78例老年心房纤颤患者的治疗体会

目的：观察阿司匹林及华法林对老年心房纤颤的治疗效果,为此病症治疗提供参考依据。方法：将我卫生院2010--2012年期间收治的78例老年心房纤颤患者平均分为治疗组和对照组：治疗组39例患者给予华法林进行治疗,对照组39例给予阿司匹林进行治疗,监测患者用药后的1周、3周、5周、7周的PT值。结果：服用华法林的一组患者的凝血酶原时间同治疗前进行比较,呈现出明显的延长趋势,服用阿司匹林组的患者的凝血酶原时间也有延长,但是延长的效果不如华法林组明显。在随后i年的随访观察中,服用华法林的治疗组发生脑卒中的概率低于服用阿司匹林的对照组,为4．1％。结论：华法林治疗老年心房纤颤效果优于阿司匹林,值得临床推广。     

中西医结合治疗持续性房颤86例体会

近10多年来,我院应用中西医结合治疗各种原因心脏病所致的持续性房颤86例,效疗确切,现报告如下。1临床资料本组房颤共86例均为门诊病人,其中男52例、女34例,年龄36～89岁,平均sl岁。全部病例在原发病治疗后病情已稳定,冠心病无心绞痛发作；高血压病的血压已控制到临界水平；风心病～肺心病感染控制,心衰纠正,但房颤经其他药物、电复律失败或复发者且持续半年以上。最长病史13年7个月,最短病史3年4个月。持续性房颤的原发病属冠心病31例；风心病19例；高心病18例；肺心病12例；甲亢性心脏病4例；心肌病1例；特发性房颤1例。房颤期间经多次心…     

心房纤颤104例治疗体会

心房纤颤为成人最常见的心律失常之一,在各个临床科室均可以见到,可以单独存在或合并其他疾病,尽管目前出台针对性的指南,但在实际实施中各级医院应当结合本地区情况及患者情况区别对待,以使患者利益最大化。现将104例心房纤颤的诊治体会总结如下。     

老年喘息性支气管炎发作治疗中致急性肾衰1例分析

患者．男。72岁，主因间断咳喘7←年，加重5←天于2001年10月26日入院。入院时T36．8℃，P86次/分、BP160／80mg、R20次／分，可平卧，轻度紫绀，胸廓轻度桶状，心界不大，心率86次/分。律齐。双肺满布哮喘音，双肺底可闻干、湿鸣。入院时辅助检查。血、尿、便常规，肝功，肾功，心电图，胸片，尿路“B”超均在正常范围。入院诊断：慢性喘息性支气管炎急性     

1例多病种长时间昏迷患者的护理体会

１临床资料患者，某某，女性，８４岁系吉林市某乡镇人。入院时间为２００２年６月１８日。该患者于２００２年６月１７日８∶００时许睡眠后自觉头晕、心前区不适，迅即意识不清、呼之不应。在家中测血压１６０mmHg／９０mmHg，在当地医院诊断为“多发性腔隙性脑梗塞”。经降颅压、抗炎等治疗意识无恢复，为进一步治疗而入院。入院后观察患者意识不清、呼之不应、左侧瞳孔散大、尿失禁，处于昏迷状态，患者病情危重，故于６月１８日１２∶３０报病危，并且密切观察病情变化。临床诊断：腔隙性脑梗塞、冠心病心房纤颤、糖尿病Ⅱ型。治疗计…     

