经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿的观察与护理

目的 探讨经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗的护理，提高急性心源性肺水肿患者的氧疗效果。方法 采用对照研究的方法，将54例急性心源性肺水肿患者随机分为治疗组32例和对照组22例，治疗组经鼻（面）罩双水平气道正压给氧，对照组经传统鼻导管给氧，其他用药等常规治疗相同。观察两组患者的治疗效果。结果治疗组显效率及总有效率分别为87．5％和100％，对照组为18．18％和63．6％，两组有统计学差异（P〈0．01）；两组患者治疗后的心率、呼吸频率及PaO2值有统计学差异（P〈0．05）；两组患者治疗期间的氧合指数（Pao2／FiO2）有统计学差异（P〈0．01）。结论 经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿的疗效优于传统鼻导管给氧；护理要点是保持气道通畅、及时评估氧疗效果、掌握正压给氧指标和预防呼吸道感染。     

双水平气道正压通气治疗急性心源性肺气肿护理体会

探讨双水平气道正压通气(BIPAP)治疗急性心源性肺水肿(ACPE)临床治疗方法及护理体会。选择呼吸内科住院治疗的146例急性心源性肺水肿患者,随机分为对照组和治疗组各73例,对照组采用鼻导管给氧联合常规护理,治疗组在对照组的基础上采用经面罩双水平气道正压呼吸机给氧及护理,观察两组治疗前后前后动脉血p H、动脉血氧分压(Pa O_2)、血氧饱和度(Sa O_2)及Pa O_2/Fi O_2的变化,并对结果进行统计分析。治疗前两组各项指标之间无显著差异(P0.05);治疗后临床症状均有所改善,治疗组各项指标较对照组改善更为明显(P0.05)。双水平气道正压治疗急性心源性肺气肿能迅速改善患者心功能和低氧血症,提高动脉血氧分压,有效缓解症状,是一种安全有效的治疗方法,同时加强护理,可改善患者预后。     

急性心源性肺水肿患者双水平正压通气治疗的护理

总结28例急性心源性肺水肿(acute cardiogenic pulmonary edema,ACPE)患者使用双水平正压通气治疗的护理.针对ACPE患者,密切监测吸气压和呼气压上限;做好心理护理;ACPE患者呼吸机面(鼻)罩的选择一般首选面罩,当有大量分泌物或不能耐受面罩患者选用鼻罩;ACPE患者病情变化快,密切观察病情变化;密切观察胃肠胀气、呼吸道分泌物潴留等并发症的发生.本组有3例患者因病情进一步恶化行气管插管机械辅助呼吸,其中1例抢救成功,2例最终因治疗无效死亡,其余25例患者均治疗有效,有效率89.3%.     

双水平气道正压无创通气治疗急性心源性肺水肿患者的临床分析

目的：观察双水平气道正压（BiPAP）无创通气治疗急性心源性肺水肿患者的临床疗效。方法收集85例急性心源性肺水肿患者的治疗情况,其中给予正性肌力药物、利尿药、血管活性药物等常规抗心力衰竭治疗的基础上行 BiPAP 无创通气治疗的50例患者作为治疗组,给予面罩吸氧等常规抗心力衰竭治疗的35例患者为对照组。比较两组的临床疗效。结果与对照组比较,治疗组患者经 BiPAP 无创通气治疗后,患者的临床症状改善更明显,6 h 乳酸清除率及治疗有效率均明显高于对照组（P 均＜0.05）,气管插管率及病死率均明显低于对照组（P 均＜0.05）。结论BiPAP 无创通气能迅速改善急性心源性肺水肿患者的临床症状,降低气管插管率及病死率。     

双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿临床观察

目的探讨双水平气道正压通气（bi—levelpositiveairwaypressure,BiPAP）治疗急性心源性肺水肿的临床效果。方法急性心源性肺水肿患者63例随机分为2组,对照组30例给予吸氧、强心、利尿、扩血管等常规治疗等,治疗组33例在对照组治疗基础上给予BiPAP治疗,比较2组治疗效果及治疗前与治疗后1,3h呼吸、心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度、pH、P（O2）、P（CO2）等指标。结果治疗组总有效率100％高于对照组总有效率76．67％（P〈0．01）;2组治疗后呼吸、心率、平均动脉压、pH、p（O2）,p（CO2）、血氧饱和度均较治疗前改善（P〈0．05）,治疗组治疗1,3h后上述指标改善优于对照组（P〈0．05）。结论BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿可取得满意疗效。     

