有机磷农药中毒95例治疗体会

目的 探讨如何使用解毒剂和尽快达阿托品化拮抗有机磷农药中毒患者的毒蕈样症状,减轻对重要脏器(心、肺)的损害,以及积极预防反跳,从而提高抢救成功率.方法 迅速清除毒物,尽早使用解毒剂并短期达阿托品化,对症治疗.结果 95例有机磷农药中毒患者中88例经及时抢救治疗3～10d后,病情稳定,痊愈出院;7例出现反跳,其中5例均经严密观察病情变化,酌情用阿托品维持5～11d痊愈出院,余2例死于呼吸衰竭.而发生反跳的时间一般为急性中毒的12h～7d,乐果中毒反跳时间较晚,大多在中毒的第4～9d.结论 有机磷中毒的急性期处理关键是短期达阿托品化,这与首剂使用剂量和维持剂量有关;急性期处理后预防反跳重于治疗.     

有机磷农药中毒95例治疗体会

目的探讨如何使用解毒剂和尽快迭阿托品化拮抗有机磷农药中毒患者的毒蕈样症状，减轻对重要脏器（心、肺）的损害，以及积极预防反跳，从而提高抢救成功率。方法迅速清除毒物，尽早使用解毒剂并短期达阿托品化，对症治疗。结果95例有机磷农药中毒患者中88例经及时抢救治疗3～10d后，病情稳定，痊愈出院；7例出现反跳，其中5例均经严密观察病情变化，酌情用阿托品维持5—11d痊愈出院，余2例死于呼吸衰竭。而发生反跳的时间一般为急性中毒的12h～7d，乐果中毒反跳时间较晚，大多在中毒的第4～9d。结论有机磷中毒的急性期处理关键是短期达阿托品化，这与首剂使用剂量和维持剂量有关；急性期处理后预防反跳重于治疗。     

有机磷农药中毒与临床抢救（附89例临床分析）

目的探讨如何使用解毒剂和尽快达阿托品化拮抗中毒患者的毒蕈样症状，减轻对重要脏器（心、肺）的损害，以及积极预防反跳，从而提高抢救成功率。方法迅速清除毒物，尽早使用解毒剂并短期达阿托品化，对症治疗。结果89例有机磷农药中毒患者中81例经及时抢救治疗3～10天后，病情稳定，痊愈出院；8例出现反跳，其中5例均经严密观察病情变化，酌情用阿托品维持5～11天痊愈出院，余3例死于呼吸衰竭。而发生反跳的时间一般为急性中毒的10h～6天，乐果中毒反跳时间较晚，大多在中毒的第5～9天。结论有机磷中毒的抢救治疗其急性期处理关键是短期达阿托品化，这与首剂使用剂量和维持剂量有关；急性期处理后预防反跳重于治疗。     

有机磷农药中毒7例临床观察

目的探讨有机磷农药中毒患者的抢救措施和效果。方法将毒物迅速清除,尽早使用解毒剂并短期达阿托品化,合理使用葡萄糖。结果 7例有机磷农药中毒患者经及时抢救后病情痊愈6例,出现反跳1例,使用阿托品维持9 d,经观察与治疗后痊愈出院。结论治疗有机磷农药中毒的关键是抢救前30 min达阿托品化,并采取有效治疗,注意葡萄糖液的适量使用。     

如何急救与护理急性有机磷中毒者

目的 及时彻底的洗胃是抢救有机磷农药中毒患者的关键.尽早使用解毒剂、短期尽快达阿托品化以及及时对症处理是不可缺少的措施.方法 消除口鼻腔分泌物,快速准备洗胃.给予经口腔插胃管行温水电动洗胃,使用解毒剂并短期达阿托品化.结果 62例有机磷农药中毒者58例经及时抢救,痊愈出院,4例出现反跳,2例经严密观察病情酌情用阿托品维...     

急性有机磷中毒的急救护理

目的 及时彻底的洗胃和尽早应用血液净化技术是抢救有机磷农药中毒患者的关键.尽早使用解毒剂、短期尽快达阿托品化以及及时对症处理是不可缺少的措施.方法 消除口鼻腔分泌物,快速准备经口插管洗胃,同时配合吸痰,洗胃后尽早行血液净化.尽早使用解毒剂并短期达阿托品化.注意呼吸功能的保护和支持,重症患者应用心电监护等综合治疗和护理措施.结果 40例有机磷农药中毒者34例经及时抢救,痊愈出院,3例出现反跳,3例死亡.结论 经口腔插胃管配合吸痰法,使插管时间缩短,避免呕吐误吸,缩短插胃管时间及洗胃时间,短期达阿托品化及早期应用血液净化技术是急性期处理的关键,注意呼吸功能的维护,应用监护等综合措施,做好病情的观察和护理,从而提高抢救成功率.     

