氯氮平代谢与细胞色素P450-1A2-2964与734位点多态性关系

目的 研究氯氮平代谢与细胞色素P450 1A2 2964与734位点多态性关系。方法 122例精神分裂症患者给予300 mg·d^-1固定剂量，根据简明精神病评定量表（BPRS）评定的结果，把减分率＞30分的被试患者看作治疗有效组，减分率≤30分的为无效组。用高效液相色谱（HPLC）测定患者稳态血浆氯氮平、去甲氯氮平浓度;用限制性片段长度多态性（RFLPs）的方法测定患者细胞色素P450-1A2（CYP-1A2）的基因型;用统计学方法来探讨基因型与表型间的关系。结果氯氮平的治疗有效率为85.2%。吸烟组中血浆氯氮平浓度低，去甲氯氮平/氯氮平比值高（分别 P＜0.05，P＜0.01）。根据CYP-1A2 5’侧翼-2967和第一个内含子内734位点的多态性，用RFLPs检测出6种基因型：G/G-2964A/A734，G/A-2964A/A734，A/A-2964A/A734，G/G-2964C/A734，G/A-2964C/A734，G/G-2964C/C734;未发现A/A-2964C/A734，G/A-2964C/C734，A/A-2964C/C734基因型;在 2964位点等位基因G的频率为0.75，在734位点等位基因C的频率为0.31。在吸烟和非吸烟患者中G/G-2964A/A734基因型与非G/G-2964A/A734比较，G/G 2964A/A734基因型患者的血浆去甲氯氮平/氯氮平比值均明显增高（分别P＜0.05，P＜0.05）。结论G/G-2964A/A734基因型患者表现出CYP-1A2高的诱导性和酶活性，提示G-2964和A734与氯氮平的个体化治疗有关。     

STAT6基因多态性与哮喘的相关性对血浆IgE水平的影响

目的 探讨STAT6基因＋2964G／A多态性与哮喘的相关性及对血浆IgE水平的影响。方法 用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性（PCR／RFLP）方法检测哮喘组与对照组＋2964位点多态性，用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆IgE水平。结果 ＋2964位点等位基因G、A频率在两组间分布的差异有统计学意义（Х^2=17．26，P〈0．01），等位基因G与哮喘关联，OR（G／A）=2．62，95％Cl=1．66～4．13，P〈0．01。两组基因型（GG、GA、AA）频率的分布差异亦有统计学意义（Х^2=19．52，P〈0．01），其优势比：OR（GG／AA）=3．30、95％Cl=1．26～8．66，P〈0．05；OR（GG／GA）=3．79，95％Cl=2．03～7．09，P〈0．01；OR（GA／AA）=0．869，95％Cl=0．303～2．496、P〉0．05；同组内，T等位基因携带者血浆IgE水平高于非携带者；同一基因型，哮喘组IgE水平高于对照组。结论 STAT6基因＋2964位点多态性是影响哮喘的重要候选基因，G等位基因与哮喘关联，并影响血浆IgE水平。     

广东汉族人群细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4基因多态性与甲状腺相关性眼病的关系

目的探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原（CTLA）-4基因外显子1的49位点A／G多态性与甲状腺相关性眼病（TAO）之间的关系。方法研究对象包括TAO患者45例、自身免疫性甲状腺疾病（AITD）无眼病患者100例和本院健康体检中心筛选的无亲缘关系的健康体检者100例。应用聚合酶链反应技术（PCR）对所有血液标本进行CTLA-4基因外显予1的49位点A／G酶切住点限制性片段长度多态性（RFLP）研究，分析比较此多态位点的基因型和等位基因频率在不同人群中分布的差异。结果①TAO组GG基因型频率、G等位基因频率均显著高于无眼病组及对照组（P〈0．05或P〈0．01）；无眼病组GG基因型频率、G等位基因频率亦均显著高于对照组（P〈0．01）。TAO组、无眼病组AA基因型频率均显著低于对照组（P〈0．01），但TAO组与无眼病组相比差异无统计学意义（P=0．118）。②按性别分层后，TAO组、无眼病组男性CG基因型频率及G等位基因频率均显著高于对照组（P〈0．05），而TAO组与无眼病组相比差异无统计学意义（P=0．053）。TAO组、无眼病组女性GG基因型频率及G等位基因频率均同样显著高于对照组（P〈0．05），但TAO组与无眼病组相比亦差异无统计学意义（P=0．075）。③TAO组按甲状腺眼病分级分成5＋6级、4级和3级，3组进行比较发现，3组之间GG基因型频率及G等住基因频率相比差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论CTLA-4基因可能是广东地区汉族人群中TAO的易感候选基因。     