无创正压通气治疗在急性心源性肺水肿中的应用

目的 探讨双水平气道正压通气（BiPAP）治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法 将40例急性心源性肺水肿患者分为两组：对照组20例，采用常规吸氧及药物治疗；BiPAP组20例，常规药物治疗的基础上，给予双水平正压通气。观察治疗前后血压、心率、呼吸频率以及血气分析。结果 两组治疗后心率、血压、呼吸频率、氧合指数、动脉血pH均有明显改善；BiPAP组通气治疗后0．5小时呼吸频率、治疗后1小时心率、氧合指数、动脉血pH较对照组改善更加明显（P〈0．05）。结论 对急性心源性肺水肿应用双水平气道正压通气是安全有效的，值得推广。     

经面罩双水平正压通气在急性心源性肺水肿的临床应用

目的探讨应用经面罩双水平正压通气（BiPAP）治疗急性心源性肺水肿（ACPE）的临床价值。方法回顾性分析20例心功能Ⅳ级的ACPE患者,在常规药物治疗效果不佳的情况下,使用经面罩BiPAP治疗,比较BiPAP治疗前及治疗后2h,患者的心功能分级、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）改善情况。结果20例患者中18例心功能分级明显改善。由心功能Ⅳ级转变为心功能Ⅲ级6例,心功能Ⅱ级12例,2例无效患者及时改行气管插管。经面罩BiPAP治疗2h后患者的MAP、HR、RR、PaO2均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．01）。未发生与正压通气相关的严重并发症。结论对于常规药物治疗效果不佳的ACPE患者,只要符合无创机械通气的基本要求,使用经面罩BiPAP治疗,具有安全、无创、有效的优点,可作为ACPE的一线治疗方法。     

无创正压通气在急性心源性肺水肿治疗中的时机选择

目的探讨无创正压通气在急性心源性肺水肿治疗中的应用时机。方法 42例急性心源性肺水肿患者随机分为对照组22例与干预组20例。对照组给予镇静、利尿、强心、扩张支气管、吸氧等常规治疗15min后行双水平气道正压（bi-level positive airway pressure,BiPAP）治疗。干预组先给予BiPAP治疗,15min后给予镇静、利尿、强心、扩张支气管、吸氧等常规治疗。观察2组治疗前、治疗第2,24h时心率、呼吸频率、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、pa（O2）、pa（CO2）,并比较2组治疗过程中插管率、病死率及住院时间。结论 BiPAP治疗2h后,对照组17例,干预组18例发绀及呼吸困难好转,肺部啰音减少。2组治疗第2,24h心率、呼吸频率、MAP、pa（O2）、pa（CO2）水平均较治疗前改善（P〈0.05）,2组治疗24h各项指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组插管率、病死率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对急性心源性肺水肿患者尽早实施BiPAP治疗,可降低插管率和病死率。     

双水平正压无创通气治疗急性心源性肺水肿的研究

目的 观察双水平正压（BiPAP）无创通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法 对35例常规治疗不能改善症状的急性心源性肺水肿患者应用BiPAP无创通气，观察通气前后心率（HR）、呼吸（R），经皮测定动脉血氧饱和度（SaP2）和动脉血气分析等指标变化。结果 35例患者经BiPAP治疗2h后临床体征和动脉血气分析明显改善（P〈0．05），29例顺利停机，抢救成功率82．9％。结论 早期合理使用BiPAP无创通气，可较迅速改善急性心源性肺水肿患者临床症状和低氧血症，提高抢救成功率。     

