肺动脉及支气管成形术治疗Ⅲ期支气管肺癌

本文报告用肺动脉成形或同时行支气管成形术治疗Ⅲ期支气管肺癌１１例。近期效果满意。病变多为上叶中心型肺癌，鳞癌４例，腺癌５例，小细胞癌１例，类癌１例。全组病例均为肿瘤直接侵及肺动脉干或与肺动脉紧密粘连融合。根据肺动脉受累情况选择肺动脉袖状，侧壁或楔形切除术。作者对手术适应证、手术方法、注意事项等进行讨论。     

肺叶袖状切除、肺动脉成形术治疗中央型肺癌（附14例报告）

目的观察肺叶袖状切除、肺动脉成形术治疗中心型肺癌的效果。方法回顾性分析14例中央型肺癌患者的临床资料。14例均行肺叶袖状切除,同时行肺动脉成形术7例。结果全组无住院死亡。术后发生并发症3例。随访3a,2例分别于术后1、3a死亡,分别死于脑转移和呼吸衰竭,余健在。结论肺叶袖状切除术并肺动脉成形是治疗中心型肺癌安全可靠的方法之一。     

支气管肺动脉双成形术治疗中心型肺癌42例临床观察

目的观察支气管肺动脉双成形术治疗中心型肺癌的疗效。方法对42例中心型肺癌且侵犯或与肺动脉融合的患者，施行支气管肺动脉双成形术。结果术后死亡1例，发生并发症8例。全组术后1、3、5a年生存率分别为83．3％、44．4％、30．4％。结论支气管肺动脉双成形术治疗中心型肺癌安全有效。     

全胸腔镜下支气管肺动脉袖状成形术治疗右肺上叶中央型肺癌的疗效

肺癌根据发生部位的不同,分为周围型肺癌、中央型肺癌和弥漫性肺癌.中央型肺癌由于其发生部位紧贴纵隔和肺门,肿瘤与纵隔、肺门结构紧密相连,所以手术治疗难度非常大.本文观察胸腔镜下支气管肺动脉袖状成形术治疗右肺上叶中央型肺癌的疗效. 1临床资料 1.1对象2009年5月至2012年5月我院收治的确诊为右肺上叶中央型肺癌的患者36例,其中男29例,女7例;年龄48 ～69[平均(58.46±12.09)]岁;Ⅱ期9例、Ⅲa期22例、Ⅲb期5例;腺鳞癌2例、腺癌6例、鳞癌28例.     

支气管肺动脉成形术治疗老年中央型肺癌患者的疗效观察及临床分析

目的探讨支气管肺动脉成形术治疗老年中央型肺癌患者的疗效及临床分析。方法我院诊治的60例老年中央型肺癌患者,将其分为对照组(全肺切除术)和观察组(支气管肺动脉成形术),对两组术后1年和3年生存率,术后并发症及术后生活质量,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组术后1年和3年生存率没有明显差异,P>0.05,而术后并发症发生率及术后生活质量评分明显降低,P<0.05。结论对于老年中央型肺癌患者,支气管肺动脉成形术显著改善患者的预后质量。     

支气管肺动脉双袖成形肺叶切除术治疗中心型肺癌30例报告

198 5年 6月至 2 0 0 1年 8月 ,我们采用支气管肺动脉双袖成形、肺叶切除术治疗中心型肺癌 3 0例 ,使患者避免了全肺切除 ,保留了有功能的肺叶。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 3 2～ 73岁 ,平均 5 8.4岁 ,6 0岁以上者 2 1例。肿瘤位于右肺上叶 1 6例 ,左肺上叶 1 2例 ,隆突 2例。术中常规行切缘冰冻切片快速病理检查。术后病理检查结果为鳞状细胞癌 1 5例 ,腺癌 7例 ,腺鳞癌 4例 ,小细胞未分化癌 4例。TNM分期为 b 期 4例 , a期 2 1例 , b 期 5例。术前全部进行了肺功能测定 ,肺通气功能明显障碍…     

