急性下肢动脉缺血并发骨筋膜室综合征患者的护理

对25例急性下肢动脉缺血并发骨筋膜室综合征患者。及时行小腿切开减压术，并配合心理护理、对症护理以及切开减压手术后护理，结果患者肢体运动感觉功能恢复正常，无截肢病例。切口愈合良好。提示急性下肢动脉缺血并发骨筋膜室综合征需要及时观察、准确判断，并辅以耐心细致的护理，才能提高疗效、降低截肢率和病死率。     

急性下肢动脉缺血并发骨筋膜室综合征患者的护理

对25例急性下肢动脉缺血并发骨筋膜室综合征患者,及时行小腿切开减压术,并配合心理护理、对症护理以及切开减压手术后护理,结果患者肢体运动感觉功能恢复正常,无截肢病例,切口愈合良好.提示急性下肢动脉缺血并发骨筋膜室综合征需要及时观察、准确判断,并辅以耐心细致的护理,才能提高疗效、降低截肢率和病死率.     

骨筋膜室综合征中缺血－再灌注损伤的实验研究

作者采用改进的Ｈａｒｇｅｎｓ模型对筋膜切开减压后是否诱发缺血组织再灌注损伤进行了研究。结果显示单纯行筋膜切开减压组，其血浆中总ＳＯＤ活力下降，ＭＤＡ升高，肌纤维损伤较重，毛细血管损伤明显，提示有氧自由基诱导的膜脂质过氧化反应的发生，导致了缺血－再灌注损伤。因此在临床工作中既要恢复缺血组织的再通血，又要注意防止缺血－再灌注损伤。     

骨筋膜室综合征中缺血—再灌注损伤的实验研究

作者采用改进的Ｈａｒｇｅｎｓ模型对筋膜切开减压后是否诱发缺血组织再灌注损伤进行了研究。结果显示单纯行筋膜切开减压组，其浆中总ＳＯＤ活力下降，ＭＤＡ升高，肌纤维损伤较重，毛细血管损伤明显，提示有氧自由基诱导的膜脂质过氧化反应的发生，导致了缺血－再灌注损。因此在临床工作中既要恢复缺血组织的再通血，又要注意防止缺血－再灌注损伤。     

下肢动脉急性缺血继发骨—筋膜室综合征的治疗

骨－筋膜室综合征是 肢体急性创伤和急性缺血的严重并发症，作者总结５例治疗经验，认为骨－筋膜室组织压测定是早期明确诊断的可靠检测指标；早期骨－筋膜室切开减压是治疗本征的首选方法。     

小切口减张术治疗下肢骨筋膜室综合征临床研究

目的观察小切口减张术治疗下肢骨筋膜室综合征的疗效。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院1992年2月至2005年7月收治的37例下肢动脉栓塞术后再灌注损伤致小腿骨筋膜室综合征病人资料。均采用小切口减张术(即在小腿内、外侧各取纵行切口,长2~3cm,游离皮下组织直至深筋膜,打开深筋膜,将剪刀伸进切口内,分别向近、远端潜行剪开深筋膜,上至膝关节下,下至内踝)治疗。同时结合高渗脱水、利尿、伤口延期缝合等,观察其疗效。结果37例病人中33例痊愈,2例发生足趾坏疽行截趾术,2例出现小腿感觉障碍,给予营养神经药物治疗3个月后恢复,无一例发生缺血性肌痉挛及高位截肢。其中22例微小减张切口行Ⅱ期缝合,15例自行愈合,无一例植皮。结论小切口减张术用于骨筋膜室综合征具有损伤轻微、创面小、细胞外液和蛋白损失少、感染概率相对较低,部分小切口能够自行愈合、无须Ⅱ期缝合或植皮等优点,方法实用,值得推广。     

下肢动脉急性缺血继发骨－筋膜室综合征的治疗

骨－筋膜室综合征是肢体急性创伤和急性缺血的严重并发症。作者总结５例治疗经验，认为骨－筋膜室组织区测定是早期明确诊断的可靠检测指标；早期骨－筋膜室切开减压是治疗本征的首选方法。     

