亚健康状态中医学干预研究进展

作者将近年来关于亚健康状态的中医学干预研究进展的文献进行了综合述评。介绍了亚健康状态的中医学认识,亚健康的中医影响因素,中医药物治疗方法,非药物治疗方法及其他综合疗法等目前关于亚健康状态的中医学干预的现代研究概况。     

推拿手法治疗骨骼肌肉疼痛影响因素的质性研究

背景骨骼肌肉疾病是较常见的慢性病之一,也是世界上疾病负担的主要原因之一,推拿自古以来在骨骼肌肉疾病的治疗中发挥重要作用,但针对推拿手法治疗骨骼肌肉疼痛的影响因素尚未开展系统研究。目的 探究推拿手法治疗骨骼肌肉疼痛的影响因素。方法 2021年10月采用目的抽样法,使用滚雪球抽样策略,以北京市推拿学系的医师为访谈对象,采用半结构化访谈的方法对其进行推拿手法治疗骨骼肌疼痛影响因素的访谈,根据研究目的与课题组讨论拟定访谈提纲,当访谈资料达到饱和时结束访谈。将访谈内容整理成文字,以扎根理论为指导并借助质性分析软件NVivo 11进行三级编码,建立理论模型。结果 共对16例受访者进行有效访谈,将访谈内容进行开放式编码得到21个初始范畴;主轴式编码将21个初始范畴归纳为“医务人员”“患者群体”“就诊环境”“地域差距”和“优势病种”5个主范畴;经选择式编码,将其归纳为“人”的内在因素（“医务人员”和“患者群体”）、“环境”的外在因素（“就诊环境”和“地域差距”）和“疾病”的致病因素（“优势病种”）,进一步抽象为推拿手法治疗骨骼肌肉疼痛影响因素树状模型。结论 影响推拿手法治疗骨骼肌肉疼痛的因素是由“人”...     

应重视老年人的亚健康状态

“亚健康”状态一般认为是指人类处于健康与疾病之间的健康低质量状态及其体验，老年人是亚健康的易发人群，“亚健康”状态一般表现为生理性（躯体性）亚健康，心理性亚健康，社会适应性亚健康，亚健康的发生基础-紧张的积累，当紧张达到一定强度时，就会引发亚健康状态，健康-亚健康-疾病三者之间是可以互相转化的，我们应遏制“亚健康”向疾病的转化，而努力使“亚健康”转化为健康状态。     

中医干预项背疼痛亚健康状态的多中心随机对照研究

目的通过RCT研究比较导引、手法等对项背疼痛亚健康状态的影响,确立对项背疼痛亚健康状态有效的中医干预方法。方法将195例研究对象采用电脑随机数字表法进行随机分为导引组、手法组、空白对照组。通过简式疼痛问卷表、血浆疼痛指标、颈椎多功能测试及训练系统(MCU)检测系统、世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)观察各组疗效。结果①导引组、手法组对疼痛积分均有改善,2组改善无差异,空白对照组疼痛积分无改善;②导引组、手法组、对照组治疗前后血浆β-EP、5-HT含量均无明显变化;③导引组、手法组治疗前后MCU指标均改善,其中导引组MCU肌力指标优于手法组,手法组MCU活动度指标优于导引组,空白对照组MCU指标无改善;④导引组、手法组WHOQOL-BREF表评分均有提高,2组比较无差异,空白对照组WHOQOL-BREF表评分无变化。结论导引、手法等中医干预手段能有效改善项背疼痛亚健康状态,降低疼痛积分,增强颈部肌力,增加颈椎活动度,提高生存质量。其中导引组在增强肌力方面较为突出,手法组在增加颈椎活动度方面较好。     

中药治疗异位妊娠临床研究

目的 :中药治疗降低异位妊娠远期并发症 ,降低输卵管妊娠的二次发生率 ,提高输卵管妊娠后的宫内妊娠率。方法 :输卵管妊娠手术或化疗后辅以及时的中药治疗 30例 ,与手术或化疗常规治疗组 2 9例对照 ,观察 0 .5a宫内妊娠率、宫外孕发生率及输卵管造影结果。结果 :治疗组 30例 0 .5a的宫内妊娠率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,宫外孕发生率明显低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,造影显示治疗组输卵管通畅率达 92 .31%明显高于对照组 4 0 % (P <0 .0 5 )。结论 :输卵管妊娠的中药治疗不但将 β -HCG降至正常 ,且能提高远期疗效 ,提高输卵管妊娠后的宫内妊娠率 ,降低输卵管妊娠的二次发生率。     

