益气升提汤治疗中老年肛瘘术后肛门坠胀临床研究

目的:观察益气升提汤治疗中老年肛瘘术后肛门坠胀的临床疗效。方法:将60例肛瘘术后的中老年患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组术后予常规抗炎、止血、止痛、中药换药、微波物理治疗等疗法;治疗组在对照组术后处理的基础上给予益气升提汤口服治疗,比较2组术后肛门坠胀的发生情况。结果:治疗组术后肛门坠胀发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中老年患者肛瘘术后口服益气升提汤能降低肛门坠胀的发生率。     

复杂肛瘘术前MRI检查的临床价值研究

目的：探讨复杂肛瘘术前 MRI 检查的临床价值。方法：将30例复杂肛痿患者术前检查随机分为 MRI 组 (磁共振成像检查组)和 AES 组(肛管内超声检查)。结果：15例复杂肛痿 MRI 检查结果与手术结果一致,准确率为 100%;AES 检查,10例相符,准确率为67%。结论：复杂肛瘘术前采用 MRI 检查,具有快速、无损伤及准确性高,值得 临床推广和应用。     

高位复杂性肛瘘的临床分析

目的：探讨高位复杂性肛瘘的临床特点和治疗经验。方法：回顾性分析2003年1月至2005年1月期间我科诊治的56例高位复杂性肛瘘患者的临床资料。结果：本组病例I期治愈54例（96．43％）,复发2例（3．57％）,经2次手术后均治愈,治愈率100％;平均住院时间18．50±2．25d;随访6个月至3年,仅l例有少许分泌物外溢,无复发、无肛门失禁及肛门狭窄等并发症。结论：高位复杂性肛瘘处理难度大,临床医师需掌握内口及瘘管的处理方法,采用合适的手术方式并积极做好术后处理,能有效提高治愈率。     

复杂肛瘘术前MRI检查的临床价值研究

目的：探讨复杂肛瘘术前MRI检查的临床价值.方法：将30例复杂肛瘘患者术前检查随机分为MRI组（磁共振成像检查组）和AES组（肛管内超声检查）.结果：15例复杂肛瘘MRI检查结果与手术结果一致,准确率为100%;AES检查,10例相符,准确率为67%.结论：复杂肛瘘术前采用MRI检查,具有快速、无损伤及准确性高,值得临床推广和应用.     

视频辅助治疗肛瘘临床研究进展

介绍了视频辅助治疗肛瘘(Video-as-sisted anal fistule treatment,VAAFT)的操作流程,及目前国内外临床相关研究的临床治疗效果,及其应用条件。分析表明VAAFT治疗肛瘘是有效、安全、损伤性小的手术,并能保护肛门括约肌。     

象皮生肌膏促肛瘘术后创面修复的临床观察

目的观察象皮生肌膏促肛瘘术后创面修复的临床疗效。方法将92例低位肛瘘患者随机分为3组。术后治疗组31例采用象皮生肌膏纱条换药,对照Ⅰ组30例采用湿润烧伤膏纱条换药,对照Ⅱ组31例采用凡士林纱条换药。结果治疗组在创面完全愈合时间、新生上皮出现时间、创面愈合率及术后分泌物评分方面优于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.01);对照Ⅰ组在创面完全愈合时间、新生上皮出现时间、创面愈合率及术后分泌物评分方面优于对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组在术后VAS评分、第10天水肿评分方面与对照Ⅰ组疗效相当,差异无统计学意义(P0.05),但两组均优于对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组在第14天水肿评分与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组相当,三组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论象皮生肌膏促肛瘘术后创面修复的临床疗效确切、值得临床推广。     

肛瘘磁共振检查的临床价值研究

目的探讨磁共振(MRI)在检查肛瘘中的应用价值。方法选取医院经手术病理证实为肛瘘的41例患者作为研究对象,术前均行MRI扫描,分析其影像学特点,并与术后病理对照。结果以术后病理作为"金标准",术前MRI诊断主瘘管的准确度率和灵敏度分别为100%、100%;瘘管分支准确度率和灵敏度为88.69%、96.0%;内口准确度率和灵敏度分别为95.08%、96.67%;外口准确度率和灵敏度分别为96.42%、98.18%;脓肿准确度率和灵敏度分别为95.83%、95.83%;术前MRI诊断肛管括约肌间型、经肛管括约肌型、肛管括约肌上型、肛管括约肌的符合率分别为92.59%、83.33%、100%、100%。结论术前MRI诊断肛瘘结构、分型等与术后病理的符合率高,可为临床确定治疗方案提供资料,有利于提高治疗效果。     