支气管肺动脉成形术在普胸外科中的应用价值

目的 探讨去气管肺动脉成形术在普照胸外科手术中的应用价值。方法 2000年1月-2005年12月,共有49例病人行支气管和肺动脉成形术肺叶切除术,其中包括45例肺癌病人,同时行支气管肺动脉形成16例,单纯行补贴式右上叶或左上叶切除术24例,单纯行补贴式左下叶切除术3例,单纯肺动脉成形术2例。右侧支气管除瘤1例行补贴中间于支气管切除术及3例右上叶支气管内膜结核的病人,行袖式右肺上叶切除术。结果 本组无死亡,无吻合口漏、吻合口狭窄等并发症。结论 支气管肺动脉成形术在普照胸外科手术中是一种很好的术式,不仅可以使肺癌病人手术指扩大,而且可用于支气管内膜结核,支气管腺瘤等良性病变的病人。     

肺癌患者行支气管肺动脉双袖状成形术的护理配合

支气管、肺动脉双成形术治疗肺癌是近几年逐渐发展起来的术式。可扩大肺癌切除的适应证，使病情较晚、年龄偏高、心肺功能差的患者既能切除肿瘤。也避免了全肺切除。符合“最大限度地切除肿瘤，同时又最大限度地保留健康组织”的外科手术原则。虽然此种手术方法安全、合理。但在操作上因节段性切断主支气管。同时阻断肺动脉。再进行吻合，即双切断双吻合，故术式复杂，难度大。要求技术性强，同时也增加了手术配合的难度。     

肺动脉成形肺叶切除术治疗老年中央型肺癌

目的探讨肺功能储备低下的老年中央型肺癌在肺动脉受肿瘤侵犯,患者又难以耐受全肺切除术时的手术方法。方法采用肺动脉楔形切除或袖状切除行肺动脉成形肺叶切除术对３６例此类病人进行手术治疗。结果术后出现肺部感染４例,哮喘发作２例,手术死亡１例,无与肺动脉成形直接相关的并发症发生。术后１年生存率８１．３％,３年生存率５２．６％,５年生存率２６．５％。结论肺动脉成形术可扩大肺癌手术适应证,降低全肺切除率,尤其适合心肺功能储备低下的老年患者,术后严密的监护治疗是手术成败的关键。     

支气管楔形成形术在肺癌根治术中的应用

目的探讨支气管楔形成形术在肺癌治疗中的疗效。方法回顾性分析96例支气管楔形成形术治疗肺癌的临床资料,并分析了围手术期病死率、支气管残端癌细胞阳性率、支气管吻合口瘘发生率。结果96例支气管楔形成形术患者无围手术期死亡,无支气管吻合口瘘发生,7例出现支气管残端癌细胞阳性。结论支气管楔形成形术根治肺癌是安全可行的,不仅能最大限度地保留正常肺组织,还能降低术后并发症,并且为部分肺功能差的患者提供了手术切除肿瘤的机会。     

肺癌累及食管的外科治疗(附18例报告)

目的 探讨肺癌累及食管的外科治疗的可行性。方法 对18例肺癌累及食管的患者施行手术治疗，14例手术切除肺肿瘤及扩大切除部分食管，其中7例仅切除局部受累的食管肌层，5例行受累段食管切除、胃食管吻合术，2例切除大部受累肌层，部分肿瘤残留；4例病人单纯探查。患者术前、后辅助化或(和)放疗。结果 该组无手术死亡。14例切除组患者1年生存率可达78．6％。9例正在随访中，最长者为34个月，单纯探查组无1例生存过1年。结论 肺癌单纯累及食管者，经术前辅助化疗后，手术切除肺及受累食管是可行的，大部分患者的近期效果理想，远期效果仍在观察。     

支气管、隆凸及肺血管成形术治疗中央型肺癌92例

目的总结支气管袖状、隆凸切除及支气管肺动脉双袖状成形术等手术方式治疗中央型肺癌的临床经验。方法对我院1996年1月~2010年5月间92例中央型肺癌患者施行以支气管袖状成形术为主的多种切除重建手术。其中右肺上叶支气管袖状切除术49例,左肺上叶袖状切除术14例,右肺中叶袖状切除术3例,左肺下叶袖状切除术4例,左肺支气管肺动脉双袖状成形肺叶切除术8例,右肺上叶切除合并器官隆凸切除重建3例,全肺切除合并气管隆凸切除重建术7例,主气管袖状切除4例。结果无围手术期死亡病例,平均手术时间2 h 43分,平均失血415 ml,术后肺不张7例（7/92）,声音嘶哑4例（4/92）,机械通气支持3例（3/92）。1、3、5年生存率分别为80.7%,59.6%,31.5%。结论隆凸切除、支气管袖状成形术、支气管肺动脉双袖状成形术等术式既能最大限度地切除肿瘤,又能最大限度保护了肺功能,且隆凸切除气道重建术能进一步扩大手术适应证,提高了中央型肺癌的手术切除率。     

