外科治疗对乳腺癌患者生活质量的影响

目的：观察不同外科手术对乳腺癌患者生活质量的影响。探讨选择更利于患者术后上肢功能恢复和提高生活质量的手术方式。方法：59例患者分为乳腺癌仿根治术组(29例)和乳腺癌根治术组(30例)，分别根据患者自身基本条件和病理情况做乳腺癌仿根治术和乳腺癌根治术，并使用乳腺癌生活质量测评量表(FACT-B)对两组患者手术后进行随访和生活质量评估，在术后1～22d进行上肢运动训练。结果：乳腺癌仿根治术组与乳腺癌根治术组比较生活质量评分(≥41分)和上肢功能恢复(满意)差异均没有显著性意义(X^2=0．296，X^2=1．012，P&;gt;0．05)，乳腺癌仿根治术组较乳腺癌根治术组两项评估均稍高。结论：乳腺癌仿根治术和乳腺癌根治术均对乳腺癌患者有良好疗效。配合上肢功能运动康复能得到满意效果。乳腺癌仿根治术组较乳腺癌根治术组患者生活质量、上肢功能满意程度稍高，可能与患者手术前发现时机有利于提早诊治有关。     

持续性护理对乳腺癌患者术后生活质量的影响

目的 探讨持续性护理对乳腺癌患者术后生活质量的影响.方法 将60例乳腺癌患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例,两组患者住院期间采用相同护理方法,对照组出院时实行常规宣教,观察组出院后实施持续性护理.采用生活质量测定量表(WHOQOL-BREE)比较两组患者出院1年后的生活质量评分.结果 出院前两组患者WHOQOL-BREE评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);出院1年后观察组患者生存质量自评、健康状况自评、生理领域、心理领域、社会关系领域得分分别为(3.70 ±0.75),(3.77 ±0.68),(10.17 ±0.91),(17.43±1.25),(11.20±1.38)分,分别高于对照组的(2.80±0.55),(2.73±0.74),(8.43±1.04),(13.53±1.57),(9.43±1.30)分,差异均有统计学意义(t分别为5.299,5.637,6.861,10.642,5.106;P＜0.01).结论 在乳腺癌患者术后实施持续性护理有助于促进乳腺癌患者术后患侧肢体功能恢复,帮助患者出院后建立良好的社会支持,对提高乳腺癌患者术后的生活质量具有重要意义.     

护理干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响

目的 探讨护理干预对乳腺癌术后化疗患者生存质量的影响.方法 将60例乳腺癌根治术及改良根治术后化疗患者分为实验组和对照组,实验组进行全程护理干预,对照组行常规护理,于出院后4周填写生存质量量表.结果 实验组患者生存质量明显高于对照组(P<0.05).结论 护理干预可以提高乳腺癌术后化疗患者的生活质量.     

外科治疗对乳腺癌患者生活质量的影响

目的:观察不同外科手术对乳腺癌患者生活质量的影响,探讨选择更利于患者术后上肢功能恢复和提高生活质量的手术方式。方法:59例患者分为乳腺癌仿根治术组(29例)和乳腺癌根治术组(30例),分别根据患者自身基本条件和病理情况做乳腺癌仿根治术和乳腺癌根治术,并使用乳腺癌生活质量测评量表(FACT-B)对两组患者手术后进行随访和生活质量评估,在术后1～22d进行上肢运动训练。结果:乳腺癌仿根治术组与乳腺癌根治术组比较生活质量评分(≥41分)和上肢功能恢复(满意)差异均没有显著性意义(χ2=0.296,χ2=1.012,P>0.05),乳腺癌仿根治术组较乳腺癌根治术组两项评估均稍高。结论:乳腺癌仿根治术和乳腺癌根治术均对乳腺癌患者有良好疗效,配合上肢功能运动康复能得到满意效果。乳腺癌仿根治术组较乳腺癌根治术组患者生活质量、上肢功能满意程度稍高,可能与患者手术前发现时机有利于提早诊治有关。     

影响乳腺癌患者术后生活质量的多因素分析

目的：了解影响乳腺癌患术后生活质量的主要因素。方法：横断面问卷调查。2001-05／2002-05广东省中医院乳腺专科门诊及病友联谊会的乳腺癌术后患共192例，纳入分析155例。采用量表FACT-B中版(ver 4．O)及乳腺癌患一般情况调查表对155例乳腺癌术后患进行调查，问卷主要由患填写。从总的生活质量以及生理状况、社会／家庭状况、情感状况、功能状况等方面对可能影响乳腺癌患生活质量的因素进行多元逐步回归分析。结果：量表的回收率是97．42％，有效的量表为148份。病理分期(P=O．001)、经济收入(P=O．001)、婚姻状况(P=O.022)、术后时间(P=O．023)对患的生活质量有影响，年龄、医疗保障方式、就业情况及手术类型亦是一定的影响因素。结论：影响乳腺癌患生活质量的因素主要有：病理分期、收入、婚姻状况、术后时间、医疗保障方式、就业情况及手术类型，今后应针对这些因素采取进一步的措施以改善乳腺癌患的生活质量。     

