医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

为了解医院感染甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）的耐药情况,对从住院病人各种临床标本中分离出的金黄色葡萄球菌（ｓａｕ）进行药敏试验（测ＭＩＣ）,用苯唑青霉素（ＯＸ）代替甲氧西林测ＭＲＳＡ。结果共分离出９３株ＭＲＳＡ,其中７３株属医院感当棋对青霉素类、头孢菌类素及亚胺硫霉素等的耐药率为１００％;对庆大霉素、红霉素、四环素、环丙氟哌酸、氯霉素、克林霉素耐工弦达５０．０％以上;对复方新诺明、利福平耐药     

院内感染病原体中革兰阳性球菌的分布及耐药性观察

近年来细菌的耐药问题已受到广泛的关注，抗生素的滥用使多重耐药菌频繁出现。文献报道革兰阳性球菌占院内感染病原菌25％，在院内感染中仍占有重要地位。为更好地控制院内感染和给临床治疗提供帮助，作者对2001年1月至2003年10月从院内感染标本中分离的革兰阳性球菌的分布和耐药性进行统计分析。报告如下。     

烧伤病房常见病原菌分布及耐药性分析

目的 对比分析近5年烧伤病房感染病原菌分布及耐药情况。方法 收集2010年1月至2014年11月笔者单位烧伤病房住院患者的血液、痰、粪、中段尿、创面分泌物、静脉导管、气管套管等标本分离获得的菌株,对各年度检出菌株的菌种分布特点及耐药性进行分析。结果 5年间送检标本检出细菌中,革兰阴性(G^-)菌株数远远多于革兰阳性(G⁺)菌株数(平均分离率G^-菌占83.2%,G⁺菌占16.8%),其中铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌是近5年来主要病原菌。动态观察病原菌耐药性可见,耐药率大幅度上升,对常用抗菌药物严重耐药,部分检出菌株对常用抗菌药物已完全耐药。结论 烧伤科病房存在多种院内感染病原菌,且菌种不断变迁,鲍曼不动杆菌已成为仅次于铜绿假单胞菌的第二大优势菌种,且细菌耐药情况严重。     

我院院内感染菌株耐药性监测的现状

目的 对我院院内感染病原菌的工作进行改进。方法 建立规范化的细菌耐药性监测方法,对１９９９年第在匠分离菌株进行耐药性分析。结果 我院的院内感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主。结论 细菌的耐药问题不容忽视,我院的耐一监督测工作有待有进一步改进和加强。     

外用百多邦控制烧伤创面MRSA感染的临床观察

目的测定外用百多邦控制烧伤创面MRSA感染的临床效果。方法通过外用百多邦(治疗组)及SD-Ag冷霜(对照组)对比观察烧伤创面MRSA感染的治疗效果。结果外用百多邦较SD-Ag冷霜能有效地控制烧伤创面MRSA的感染。结论百多邦具有较强的杀灭MRSA的作用,能有效地控制烧伤创面MRSA的感染。     

杭州市级医院院内感染291株病原菌耐药性分析

目的：为临床合理使用抗生素提供可靠依据。方法：将杭州市6家综合性医院于2002年上半年从临床分离出的291株细菌对16种抗生素的耐药性进行分析。结果：万古霉素对革兰氏阳性细菌敏感率为100％；金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、氨苄西林／舒巴坦、庆大霉素、奈替米星、培氟沙星的耐药率为81．5％～100％；亚胺培南对革兰氏阴性细菌敏感率最高(87．7％)。其次为丁胺卡那、氨曲南、头孢他啶、妥布霉素、头孢曲松、奈替米星，分别为68．3％，64．6％，63.5％，58.2％，55．6％，51．6％，但铜绿假单胞茵对亚胺培南的耐药率很高(31.5％)。结论：开展医院内感染病原菌对常用广谱抗生素的耐药性监测，对指导临床合理用药、延缓细菌耐药性产生有重要意义。     

MRSA和MSSA的药敏结果比较和MRSA检出率变化趋势

目的比较耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）对15种药敏结果并监测MRSA检出率的变化趋势,为临床合理选用抗生素提供依据。方法采用VITEK32全自动微生物分析仪以及配套GPS110药敏板,检测261株金黄色葡萄球菌（MRSA109株,MSSA152株）对15种抗菌药物的敏感性。结果 2010年和2011年MRSA的检出率分别为42.5%和40.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）;除青霉素G、万古霉素、利奈唑烷外,MRSA和MSSA对同种抗生素耐药性均差异有统计学意义（P〈0.01）;且未发现VRS株。结论临床分离的MRSA对多种抗菌药物的耐药率高,呈多重耐药性;MSSA对大多数药物敏感性较好;2010与2011年MRSA检出率无显著差异,临床用药控制较好;临床微生物实验室应加强对MRSA的监测,防止MRSA的耐药率的提高以及VRS株的出现。     

