胆囊切除术后残株炎并结石2例

目的 研究胆囊切除术后残株炎并结石的诊断治疗以及手术方法.方法 对1995年2月～2003年4月间我院收治的2例胆囊切除术后残株炎并结石的病例资料进行回顾性分析.结果 均行残余胆囊切除、胆总管探查术、愈后良好.结论 对炎症较重,胆囊三角解剖不清楚者,在第一次手术中采用顺行加逆行法切除胆囊,若是残株炎并结石,应视具体情况,必要时切开胆总管在解剖清楚的情况下,切除残余胆囊,能达到很好的疗效.     

残株胆囊疾病的超声诊断价值

<正>残株胆囊疾病是胆囊切除术后综合征中的一种,包括残株胆囊炎、残株胆囊结石、残株胆囊癌变等。近年来,随着小切口胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术的广泛应用,残株胆囊疾病的发病率有所增加[1]。残株胆囊疾病的发生多与第一次手术有关。残株胆囊疾病是由于胆囊切除不完全,术后胆囊残留或胆囊管残留过长逐步形成的囊腔样结构,可并发炎症及结石,引起类似胆囊炎的临床症状,大多数发生于急诊手术患者。笔者对本院2008年6月—2013年     

腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊11例诊治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊的诊治经验。方法回顾性分析11例腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊的临床资料。结果 11例腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊发生率为0.31%(11/3 533),均经再次手术确诊,其中伴结石9例;均经再次开腹手术切除胆囊管残株,清除残余结石而治愈。结论腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊首选B超或MRI检查,确诊后再次手术切除胆囊管残株是治疗该病的唯一方法。     

胆囊切除术后残株炎并结石2例诊治体会

胆囊切除术中胆囊管残留过长，胆囊切除不完全或残留胆囊结石，常可致再次发生结石嵌顿而需急诊手术。我院在1995年2月～2003年4月收治的胆结石患者中有2例属残株炎并结石，现报道如下。     

腹腔镜治疗胆囊管结石29例报告

胆囊管结石诊断比较困难,胆囊切除术后胆囊管残株结石时有报道[1,2],随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展,此种情况的发生率出现上升趋势[3].我院自1998年以来开展LC1642例,术中发现胆囊管结石29例(1.77%),现就其诊治情况作一分析.     

预防胆囊腔镜切除术后残株炎残株结石的技术改进

目的观察改进后腹腔镜胆囊切除术对胆囊腔镜切除术后残株炎及残株结石的预防效果。方法采用回顾性分析法分析2012年5月至2014年5月在我院行腹腔镜胆囊切除术的30例患者与2015年6月至2017年6月在我院行改进后腹腔镜胆囊切除术的30例患者基本临床资料。采用常规腹腔镜胆囊切除术治疗的患者统称为对照组,取实施该进后腹腔镜胆囊切除术的患者作为观察组。结果观察组术后无一例患者出现残株炎残株结石,对照组术后6例出现残株炎残株结石,组间差异有统计学意义(χ~2=6.714,P0.05)。结论胆囊腔镜切除术后残株炎残株结石的发生主要与第一次手术有关,单纯满足胆囊切除会增加术后症状复发风险,在严格把握手术适应症的基础上对常规腹腔镜胆囊切除术进行改进能预防术后残株炎残株结石等并发症发生。     

腹腔镜胆囊切除术后胆囊残留病变的诊治分析

目的:回顾总结在我院接受腹腔镜胆囊切除术后发生胆囊残留病变的患者诊治记录,分析胆囊残留病变的诊治方法。方法:选取我院2008年以来收治的腹腔镜胆囊切除术后发生胆囊残留病变的患者25例作为研究对象,对患者确诊患者进行二次的手术医治,在手术过程中发现引起胆囊病变的原因,制定针对性的治疗方案。结果:引起胆囊病变的原因中胆囊的残株结石患者16例,残余小胆囊和由此引发炎症的患者7例,胆囊残株癌变患者2例,其中合并胆内管结石患者8例,合并胆总管结石患者9例,术后患者均全部治愈。结论:腹腔镜胆囊切除术需遵循严谨科学的手术操作步骤,以防止患者胆囊术后发生残留病变。术后密切关注患者恢复情况,一旦发现患者胆囊残留病变,要及早判断诊治,防止病情严重。     