中药结合免疫制剂疗维适治疗晚期肿瘤病人的临床研究

目的 :观察中药结合疗维适对恶性肿瘤的治疗作用及对病人免疫功能的影响。方法 :选择 2 0 0 2～ 2 0 0 3年经病理证实的恶性肿瘤病人分成两组 ,5 8例为治疗组 (疗维适加中药 ) ,5 1例为对照组 (单用中药 )。结果 :近期疗效方面 ,治疗组有效率 (RR率 )为 18.96 % ,而对照组为 11.76 % ,(P <0 .0 5 )。在免疫功能方面 ,治疗组治疗后与治疗前相比 ,CD+ 3 、CD+ 4 、CD+ 4 /CD+ 8、NK细胞、IL -Ⅱ都升高 (P <0 .0 1)。CD+ 8下降 (P <0 .0 1)。而单纯中药组 (对照组 )治疗后与治疗前相比较 ,CD+ 3 、CD+ 4 、CD+ 4 /CD+ 8、NK细胞、IL -Ⅱ ,CD+ 8无明显变化 (P <0 .0 1)。其他方面 ,有 4例病人用疗维适后出现低热 ,两组中只有病情进展病人中部分出现肝功能及血常规异常。结论 :疗维适与中药结合较单用中药抗癌效果好。疗维适有明显的增强病人免疫功能的作用。     

中药配合术前化疗治疗乳腺癌临床研究

目的 :观察六君子汤加味配合术前化疗治疗乳腺癌的临床疗效、细胞免疫功能的变化及毒性反应。方法 :中药组 2 7例 ,观察组 2 4例 ,两组化疗均用CMF方案 :环磷酰胺 (CTX) 4 0 0～ 6 0 0mg/ ,静脉注射 ,氟尿嘧啶 (5 -Fu) 4 0 0mg/ ,静脉滴注 ,均在第 1天用药 ,2 1d为 1周期 ,术前化疗 2～ 3个周期 ,休息 14d后手术。中药组于化疗前 5d给予六君子汤加味水煎服 ,每日 1剂 ,7d为 1疗程。结果 :治疗后中药组NK细胞活性和淋巴细胞转化率明显高于对照组 ,两组间比较差异显著 (P <0 .0 1) ;近期疗效比较 ,中药组有效率 (88.9% )明显高于对照组 (70 .8% ) (P <0 .0 5 ) ;毒性反应为白细胞下降 ,恶心呕吐 ,中药组低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :六君子汤加味配合术前化疗能提高机体细胞免疫功能 ,临床疗效好 ,毒性反应少。     

推拿治疗小儿伤食泻的临床研究

目的?客观评价推拿治疗小儿泄泻伤食证的有效性。方法?采用多中心、分层区组随机、平行对照临床研究方法,将111例伤食泻患儿分为试验组（推拿治疗）80例、对照组（培菲康和思密达治疗）31例。袪除脱落病例后,试验组76例、对照组30例。治疗1个疗程（3d）后统计疗效。结果?试验组疗效显著优于对照组（P<0.05）;试验组主症总积分及分症（大便次数、质地、性状、质量）积分改善均优于对照组（P<0.05）;试验组治疗前后总积分改善亦优于对照组（P<0.05）。结论?推拿疗法治疗小儿泄泻伤食证疗效优于西药（思密达+培菲康）,值得推广应用。      

谈胃脘痛从气治

中医对胃脘痛的治疗具有优势,但临证疗效,有好有坏、有速有迟、有暂时、有持久,笔者临证亦多次碰壁,久思不得解,后从诸名老中医学术经验处着手,纵览名医经验,静而思之、临证验之,自觉"从气论治"乃其本。本文从认识脾胃气机的生理入手,知常达变,重点阐述了在处方用药中如何处理好脾胃、肝肺的关系,文末略述气与诸邪气、病理产物的关系及在处方中的灵活应用,并附诸老验案说明。     

关于亚健康研究的思考

亚健康在中西医临床医学、预防医学、社会医学、心理学等领域受到广泛关注,亚健康研究应从方法上加以梳理,包括概念的界定、临床特征、判断方法和综合防治等方面,还应发挥中医药的作用,最终达到提高全民健康水平的目的。     

56例老年腰背痛临床治疗分析

目的观察6周的抗骨质疏松药物治疗老年人腰背疼痛的效果,探索较好的治疗老年腰痛的方法。方法选择2006年1月～2009年7月期间吴江市第二人民医院收治的60岁的腰背疼痛患者,使用鲑降钙素、阿法骨化醇、钙剂以及康复锻炼等综合治疗,6周为1个疗程,治疗2周及6周后,观察腰背疼痛缓解的效果,与治疗前对比。结果治疗2周后,本组56例,显效5例(占8.9%),有效45例(占80.4%),无效6例(占10.7%),总有效率为89.3%。治疗6周后,本组56例,显效14例(占25%),有效39例(占69.6%),无效3例(占5.4%),总有效率为94.6%。绝大部分患者在治疗1周后疼痛就有明显改善。结论由于老年人腰背疼痛与骨质疏松有密切相关,联合应用鲑降钙素、阿法骨化醇、钙剂以及康复锻炼等综合治疗,是一种较好的治疗老年人腰背疼痛的方法。     

推拿合中药治疗小儿厌食症的临床观察

运用推拿手法结合中药健身消导颗粒治疗小儿厌食症.推拿手法,以调理脾胃,运脾开胃为主健身消导颗粒的主要药物组成:鸡内金、麦芽、山楂、神曲、党参、苍术、厚朴、陈皮、枳壳、槟榔、牵牛子、大黄等.此法运用于脾失健运型.     

