支气管哮喘健康教育的效果评价及依从性分析

[目的]了解哮喘的健康管理对哮喘治疗效果、哮喘患者生命质量各领域评分及治疗依从性的影响;了解哮喘患者治疗依从性情况. [方法]选择门诊100例哮喘患者,随机将患者分为健康干预组(规范的哮喘治疗+系统化的健康教育)及对照组(仅采用规范的哮喘治疗);随访3个月.在健康教育干预前后,分别对所有患者进行哮喘认知水平,用药依从性,生命质量各领域评分及总分,哮喘控制测试(ACT)评分及肺功能检查;并对上述参数进行干预前后的比较及进行两组问比较. [结果]本次研究失访5例,最后完成试验95例,其中健康教育干预组52例;对照组43例.研究发现①完成研究的95例哮喘患者中,干预前依从性好的仅37例(占38.94%),依从性差的多达58例(占61.06%);而依从性差的主要原因与患者对哮喘知识的缺乏有关.②健康教育干预3月后,干预组患者对哮喘的认知水平、用药依从性及医生信任度均明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.01).③实施健康教育干预后,健康干预组生命质量各领域评分、总分及ACT评分、FEV1/FVC均显著改善,差异有统计学意义(P<0.01).而对照组前后对比,除ACT评分和肺功能FEV1/FVC指标轻度增加外(P<0.05),生命质量各领域评分、总分差异均无统计学意义.[结论]哮喘患者的依从性总体来说非常差,而规范化的健康教育能明显提高哮喘患者对哮喘的认知水平、用药依从性及的对医生信任度;并能够显著改善患者生命质量水平及肺功能状态.     

支气管哮喘患者的医学教育效果评价

[目的]评价医学教育对哮喘患者的知识、自我管理及治疗的影响. [方法]选取2005年3月～2008年10月解放军117医院174例哮喘患者随机分为教育组和对照组,教育组87例,给予关于哮喘发病机制、治疗、诱发因素、自我管理计划等内容的医学教育;对照组87例,给予常规的治疗与护理,不进行专门的哮喘教育. [结果]在接受哮喘教育之前,绝大多数患者对哮喘症状都有一定认识,但有关哮喘发病机制及治疗知识了解较少,大多数患者认为β2受体激动剂是最主要的治疗药物,将激素作为缓解症状用药,且多为不规则用药,吸入激素技术错误较多.1年后重新调查,教育组患者哮喘相关知识的掌握程度和治疗依从性明显好于对照组(P<0.01). [结论]医学教育能降低哮喘患者急性发作次数,年平均住院和病休天数,降低年医疗费用,改善患者生活质量.     

一般自我效能与患者用药依从性的相关性研究

[目的]调查患者用药依从性和自我效能现状,探讨两者之间的关系,为制定提高依从性健康干预策略提供科学依据。[方法]采用多阶段分层随机抽样方法,对杭州市784例患者进行自填式问卷调查。[结果]用药依从性量表得分为(1.66±1.37)分,依从性好的有106例(13.5%),依从性差的有678例(86.5%);自我效能量表得分为(25.21±5.77)分,自我效能高分组患者用药依从性得分高于自我效能低分组患者,差异具有统计学意义。多因素回归分析中,自我效能对患者用药依从性的影响最大,其次是年龄和文化程度。[结论]患者自我效能的高低影响用药依从性的好坏,在健康干预、健康教育中应该重视提高患者的自我效能。     

健康呼吸中心对支气管哮喘患者管理和生活质量的影响

目的 评价健康呼吸中心管理与系统教育模式对哮喘防治及哮喘患者生活质量的影响.方法 对2005年9月至今就诊"健康呼吸中心",参加过"哮喘之家"活动的642名接受规范化治疗疗程3年以上的慢性持续哮喘患者,随机分为严格管理(依从性好)和松懈管理(依从性不好)两组,由哮喘专科门诊医生以面对面问卷方式调查门诊成年哮喘患者对疾病...     