阴沟肠杆菌医院内感染的调查与耐药性分析

目的 了解阴沟肠杆菌引起医院内感染情况及对常用抗生素的耐药性。方法 采用细菌分析仪Microsean Wat RAway-40系统进行细菌鉴定；用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果 阴沟肠杆菌以痰．液检出率为最高(41．1％)，其次为各种插管分泌物(24．7％)和尿液(22．1％)；药敏试验显示对亚胺培南的抗菌活性最强，敏感率88．3％，其次为阿米卡星59．7％，对β-内酰胺类抗生素多重耐药，对氨基糖苷类、氟喹喏酮类抗生素有一定的耐药性。结论阴沟肠杆菌是医院内感染的常见菌，以呼吸系统感染率为最高。并且有较高和多重耐药性，临床治疗应根据药敏试验，合理、足量应用抗生素。     

院内感染的发生,细菌耐药性及治疗效果与医院抗生素使用规则

对９５年度１７０例院内感染病病人在感染发生前后抗生素使用情况，细菌耐药性及治疗效果进行分析，１７０全病人中，在院内感染前，因感染使用抗生素者４２．３％，预防用抗生素者１０％。院内感染发生后，使用一种抗生素控制感染６６例，其中５７例炎未使用抗生素者，从感染患者的血，尿，粪中培养细胞２４株，真菌５株，耐３种以上抗生素有１９株，对抗生素使用进行了规定，目前无耐头孢第二代，第三代以及新型喹诺酮类药物的菌株     

烧伤病房细菌学调查及耐药性分析

目的分析本院烧伤科近几年细菌动态及耐药性,为临床诊治提供参考资料。方法对2002—2008年烧伤科1085例患者的453例次阳性创面细菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果①革兰阴性（G^＋）杆菌占55．2％,革兰阳性（G^＋）球菌占40．2％,真菌占3．9％;②金黄色葡萄球菌占G^＋球菌的65．3％,其中耐药甲氧西林金葡菌（MRSA）的分离率为44．5％;铜绿假单胞菌占G^＋菌的39．2％;③第三代头孢菌素表现了良好的抗菌活性,但耐药率有明显增加;④万古霉素和去甲万古霉素对MRSA无1例耐药。结论本院烧伤科细菌感染仍以G^＋杆菌为主,G^＋球菌次之。第三代头孢菌素是目前的常用抗生素,但耐药率增加的问题不容忽视。MRSA分离率有逐年增高的趋势,万古霉素和去甲万古霉素应作为首选用药。     

MRSA耐药性的挑战与防治策略

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M RSA)感染的防治是临床上亟待解决的一个难题。笔者对M RSA的耐药机制以及防治措施、药物选择等问题进行探讨,旨在克服M RSA耐药性威胁,提高人类生存质量。     

烧伤病房细菌分布与耐药特征

目的探讨烧伤病房细菌分布与耐药情况。方法收集宜春市人民医院烧伤中心分离出503株病原菌,进行药敏试验。结果主要菌种有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、甲氧西林耐药株,占金黄色葡萄球菌占83.6%,凝固酶阴性葡萄球菌占92.9%,未发现万古霉素耐药菌株。大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的发生率是46.8%和37.0%。铜绿假单胞菌对头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟和亚胺培南的敏感率较高。结论烧伤中心感染的主要病原菌为金黄色葡萄球菌与铜绿假单胞菌,其对常用抗菌药物耐药性较高,开展细菌耐药性监测十分重要。     

医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

为了解医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药情况,对从住院病人各种临床标本中分离出的金黄色葡萄球菌(sau)进行药敏试验(测MIC),用苯唑青霉素(OX)代替甲氧西林测MRSA.结果共分离出93株MRSA,其中73株属医院感染,其对青霉素类、头孢菌类素及亚胺硫霉素等的耐药率为100%;对庆大霉素、红霉素、四环素、环丙氟哌酸、氯霉素、克林霉素耐药率达50.0%以上;对复方新诺明、利福平耐药率为47.9%、38 .4%;对万古霉素耐药率为0.0%.结论:MRSA对临床常用的抗生素存在高度耐药性,万古霉素是治疗医院感染MRSA的首选药物.     

烧伤患者感染病原菌分布及耐药性调查

目的 分析烧伤患者感染病原菌分布及耐药性.方法 选择150例烧伤患者,对其进行感染病原菌分布及耐药性调查.结果 本研究共分离出300株病原菌,革兰阴性杆菌(G-)150株,占50％,主要以铜绿假单胞菌(80株),大肠埃希氏菌(50株),阴沟肠杆菌(16株)为主;革兰阳性球菌(G+)150株,占50％,主要以金黄色葡萄球...     

医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

为了解医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药情况,对从住院病人各种临床标本中分离出的金黄色葡萄球菌(sau)进行药敏试验(测MIC),用苯唑青霉素(OX)代替甲氧西林测MRSA.结果共分离出93株MRSA,其中73株属医院感染,其对青霉素类、头孢菌类素及亚胺硫霉素等的耐药率为100%;对庆大霉素、红霉素、四环素、环丙氟哌酸、氯霉素、克林霉素耐药率达50.0%以上;对复方新诺明、利福平耐药率为47.9%、38 .4%;对万古霉素耐药率为0.0%.结论:MRSA对临床常用的抗生素存在高度耐药性,万古霉素是治疗医院感染MRSA的首选药物.     

