生脉胶囊对压力超负荷慢性心衰大鼠心室重构的影响

[目的] 观察生脉胶囊对压力超负荷慢性心力衰竭 (CHF) 大鼠心室重构的影响.[方法] SD 大鼠75只,采用腹主动脉缩窄法复制大鼠慢性心力衰竭模型,设立假手术组、心衰模型组、生脉胶囊组、卡托普利组、生脉胶囊加卡托普利组,分组治疗7周时进行超声心动图检查,以左室舒张末期内径 (dLVD)、室间隔舒张末期厚度(dIVST)、舒张末期容积(VED)、射血分数 (PEF)、左室短轴缩短率 (PFS) 为指标,并计算左室质量指数 (Im,LV).[结果] 模型组,Im,LV、dLVD、dIVST、VED值均高于假手术组(P<0.05 或 P<0.01),生脉胶囊、卡托普利、生脉胶囊加卡托普利均能使其降低(P<0.05 或 P<0.01),且作用相同;模型组PEF、PFS均低于假手术组(P<0.01),生脉胶囊、生脉胶囊加卡托普利均能提高PEF值 (p<0.01),且生脉胶囊加卡托普利的作用优于卡托普利(P<0.05);生脉胶囊、生脉胶囊加卡托普利均能提高PFS值(P<0.05 或 P<0.01).[结论] 生脉胶囊可改善慢性心力衰竭大鼠的心脏射血功能和心脏结构,具有抗心室重构的作用.     

加味生脉汤联合盐酸贝那普利片治疗慢性心力衰竭

目的:探讨加味生脉汤联合盐酸贝那普利片治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对患者心功能及血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、醛固酮(aldosterone,ALD)水平的影响。方法:选取80例慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各40例。对照组患者在常规治疗的基础上加用盐酸贝那普利片,观察组患者在常规治疗的基础上采用盐酸贝那普利片联合加味生脉汤进行治疗,两组患者均治疗1个月。比较两组患者治疗前后的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)及左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)、BNP、AngⅡ、ALD水平,并比较两组患者治疗过程中出现的不良反应。结果:观察组有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者的LVEF明显升高,LVESD、LVESV明显降低(P<0.05),与对照组比较,治疗后观察组的LVEF明显升高,LVESD、LVESV明显降低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者的BNP、AngⅡ、ALD水平明显降低(P<0.05),与对照组比较,治疗后观察组的BNP、AngⅡ、ALD水平明显降低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味生脉汤联合盐酸贝那普利片可有效治疗慢性心力衰竭,能改善患者心功能,且安全性较好,其对患者心功能的改善作用可能与降低血浆中BNP、AngⅡ、ALD水平有关。     

慢性肾衰竭大鼠甲状旁腺激素对心脏的影响

目的观察慢性肾衰竭（CRF）大鼠甲状旁腺激素（PTH）对心脏的影响情况,旨在为慢性肾衰竭心血管并发症的临床早期诊断和治疗提供理论依据。方法雌雄各半Wistar大鼠24只,先随机分为正常组6只和对照组18只。对照组给予灌服腺嘌呤建立CRF模型。确定模型成熟后,将其进一步分为CRF组和治疗组。治疗组给予罗钙全治疗10周,观察治疗前后治疗组大鼠PTH和cTnI的变化情况。结果治疗组大鼠给予罗钙全治疗后,血清PTH和cTnI均有明显的降低。结论在治疗CRF心血管并发症时,应重视降低血清PTH的作用。     

参蛤散对压力超负荷性心力衰竭大鼠心功能与心肌肥厚的影响

目的 探讨参蛤散对压力超负荷心力衰竭大鼠心功能、心肌肥厚的干预作用.方法 缩窄大鼠腹主动脉建立压力超负荷心力衰竭模型,造模8周后,随机分为假手术组、模型组、参蛤散组（1.89 g·kg-1,灌胃）和法舒地尔组（5 mg·kg-1,腹腔注射）.假手术组和模型组以蒸馏水2 mL灌胃,每日均一次.干预16周后检测心脏超声、左心室重量指数（LVMI）和左室心肌组织HE染色.结果 与假手术组比较,各组的左室射血分数（EF）均有所下降（P＜0.01）,模型组和参蛤散组的左心室收缩期内径（LVIDs）有所增大（P＜0.01或P＜0.05）;与模型组比较,各治疗组EF值明显升高、LVIDs有所降低（P＜0.01）.与假手术组比较,各组 LVMI均有所升高（P＜0.01）,与模型组比较,各治疗组 LVMI均有所下降（P＜0.01）,且参蛤散组优于法舒地尔组（P＜0.01）.结论 参蛤散能够改善压力超负荷心衰大鼠心功能,并有一定的抑制心肌肥厚作用.     