老年心房纤颤312例患者相关危险因素分析

目的探讨心房纤颤（房颤）患者的相关危险因素,旨在防止房颤的发生。方法对我院2007年1月~2009年12月312例老年人房颤患者住院资料进行回顾性分析,并按年龄分组,分析老年人房颤的危险因素。结果 312例房颤患者中,男162例（51.9%）,女150例（48.1%）,年龄60~107岁,平均（74.78±8.34）岁。其中60~69岁的患者35例（11.2%）,70~79岁的患者130例（41.7%）,〉80岁的患者147例（47.1%）。同期全院住院患者5362例,不同年龄组分别为：60~69岁的患者1254例,70~79岁的患者2420例,〉80岁的患者1688例。房颤患者占同年龄组住院患者的比例依次为35例（2.8%）、130例（5.4%）、147例（8.7%）;312例房颤患者,阵发性、持续性、永久性房颤患者分别为74例（23.7%）、33例（10.6%）、205例（65.7%）;基础疾病高血压占首位,其次为心功能不全、冠心病、慢性肺疾病、糖尿病、退行性钙化瓣膜病等。随年龄的增加房颤的发病率明显增加,同时312例房颤患者的左房内径与同年龄组同时期非房颤的302例患者的比较差异有统计学意义（t=16.79 P〈0.05）。而且房颤、心力衰竭、左房内径三者互为因果。结论房颤的发生随增龄而明显增加。高血压、心功能不全、冠心病、慢性肺疾病、糖尿病、退行性钙化瓣膜病、肾功能不全、风湿性心脏病均是房颤的危险因素,应早期预防、控制和治疗,以防止房颤的发生。     

心房纤颤的治疗新进展

心房纤颤（atrial fibrillation，AF）是临床最常见的心律失常之一。国外文献报道，一般群体内有29／5的发作趋势，在40岁以下人群发病率为0．2％～0．3，随年龄增长发病率升高，65岁以上发病率为5％～9%[1]。有器质性心脏病者AF发病率更高，AF也见于正常心脏，5％～15%的AF无器质性心脏病依据。本文结合国内外文献，就心房纤颤的研究新进展作一综述。     

胺碘酮治疗阵发性心房纤颤30例体会

心房纤颤(简称房颤)是一种十分常见的心律失常，据统计，其发病率0．4％～0．9％，流行病学研究表明，房颤患病死率高于无房颤患2倍；老年房颤患脑卒中发生率比无房颤患增高6倍，因此，治疗房颤具有十分重要的意义。大量的实验研究表明，胺碘酮治疗房颤效果较好。为此，我科采用胺碘酮长期防治阵发性心房纤颤发作，取得了良好的疗效，现报告如下。     

心房纤颤的临床治疗

心房纤颤是临床上最常见的持续性心律失常,也是心血管病人住院的常见原因,多数病人往往因心室率过快而有显著的临床症状住院治疗。     

胺碘酮治疗心房纤颤36例体会

目的　探讨胺碘酮对于心房纤颤的治疗效果。方法　将 73例心房纤颤病人随机分成两组 ,胺碘酮治疗组 3 6例 ,对照组 3 7例。治疗组口服胺碘酮 2 0 0mg ,Tid ,连服 7d ,无效则电复律 ,维持量 2 0 0～ 40 0mg/d。对照组使用奎尼丁 2 0 0mg试服无不良反应 ,则 2 0 0mg/2h ,连服 5次后 ,改 2 0 0mg ,Tid ,或直接 2 0 0mg ,Tid ,连服 4d ,无效者电复律 ( 10 0～ 2 0 0瓦秒 )后 ,以 2 0 0～ 60 0mg/d维持。结果　奎尼丁组 14例 4d内复律 ,占 3 7.84% ( 14 /3 7) ,胺碘酮组 15例 4d内复律 ,占 41.67% ( 15 /3 6) ,两者无显著性差异(P >0 .0 5 ) ;短期 ( 10d)维持窦律 ,奎尼丁组 2 6例 ,占 70 .2 7% ( 2 6/3 7) ,胺碘酮组 2 6例 ,占 72 .2 2 % ( 2 6/3 6) ,两者无显著差异 (P >0 .0 5 )。两组QT间期、QT离散度 (QTD)比较 ,校正QT间期 (QTC)、QTD和校正QT离散度 (QTcD)均存在显著性差异 (P均<0 .0 1) ,治疗组离散度较对照组小 ,而两组QT间期无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　胺碘酮心房纤颤转复率、防止心房纤颤复发与奎尼丁均相近 ,且相对安全 ,可替代奎尼丁作为心房纤颤治疗及维持治疗首选药物。     