急性有机磷农药中毒78例抢救体会及临床分析

目的 探讨如何使用解毒剂及迅速阿托品化,以快速拮抗有机磷中毒患者的症状,减轻对重要脏器的损害.方法 迅速清除毒物,中至重度患者迅速阿托品化,对症治疗,轻度可使用长托宁治疗.结果 78例有机磷农药中毒患者75例经过3～25 d痊愈出院,余3例因就诊较晚,错失抢救时机,死于呼吸衰竭.结论 有机磷农药中毒患者的抢救治疗,其急性期处理迅速阿托品化仍是治疗的关键,与首次剂量及间隔时间关系密切,其作用长托宁仍难以替代,长托宁对轻、中度患者的治疗因对M受体选择性高而副作用少,使用方便,但价格较贵限制了临床使用.     

急性有机磷中毒的急救与护理

目的：探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理，及早应用解毒剂、复能剂与积极的护理措施是否可提高治愈率。方法：迅速清除毒物，尽早使用解毒剂并短期达阿托品化，对症治疗和护理。结果：65例患者中轻、中度中毒58例，全部治愈。重度中毒7例，死亡2例，抢救成功率96．9％。结论：对急性有机磷农药中毒患者及早应用解毒剂、复能剂与积极的护理措施可提高治愈率。     

重度有机磷农药中毒32例救治体会

目的探讨有机磷农药中毒救治体会,以便有针对性地进行治疗。方法系统性回顾分析我院32例重度有机磷农药中毒患者的救治。结果32例抢救成功30例,死亡2例,抢救成功率为96.9%。结论①尽快清除体内毒素;②快速超大剂量应用阿托品,以期尽早达阿托品化;③阿托品化应维持3天￣7天,过早减量易致反跳;④密切观察病情变化,维持水、电解质及酸碱平衡,预防各种并发症;⑤做好病人的心理护理,促进患者早日康复。     

重度有机磷农药中毒32例救治体会

目的 探讨有机磷农药中毒救治体会，以便有针对性地进行治疗。方法 系统性回顾分析我院32例重度有机磷农药中毒患者的救治。结果 32例抢救成功30例，死亡2例，抢救成功率为96．9％。结论 ①尽快清除体内毒素；②快速超大剂量应用阿托品，以期尽早达阿托品化；③阿托品化应维持3天-7天，过早减量易致反跳；④密切观察病情变化，维持水、电解质及酸碱平衡，预防各种并发症；⑤做好病人的心理护理，促进患者早日康复。     

抢救急性有机磷中毒的护理体会

目的：对抢救急性有机磷中毒患者的护理方法进行研究。方法：先清除毒物,终止毒物继续吸收,再给以阿托品、氯磷定等解毒药物及对症支持治疗,在一般护理基础上加强病情变化过程中的护理。结果：患者入院后2～4h均达到阿托品化,4～24h意识转清,4例发生反跳现象,无迟发性神经损伤及猝死,均痊愈出院。结论：在常规治疗基础上,加强一般护理和病情变化过程的护理,对于抢救有机磷中毒患者有重要的作用。     

急性有机磷农药中毒反跳原因分析

目的 对急性有机磷农药中毒患者经过积极抢救治疗好转后,病情又一次发生反跳的可能原因、临床判定及防治问题进行初步探讨.方法 对本院近年收治急性有机磷农药中毒患者的治疗转归情况进行分析.结果 收治30例中毒患者中3例治疗好转因反跳而死亡,其余已治愈.结论 急性有机磷农药中毒患者一经确诊,及时清除进入体内的毒物,合理正确地使用有机磷农药解毒剂和拮抗剂,积极对症治疗.合理、及时、正确应用阿托品及胆碱酯酶复能剂可以减少反跳的发生,从而提高有机磷农药中毒的抢救成功率.     

126例急性有机磷农药中毒临床分析

目的 为了探讨急性有机磷农药中毒的抢救治疗方法及经验。方法 本文收集自1992年来救治的急性有机磷农药中毒126例，进行回顾分析。结果 治愈113例，死亡13例。其中出现反跳10例，死亡5例。结论 救治体会如下：1)生命体征的维持是抢救成功的前提；2)彻底清除毒物是战少反跳的有力措施，强调反复洗胃，必要时剖腹胃造瘘洗胃，及时应用活性碳及导泻剂以利战少毒物继续吸收；3)积极合理使用解毒剂是抢救成功的关键，阿托品使用原则是早期，足量，反复，尽早迭阿托品化；最进我们采用持续静点阿托品直至阿托品化后，改用间隔给药，大大节省了人力。关于复能剂，主张早期、足量、反复应用，不强调中毒3d后中毒酶老化不易复活的观点，主张用药时间1周左右为宜。4)早期而有效的血液灌流不失为一种抢救重度有机磷中毒的方法；5)纳络酮亦可作为有机磷中毒的辅助治疗药物之一；6)综合治疗，积极防治并发症亦是提高抢救成功的重要措施。     

