73 5岁。直肠指诊前列腺增生Ⅰ度 1 2例 ,II度3 5例 ,III度 3 3例。尿潴留留置尿管或膀胱造瘘者 41例。 43例合并不同程度的心、肺、脑、肾及糖尿病方面疾患。术前IPSS2 2～ 3 3分。B超测前列腺体积平均 5 8 3ml。剩余尿 3 5～ 85 0ml,平均1 5 2ml。最大尿流率平均 ( 6 1± 1 4)ml/s。术前常规行前列腺特异抗原 (PSA)检查 ,…     

前列腺围手术期护理体会

前列腺切除手术是目前治疗前列腺增生症的重要手段。为了保证病人早日康复及手术成功、提高治愈率,术前、术后的周密护理是一项不可缺少的工作,现谈几点护理体会。1 临床资料自1998-10~2000-11我科行耻骨上、耻骨后前列腺切除术60例,年龄61~80岁,平均年龄70.5岁,术后并发症：肺部感染3例。2 术前护理体会1.1 前列腺增生老年病人的特点前列腺增生60%老年人并发心、肺、肾疾病,如高血压、心脏病、心肺功能不全等。但由于老年人机体各器官功能衰退,有时病情加重,临床表现却不明显,必须多巡视病房,细心观察病情及时发现并掌握此类病人…     

高龄患者经尿道前列腺电切术12例

我院开展经尿道前列腺电切术以来,对12例75岁以上高龄患者成功施行了前列腺电切手术,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组12例前列腺增生患者均在75岁以上,最大年龄84岁,病程5～20年,平均12.5年,均有典型的前列腺增生临床表现,直肠指检及B超检查均示前列腺增大,均有尿潴留史。其中10例有不同程度各类型的合并症,其中肺气肿及肺心病3例,高血压及冠心病3例,膀胱结石1例,肾积水肾功不全2例,糖尿病1例。1.2方法:12例均行经尿道前列腺电切术(TURP),患者在连续硬膜外麻醉下手术,术前对并发症予以相应治疗,采用5%甘露醇溶液灌洗,耻骨上膀胱穿…     

膀胱癌合并前列腺增生手术处理回顾（附31例分析）

膀胱癌合并前列腺增生，是一次手术同时处理两种病变还是分次手术颇有争议。1988年来，我们同期处理膀胱癌和前列腺增生13例，与前期单纯处理膀胱癌18例比较，报告如下。临床资料一、一般资料：共收治男性膀胱癌179例，合并前列腺增生31例，占17．26％。年龄55～87岁。均有不同程度排尿困难和血尿，病程5个月～12年。经膀联镜及活检确诊膀肤癌。同时经肛检、B超和尿流率测定并经手术证实前列腺增生：I”增生3例，皿117例，皿”11例。尿流率测定20例，异常19例，最大尿流率7～18ml／s，平均12．3ml／s。单纯膀跳癌手术组18例，年龄56～87岁…     

经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生100例分析

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）结合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺良性增生的疗效。方法 采用TUVP治疗前列腺良性增生100例。结果 本组手术时间40～160min，平均70min，切除组织10～110g，平均40g，术中出血20～800ml，平均160ml。1例水中毒现象，经治疗排尿通畅，1例暂时性尿失禁，加强肛肌锻炼后治愈。结论 应用TUVP结合TURP治疗前列腺增生，具有二者的优点，止血效果好，并发症少，是治疗前列腺增生的安全有效方法。