VEGF基因－1154G／A单核苷酸多态性与中国北方汉族人群肺癌发病风险的关系

目的探讨VEGF基因启动子区-1154G／A单核苷酸多态性与中国北方汉族人群肺癌发病风险的关系。方法采用基于医院的病例-对照研究方法,采集200例肺癌患者和204例健康对照个体的静脉抗凝血,同时记录其病史和个人相关资料。以蛋白酶K消化．饱和氯化钠盐析法提取外周血白细胞DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法和引物介导的限制性聚合酶链反应（PIRA-PCR）方法检测VEGF－1154G／A多态性位点的基因型。结果VEGF-1154G／A基因型和等位基因频率分布在肺癌组与健康对照组之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。与G／G基因型相比,携带A等位基因的基因型（G／A＋A／A）,可降低不吸烟个体肺癌的发病风险。未发现VEGF－1154G／A多态性与肺鳞状细胞癌、肺腺癌及小细胞肺癌的发病风险相关。结论VEGF—1154G／A单核苷酸多态性可能与不吸烟个体肺癌发病风险相关。即携带A等位基因的基因型（G／A＋A／A）,可降低不吸烟个体肺癌的发病风险。     

含钾通道四聚化结构域15基因多态性与冠心病的关系及意义

目的：探讨含钾通道四聚化结构域15（KCTD15）基因单核苷酸多态性（SNP）位点rs11084753与冠心病的遗传易感性的关系。方法确诊的冠心病患者426例（男216例,女210例）为病例组,非冠心病患者及正常体检者436例（男224例,女212例）作为对照组,利用聚合酶链式反应（ PCR）分析技术及DNA直接测序技术,对2组EDTA抗凝血KCTD15基因rs11084753（A/G）多态位点进行分型,按该位点等位基因A和G的出现情况将基因型分为AA、AG、 GG三种类型。采用因素回归分析统计该多态位点与冠心病易感性的关系。检测所有研究对象的血脂水平。结果病例组血脂指标中TC、TG、LDL-C与对照组比较明显升高,而HDL-C则明显低于对照组;病例组患者吸烟、饮酒及阳性家族史的比例均高于对照组（ P 均＜0．05）。 AA、AG、GG 基因型在病例组中的分布频率分别为52．4％、32．6％和15．0％,在对照组中分别是76．1％、18．4％和5．5％,2组基因型频率分布差异有统计学意义（χ2＝8．174, P ＝0．0098）。多因素分析显示,携带rs11084753（A/G）多态位点G变异等位基因与冠心病的遗传易感性有明显相关关系（OR＝5．94,95％CI＝3．02～22．31, P ＜0．01）。结论KCTD15基因rs11084753（A/G）多态位点与河北地区汉族人冠心病遗传易感有关。     

CETP基因I405V突变与脑梗死的关系

目的：通过检测胆固醇酯转运蛋白（CETP）基因I405V多态性,探讨CETP基因I405V多态性与河北汉族人群脑梗死患者的关系。方法确诊的脑梗死患者350例（男206例,女144例）为试验组,选取非脑梗死患者及健康体检者331例作为对照组（男190例,女141例）,应用聚合酶链反应（ PCR）分析技术结合DNA直接测序技术,对2组研究对象的CETP基因I405V（A/G）位点进行多态性分型,按等位基因A和G的出现情况分为ⅠⅠ、ⅠⅤ、ⅤⅤ三种基因型。采用非条件逻辑回归分析统计CETP基因多态位点与脑梗死疾病易感的相关性。同时检测研究对象的血脂水平,并记录2组的吸烟、饮酒、家族史等情况。结果试验组血脂指标中TC、TG、LDL-C与对照组比较明显升高,而HDL-C则明显低于对照组;脑梗死组患者的吸烟、阳性家族史的比例均高于对照组（ P ＜0？．05）。ⅠⅠ、ⅠⅤ、ⅤⅤ基因型在脑梗死组中的分布频率分别为24．3％,37．4％,38．3％,在对照组中分别为50．8％,36．5％,12．7％,2组间基因型频率分布有明显差异（χ2＝8．324, P ＝0．007）。多因素回归分析研究发现,CETP基因I405V（ A/G）多态位点G变异等位基因与脑梗死的遗传易感有相关性（OR＝8．27,95％CI＝5．43～32．57, P ＜0．01）。结论 CETP基因I405V （ A/G）位点基因突变可能是导致河北地区汉族人群脑梗死的原因之一。     