误诊为胆囊切除术后综合征的诊治体会

探讨胆囊切除术后部分效果不好的原因,提高胆囊切除的手术效果。方法通过对３２例胆囊切除术后出现相似于胆囊切除术后综合征的病例进行Ｂ超ＥＲＣＰ、ＣＴ等检查的随诊断观察和综合分析。结果３２例中残株胆囊８例,其中４例伴残株结石;胆囊管较长２例;胆道结石６例,隐性冠心病１例;４例无特异发现。     

残存胆囊的超声诊断

<正>残存胆囊是胆囊切除术后,因胆囊颈残留或胆囊管残株过长所形成的"小胆囊"。因残存胆囊可并发炎症,结石及肿瘤,致术后症状依旧,已引起临床广泛重视。我们就4年来我院经超声检查,手术证实12列残存胆囊患者进行研究,旨在探讨残存胆囊超声诊断。1资料与方法     

胆囊术后胆囊残留26例早期诊断分析

目的提高对胆囊切除术后早期胆囊残留病变的认识及处理水平。方法回顾性分析我院2006年1月—2009年10月间收治的26例胆囊切除术后2周以内诊断,并于3个月内手术切除胆囊残留病变的病例资料。结果全组26例,均经手术及病理切片证实系胆囊残留病变,残株胆囊结石15例,其中11例并肝外胆管结石;胆囊床黏膜残留并炎性肉芽肿形成6例,其中2例并肝外胆管结石;胆囊床黏膜残留并＂假胆囊＂形成5例。结论胆囊切除术后早期诊断胆囊残留病变有其特殊性,应根据其是否合并肝外胆管结石、急性胆管炎、梗阻性黄疸以及右肝下间隙炎性病变的严重程度等进行。     

胆囊切除后残株结石的原因分析(附23例报告)

胆囊残株结石为胆囊切除术后的并发症,我们于1987～1996年共收集23例,现报道分析如下。1临床资料1．1一般资料23例中,男9例,女14例,年龄26～54（平均47）岁。其中单纯胆囊切除15例,胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流8例。2例合并有胆源性胰腺炎同时作胰周引流。23例中有10例为急诊手术。1．2主要症状病人均有不同程度的发热和右上腹痛,其中右上腹隐痛14例,绞痛9例。5例伴有间歇性黄疸。1．3B超检查B超检查原胆囊区域内均有强光点伴声影显示,提示胆囊残株结石,6例报道有“小胆囊”,5例发现胆总管下端结石。1．4手术所见23例中…     

胆囊切除术后残株炎并结石3例报告

胆囊切除术后残株炎并结石３例报告买买提力，韩文才（阿克苏地区第一人民医院外三科）我院１９９０年１２月至１９９４年１１月间收治３例胆囊切除术后残株炎并结石患者，现报告如下。例１男，４８岁。因胆囊多发性结石、急性胆囊炎急诊行胆羹切除术。术后反复发作，右上...     

炎性胆囊残株的临床特点及预防

炎性胆囊残株是指欠规范的胆囊切除术后所遗留的炎性小胆囊及“过长”的胆囊管。是胆囊切除术后重要的综合征之一 ,临床少见。我科 1994年 10月至2 0 0 0年 10月收治 8例 ,现结合文献 ,对其临床特点及预防予以总结 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共收治炎性胆囊残株 8例。男 7例 ,女 1例 ;年龄 4 8～ 6 4岁 ,平均 5 4岁。其中择期手术 3例。 8例均有胆囊结石或慢性炎症 ,3例术后有胆漏史 ,7例因胆道结石同时行胆道探查术。就诊时间为术后 3个月至 4年 ,中位时间 5个月。均有上腹绞痛 ,1例伴黄疸。Ｂ超或ＣＴ检查提示 :4例再生胆…     