心理护理对乳腺癌患者配偶生活质量的影响

目的 探讨心理护理对乳腺癌患者配偶生活质量的影响.方法 选择乳腺癌患者共112例,以其配偶作为研究对象.两组患者在入院后均根据情况给予手术治疗、化疗、对症治疗等,并进行常规护理、健康教育、心理护理等.干预组在此基础上,对患者的配偶进行心理干预.采用自制问卷进行一对一面对面调查,其中生活质量评价部分采用生存质量评定量表（WHO-QOL-100）,比较两组患者配偶的生活质量.结果 护理干预前,干预组的生活质量在身体机能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境、个人信仰、精神寄托的评分方面,与正常对照组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.护理干预实施3个月后,干预组患者配偶的生活质量在身体机能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境、精神寄托的评分分别为（62.8±14.9）,（63.6±10.2）,（64.9±14.3）,（68.2±13.9）,（62.8±12.5）,（64.6±14.5）分,均高于对照组的（51.3±12.8）,（54.9±11.5）,（51.3±16.0）,（61.2±11.9）,（54.8±10.2）,（51.2±15.8）分,差异均有统计学意义（t分别为-4.381,-4.235,-4.743,-2.863,-3.711,-4.676;P＜0.01）.结论 心理护理有助于改善乳腺癌患者配偶的心理状况和生活质量.     

手术方式对乳腺癌患者术后生活质量的影响——横断面调查

目的：比较乳癌改良根治术及保乳手术对乳腺癌患者术后生活质量的影响。方法：1999-01／2003-01解放军总医院普通外科的Ⅰ、Ⅱ乳腺癌术后患者220例。乳癌改良根治术118例，保乳手术102例。从性生活因子、对所选手术方式自我满意程度、情感状况、生理状况和社会、家庭状况等方面进行横断面问卷调查。评估乳癌改良根治术和保乳手术两种术式对乳腺癌患者术后生活质量的影响。结果：按意向处理分析，220例进入结果分析。①乳癌改良根治术组性生活因子评分低于保乳手术组【(27．24&;#177;8．06)，(35．30&;#177;9．08)，(t=6．9745，P&;lt;0．05)】。②乳癌改良根治术组对所选手术方式自我满意率为62．7％，也低于保乳手术组的97．1％，(X^2=38．4182，P&;lt;0．05)。③在术后情感状况、社会、家庭状况、生理状况方面乳癌改良根治术组也比保乳手术组分低，但两组比较差异不显著。结论：保乳手术患者在术后性生活质量和对所选手术方式自我满意程]度方面优于根治改良术患者，但在术后情感状况、社会、家庭状况及生理状况方面两种术式对患者产生的影响无明显区别。     

新辅助化疗对乳腺癌患者生活质量的影响调查

目的：调查乳腺癌新辅助化疗患者在化疗前后的生活质量状况变化情况。方法：应用SF-36健康状况量表调查了78例乳腺癌患者在新辅助化疗前后的生活质量状况。结果：经配对t检验和秩和检验发现本组乳腺癌患者在新辅助化疗完成后的PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE共7个维度的生活质量得分均低于化疗前（P〈0．01）。结论：新辅助化疗后乳腺癌患者出现了生活质量的降低。     

有氧运动对乳腺癌改良根治术后患者生活质量的影响

目的:探讨有氧运动对乳腺癌患者生活质量的影响。方法:选择被诊断为乳腺癌且进行乳腺癌改良根治术术后患者46例,随机等分为干预组和对照组,干预组进行有氧运动干预,对照组进行常规干预,比较干预组和对照组在干预前后生活质量的差异。结果:有氧运动前,干预组和对照组在生活质量得分方面无统计学差异(P0.05);干预后,干预组生活质量总分高于对照组,两组的差异有统计学意义(P0.05)。结论:有氧运动可有效改善患者的生活质量,为临床护理和社区护理工作提供参考。     

自编有氧运动健身操对乳腺癌患者生活质量的影响

目的 临床验证自编以有氧运动为基础的健身操,对乳腺癌根治术和/或改良根治术患者术后肢体功能及心理康复的影响,从而探讨其对乳腺癌患者生活质量的影响.方法 采用方便取样的方法,对被确诊为乳腺癌、手术治疗后且完成化疗并出院、正在接受随访和内分泌治疗的患者78 例,分为观察组和对照组各39 例.观察组坚持做健身操15 周,对照组按照常规院外自我护理方法.比较两组肩关节功能、生活功能和生活质量情况.结果 (1)两组患者肩关节前屈、后伸、外展、内收的功能,在第15 周时观察组明显优于对照组(P＜0.05).(2)两组患者各项生活功能指数得分和生活质量总体得分,在出院前1 d 和出院后第5周差异无统计学意义(P＞0.05),在第10 周、第15 周观察组明显优于对照组(P＜0.001).结论坚持做以有氧运动为基础的健身操,可进一步促进乳腺癌患者肢体功能恢复、改善心理状态和心肺功能,从而改善生活质量.     