生肌玉红膏对结核性痈瘘术后创口愈合的促进作用

[目的]观察生肌玉红膏对结核性痈瘘术后创口愈合的临床治疗效果。[方法]将40例结核性痈瘘术后患者按单双日就诊时间分成两组,治疗组(20例)术后采用生肌玉红膏换药,对照组(20例)术后采用凡士林油膏换药,观察两组创面愈合情况。[结果]治疗组创面渗液干净、肉芽组织出现、上皮组织出现、创面愈合各不同阶段的时间均短于对照组(P<0.05)。术后21d,治疗组创面愈合率为70.0%,对照组为15.0%。统计结果显示,生肌玉红膏在减少创面渗液、增加愈合率、缩短愈合天数等方面的疗效均优于对照组(P<0.01)。[结论]生肌玉红膏对结核性痈瘘术后创面愈合具有促进作用。     

隧道式拖线术治疗低位复杂性肛瘘的多中心临床研究

目的：评价隧道式拖线术治疗低位复杂性肛瘘的疗效。方法：采用多中心随机对照研究方法,纳入90例低位复杂性肛瘘患者,随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采取隧道式拖线术治疗,对照组采用切开术治疗。比较两组患者术后的主要临床症状、体征,肛门功能,及瘢痕面积、创面长距、创面宽距、创面愈合时间、住院费用。结果：术后治疗组患者在疼痛、出血、渗出物、肛缘肿胀、排便方面优于对照组（P〈0．05）。治疗组患者的瘢痕面积、创面长距、创面宽距均小于对照组（P〈0．01）,愈合时间较对照组明显缩短（P〈0．01）,住院费用较对照组明显减少（P〈0．01）。结论：隧道式拖线术治疗低位复杂性肛瘘能减轻患者术后疼痛,减少出血及创面渗出,缩短创面愈合时间,降低患者住院费用,减小术后瘢痕,有效地缓解肛门坠胀症状。     

清热化瘀方熏洗促进肛瘘术后创面修复的临床疗效评价

目的评价清热化瘀方熏洗促进肛瘘术后创面修复的临床疗效。方法采用随机对照临床实验研究方法,将符合纳入标准的70例肛瘘术后患者随机分为两组,治疗组(清热化瘀组)35例,对照组(高锰酸钾组)35例。观察并记录两组患者术后症状如创面疼痛、水肿、渗液情况及肉芽生长情况,同时记录创面愈合天数。结果两组患者术后第3、7、14天在术后创面疼痛、渗液、水肿及肉芽组织形态方面比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组比较显著缩短愈合天数、提高术后愈合率(P0.05);两组术后14 d疗效判定差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论清热化瘀方熏洗能明显缩短肛瘘术后创面疼痛、水肿、渗液时间,促进肉芽组织生长,提高创面愈合率,促进创面愈合。     

不同麻醉方式对复杂性肛瘘手术及术后镇痛效果观察

目的：探讨不同麻醉方式对复杂性肛瘘手术及术后镇痛效果。方法：对我院收治的132例复杂肛瘘患者随机分为三组，每组患者44例，分别为硬膜外麻醉组（EA组）、局部麻醉组（LA组）、自控镇痛联合局部麻醉组（PCA组）；比较三组患者的麻醉时间、VAS评分以及生命体征、不良反应等比较。结果：三组患者手术情况比较，LA组以及PCA组患者在麻醉操作时间以及留室观察时间明显短于EA组；VAS评分比较，在术中以及术后个时间点比较中，EA组以及PCA组患者其VAS评分均优于LA组；三组患者生命体征比较，三组患者在各时间点比较均无统计学差异性（p＞0.05）；但与本组患者麻醉前比较三组患者SBP、DBP在术中有明显的增加（p＜0.05）；三组患者不良反应比较，EA组以及PCA组患者在肛周疼痛、不良体动的发生机会明显低于LA组，而EA组其出现呕吐、尿潴留以及下肢活动受限的例数明显高于LA组；PCA组呕吐出现例数明显高于LA组，而尿潴留、下肢活动受限的出现例数明显低于EA组。结论：对于复杂肛瘘患者采用自控镇痛联合局部麻醉具有操作简单，麻醉效果理想以及并发症少等特点，值得在临床推广。     