自拟中药方剂治疗风湿性腰腿痛病102例疗效观察

目的探讨自拟中药方剂治疗风湿性腰腿痛病的疗效。方法选择在医院门诊和社区卫生服务站就诊的腰腿痛病患者204例,随机分为治疗组和对照组各102例,治疗组用自拟中药方剂制成胶囊口服,对照组用非甾体抗炎镇痛药物布洛芬口服治疗,均20d一个疗程,观察疗效。结果治疗后治疗组与对照组患者疗效间差别有显著性意义（P〈0.001）;治疗组与对照组疗程间差别有显著性意义（P〈0.05）。结论自拟中药方剂治疗风湿性腰腿痛病疗效确切,无毒副作用和不良反应。     

中医综合疗法联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察中医综合疗法联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法:80例糖尿病周围神经病变患者按照随机数表法随机分成观察组和对照组各40例。对照组给予依帕司他,每日3次,每次50 mg,口服。观察组在对照组治疗基础上给予针刺结合自拟活血化瘀通络汤。治疗12周后比较两组患者临床疗效、症状改善程度、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、血糖、糖化血红蛋白水平。结果:治疗后观察组有效率为82.5%,对照组有效率为67.5%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组麻木、疼痛、感觉异常等改善率均高于对照组(P0.05);治疗后观察组SOD显著高于对照组(P0.05);两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均显著低于治疗前(P0.05),两组治疗后无显著差异(P0.05)。结论:中医综合疗法联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。     

大学生亚健康中医证候问卷调查表的设计与评价初探

目的 制定针对大学生群体的亚健康中医证候问卷调查表.方法 采用文献检索法及Delphi法确定大学生亚健康常见的临床表现,根据问卷调查表的设计原理与方法,将大学生亚健康常见的临床表现设计成问卷条目,形成问卷调查表的初稿.应用初稿进行小样本流调,采用统计学的频率分布法、相关性分析及信度效度检验,对问卷调查表初稿的条目进行修改,形成正式稿.结果 形成包括气血亏虚证、心脾两虚证、湿热蕴结证、肝气郁结证、肝郁化火证、肝郁脾虚证和肝肾阴虚证7个维度、自填与访谈相结合的问卷调查表.结论 制定的大学生亚健康中医证候问卷调查表具有较好的信度和效度,可用于大学生亚健康中医证候的流行病学调查研究.     

厥心痛的中医药研究概况

厥心痛相当于现代医学的冠心病心绞痛。近年来,随着本病的发病率逐年上升,越来越受到医学界的重视。尤其是中医学对本病的研究有了长足进展。目前对厥心痛病机的认识已基本趋于一致。认为厥心痛的发生是脏腑功能虚损,阴阳气血失调,加之七情六淫等因素的影响导致气滞血瘀,胸阳不振,痰浊内生,使心脉痹阻而发病。现将厥心痛的中医药治疗研究概况,综述如下。     

中西医结合治疗老年人急性肠梗阻的临床分析

目的:分析中西医结合治疗老年人急性肠梗阻的临床疗效,明确保守治疗与手术治疗的适应症。方法:统计174例50岁以上的急性肠梗阻病人,中西医结合保守治疗120例,手术治疗54例,保守治疗组采用中药复方大承气汤配合西医治疗,并分析疗效。结果:120例中西医结合保守治疗,102例有效,18例粘连性肠梗阻中转手术,有效率为85%。结论:老年人急性肠梗阻病因复杂,合并疾病较多,病死率高。治疗应首先考虑患者的安全,其次才是病因的根除。中药复方大承气汤加减是治疗肠梗阻的有效方剂,正确选择治疗方法、掌握手术指征、把握手术时机是治疗成败的关键。     

痛风的临床文献研究

为确定痛风的中医证型,采用文献分析的方法查阅1994年￣2007年涉及到痛风中医证型方面的文献31篇,经研究发现,痛风的基本证型频数排列前6位依次为湿热证、痰瘀互结证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、痰热内阻证、血瘀化热证。证候要素中频数排前6位的是湿、热、血瘀、肾、痰、脾。     

辛伐他汀改善冠心病预后的临床观察

目的观察辛伐他汀对冠心病预后的影响，探讨辛伐他汀对血浆胆固醇、低密度脂蛋白、C反应蛋白、ApoB的影响。方法2001年12月-2007年1月昆明市第二人民医院204例冠心病患者，随机分为治疗组（辛伐他汀）121例，对照组（常规治疗）83例，分别在常规治疗基础上加服辛伐他汀（20mg／d）和安慰剂。治疗后3个月复查血浆总胆固醇，低密度脂蛋白、C反应蛋白、ApoB，观察所有患者的病死率，冠心病事件发生率。结果治疗组（辛伐他汀）及对照组（安慰剂）比较，治疗组3个月后，血清总胆固醇，低密度脂蛋白，C反应蛋白、ApoB均降低，所有患者的病死率、冠心病事件发生率均有明显降低，差异有显著性。结论辛伐他汀能够改善冠心病的预后。