新生儿病房抗生素使用情况的分析及合理使用抗生素的探讨

本文对我院儿科新生儿病房 2 0 0 1年 1～ 6月和 2 0 0 2年1～ 6月收治的新生儿 2 5 3例抗生素使用情况进行统计分析。分为感染性疾病和非感染性疾病两组。感染性疾病组抗生素应用有如下特点 :1抗生素的选用以氨苄青霉素最多 ,其次为丁胺卡那霉素、先锋霉素 V及第三代头孢类。联合应用者以氨苄青霉素加丁胺卡那霉素最多 ,其次为氨苄青霉素加先锋霉素 V或青霉素。2在抗生素合理应用方面存在着抗生素使用种类繁多 ,联合应用过多 ,疗程过长等问题。抗生素使用种类多达 16种 ,两种抗生素联用的方式多达 8种。应用抗生素的总疗程 ,肺炎最长达 2 …     

医院感染常见病原菌分布及其耐药性分析

目的了解近1年来我院发生院内感染常见的病原菌分布及其耐药情况,为临床合理、有效地选择抗菌药物提供指导。方法回顾性地整理2007年5月-2008年6月在我院住院期间发生院内感染并进行病原菌检查的病人823例,采集标本1414份,进行病原学培养,根据病原学结果统计病原菌的分布及其对抗菌药物的敏感性。结果以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为代表的革兰阴性肠杆菌科是我院近1年内造成院内感染的常见病原菌,占总感染病原菌的55.9%,其耐药性相当严重,其中铜绿假单胞菌除对左氧氟沙星较敏感外（耐药率为13.6%）,对其他监测药物均超过30%,大肠埃希菌对阿米卡星、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦较敏感,对其他监测药物的耐药率均超过30%,对美洛西林的耐药率为76.3%;金黄色葡萄球菌对万古霉素、氨苄西林/舒巴坦、美罗培南较敏感,对青霉素、红霉素、阿奇霉素、克林霉素的耐药率甚至超过90%,但尚未分离出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。结论本院新近发生院内感染的常见病原菌以革兰阴性菌为主,且存在严重的耐药问题;目前尚未分离出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌,提醒我们应加强抗菌药物的合理应用。     

8种医院内感染细菌对头孢类抗生素的耐药性研究

目的：测定6种革兰阴性(G－)杆菌和2种革兰阳性(G＋)球菌的最低抑菌浓度(MIC)和抑菌率。方法：采用平板二倍稀释法对8种细菌共282株进行MIC和抑菌率的测定。结果：G＋球菌对头孢类抗生素的耐药性较强，耐药率＞70%。G－杆菌对头孢类抗生素较为敏感，其中大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌对头孢类抗生素最为敏感，其耐药率＜40%；阴沟杆菌、不动杆菌对头孢类抗生素的敏感性较弱，耐药率50%～70%。结论：随着头孢类抗生素的广泛应用，细菌的耐药率越来越高，对此应引起重视。     

医院病原菌调查及耐药性分析

随着抗菌药物的广泛应用 ,细菌耐药问题及耐药菌株引起的感染日益严重。经常性的药敏监测可为临床有效合理使用抗生素提供指导。本文对部分细菌的药敏结果加以分析 ,以探讨发生感染的病原菌的种类、构成比例及耐药情况。1　临床资料1 1　细菌鉴定　将 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 2年 1月临床分离的细菌共 4 0 1株 ,遵照《全国临床检验操作规程》第 2版进行细菌分离鉴定。1 2　药敏试验方法　按照ＮＣＣＬＳ1999年 1月药敏试验规范 ,采用Ｋ Ｂ纸片扩散法进行抗生素敏感试验 ,所用纸片购自北京天坛药检所 ,ＭＨ培养基购自上海医化所。所得试验结…     

呼吸内科病房病原菌分布及耐药性分析

目的分析呼吸内科病房病原菌的分布特点及其对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法从2004—2006年我院呼吸内科病房送检痰标本中分离致病菌1599株,采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法),按美国临床实验室标准委员会(NCCLS)标准判定敏感菌株并做药敏分析。结果常见病原菌为肺炎链球菌(28.3%)、铜绿假单胞杆菌(9.3%)、鲍曼不动杆菌(7.8%)、大肠杆菌(3.5%)、凝固酶阴性的葡萄球菌(6.4%)及金黄色葡萄球菌(1.4%)。药敏结果:肺炎链球菌、铜绿假单胞杆菌、鲍曼不动杆菌和大肠杆菌对氨苄西林、复方磺胺甲唑的耐药率均达100%,大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南的敏感率为100%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南的敏感率在86.7%以上。铜绿假单胞杆菌对所有的常用抗生素有不同程度耐药,其中对阿米卡星的敏感率在76.2%以上,其次为亚胺培南及美洛培南,敏感率在30%以上。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性的葡萄球菌对青霉素的耐药率达100%,对万古霉素的敏感率达100%。结论革兰阴性杆菌是呼吸内科病房内感染的主要致病菌,细菌耐药问题日益严重,为控制耐药菌株的产生和扩散,抗生素的合理使用和细菌耐药性的监测尤为重要。