健康教育对肺结核患者用药依从性的影响

目的 了解健康教育对肺结核患者用药依从性的影响。方法 采用病例对照的方法对是否实施健康教育的肺结病患者的用药依从性进行比较，并比较不同年龄、文化程度、联合用药方式患者健康教育后用药依从性。结果 接受健康教育的患者与未接受健康教育的患者用药依从性间有显著性差异（P〈0．05）；在接受健康教育的肺结核患者中，14岁～患者与45岁以上患者用药依从性比较（P〈0．05），存在显著差异。初中以下、初中到高中和高中以上文化程度患者之间用药依从性比较（P〈0．05），存在显著性差异。单一品种用药、二联用药、三联用药和四联用药患者之间用药依从性比较（均P〈0．05），存在显著性差异。结论 接受过健康教育的患者的用药依从性比未接受者好；年龄、文化程度、用药种数等对健康教育后患者用药依从性有明显的影响。     

健康教育与规范治疗对哮喘儿童生命质量的影响

目的 探索健康教育与规范治疗对哮喘儿童生命质量的影响.方法 对本院110例哮喘儿童进行为期半年的门诊治疗,按是否接受规范治疗及教育管理分为2组,接受规范治疗及教育管理者为规范治疗组(60例),未拟行规范治疗及教育管理者为对照组(50例).规范治疗组加强教育管理,严格按照全球哮喘防治创议(GINA)方案制定相应的治疗措施进行分级治疗,并定期随访;对照组治疗方法同规范治疗组,家长未进行哮喘教育管理培训,仅采取不定期随访及监管.对两组治疗前后临床效果及肺功能进行比较;并采用哮喘儿童生命质量量表调查问卷(PAQ LQ)及治疗依从性积分法对治疗前后患儿进行评估.结果 半年后随访,规范治疗组治疗效果明显优于对照组(P＜0.01).肺功能测定呼气最高流速(PEF)和第1秒时间肺活量(FEV1)规范治疗组较对照组亦明显增高(P＜0.01).规范治疗组半年后PAQLQ评分,总分及各维度得分均较治疗前明显提高(P＜0.01);两组相比各维度得分及总得分比较差异均有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.05).规范治疗组治疗依从性积分[(12.4±2.1)分]高于对照组[(8.1±2.3)分](t=2.5,P ＜0.01).结论 健康教育与规范治疗能有效控制哮喘,治疗依从性好,复发率低,并能改善哮喘患儿的生命质量,值得推广应用.     

基于互联网平台的健康教育在接受糖皮质激素雾化吸入哮喘患儿中的应用

目的探讨基于互联网平台的健康教育在接受糖皮质激素雾化吸入哮喘患儿中的应用效果。方法选取2021年3月至2022年3月于我院接受糖皮质激素雾化吸入的80例哮喘患儿,按照抽签法分为观察组与对照组。对照组采用常规护理,观察组采用基于互联网平台的健康教育。比较两组的用药依从性、家庭疾病管理能力及临床症状。结果干预1个月、3个月、6个月,观察组用药依从性评分高于对照组(P<0.05)。观察组FMM各项评分高于对照组(P<0.05)。干预3个月、6个月后,观察组临床症状评分低于对照组(P<0.05)。结论基于互联网平台的健康教育可提高接受糖皮质激素雾化吸入哮喘患儿的用药依从性,改善其临床症状,增强家属的家庭疾病管理能力。     

电话回访对心脏瓣膜置换术后患者用药依从性的影响

目的 探讨电话回访对心脏瓣膜置换术后患者用药依从性的影响.方法 将96例心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的患者按照出院时间分为对照组(48例)和观察组(48例),两组患者在住院期间均接受系统的健康教育和出院指导,观察组于出院后1、2周、1、2、3、6、12个月采取电话回访,进行延续用药指导,对照组患者出院后未接受电话回访,1年后比较两组患者用药依从性.结果 观察组患者出院后用药依从性、复诊率及自我保健知识知晓率显著高于对照组(P＜O.01).结论 电话回访能满足患者的健康需求,提高患者生活质量.     