胱硫醚-β-合酶(CBS)基因与冠心病发病机制的研究

目的：研究冠心病患者血浆同型半胱氨酸（HCY）水平及HCY代谢相关酶胱硫醚－β－合酶（CBS）基因T833C位点、G919A位点碱基突变与冠心病的关系。方法：用酶联免疫试剂盒测定血浆HCY水平，采用扩增阻滞突变体系法检测CBS基因中T833C和G919A基因型。结果：冠心病组HCY水平显著高于对照组（P＜0．01）。CBS基因T833C冠心病组CC、CT、TT型频率分布及C、T等位基因频率分布，G919A冠心病组AA、AG、GG型频率分布及A、G等位基因频率分布，均与对照组有非常显著性差异（P＜0．05或P＜0．01）。T833C、G919A冠心病组中3种基因型的HCY水平有显著性差异（P＜0．05）。冠心病组的CC、CT基因型HCY水平显著高于TT型，AA、AG基因型HCY水平显著高于GG型。结论：（1）高HCY血症是冠心病发病的危险因素，CBS基因T833C的CC、CT突变和G919A的AA、AG突变是高HCY血症的原因。（2）CBS基因T833C、G919A多态性与冠心病的发生有关。     

Gβ3基因C825T多态性与抗抑郁药的临床疗效

目的：研究中国南京地区人群中Gβ3基因C825T多态性与抗抑郁药的临床疗效是否存在相关性。方法：采用聚合酶链式反应－限制性片段长度多态性分析（PCR－RFLP）技术对154例抑郁症患者和100例健康志愿者进行基因型分析；用HAMD评定抗抑郁药的疗效。结果：抑郁症患者Gβ3基因基因型频率（CC22．7％，CT31．8％，TT44．8％）等位基因频率（C38．6％，T61．4％）；与正常对照组基因型频率（CC27．0％，CT51．0％，TT22．0％），等位基因频率（C52．5％，T47．5％）比较具有显著性差异（P＜0．001，P＜0．05）；140例抗抑郁药显效者Gβ3基因型频率（CC20．7％，CT31．4％，TT47．9％），等位基因频率（C364％，T63．6％）和14例药物无效者基因型频率（CC42．9％，CT35．7％，TT21．4％），等位基因频率（C60．7％，T39．3％）比较有显著性差异（P＜0．001，P＜0．001）；不同基因型抑郁症患者经4wk SSRI,SNRI类抗抑郁药治疗后，HAMD总分均显著下降，减分率有显著差异（CC与CT比较，P＞0．05；CC与TT比较，P＜0．01；CT与TT比较，P＜0．05）。结论：在中国南京地区人群中Gβ3基因C825T多态性与抑郁症及抗抑郁药疗效有关。     

纤维蛋白原-455G／A基因多态性与子痫前期相关性研究

目的通过检测子痫前期患者β-纤维蛋白原-455基因,分析其基因多态性及子痫前期发生的关系。方法利用聚合酶链反应,限制型长度多态性对2007年1至12月在广东省妇幼保健院分娩的96例子痫前期患者和98例正常孕妇进行不同β-纤维蛋白原-455G／A基因型分析,并观察两组血浆纤维蛋白原情况。结果子痫前期患者血浆纤维蛋白原水平显著高于正常妊娠者（P〈0．05）。β—FIB-455G／A基因多态性GA＋AA等位基因携带者血浆纤维蛋白原水平明显高于GG等位基因者（P〈0．05）,可见A等位基因与高纤维蛋白原水平相关。A等位基因频率及GA、AA基因型在子痫前期组和对照组间无明显区别（P〉0．05）。结论β—FIB-455G／A基因多态性A等位基因可能不是子痫前期的遗传易感基因,但与子痫前期患者血浆高纤维蛋白原水平相关。     

山东省莱芜市汉族女性5，10-亚甲基四氢叶酸还原酶与甲硫氨酸合成酶还原酶基因多态性研究

目的：探讨莱芜市汉族女性5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶（ MTHFR）、甲硫氨酸合成酶还原酶（ MTRR）基因多态性的频率特征。方法以莱芜市559例汉族女性为研究对象,检测MTHFR C677T、A1298C和MTRR A66 G的基因分型。统计分析基因多态性的频率特征,并与已报道的其他地区汉族女性的数据进行比较。结果莱芜市汉族女性的MTHFR C677T位点CC、CT、TT基因型所占比例分别为14．3％、47．6％和38．1％,该位点基因型和等位基因频率,与镇江、武汉、昆明、德阳、惠州、琼海等地差异有统计学意义（ P＜0.05）;MTHFR A1298C位点AA、AC、CC基因型所占比例分别为78.2％、19．7％和2．1％,该位点基因型和等位基因频率,与镇江、武汉、昆明、德阳、惠州、琼海等地差异有统计学意义（ P＜0．05）;MTRR A66G位点AA、AG、GG基因型所占比例分别为53．3％、38．8％和7．9％,该位点等位基因频率,与琼海汉族女性的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论莱芜市汉族女性MTHFR、MTRR基因多态性频率分布不同于其他地区,具有地域特异性。     