无创性正压通气治疗急性心源性肺水肿的护理体会

目的探讨无创性正压通气治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法对30例常规治疗效果不佳的急性心源性肺水肿患者给予无创性正压通气，观察治疗前后症状、体征和动脉血气的变化。结果无创性正压通气迅速改善了急性心源性肺水肿患者的症状、体征和动脉血气，在治疗开始后的30min内PCO2差异有显著性（P〈0．05），HR、RR、pH、SBP和SpO2差异有非常屁著性（P〈0．01）。结论应用无创性正压通气治疗急性心源性水肿，只要我们熟练掌握呼吸机操作，确保患者有效地通气就能够迅速改善患者症状和低氧血症，避免了气管插管机械通气，无创性正压通气是抢救急性心源性肺水肿的一种安全有效的方法。     

经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗急性肺水肿的护理研究

目的评价无创性鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气治疗急性肺水肿的疗效。方法对20例急性肺水肿(心源性和非心源性)患者在传统常规治疗同时加用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,观察通气前后动脉血气分析中pH,PaO2、PaCO2、SaO2的变化,患者HR、RR、SBP、DBP及临床征象的变化。结果通气治疗后,20例患者临床症状明显改善,血气分析pH、PaO2、PaCO2、SaO2等参数比较有显著性差异(P<0.05),避免了气管插管机械通气。结论应用无创性BiPAP鼻(面)罩通气治疗急性肺水肿,只要我们能够熟练掌握各种护理操作,确保患者有效地通气就能够迅速改善患者症状和低氧血症,避免机械通气,无创性BiPAP通气是抢救急性肺水肿的一种安全有效的方法。     

早期无创双水平正压通气在重症心源性肺水肿抢救中的作用

目的 探讨无创双水平正压通气(BiPAP)心源性肺水肿所致呼吸衰竭的治疗效果。方法24例重症心源性肺水肿患者用常规抗心衰治疗无效的情况下,均应用BiPAP治疗2h后,观察其治疗效果。结果应用BiPAP治疗后氧合情况与治疗前相比较有明显改善。结论早期应用尢创正压通气对改善心源性肺水肿的氧合是有效的。     

参麦注射液联合双水平气道正压通气治疗对急性心源性肺水肿患者血气分析指标的影响

目的：探讨参麦注射液联合双水平气道正压通气在急性心源性肺水肿患者中的治疗效果。方法：选取2018年5月~2020年5月收治的160例急性心源性肺水肿患者,按随机数字表法分成对照组（80例）和观察组（80例）。对照组给予双水平气道正压通气,观察组加用参麦注射液,连续治疗7 d。对比两组临床疗效、血气分析指标、生命体征、不良反应。结果：观察组治疗总有效率为96.25%,高于对照组的87.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗前,两组氧分压、二氧化碳分压、心率、呼吸频率相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组氧分压高于对照组,二氧化碳分压、心率、呼吸频率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：参麦注射液联合双水平气道正压通气能够有效改善急性心源性肺水肿患者血气分析指标,稳定生命体征,且无严重不良反应,安全可行。     

面罩正压通气治疗急性心源性肺水肿

目的 探讨面罩正压通气治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法 回顾分析1999年2月－2000年7月经此法治疗的11例严重心源性肺水肿的临床资料。结果 10例有效,1例无效,有效率91％。结论 面罩正压通气治疗急性心源性肺水肿并发症少,疗效好。但不适宜极度烦躁或深昏迷,自主呼吸微弱的患者。     

无创双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床观察

目的:探讨无创双水平正压(BiPAP)通气治疗急性心源性肺水肿的疗效.方法:将58例急性心源性肺水肿病人随机分为常规组28例和BIPAP组30例,在常规治疗基础上,常规组予40%酒精湿化、高流量面罩吸氧;BIPAP组予无创双水平正压通气治疗.比较两组治疗后0.5 h、1 h、2 h的呼吸频率和血氧饱和度.结果:在治疗后0.5 h、1 h和2 h,BIPAP组在缓解呼吸窘迫和提升血氧饱和度均优于常规组(P＜0.001);BIPAP组2 h治疗有效率优于常规组(P＜0.001).结论:BiPAP能迅速提升急性心源性肺水肿患者血氧饱和度和缓解呼吸窘迫.     

