Xe-CT协助诊治不典型脑炎1例报道

1 临床资料 患者,男性,38岁,因头痛,头晕伴恶心、呕吐7天,加重3天入院.患者7天前突然出现头痛,表现为双侧额颞部阵发性搏动性疼痛,伴恶心,呕吐,同时出现头晕,耳鸣,眼前有闪光点,并"看到"周围有奇怪人群出现,病程中无发热及抽搐.就诊于当地医院,行头部CT检查,未见异常(图1),给予改善循环药物(川芎嗪等)治疗,上述症状有所好转.6天前患者出现发热,体温38.5℃,在当地医院接受抗炎治疗后,于当日体温恢复正常.     

原发性中脑出血一例

患者,女,28岁。住院号362230。1991年4月4日急诊入院。入院10天前出现持续性全头痛,无呕吐。9天前出现头晕、视物模糊伴恶心呕吐,为非喷射状,呕吐物为胃内容物,仍在当地治疗。8天前头痛明显加重,表现为右侧后枕部疼痛。并出现左侧上、下肢麻木无力,症状逐渐加重,6天前不能行走,     

以面痛、耳鸣、牙痛为首发症状带状疱疹误诊1例

1 病例 患者，男，67岁。因右耳鸣、面痛。、牙痛3天到我院口腔科就诊。诉3天前无明显诱因右耳鸣、面痛、头痛、外耳道痛、眩晕并伴有轻度恶心、呕吐、发热、疲倦全身不适等。自服螺旋霉素0．2每6小时一次，芬必得等药物治疗，病情无改善。经检查：右耳部无畸形、无疱疹、发热、皮温正常、面部无异常。触诊：右侧面部未发现有引起疼痛的板肌点，双耳外道无分泌液，     

肺炎致大咯血1例报告

患者，男，22岁，因“咯血2天，加重4h”入院。既往无肺炎病史及慢性咳嗽史，无疫区接触史，无吸烟史。入院前2天，患者无明显诱因突发咽部不适，咯血1次，呈鲜红色，量约150ml，伴头痛、胸痛及胸闷。咯血后症状缓解，在卫生所未作特殊处理。入院前4h再次发生咯血，量约250ml，夹有血块，仍伴有上述症状。但无畏寒、发热、恶心、呕吐及腹     

茎突综合征一例误诊

【病例】男,28岁。因咽部异物感3月余,加重伴咽部疼痛、头痛、耳鸣10天入院。3个月前患上呼吸道感染后感舌根部闪电样疼痛,吞咽、说话或转动颈部时疼痛加重,就诊于当地卫生院,诊断为急性咽炎,予对症治疗（具体用药不详）后舌根部疼痛消失,继之出现咽部异物感,尤其做吞咽动作时异物感加重,无其他特殊不适,在另一家医院就诊,按慢性咽炎予对症治疗（具体用药不详）,效果欠佳。10天前无明显诱因出现咽部刺痛,并伴有眶部、额部疼痛及持续性耳鸣,转头时眶部、额部疼痛加重,压迫颈动脉或头位改变时耳鸣有所减轻。查体：一般情况好。专科检查：咽部扁桃体区可触及刺状突起,并有明显压痛,触摸时咽部异物感及头痛、耳鸣症状明显加重。     

颅内静脉窦血栓形成误诊一例报告

1 病例资料 女,30岁.因突发头痛、恶心、呕吐2天,加重伴意识障碍1天入院.患者2天前无明显诱因出现头痛,呈全头部持续性胀痛,伴恶心、呕吐,无发热、视物模糊、眩晕、抽搐及肢体无力,未就诊.     

头痛、行走不稳、复视、饮水呛咳

1　病历简介女 ,73岁。因头痛、行走不稳 3个月 ,复视、饮水呛咳 2个月 ,于 2 0 0 1年 3月 9日入院。入院前 3个月无明显原因出现轻度头痛 ,以前额及后枕部为主。时有恶心 ,非喷射性呕吐 ,且行走不稳 ,但生活尚能自理。入院前 2个月上述症状渐加重并出现听力下降、耳鸣、复视及     

慢性肥厚性硬脑膜炎误诊1例并文献复习

患者,男,20岁。主因恶心、呕吐1个月,加重1周于2007年10月18日入我院消化科。患者缘于入院前1个月无明显诱因出现恶心、呕吐,非喷射性,伴头晕,右眼视物晃动、视物成双,感头痛,程度不重,为间断顶枕部胀痛,恶心呕吐以晨起明显。入院前1周恶心呕吐加重,不能进食,入院前5天头痛较前     

巨细胞动脉炎2例报告并文献复习

例1,女,86岁,因间断头痛2周,发热3天,于2006年4月16日入院。患者于2周前出现头痛,以双侧颞颌关节及双侧颞部、前额、枕部为主,左侧颞颌关节疼痛症状尤著,呈阵发性,以下午和夜间易出现,至某医院就诊并行鼻窦X线片提示双侧颞颌关节炎可能,给予布洛芬口服对症治疗及左氧氟沙星抗感染治疗,头痛症状迅速缓解。3天前出现发热,午后明显,体温波动在38～38．4℃,无畏寒、咳嗽、咳痰,无咯血、胸痛、憋气等症状。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤1例并文献复习

患者,男,40岁,主因间断性头痛15个月加重5天,于2007年6月4日入院。患者缘于15个月前无明显诱因出现头痛,以双颞和后枕部为重,持续约5分钟,不伴有恶心、呕吐,无抽搐及二便失禁等,可自行缓解,未予以特殊处理。后患者头痛间断发作,持续时间较前延长,5天前患者头痛再次发作,持续约6     