支气管,肺动脉,上腔静脉成形术治疗支气管肺癌26例

采用支气管、肺动脉、上腔静脉成形术治疗２６例Ⅲ期支气管肺癌，结果除１例术后１３天死于心肌梗死外，余２５例均顺利恢复出院，术后２年内死亡９例，２－３年死亡５例，存活时间最长者５年４个月。简述了手术方法、适应症及术后处理。     

支气管肺动脉成形术围手术期护理

支气管肺动脉成形术，不仅可以充分切除肺癌组织，还可能减少全肺切除的比例，尽量保留健全肺组织，扩大了中央型肺癌的适应症，提高了外科疗效及患者生存质量。我院从2002年1月-2005年12月共施行该类手术46例，效果满意，现将护理报告如下。     

肺动脉成形重建术在支气管肺癌手术中的应用

手术治疗目前仍为非小细胞肺癌患者得以长期生存的最有效的治疗手段,但若肿瘤组织或转移淋巴结累及肺动脉主干时,给肺叶切除带来很大的困难,有时不得不采用全肺切除以保证切除的彻底性,或者仅行开胸探查。我院胸外科自2005年1月至2010年6月采用肺动脉成形重建术治疗非小细胞肺癌38例,扩大了肺癌手术适应症,提高了手术切除率,取得了满意的早期疗效,现报道如下。     

经皮肺动脉球囊成形术治疗反复发作性血栓栓塞性肺动脉高压1例

患者:女,41岁,因"反复双下肢水肿5个月,胸闷、气促7 d,晕厥2次"入院。入院5个月前患者乘长途飞机后出现双下肢水肿,伴头晕、胸闷,未予重视。1周前,患者再次乘长途飞机后出现脚肿,且活动时发生晕厥2次,伴胸闷、气促、咳嗽,于当地医院查CT示双侧肺栓塞,为进一步诊治转来我院。体格检查:血压95/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,呼吸急促,心率110次/min,心律齐,肺动脉瓣区第     

支气管成形术治疗中央型肺癌23例疗效观察

支气管成形术治疗肺癌是对病变部位行袖状或楔形切除重建气道,从而达到最大限度地切除肿瘤组织、保留健康肺组织的目的,特别是为高龄、心肺功能不良的患者提供了一种更为安全有效的治疗手段。2002年6月～2009年1月我院应用支气管成形术治疗中央型肺癌患者23例,效果满意。现报告如下。     

1例食管癌术后合并左主支气管肺癌患者行左主支气管袖式切除成形术的护理

支气管肺癌（Bronchogenic Carcinoma）又称肺癌，它起源于支气管粘膜，是最常见的原发性肺癌。肺癌的发病机会随着年龄的增长而增加，一般在40岁以后开始增加，50～60岁之间上升特别显著。肺癌发病率男性高于女性，男女之比，英国4．5：1，美国4：1，我国为2～3：1。肺癌死亡率高，5年生存率不到10％，肺癌已成为威胁人类健康的主要常见病之一。肺癌的主要治疗方法是手术。支气管肺癌需手术切除病变气管或支气管。当切除长度大于气管全长的50％（5～6cm）时，难以行对端吻合重建气管连续性，因此被视为手术切除的相对禁忌症。2003年12月，我科成功地为1例食管癌术后合并左主支气管肺癌患者行左主支气管袖式切除成形术，对患者围术期进行了精心的护理，未发生任何并发症，获得满意效果，现报告如下。     

小细胞肺癌外科治疗87例报告

小细胞肺癌（SCLC）生长速度快,转移早,预后差。其外科治疗方法一直存在争议。1997年1月-2006年7月,我们共手术治疗SCLC患者87例,疗效满意。现报告如下。