对40例老年高血压患者进行治疗的体会

总结老年高血压患者的临床表现及治疗方案。方法：以2011年6月至2012年6月笔者所在社区医院收治的40例老年高血压患者为研究对象,分析此病患者的临床特点,根据其病情为其选择合适的治疗方法,并观察其临床疗效。结果：老年高血压患者的临床特点是症状较明显、发生并发症的几率较高、病程较长、病情的波动性较大、预后较差。在为本组老年高血压患者制定个体化的治疗方案并为其进行为期3个月的治疗和病情观察后,有24例患者显效,有13例患者有效,有3例患者无效,治疗的总有效率为92.5%。与治疗前相比,本组患者在进行治疗后其收缩压、舒张压均显著降低（P<0.05）,差异显著,有统计学意义。结论：老年高血压患者的病情具有一定的特殊性,根据其病情为其选择合适的降压药进行治疗可减少其发生并发症的几率,降低其致残率及病死率,提高其生活质量。     

中频治疗诱发阵发性心房纤颤2例

例1.患者,男,76岁。因膝部骨关节炎来我中心门诊行中药中频局部导入治疗。既往有冠心病、2型糖尿病病史。采用HY-D02型中频治疗仪治疗,治疗过程中感心悸及上腹部不适,无胸痛,无恶心、呕吐,无晕厥。查体:P120次/min,R26次/min,BP120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇无紫绀,双肺未闻及干湿性口罗音,HR136次/min,律不齐,心音不等。腹软无压痛,双下肢不肿。心电图示心房纤颤。末梢血糖正常,TnT阴性。予以平卧、吸氧,静脉滴注硝酸甘油,静脉推注西地兰0.2mg,4h后转复窦性心律。例2.患者,女,74岁。因双膝关节骨质增生来我门诊做中频治疗。既往…     

心房纤颤的临床治疗

心房纤颤(Af)又称心房颤动,简称房颤,是最常见的心律失常之一.绝大多数发生于器质性心脏病,尤以风湿性二尖瓣狭窄最为常见,,其次为冠心病、甲状腺功能亢进,亦可见于慢性缩窄性心包炎、心肌病、病毒性心肌炎等,与心房增大有明显关系.     

36例心源性脑栓塞的临床特点与分析

目的探讨心源性脑栓塞的临床特点,栓塞部位,治疗及预后.方法对36例心源性脑栓塞患者临床资料进行回顾性分析.结果心源性脑栓塞最常见的原发病是风湿性心脏病,其次是冠心病.栓塞部位以左侧大脑中动脉最常见.抗凝治疗有效.结论心房纤颤是心源性脑栓塞的主要病因,应积极治疗心房纤颤以防止脑栓塞的发生.     

胺碘酮治疗心房纤颤的体会

心房颤动（房颤）是临床最常见的心律紊乱，多见于老年人和心脏病患者，房颤的危险因素包括脑卒中、心力衰竭、风湿性心脏病和高血压，有30％的房颤发生在没有器质性心脏病的患者中。房颤最严重的临床后果是栓塞和心衰，房颤可使脑卒中的危险性增加3～4倍，充血性心力衰竭的危险性增加3倍，死亡的危险性增加1．5～3倍。房颤可根据病程、     

36例心源性脑栓塞的临床特点与分析

目的:探讨心源性脑栓塞的临床特点,栓塞部位,治疗及预后。方法:对36例心源性脑栓塞患者临床资料进行回顾性分析。结果:心源性脑栓塞最常见的原发病是风湿性心脏病,其次是冠心病。栓塞部位以左侧大脑中动脉最常见。抗凝治疗有效。结论:心房纤颤是心源性脑栓塞的主要病因,应积极治疗心房纤颤以防止脑栓塞的发生。     

老年高血压患者80例治疗体会

目的:进一步研究老年高血压患者的病症特点以及治疗方法,从而为老年高血压患者提供更加的治疗方案。方法:选择60岁以上的高血压患者80例,对其临床资料进行详细研究。将患者分成治疗组(40例)和对照组(40例)。对治疗组患者进行2种降压药的使用,对对照组患者进行1种降压药使用。在对患者进行药物治疗的同时,还要加强患者的非药物治疗,减少饮酒、低盐饮食、限制体重,加强日常的活动与锻炼。结果:治疗组显效36例,有效3例,无效1例,总有效率为97.5%。对照组显效25例,有效12例,无效3例,总有效率为92.5%。结论:老年高血压患者因为心脏和其他器官功能减退,再加上自主神经功能比较差,需要遵循一定的原则进行治疗。