56例原发性胆囊癌临床分析

该文对５６例手术后病理证实的原发性胆囊癌进行了总结,结胆囊癌与年龄及性别的关系;胆囊癌的发病情况、病理、预后;胆囊癌与胆囊结石及胆囊腺瘤的关系进行了讨论。认为胆囊癌预后差,近年发病有上趋势,与胆囊结石和胆囊腺瘤关系密切。指出要减少胆囊癌的发病应对有高危因素的人群进行预防性胆囊切除术。年龄〉５０岁胆囊结石患者,尤其是女性;胆囊结石≥２ｃｍ;胆囊充满性结石;胆囊残株结石;胆囊造瘘术后;影像学报告“胆囊息肉样”病变者应为高危因素的人群。     

胆囊切除术后残余胆囊的诊断与治疗

残余胆囊系指胆囊切除术后,因胆囊颈残留或胆囊管残株过长而形成的“小胆囊”,可并发炎症、结石及肿瘤,患者多有明显的临床症状,二次手术难度较大,危险因素也增多,应引起广大临床医师的重视。现就我院1997年1月~2005年6月收治的26例该病患者的病因、诊断、预防及治疗进行探讨。     

电视腹腔镜胆囊切除术后小胆囊的诊治

及时诊治电视腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）后小胆囊形成。方法结合收治的９例ＬＣ后胆囊管残株过长所形成的小胆囊，对ＬＣ后小胆囊形成的原因、诊断、治疗及预防方法进行了讨论。结果９例患者都经手术处理痊愈。结论确诊为ＬＣ后小胆囊，手术切除、清除病灶为治疗的有效措施。手术操作比较复杂，应由有经验的外科医生来完成     

腹腔镜胆囊切除术后综合征36例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后综合征(postcholecystectomy syndrome,PCS)的病因及防治措施。方法回顾性分析2001年5月-2006年12月诊治的36例PCS患者的临床资料。结果本组肝内胆管结石7例,肝外胆管结石8例,胆管狭窄2例,十二指肠乳头炎2例,胆囊管残留过长2例,残株胆囊炎2例,分别采用外科手术治疗;十二指肠憩室1例,胆汁反流性胃炎7例,功能性消化不良3例,慢性胰腺炎1例,溃疡病1例,采用内科保守治疗好转。结论术前检查排除其他并存疾病,术中规范操作,避免损伤胆管及遗留胆总管结石可有效预防PCS的发生。     

胆囊切除术后常见并发症的临床观察与治疗

目的探讨胆囊切除术后常见并发症的临床观察与治疗。方法回顾性分析我院2010年1月至2011年1月期间行胆囊切除术后发生并发症的238例患者,并提出相关并发症的治疗方案。结果 238例胆囊切除术后的患者均有不同程度的并发症,胆囊切除术后综合征,共发生107例,占并发症的44.9%;肝外胆管损伤54例,占并发症的22.6%;胆汁瘘49例,占并发症的20.5%;胆囊残株炎并发胆总管结石、黄疸共28例,占并发症的11.7%。结论胆囊切除术后常见并发症的预防治疗方案有效实用。     

电视腹腔镜胆囊切除术后小胆囊的诊治

目的 及时诊治电视腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）后小胆囊形成。方法 结合收治的９例ＬＣ后胆囊管残株过长所形成的小胆囊，对ＬＣ后小胆囊形成的原因、诊断、治疗及预防方法进行了讨论。结果 ９例患者都经手术处理痊愈。结论 确诊为ＬＣ后小胆囊，手术切除、清除病灶为治疗的有效措施。手术操作比较复杂，应由有经验的外科医生来完成。     

胆道结石病再手术34例分析

我院1993～2002年收治的胆道再手术病人34例，男12例，女22例。年龄25～72岁。残余胆囊结石6例，胆囊管残株结石3例，胆总管结石8例，肝管结石15例，胆管损伤2例。均为1～3次手术后病人，其中第2次手术15例，第3次手术4例。第一次手术为单纯胆囊