高血压脑出血的外科治疗

高血压脑出血是众所周知的三高（高发病率、高病残率、高死亡率）疾病，是神经外科常见病。在我国，脑出血患者占所有患者的21％～48％，发病后1个月内的病死率达30％～50％，超过30％的存活者遗留有功能缺损，因此一直以来是神经内、外科治疗的重点和难点，内科治疗好还是外科治疗好一直存在着争议。多年来，外科治疗优于内科治疗已达成共识。现就高血压脑出血外科治疗的历史进行回顾，并对外科治疗的现状进行综述。     

高血压脑出血外科治疗进展

高血压脑出血是常见病、多发病，其病死率与致残率比较高，严重威胁人民群众的身心健康。过去高血压脑出血非手术治疗死亡率高达60％～70％，手术治疗的死亡率仍高居不下。近年来由于CT在临床上广泛应用，已使高血压脑出血的诊断变得迅速、准确，随着显微外科、立体定向等技术的发展，手术准确性提高，对脑组织的创伤已大大减少。高血压脑出血的手术适应症还不断拓宽，目前该病趋向于手术治疗。手术治疗的目的在于消除血肿、降低颅内压，解除脑疝的发生和发展，改善脑循环，促进受压脑组织的及早恢复。资料统计显示手术死亡率为3％～51％，外科治疗死亡率悬殊与病例选择等诸多因素有关。现就手术适应证、手术方法以及影响手术疗效因素综述如下。     

高血压脑出血的外科治疗进展

高血压脑出血是一种常见的脑血管病,外科治疗高血压脑出血占有重要的地位。该文收集参考了近年国内外有关医学文献,对高血压脑出血外科治疗的进展进行了综述。     

高血压脑出血的外科治疗进展

外科手术是高血压性脑出血主要的治疗方式之一,然而目前国内外对各种手术方法的选择仍有争议,我国亦缺乏出血性脑卒中外科治疗规范。外科手术在出血性脑卒中治疗中应用差异很大,主要有骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗血肿清除术、脑内镜手术、神经导航技术、立体定向血肿排空术、CT导向穿刺血肿抽吸术,应根据患者病情选择相应的手术方案,同时从根本上预防脑出血致死率及致残率是关键。     

高血压脑出血发病机理的研究进展及其对外科治疗的影响

高血压脑出血在我国是常见病,多发病.随着CT的普及,对其诊断可及时准确.但本病的病死率致残率较高,成为威胁人类健康的重大疾病.应该深入研究其病生理机制,改进治疗方法,改善其预后,提高整体治疗水平.     

高血压脑出血的外科治疗进展

高血压脑出血（HICH）是神经系统的常见病及多发病,是危害人类健康的三大疾病之一,其发病率占脑卒中10％～20％,其中基底节区脑出血占全部脑出血70％,又以壳核出血最为常见,占全部脑出血60％。脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是致死的原因。对HICH传统的治疗观念是采取内科治疗,但疗效不满意。近10多年来,随着神经外科手术方法和手术器械的不断改进和发展,出现了小骨窗血肿清除术、立体定向血肿穿刺术、内镜血肿清除术、神经导航辅助血肿清除术。结果表明,     

高血压脑出血外科治疗方法研究

随着人民生活水平的提高和医疗条件的改善，老年人口所占的比例逐渐增加，高血压脑出血也成为一种常见、多发病。我院自2001年-2003年12月，对47例高血压脑出血的患根据血肿部位、大小、意识情况的不同采用适当的手术方式进行手术治疗取得了一些经验，现就此作以下分析。     

高血压脑出血的外科治疗进展

该综述主要从高血压脑出血的外科治疗发展理念、高血压脑出血的手术适应证、高血压脑出血疾病的手术时机的选择以及高血压脑出血疾病的手术方式的选择这四个方面对高血压脑出血的外科治疗进展进行了分析。     

高血压脑出血的外科治疗进展

高血压脑出血外科治疗适应症是幕上出血〉30ml或有脑疝形成,丘脑出血破入脑室伴有梗阻性脑积水。小脑出血〉10ml,伴有脑干压迫和伴有脑积水．手术治疗的目的是清除血肿、降低颅内压,阻止和减少出血后的一系列继发性病理变化,根据患者的出血部位、出血量、临床表现及CT、MRI检查,选择有效的手术治疗方法。     

高血压脑出血的外科治疗

高血压脑出血是神经外科急危重症,病死率和致残率高,重症高血压脑出血病死率几乎均在50%左右[1].现关于高血压脑出血的最佳治疗方法尚无定论[2-5].目前的手术方法有以下几种:     