半量甘露醇治疗早期骨筋膜室综合征的临床研究

四肢创伤后早期骨筋膜室综合征在临床较为常见，我院自2002年9月～2003年11月应用半量甘露醇治疗该征92例，取得满意效果，现报告如下。     

骨筋膜室综合征的护理

骨筋膜室综合征 (Compartm ent syndrome)是指肢体在创伤后发生的肢体的骨和筋膜封闭的筋膜间室内因组织压升高 ,导致间室内容物 ,主要是肌肉神经干发生病变和缺血性破坏的综合征 ,是临床常见且较为严重的创伤综合征 ,如延误治疗 ,可迅速发展成为坏死 ,甚至导致死亡 ,早期诊断、治疗是关键 ,术后护理也占有极为重要的地位。一、一般资料　自 1994年 10月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们共收治 15例 ,男性 12例 ,女性 12例 ,年龄 7～ 5 0岁 ,平均 2 8岁。发病部位 :小腿 12例 ,前臂 2例 ,足 1例。骨折引起的 13例 ,单纯软组织损伤 2例 ,闭合伤 12例 …     

甘露醇加6542针治疗骨筋膜室综合征

自 1991年 1月以来 ,笔者采用甘露醇加 6 5 4 2针治疗骨筋膜室综合征 5 2例 ,取得一定疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 2例中 ,男 30例 ,女 2 2例 ,年龄 2 0～ 78岁 ,平均41 5岁 ;车祸挤压伤 32例 ,塌方伤 12例 ,夹板外固定伤 8例。受伤部位单前臂 8例 ,单小腿 42例 ,双小腿 2例。发病时间最短 16ｈ ,最长 10ｄ ,平均 2 8ｈ。2　治疗方法2 0 %甘露醇针 2 5 0ｍｌ中加入 6 5 4 2针 10ｍｇ快速静滴 (加压 2 0ｍｉｎ内滴完 ) ,每间隔 2ｈ 1次 ,连用 3次有效则改为 6ｈ 1次 ,连用 3～ 5ｄ。若用 3次后无效 ,应立即行手术切开减压。3　治疗…     

胫骨平台骨折并发骨筋膜室综合征的临床治疗

目的探讨胫骨平台骨折合并小腿骨筋膜室综合征的发生机理与临床治疗策略。方法本组胫骨平台骨折病人108例，其中13例并发骨筋膜室综合征，男11例，女2例，年龄15～67岁，平均37岁，进行小腿筋膜室切开减压加腘窝筋膜切开和骨折固定治疗。结果7例先行小腿筋膜室减压，胫骨平台骨折未作处理，术后发现小腿肿胀减退不明显，肌肉外翻张力仍高，分别在术后8～24h内进行二次手术腘窝筋膜切开减压，腘动脉探查，骨折固定。1例小腿缺血改变严重，坏死并行股骨髁上截肢，1例小腿肌肉坏死，3例足部皮肤溃烂，2例无并发症发生，肢体均成活。5例小腿筋膜室减压同时行腘窝筋膜切开减压和骨折固定治疗，预后良好，功能正常。1例拒绝手术治疗导致截肢。结论胫骨平台骨折并发骨筋膜室综合征，早期行小腿骨筋膜室切开减压加腘窝筋膜切开减压和骨折固定治疗，在减压的同时应松解膪窝部的动静脉压迫，从根本上解决骨筋膜室综合征形成的一个因素，获得满意疗效，减少伤残率。     

创伤并发骨筋膜室综合征的预防与护理

骨筋膜室综合征的病人，发病急、病情危重且发展迅速，可严重影响患肢功能，造成肢体残废，甚至危及生命。总结救治16例骨筋膜室综合征病人的护理体会，认为：四肢创伤后应严密观察生命体征、伤肢疼痛及其性质，观察患处局部感觉、表面皮温并积极治疗原发伤，去除病因，采取有效的预防和护理措施，在严格无菌技术操作下，早期切开减压，减少或杜绝各种诱发因素，尽可能地预防或减轻肢体水肿，是防止伤肢缺血性肌挛缩、肢体坏疽、致残的重要保证。     