阿托品持续静滴在有机磷农药中毒抢救中的应用

①目的评价阿托品化后持续静滴和间隔静注抢救中重度有机磷农药中毒患者的临床效果。方法将77例中重度有机磷农药中毒患者随机分为观察组（40例）与对照组（37例）,两组均行常规洗胃、导泻、胆碱酯酶复活剂、对症治疗及间歇静脉注射阿托品,达阿托品化后,观察组采用持续静滴法维持阿托品化,对照组用间歇静注阿托品维持阿托品化。结果观察组发生反跳现象、阿托品中毒例数低于对照组（P〈0.05）;疗程和CHE恢复时间低于对照组（P〈0.01）,治愈率高于对照组（P〈0.05）。结论抢救中重度有机磷农药中毒患者达阿托品化后持续静滴法维持阿托品化效果优于间歇静注法。     

抢救有机磷中毒阿托品过量28例分析

目的：为了避免有机磷中毒抢救中阿托品过量产生次生后果。方法：总结自1994年1月至2007年1月有机磷中毒抢救中发生的28例阿托品过量的临床资料。结果：26例经调整阿托品用量及积极综合对症治疗后最终痊愈出院，两例因合并肺部感染死于呼吸衰竭。结论：正确使用阿托品在有机磷中毒抢救中至关重要。     

抢救重度有机磷农药中毒中联合持续微量泵静脉用药体会

目的探讨联合持续微量泵静脉用药在重度有机磷农药中毒抢救中的临床疗效。方法将北京急救中心2001-2004年所救治的52例重度有机磷农药中毒患者分为治疗组和对照组,治疗组采用阿托品与碘解磷定先静脉注射后持续微量泵静脉维持给药方法,对照组采用传统间歇给药方法。两组均经过洗胃、补液及对症处理。结果治疗组痊愈26例,死亡1例（3.7%）,无反跳病例;对照组痊愈18例,死亡7例（28%）,反跳6例（24%）,治疗组病死率、反跳发生率较对照组显著降低（P〈0.05）。而两组阿托品化时间、阿托品总量及治疗天数均无显著性差异（P﹥0.05）。结论联合持续的微量泵静脉给药在抢救重度有机磷中毒中方法简单、可靠,治疗效果显著。     

基层医院儿童有机磷农药中毒89例临床分析

目的:探讨基层医院儿童有机磷农药中毒抢救成功的临床方法。方法:及时洗胃、导泻,早期、足量、反复应用解毒剂阿托品、氯解磷定,对症治疗。结果:89例患儿经过抢救痊愈出院79例,转院8例,死亡2例,无反跳现象发生。结论:小儿有机磷农药中毒起病急,发展迅速,症状不典型而且耐受力差,彻底清除患儿体内残留毒物,快速积极处理并发症才能提高基层医院救治成功率。     

急性有机磷中毒的救治与护理

目的：探讨急性有机磷中毒的救治和护理措施。方法：回顾性分析我院2008年6月～2009年6月急性有机磷中毒患者98例,所有患者均实施清除毒物、血液灌流、应用解毒剂及恢复胆碱酯酶活力等急救措施,并给以对症处理及恰当的综合护理措施。结果：98例有机磷农药中毒患者中,抢救成功95例,抢救成功率为96.9%;死亡3例,死亡率为3.1%。结论：及时有效的急救和护理措施对提高有机磷中毒患者治愈率及降低死亡率至关重要,值得借鉴。严密观察病情变化、加强心理护理、及时彻底洗胃、合理恰当应用阿托品、防止反跳现象,可提高抢救成功率。     

阿托品在抢救有机磷农药中毒中应注意的问题

在抢救有机磷农药中毒时，在阿托品化后其剂量不易掌握。如过量使用易致阿托品中毒；如剂量不足或停药时间过长，致使阿托品在体内耗竭，再度出现有机磷农药中毒的表现，临床上称为反跳。这种反跳较第一次抢救困难，死亡率高。     

儿童急性有机磷农药救治方法的探讨

急性有机磷农药中毒威胁人类的健康，其救治方法有待于进一步研究探讨和总结，以期提高治疗技术手段，增强急救意识，为提高抢救成活率奠定基础。本文通过对近年有机磷农药中毒（AOPP）新的救治经验、观点及方法的总结，结合本人的临床体会，提示：在AOPP的急救中，除尽早、充分、彻底洗消毒物，维持呼吸、循环功能和对症治疗外，正确及时的应用解毒药物是抢救AOPP的关键。主张解毒剂应早期应用，越早越好，应在洗胃前使用。即使中毒症状尚未表现出或很轻，也应根据肯定的中毒经过、毒物的毒性及大概剂量，先给予一定剂量的解毒剂。在使用中观察，在观察中使用。在本文中提到一种新治疗方法：长托林（盐酸戊乙奎醚）代替阿托品治疗。优点在于利于掌握。阿托品化持久利于救治，抢救成功率高，且副作用较少，应广泛推广。