高血压脑出血的治疗进展

高血压脑出血（HICH）是一种常见而严重危害人类健康的疾病，病死率和致残率高。HICH的治疗方法有内科保守治疗及外科手术治疗，治疗时机及方案的正确与否是救治高血压脑出血的成功关键。本文对高血压脑出血的治疗进展进行综述。     

高血压性脑出血的外科治疗

高血压性脑出血到底采用哪种疗法是有争议的。但CT问世后大大简化了诊断方法，通过CT片可以直接了解出血情况并判断预后，如再结合患者临床表现即可确定应采取的对策。因此，目前对于手术治疗及其指征的认识已渐趋一致。     

高血压脑出血58例的外科治疗

高血压脑出血是中老年常见病 ,国内、外治疗高血压脑出血的方法较多 ,疗效不一。若采用非手术治疗 ,病死率高达 4 0 %～ 70 % [1] ,致残率亦较高。我院 1993年至 2 0 0 0年 5月对 58例高血压脑出血患者进行手术治疗 ,疗效较满意 ,报告如下。1　临床资料本组 58例 ,其中男 36例 ,女 2 2例。年龄 4 1～ 88岁 ,平均 6 4 .8岁。58例术前均行头颅 CT扫描 :基底节区血肿2 8例 ;继发性脑室出血 2 0例 ;大脑半球血肿 8例 ;小脑半球血肿 2例。血肿量为 4 0～ 150 ml,平均 75.35ml,其中4 0～ 10 0 ml4 0例 ,死亡 3例 ,病死率为 7.5% ;10 0 ml以上16例…     

高血压脑出血65例外科治疗

高血压脑出血患者一般起病急 ,致残率与病死率高。对于大量脑出血 (幕上 >30cm、幕下 >10cm)者 ,应予早期手术治疗 ,目前由于显微和微创神经外科技术的发展 ,手术指征倾向于放宽。本文总结外科治疗高血压脑出血病人 6 5例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男 39例 ,女 2 6例 ,年龄 37～ 80岁 ,平均为6 1 36岁。 6 0岁以上 4 2例 ;70岁以上 10例。高血压病史 :最短 4年 ,最长 31年。临床表现 :均急性起病 ,有头痛、呕吐、意识改变、偏瘫失语等表现 ,病理征阳性 4 1例 ,急性脑疝 14例。出血量与部位 :按多田公式 [T =π/…     

高血压性脑出血手术治疗体会

高血压性脑出血发病率高起病突然，致残率高，死亡率高。一般在内科保守治疗，有手术适应症的到外科手术治疗。高血压性脑出血病人因年龄偏大，同时常伴有其他疾病，如何降低手术治疗的死亡率和致残率，其围手术期的处理尤为重要。我科近三年来收治22例患者，报告如下。     

高血压脑出血外科治疗的体会

高血压脑出血外科治疗的体会姚凤鸣，白玉晶，苑丽萍，宣吉洁，刘锋（敦化市医院脑外科１３３７００）高血压脑出血的ＣＴ检查，不但有诊断意义，也有定量定位意义。我院引进ＣＴ机后，从１９９４年３月至１９９５年６月手术治疗高血压脑出血４５例，取得了较满意的效果，...     

高血压脑出血的外科治疗方法探讨

我们自2001年1月至2003年12月收治47例高血压脑出血患者,根据血肿部位、大小、意识情况的不同采用不同手术治疗,报告如下.     

高血压脑出血外科治疗进展

高血压脑出血外科治疗进展四川省人民医院（６１００７２）黄光富四川省第五人民医院刘德华四川省人民医院蒋万书高血压脑出血是一种急性脑占位损害，具有很高的死亡率及致残率。１９８２年Ｓｔａｒｒ首先对高血压脑出血试行外科治疗。１９０８年Ｒａｓｓｅｌｌ及Ｓａｒｇ...     

外科治疗高血压脑出血的临床研究

高血压脑出血非手术疗法病死率可达30％～70％。在手术指征选择正确的前提下,既要彻底清除血肿,解除压迫,又要将手术对正常脑组织的创伤降低到最小程度,是提高手术质量的关键。本科自1999年1月～2008年6月采用不同术式治疗86例高血压脑出血病。现总结报告如下。     

高血压脑出血外科治疗的临床探讨

目的探讨高血压脑出血的外科治疗方法及相关问题。方法回顾性分析86例高血压脑出血患者的临床资料。分析手术时机、手术适应证及手术方案对治疗效果的影响。结果86例高血压脑出血患者中治愈77例,死亡9例,占10．5％．结论血肿量在30mL以上患者,选择合适的手术方式和手术时机是治疗高血压脑出血,提高患者术后生存质量。降低致残率和病死率的关键。