经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗急性肺水肿的临床研究

目的 评价无创性鼻（面）罩双水平气道正压（ＢｉＰＡＰ）通气治疗急性肺水肿的疗效。方法 对２０例急性肺水肿（心源性和非心源性）患者在传统常规治疗同时加用ＢｉＰＡＰ。呼吸机经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗。观察通气前后动脉血气分析中ｐＨ、ＰａＯ２、ＰａＣＯ２、ＳａＯ２的变化。患者ＨＲ、ＲＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ及临床征象的变化。结果 通气治疗后,２０例患者临床症状明显改善。血气分析中ｐＨ、ＰａＯ２、ＰａＣＯ２、ＳａＯ２等参数比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。避免了气管插管机械通气。结论 无创性ＢｉＰＡＰ鼻（面罩通气治疗急性肺水肿,通迅速改善患者症状和低氧血症,避免气管插管,是抢救急性肺水肿的一种安全有效的方法。     

经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗急性肺水肿的护理研究

目的：评价无创性鼻（面）罩双水平气道正压（BiPAP)通气治疗急性肺水肿的疗效。方法：对20例急性肺水肿（心源性和非心源性）患者在传统常规治疗同时加用BiPAP呼吸机经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗,观察通气前后动脉血气分析中pH,PaO2,PaCO2,SaO2的变化,患者HR,RR,SBP,DBP及临床征象的变化。结果：通气治疗后,20例患者临床症状明显改善,血气分析pH,PaO2,PaCO2,SaO2等参数比较有显著性差异（P＜0．05）,避免了气管插管机械通气。结论：应用无创性BiPAP鼻（面）罩通气治疗急性肺水肿,只要我们能够熟练掌握各种护理操作,确保患者有效地通气就能够迅速改善患者症状和低氧血症,避免机械通气,无创性BiPAP通气是抢救急性肺水肿的一种安全有效的方法。     

双水平气道正压通气治疗老年急性心源性肺水肿的临床疗效

目的：观察双水平气道正压通气（BiPAP）治疗老年急性心源性肺水肿的临床疗效。方法：选择老年急性心源性肺水肿患者24例，随机分为两组，对照组11 例，予强心、利尿、扩血管等常规抗心衰治疗，同时加面罩给氧。BiPAP组13例，在常规治疗基础上加用鼻（面）罩双水平正压通气。观察两组治疗前后临床征象变化及动脉血气分析、呼吸频率（RR）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化。结果：与治疗前比较，BiPAP组pH、PaO2、 SpO2、RR、HR等指标差异均有显著性（P〈0．05或P〈0．01），PaCO2治疗前后差异无显著性。BiPAP组通气过程中出现腹胀2例，局部压迫感1例。对照组治疗前后各项指标差异无显著性。BiPAP组治疗后pH、PaO2、SpO2、RR、HR等指标与对照组治疗后比较差异均有显著性（P 〈0．05），而PaCO2差异无显著性。BiPAP组13例中经BiPAP治疗2h后病情好转11例（85％），对照组11例经常规治疗后2h后病情好转6例（55％），5例症状加重需气管插管机械通气，其中2例死亡，两组间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：抢救老年顽固性急性心源性肺水肿，早期应用BiPAP治疗简便易行。效果显著。[著者文摘]     

经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭

目的观察经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭的疗效。方法58例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者，常规治疗无效时加用经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗，准确记录治疗前后患者心率、血压及动脉血气等变化。结果58例患者治疗后心率、血压及动脉血气等指标明显改善（P〈0．05或P〈0．01），患者病情明显好转，有效率100％。结论应用经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭安全有效，患者痛苦小，可作为急性心肌梗死合并急性左心衰竭的常规治疗。     

无创性正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床探讨

目的 :探讨无创性正压通气治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法 :3 0例常规治疗效果不佳的急性心源性肺水肿患者予无创性正压通气 ,观察治疗前后症状体征和动脉血气变化。结果 :无创性正压通气能迅速改善急性心源性肺水肿患者的症状、体征和动脉血气 ,在治疗开始后的 1/2h内PCO2 有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,HR、RR、pH、SBP和PO2 有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :对符合指征的急性心源性肺水肿患者可首先使用无创性正压通气治疗