新加赤麟散对低位单纯性肛瘘术后早期创面的影响

目的:观察新加赤麟散对低位单纯性肛瘘术后早期创面的影响。方法:40例低位单纯性肛瘘患者随机分为观察组(新加赤麟散换药,20例)和对照组(灭菌凡士林油纱条换药,20例)。比较两组患者术后第2、4、6、10天创面分泌物量、肉芽色泽、肉芽致密度、创面纵径缩小率、创面疼痛感等指标,记录创面完全愈合所需要的时间,在术后第6周时评价综合总体疗效。结果:术后第4、6、10天观察组创面渗液量、创面色泽评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第6、10天,观察组创面肉芽致密程度、创面纵径缩小率大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第2、4天,观察组疼痛评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组有效率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新加赤麟散治疗低位单纯性肛瘘术后患者疗效显著,可明显减少创面渗液,降低患者疼痛评分,缩短创面腐肉脱落时间及创面愈合时间。     

内口切开、瘘管主道内段挂线术治疗高位肛瘘的临床观察

目的：观察内口切开、瘘管主道内端挂线术并中药熏洗治疗高位肛瘘的临床疗效,为临床治疗高位肛瘘提出一种综合的治疗方法。方法：将符合纳入标准的120例高位肛瘘的患者随机分为2组,治疗组采用内口切开、瘘管主道内端挂线术治疗,对照组采用传统肛瘘切开挂线术治疗。详细观察患者疼痛、分泌物、愈合时间、愈合后伤口疤痕面积、肛门功能、疗效、复发情况以及客观化评定指标,如肛门直肠测压、盆底肌电图等。结果：2组病例在疗效、复发情况无明显差异,但在愈合时间、疼痛、分泌物、肛门外观情况、肛门功能等方面,治疗组明显优于对照组。结论：内口切开、瘘管主道内端挂线术治疗高位肛瘘具有痛苦轻、愈合时间短、肛门功能及外形保持良好的优点。     

19例复杂性肛瘘手术治疗临床观察

目的探讨复杂性肛瘘切除术的治疗效果。方法回顾性分析1996年至今实施该手术的19例病人的临床资料。结果19例中,治愈17例,失败2例,1次治愈率89.5%。住院时间7～42d,平均18d。结论对复杂性肛瘘的治疗术前要充分检查准备,结合术中具体情况确定术式,手术方法应强调内口处理和瘘管切开。     

不同术式对肛瘘术后疼痛的影响与思考

肛瘘手术与其他外科手术一样,术后疼痛难以避免,严重影响了患者术后的生存质量。手术是治愈肛瘘最有效的方法,临床上针对肛瘘的手术方法多达上百种,而每种手术后患者的疼痛程度也不尽相同,除患者本身对疼痛的耐受度与肛瘘类型影响,手术是影响患者术后疼痛最重要的因素。本文通过查阅国内外相关文献,对临床常用的肛瘘手术进行分析,探索各手术方式对肛瘘患者术后疼痛的影响并思考,寻找最适合的手段,希望为肛瘘的手术治疗方向提供参考。     

超声诊断在肛周脓肿、肛瘘的临床应用

为提高肛周脓肿、肛瘘的诊断质量和一次手术治愈率 ,采用超声诊断技术以判断肛周脓肿脓腔位置、大小、分布及脓成熟否 ;肛瘘主管的位置及走向 ,支管的数目及分布 ,内口位置及个数 ,为临床手术提供定性、定位诊断 ,取得良好效果。临床观察 1 98例 ,B超组诊断准确率达 1 0 0 % ,一次手术治愈率达 98% ,明显高于对照组 ,P<0 .0 1 ,有非常显著意义     

煨脓长肉法治疗肛瘘术后创面64例疗效观察

[目的]观察煨脓长肉法治疗肛瘘术后创面的临床疗效.[方法]将128例肛瘘术后患者随机分成两组,治疗组(64例)术后待腐肉脱落后,采用煨脓长肉法(生肌玉红膏纱条)换药;对照组(64例)术后采用凡士林纱条换药,观察两组创面愈合情况.[结果]治疗组创面愈合时间和创面愈合率均优于对照组.[结论]煨脓长肉法对肛瘘术后创面愈合具有...     

中医挂线疗法治疗高位肛瘘对肛门功能影响的临床评估

目的 探讨中医挂线疗法治疗高位肛瘘对肛门功能的影响.方法 整群选取山东省淄博市周村区第二人民医院2015年4月—2016年5月收治的高位肛瘘病人138例进行研究,以随机信封法分为常规组(常规挂线疗法)与中医组(中医挂线疗法)各69例,对两组病人治疗前后肛门功能、临床效果进行观察对比.结果 两组治疗前肛门功能各项指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中医组RRP、ARP明显低于常规组(P<0.05),其余指标对比差异无统计学意义(P>0.05);中医组创面面积、创口愈合时间、weXner评分、半年后复发率均少于常规组(P<0.05).结论 中医挂线疗法可有效改善高位肛瘘病人肛门功能,值得临床应用.