个案管理护理实践对改善乳腺癌患者生活质量的效果研究

目的 探讨个案管理护理实践对改善乳腺癌患者生活质量的效果.方法 按所在病区将90例乳腺癌术后患者分为试验组和对照组各45例,试验组接受为期6个月的个案管理护理实践,对照组接受常规护理和随访.分别在术后第1个月、3个月和6个月进行生活质量各指标的测量,并采用重复测量方差分析和多因素方差分析,对各测量指标在半年中的变化及趋势进行统计学分析.结果 试验组患者生活质量总体优于对照组,除婚姻关系维度效果不显著外,两组在各维度3个时间点测量值间的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 个案管理护理实践能够改善乳腺癌患者的生活质量,针对乳腺癌患者应有条件地开展个案管理.     

有氧运动与松弛疗法对乳腺癌化疗患者生活质量和症状群的影响

目的探讨有氧运动与松弛疗法对乳腺癌化疗患者生活质量和症状群的影响效果。方法选择接受化疗治疗的女性乳腺癌患者116例,以随机数字表法均分为研究组与对照组,对照组采用常规护理干预,研究组在对照组基础上采用有氧运动与松弛疗法,观察并比较2组干预前后症状群、生活质量及情绪状态。结果干预后,研究组心理症状群、激素相关症状群、消化系统症状群及自我形象紊乱症状群评分低于对照组(P0.05),研究组生理状况、功能状况、情感状况、社会/家属状况及附加关注评分均高于对照组(P0.05)。结论有氧运动与松弛疗法应用在乳腺癌化疗患者中效果显著,可有效改善生活质量与症状群,值得在临床推广应用。     

乳腺癌生存者生活质量及相关因素的调查研究

[目的]研究乳腺癌生存者生活质量的现状并分析其影响因素,以探讨提高其生活质量的有效途径.[方法]采用问卷方法对60例乳腺癌生存者进行调查,数据分析采用描述性统计及多元线性回归分析.[结果]乳腺癌生存者整体生活质量评分不高;疾病临床分期(β=-0.294)、治疗结束时间长短(β=0.158)、病人抑郁及焦虑状况(β=-0.269及-0.332)及社会支持状况(β=0.222)均纳入乳腺癌生存者生活质量的多元回归方程.[结论]乳腺癌生存者生活质量不高,提示社区护士应关注其生活质量,并针对生活质量的相关因素给予积极干预,从而提高其生活质量,促使病人更好回归社会.     

Differences in quality of life between American and Chinese breast cancer survivors

Objective

It has been speculated that cancer survivors in Asia may have lower quality of life (QOL) compared with their Western counterparts. However, no studies have made international comparisons in QOL using a comprehensive measure. This study aimed to compare Chinese breast cancer survivors’ QOL with US counterparts and examine if demographic and medical factors were associated with QOL across groups.

Method

The sample consisted of 159 breast cancer patients (97 Chinese and 62 American) who completed the Functional Assessment for Cancer Therapy Breast Cancer (FACT-B) scale before the start of radiotherapy in Shanghai, China and Houston, USA.

Results

Higher income was associated with higher QOL total scores in both Chinese and American cancer patients, but QOL was not significantly associated with other factors including age, education, disease stage, mastectomy, and chemotherapy. Consistent with hypotheses, compared to their US counterparts, Chinese breast cancer survivors reported lower QOL and all four subdimensions including functional well-being (FWB), physical well-being (PWB), emotional well-being (EWB), and social well-being (SWB); they also reported more breast cancer-specific concerns (BCS). Differences were also clinically significant for Functional Assessment for Cancer Therapy General (FACT-G) scale total scores and the FWB subscale. After controlling for demographic and medical covariates, these differences remained except for the SWB and BCS. Furthermore, Chinese breast cancer survivors receiving chemotherapy reported significantly lower FACT-G scores than those who did not, but this difference did not emerge among US breast cancer survivors.

Discussion

Chinese breast cancer survivors reported poorer QOL on multiple domains compared to US women. Findings indicate that better strategies are needed to help improve the QOL of Chinese breast cancer survivors, especially those who underwent chemotherapy.

     

乳腺癌长期幸存者生活质量影响因素的研究进展

国外已有大量调查和研究关注乳腺癌长期幸存者(BCLS)的生活质量及其影响因素,尽管其远期生活质量得到了提高,然而其生活质量的改善受到多种因素的影响。目前,国内针对BCLS的研究较少,本研究系统检索CNKI、万方、PubMed、Web of Science,纳入近年来关于BCLS生活质量的相关文献,描述了BCLS生活质量的国内外研究现状;从一般人口学因素、疾病相关因素、社会心理因素、运动锻炼四个方面进行综述,以期为后续研究与实践提供参考。