无尿崩症的乳腺癌垂体转移1例报道

<正>1临床资料患者,女,50岁,以"头痛伴复视2个月"为主诉于2015年2月25日入院。入院前17个月患者外院行左侧乳腺癌根治术,术后规律化疗6个月(具体化疗方案及药物用法、用量不详)。2个月前患者无明显诱因出现间断头痛伴复视,无恶心、呕吐、多饮、多尿及多食、易饥症状。入院前10d患者至当地医院就诊,行头部CT平扫示斜坡及鞍区占位,考虑转移瘤或脊索瘤。为进一步诊治至本院就诊。     

黄疸出血型钩端螺旋体病误诊为急性黄疸型肝炎1例

患者，男，68岁，因发热、头痛5天，全身皮肤、巩膜黄染3天，并进行性加重于2003年7月28日入院。患者缘于5天前，睡地板着凉后出现发热，体温38℃左右，伴乏力、全身肌肉酸痛，拟上呼吸道感染在当地行解热、镇痛等治疗，但症状无明显好转。约2天后出现尿黄，全身皮肤、黏膜及巩膜黄染，纳差，偶伴恶心，但无呕吐而急来我院就诊。患者平素身体一般，7年     

间变型多形性黄色瘤性星型细胞瘤2例

正例1:患者男性,54岁,以"反复头痛1个月,加重4天"入院。患者于1个月前无明显诱因开始出现头痛,呈间断性胀痛,以顶部为主,逐渐波及全颅,当时未予重视未经诊治。4天前上述症状较前加重,头痛时伴头晕、恶心,就诊当地医院。头颅MR平扫及增强检查提示右侧颞叶占位性病变,大小约6. 5 cm×4. 5 cm,T1低信号,T2高信号,增强后环形强化,部分肿瘤组织囊变,中线右侧偏移,考虑胶质瘤可能。术     

原发性脑室出血1例

患者，侯思福，男，46岁，农民，因“头痛、嗜睡3天伴恶心呕吐1天”于2004年6月4日入院。患者于3天前无明显原因及诱因出现头痛，以左额部为主，呈持续性钝痛，无头晕，肢体无抽搐，无意识障碍及肢体活动障碍，无饮水呛咳及吞咽困难，无二便失禁，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呈非喷射性，在家曾口服“止痛片”效不显，遂来我院。往有头痛病史10余年。查体：T36．5℃BP120／80mmHg，心肺听诊无异常，肝脾未及。     

海绵窦血栓形成一例

1病例资料男,32岁。因头痛12天伴发热7天入院。12天前无明显诱因出现头痛,以右侧颞部及枕部为著,呈持续性、阵发性加重,无发热、恶心、呕吐。在当地卫生院按“上呼吸道感染”给予对症治疗,病情无缓解。7天前出现发热,体温39.0~40.5℃,头痛部位以枕颈部最为明显,伴恶心,无呕吐、     

以恶心、呕吐为主要表现的小儿癫痫1例误诊报告

患儿,女,9岁,因反复发作性恶心、呕吐伴头痛2年多,发作1天,于1992年8月19日就诊入院。患儿2年多前无明显诱因出现恶心、呕吐伴头痛,呕吐呈非喷射状,无腹痛,无发热、抽搐,无意识障碍;当时在当地医院拟“急性胃炎”治疗,症状消失;但     

以咽痛为首发表现的急性心肌梗塞1例

男，62岁。因咽痛5d，加重伴头晕、头痛4h于2004-08-20入院。5d前无明显诱因出现咽痛，呈持续性，与吞咽、进食无关，劳累时加重，无咳嗽、咯痰、咯血、发热．无胸闷、心悸、心前区疼痛，就诊于当地医院耳鼻喉科．间接喉镜检查示咽部无充血，扁桃体Ⅰ度肿大，予新磺片、银黄含化片等治疗．症状无改善。入院前4h于行走时出现头晕、头痛、全身乏力、大汗淋漓、恶心等症状，来院急诊，     

以疑似脑炎为首发症状的格林-巴利综合征1例

1病历报告 患儿，男，12岁。因“头昏，嗜睡伴呕吐3天”于2003年1月1日入院。患儿于3天前，无诱因出现头昏，嗜睡，伴恶心，呕吐数次，呈喷射性，为胃内容物，无咖啡色样物，无头痛、耳鸣及耳聋，无发热、咳嗽，无肢体活动不灵。在村医处予以口服“强力维生素C银翘片”不见好转，遂就诊本院。体检：T36．9℃、P84次／分、R19次／分、体重32kg。     

脑转移癌误诊为椎基底动脉供血不足

【病例】　女 ,6 0岁。因头痛、头晕 40余天 ,加重伴右侧肢体活动不利、言语不利 10天 ,于 1999年 3月 30日就诊。发病初期表现为头痛、头晕、视物旋转 ,无耳鸣、恶心、呕吐等 ,外院曾考虑“脑供血不足”,予扩血管治疗 ,症状好转。 10天前 ,病情加重 ,入我院。查体 :生命体征平     

脑静脉窦血栓形成误诊为蛛网膜下腔出血1例

患者，男．48岁。主因头痛伴恶心呕吐4天，意识不清3小时入院。患者缘于4天前因天气炎热劳动中突然头痛，逐渐加重，2小时后出现恶心呕吐，呕吐为喷射性，呕吐物为胃内容物，无血性物掺杂。当地医生给予扩血管治疗4天，头痛呕吐不缓解，3小时前被家人发现意识不清，小便失禁，无肢体抽搐。我院查脑CT提示后纵裂池可见高密度铸形影。印象：蛛网膜下腔出血。