白花前胡提取成分对心血管作用的研究进展

目的介绍国内外中药白花前胡提取成分对心血管作用的研究进展 ,为研究和开发中草药提供参考。方法以国内外大量有代表性的文献为基础 ,进行分析、整理和归纳。结果白花前胡提取成分保护心血管作用可能通过以下机制 :a .阻滞钙内流 ;b .抑制血小板聚集作用 ;c .促钾通道开放 ;d .调节心肌细胞动作电位 ;e .抗氧自由基和脂质过氧化作用实现。结论白花前胡及其有效成分在研究和开发防治心血管疾病新药方面具有广阔前景     

由于毛细现象液面上升高度计算的思考

毛细现象在日常生活和科技生产中都有着重要的作用。大部分同学在计算毛细管中液面上升高度时,往往因为不能抓住模型的本质而产生错误。本文针对两种不同的模型通过对比计算方法,指出了错误产生的原因从而加以规避。     

质疑处方“划价”易位的合理性

目的:合理推进医院服务改革,促进《处方管理办法》的深入落实。方法:比较财务"划价"与调剂"划价"对患者的优势与劣势。结果与结论:财务人员"划价"注重的是经济收入;调剂人员"划价"注重的是处方的合理性,后者对于防范医疗风险、保障患者用药安全起着无可替代的作用。建议将药品价格内容与财务收费联网,让财务划价人员与药剂人员联合办公。     

治疗痤疮药物使用情况分析

目的了解目前医院治疗痤疮的药物使用情况。方法选取本院门诊300张临床诊断为痤疮的处方进行分析。结果本院治疗痤疮药物的使用频率前六位依次是螺内酯、维生素B6、氯唑乳膏、克林霉素、羚羊角滴丸、异维A酸;抗生素的使用存在一些不合理情况。结论痤疮治疗中抗菌药物的使用应规范合理,以减少耐药的产生和药物不良反应的发生率。     

龟板的质量鉴别

目的促进临床准确合理用药。方法从药材基源和性状特征对正品和伪品进行鉴别。结果正品和伪品的出膏率存在很大差距。结论伪品功效甚微,应限制使用。     

Clinical use of the polymyxins: the tale of the fox and the cat

Background

There is a need to identify practice patterns of polymyxin use, quantify gaps in knowledge, and recognize areas of persistent confusion.

新生儿使用多巴胺时静脉血管保护方法的探讨

目的 探讨新生儿在使用多巴胺药物治疗时的静脉血管保护方法.方法 提取2008年2月至2010年5月期间儿科病例资料60例,对静脉输液的治疗方法及护理方法进行分析,并与同期未进行相应血管保护方法60例进行对比.结果 60例新生儿在应用多巴胺静脉输注过程中,4例出现轻微不良反应.2例出现严重不良反应;对照组患者出现轻微不良反应8例,出现严重不良反应6例,两组不良反应经过治疗全部痊愈.结论 血管选择优化,均匀给药,控制给药时间及良好的固定措施,配合临床密切观察来预防不良反应,是预防和保护血管发生损害的工作重点.     

癌症患者经疗用药分析

目的：了解黄山市人民医院住院癌症患者化疗药物的选用情况,评估使用的合理性。方法：查阅住院化疗303例患者的处方及病历,包括病情、体表面积、化疗药物的名称、剂量、用法、使用途径、使用时间、总用药量及合理性。结果：注射剂18种,口服制剂5种;注射给药合计1718d,口服867d,灌注49d;剂量过大者2种。结论：该院患者化疗药物使用大部分合理。     

铸造桩核修复老年人后牙残根残冠的探讨

目的铸造桩核在修复老年人后牙残根残冠的效果。方法选择60～80岁老年患者42例,患牙48颗、上(牙合)牙25颗。下(牙合)牙23颗。首先将残根残冠经过完善的根管治疗后,进行常规备牙,选择相对粗、直、长的根管为桩核固定的主根管。经取模灌注后制作铸造金属桩核,固定于残根残冠。再进行固定或活动义齿修复。结果在46件义齿修复中,2例2颗在1年后因根折而拔除,相对患者和患牙的成功率分别为95.2%和95.8%,效果理想。结论选择性的保留老年人的残根残冠,并作完善的根管治疗,再行铸造桩核修复可以取得较好的效果。     

围绝经期妇女焦虑症心理治疗研究进展

随着社会竞争日益激烈，妇女承受的生理、心理、社会压力越来越大，致使部分女性提早进入围绝经期，出现较为严重的围绝经期焦虑症。围绝经期焦虑症患病率较高，诊断率和治疗率均很低，临床更易误诊为器质性疾病，严重影响妇女的家庭生活和工作。因此，大力发展社区心理治疗，主动与区精神卫生中心合作，形成心理疾病防控网络，可更好地提高妇女在围绝经期的社会功能，促进社区妇女健康，推动社区围绝经期焦虑症心理治疗的迅速发展。