急性下肢缺血动脉再通后并发骨筋膜室综合征的诊治

目的：探讨急性下肢缺血动脉再通后并发骨筋膜室综合征的临床表现、早期诊治及预后。方法：回顾性分析2005年1月至2009年1月因急性下肢缺血在我科行动脉再通治疗后并发急性下肢骨筋膜室综合征病人的临床资料,包括发病原因、时间、治疗方式、治疗效果、骨筋膜室综合征的处理方法及预后。结果：126例病人因急性下肢缺血行动脉再通治疗,发病至再通时间平均为26h（3h至6d）,其中24例（共27条肢体）并发骨筋膜室综合征而行筋膜切开（包括3例行双侧肢体预防性切开）。21例动脉再通术后延迟切开时间平均为10（5—48）h,其中2例术中行血液透析,1例行术后血液透析。本组3例截肢,2例死亡（包括1例截肢）。结论：骨筋膜室综合征是急性下肢缺血动脉再通后的严重并发症,动脉再通后持续疼痛或疼痛加重伴局部张力升高者应高度怀疑为骨筋膜室综合征,其治疗方法是充分切开4个筋膜腔减压,同时动态监测病人电解质和肾功能指标,维持肾功能和内环境的稳定,必要时应早期进行透析。     

负压封闭技术治疗骨筋膜室综合征

骨筋膜室综合征 (osteofascial compartment syndrome,OCS)是肢体创伤后严重的并发症.我们采用负压封闭(vacuum sealing, VS)治疗OCS 15例,取得了良好效果.报告如下.     

儿童骨筋膜室综合征的治疗体会

目的研究儿童骨筋膜室综合征临床特点。方法对10例儿童骨筋膜室综合征患者的临床病例资料进行回顾性分析,描述儿童骨筋膜室征早期临床特征,总结治疗方法及预后。结果10例均获随访,随访时间为6～18个月。按HSS（美国特种外科医院）关节功能恢复评分标准,本组优5例、良4例、差1例。结论儿童骨筋膜室综合征的早期临床表现不典型,诊断困难,病情进展迅速、后果严重。     

腰骶部骨筋膜室综合征

本文介绍了腰骶部骨筋膜室综合征的解剖学基础、病理生理、临床表现、各种辅助检查及治疗方法。提出此病是腰痛原因之一,临床上尚缺乏认识。正确地诊断治疗该病可减少慢性腰背痛的发生。     

骨筋膜室综合征与术后硬膜外镇痛

关于骨筋膜室综合征要做到对骨筋膜室综合征的及时诊断和治疗，首先必须弄清楚引发该病的损伤情况，其次需要通过细致的临床检查发现其临床征象，然后迅速进行外科手术以解除受累之骨筋膜室的压力。病人早期症状为肢体肿胀并感觉肢体内压力增高，继而疼痛加剧并出现麻木。...     

手部晚期骨-筋膜室综合征的治疗

1998年以来，我院收治4例晚期手部骨-筋膜室综合征患者，采用侧腱束延长，侧束和腱帽间斜纤维切除，掌指关节侧副韧带及掌板松解，拇收肌切断术治疗，获得良好效果。１资料与方法１．１一般资料本组4例，均为男性，右手3例，左手1例，年龄16～45岁，致病原因：一氧化碳中毒（3例），酒精中毒（1例）。挛缩程度：中度挛缩1例，多个手指受累，掌指关节屈曲，被动伸直部分障碍，近侧指间关节伸直，远侧指间关节轻度屈曲，呈鹅颈畸形，拇指呈内收位，被动外展障碍，患者不能完成捏握动作。重度挛缩3例，除手指症状外伴有掌指关节严重挛缩，手功…