三位一体健康教育对慢性肾病患者用药依从性的影响

目的观察三位一体健康教育对慢性肾病(CN)患者用药依从性的影响。方法选取中国医科大学附属第一医院2016年1月至2017年10月收治的80例CN患者,随机分为观察组与对照组各40例。观察组采取三位一体健康教育,对照组采取常规健康教育。比较两组健康教育前后的饮食依从情况、用药依从性及生活质量。结果两组健康教育后的RRAQ评分与RABQ评分均较健康教育前提高,健康教育后的RRAQ评分与RABQ评分观察组均高于对照组。观察组用药总依从率(87.5%)高于对照组(67.5%)。健康教育后两组各项生活质量评分及总评分均提高,且观察组高于对照组。结论三位一体健康教育可进行全方位健康宣教,有利于提高患者饮食与用药的依从性,促进生活质量提高。     

知信行健康教育对学龄期哮喘患儿自我管理行为和病情防控的影响

目的探讨知信行健康教育对学龄期哮喘患儿自我管理行为和病情防控的影响。方法选取2015年2月至2016年8月本院儿科就诊的慢性持续性哮喘患儿200例,随机分为研究组和对照组,每组100例。对照组患儿接受常规用药、饮食、居家环境指导,研究组患儿接受以知信行理论为基础的自我管理行为健康教育。分别于首次就诊时、随访6个月时进行自我管理行为评分、哮喘控制测试(TRACK)评分、用药依从性指数(CI)评分,检测肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)],记录随访6个月期间患儿哮喘急性发作次数。结果随访6个月时两组患儿自我管理行为总得分、慢性病医学管理得分、日常生活管理得分、社会心理管理得分均明显高于首次就诊时,其中研究组患儿得分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。随访6个月时研究组患儿FEV1、PEF、哮喘控制评分明显高于就诊时和同期对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。随访6个月期间,研究组与对照组患儿哮喘发作急诊次数分别为(2.50±1.30)次、(5.30±1.50)次,研究组患儿哮喘发作急诊次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访6个月时研究组患儿用药依从性好的比例明显高于首次就诊时和同期对照组,依从性差和不依从的比例明显低于首次就诊时和同期对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论应用知信行理论对学龄期哮喘患儿进行健康教育可明显提高患儿自我管理行为和用药依从性,改善肺功能,降低哮喘急性发作次数。     

北京石景山区疾病死因监测

通过对石景山区１９８４～１９９３年死亡资料分析，提示１０年中全区总死亡率为４０１．３５／１０万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因，位居前三位。占总死因的５９．０６％     

六种鳞翅目昆虫的食用营养成分分析

目的：分析６种鳞翅目昆虫的蛋白质含量和蛋白氨基酸的组成。结果：６种昆虫均含有较丰富的蛋白质，除亚洲玉米螟、棉红铃虫和米蛾的幼虫以外，其余的蛋白质含量均在４１％以上，最高的达７５．２％。脂肪的含量变化较大，菜粉蝶、桑蚕的含量在８．５２％～１５．６７％之间，其余的在１９．３５％～４９．４８％之间。氨基酸含量为２５％～７１％；必需氨基酸占总氨基酸含量的３２．５０％～４９．７６％，除５龄桑蚕外，其余的种类均在４０％以上。６种昆虫的第一限制性氨基酸为含硫氨基酸，即蛋氨酸和胱氨酸，其氨基酸分（ＡＡＳ）在３１～６６之间。桑蚕、菜粉蝶、亚洲玉米螟、米蛾等幼虫的第二限制性氨基酸为亮氨酸。棉红铃虫则无第二限制性氨基酸。６种昆虫均含有一定的微量元素和矿物质，其中桑蚕含有较高的钙     

麻疹发病年龄与免疫接种探讨

[目的]针对2008年初常州市麻疹流行情况及发病年龄进行分析,根据发病年龄变化的原因,对初免月龄及再免问题进行探讨. [方法]选择2008年1月1日～5月31日所有在感染科住院的麻疹患者,按年龄进行分组,对不同年龄发病情况和免疫接种状况进行分析. [结果]麻疹发病年龄呈现两极分化,小婴儿和成人发病率明显上升.[结论]提前初免,坚持原有再免,加强二次强化免疫及婚前再免,以降低麻疹发病率.     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。     

唐山市社区老年人生命质量研究

[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20～40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。     

某市性病流行特征及数学模型在发病趋势中的应用

目的：探讨广州市近5年性病疫情流行特征，为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法：对近5年性病疫情报告资料进行流行病学分析，并对近5年性病报告发病率进行曲线拟合，运用线性模型预测未来3年广州市性病发病率。结果：广州市近五年性病报告发病率逐年下降，但AIDS／HIV、胎传梅毒及三期梅毒发病数及发病率呈上升趋势；性病人群中老年患者人数增加。拟合的4种数学模型均有统计学意义，其中以直线模型为佳。经预测，未来3年性病发病率仍保持下降势态。结论：根据近几年性病流行特征及未来几年发病趋势，该市应及时调整性病工作防治策略及控制工作重点。     

重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估

目的：评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法：采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果：自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90％以上;全市36个批发企业合格率＞90％者39个区县,占97．5％;居民户合格率＞90％者35个区县,占87．5％;尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲状腺肿大率＜10％者11个区县,占27．5％,10％－19．9％者27个,占67．5％,＞20％者2个,占5％。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90％以上,20个区县有19个批发企业,合格率＞90％者18个占94．74％,零售单位经均＞90％,居民户合格率＞90％者18个,占90％,尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲肿率无＜10％的区县,10％－19．9％者19个,＞20个者1个。结论：对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。     

宜宾市职业人群OGTT结果分析

[目的]了解某市体检人群的血糖代谢状况,探讨糖代谢异常和耱尿病的发生率.[方法]体检人群中符合条件的参加口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在测OGTT(0 min)的同时作TG,CHO,HDL-C测量,了解该人群的糖代谢情况以及糖尿病和糖调节受损(IGR)的血脂代谢情况.[结果]在参加OGTT试验的1 033例人群中,符合单纯空腹高血糖型糖尿病(IFH)和单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)诊断的共84例,占8.13%,糖调节受损(IGR)184例,占全部人群的比例为17.81%;HDL-C在统计的各组中其结果与糖耐量正常(NGT)组之间的差异有统计学意义(P＜0.001),而TG除IPH组外、CHO除IFH/IPH外其结果与NGT组之间的差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]该市成人DM人群中,IFH人群比IPH人群的比例高,且发病年龄更早;TG,CHO,HDL-C在DM组和IGR组均较NGT组有显著性差异,提示DM和IGR者多合并血脂紊乱,具有高度发生心血管疾病的危险性.     

甘肃省居民主要死因潜在减寿年数和减寿率的分析

本文运用ＰＹＬＬ指标，对蒜处１９８６￣１９８８年居民死因回顾调查资料进行分析，前５位死因依次为意外死亡、恶性肿瘤、传染病、呼吸系疾病、循环系疾病、寿命损失男性高于女性，以婴幼儿及中青年为甚。胃癌的减寿年数，减寿率明显高于肝癌、肺癌等，是造成居民“早死”的主要癌症。为减少人口寿命损失，应加强安全教育，建立健康的人生观，减少意外事故的发生，开展恶性肿瘤等慢性病的知识普及和防治工作，搞好传染病的监测、控     

抗生素应用对葡萄球菌耐药性的影响

目的了解儿科抗生素的应用对葡萄球菌耐药性的影响。方法对呼吸系统感染患儿葡萄球菌的检出率及耐药性进行调查研究,分析未应用抗生素及应用抗生素两组葡萄球菌的检出率及耐药性是否存在差异。结果两组菌株葡萄球菌、MRSA与MRCNS的分离率无显著性差异(p>0.05)。两组菌株青霉素的耐药率为93.10%和92.50%,对耐青霉素酶的苯唑西林的耐药率分别为100%和92.50%,而对AMP/SBT的耐药率为6.90%和25.00%,敏感率为72.41%和50.00%。结论两组葡萄球菌对青霉素和苯唑西林表现高度耐药,而对AMP/SBT敏感性较高,因此青霉素和苯唑西林单独应用对葡萄球菌引起的感染失去治疗意义,必要时可根据联合药敏试验结果与其他抗生素联用,AMP/SBT抗葡萄球菌作用肯定,可广泛用于儿科葡萄球菌感染性疾病。