五苓散加减治疗慢性心力衰竭70例总结

[目的]观察五苓散加减治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。[方法]选择2010年2月至2011年11月共140例病例,随机分为对照组70例,采用常规西药治疗;治疗组70例,在常规西药的基础上加用五苓散加减治疗。观察治疗前后心率(HR)、血压、左心射血分数(LVEF)等指标变化。[结果]治疗组总有效率为95.71%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]内服五苓散加减配合西医治疗慢性心力衰竭的疗效明显,方法简便安全,建议临床推广。     

心衰I号配方颗粒剂对慢性心力衰竭大鼠血流动力学的影响

目的 观察心衰I号配方颗粒剂(简称:心衰I号)对慢性心力衰竭(简称:心衰)大鼠血流动力学的影响,并探讨其作用机制.方法 结扎大鼠左冠状动脉主干制成心衰模型,造模成功4周后随机分组,并开始灌胃给药.分别予心衰I号大剂量、小剂量、卡托普利、蒸馏水等治疗和观察,连续给药4周后测血流动力学.结果 心衰I号和卡托普利均可改善血流动力学,主要改善心脏收缩功能,心衰I号大剂量组优于心衰I号小剂量组和卡托普利组,心衰I号小剂量组与卡托普利组无明显差异.结论 心袁I号能增强心肌收缩功能,同时,还可改善心肌舒张功能.     

真武汤合生脉散治疗慢性充血性心力衰竭28例临床观察

目的:观察真武汤合生脉散治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:选择56例诊断明确的慢性充血性心力衰竭患者,经知情同意后,随机分为治疗组与对照组,各28例。对照组运用西药常规进行治疗,治疗组在对照组基础上加用真武汤合生脉散水煎剂治疗,疗程4周。结果:治疗组临床症状改善总有效率为82.14%,对照组64.29%;心衰计分治疗组有效率85.71%,对照组有效率67.85%。结论:真武汤合生脉散可较快缓解慢性充血性心力衰竭临床症状,改善心功能。     

生脉注射液治疗慢性心功能衰竭配合整体护理效果观察

目的：通过对生脉注射液临床治疗效果的分析来探析生脉注射液配合整体护理的临床价值。方法：选择我院2012年4月—2013年10月收治的38例慢性心功能衰竭患者作为研究对象,采用随机分配的形式将38例患者分为观察组和对照组,观察组采用生脉注射液配合整体护理进行治疗,对照组则采用生脉注射液配合常规护理进行治疗,比较治疗效果。结果：在护理工作的满意度方面,观察组明显高于对照组;在治疗效果方面,观察组的总有效率为89.47%,对照组总有效率为68.42%,观察组明显比对照组好,并且两组比较具有统计学意义。结论：生脉注射液是一种免疫调节剂和增强剂,可以提高患者对缺血以及缺氧状态的耐受力,为患者身体提供更多的能量,进而达到降低心脏病突发概率与病死率的作用。在整体护理的配合治疗下,患者可以稳定心神、放松心情、减少心理负担,保持乐观、积极的心理状态,这些都为加强治疗效果发挥着积极作用,具有很大临床价值。     

鹿红颗粒对心力衰竭大鼠心功能的影响

目的:研究鹿红颗粒对心力衰竭大鼠心脏指数(HI)、左室质量指数(LVMI)、脑钠肽(BNP)及心肌结构的影响,以探讨其对心力衰竭大鼠心功能的保护作用。方法:采用腹主动脉缩窄术制备高血压后心力衰竭大鼠模型。大鼠随机分为假手术组、模型组、雅施达组及鹿红颗粒低、中、高剂量组,除假手术组外均造模。相应药物灌胃干预8周后计算大鼠HI、LVMI;采用ELISA方法测定大鼠BNP水平;采用HE染色、透射电镜下分别观察大鼠心肌细胞病理形态结构及超微结构改变。结果:与模型组比较,鹿红颗粒高、中、低剂量组均能显著降低LVMI、HI(P0.01);鹿红颗粒高、中、低剂量组与模型组相比,均能有效降低大鼠BNP(P0.01),鹿红颗粒高剂量组优于中剂量组(P0.05)及低剂量组(P0.01)。通过对大鼠心肌HE染色、透射电镜观察发现,与模型组比较,鹿红颗粒各组均能明显改善心肌细胞病理形态结构及超微结构。结论:鹿红颗粒能改善心力衰竭大鼠心室重构、减轻心肌损伤、提高心功能。     

生脉注射液治疗老年慢性肺源性心脏病合并心衰预后疗效简

目的：分析运用生脉注射液治疗老年慢性肺源性心脏病合并心衰的临床预后疗效。方法：随机选择在我院进行治疗的肺源性心脏病合并心衰的老年患者168例,分成观察组和对照组,各84例。对照组给予常规的肺心病合并心衰的处理措施;观察组在对照组措施上再联合生脉注射液。比较两组在临床疗效、心功能以及老年患者生活质量评分三方面的差异。结果：观察组总有效率为89-29％,对照组为77．38％,观察组显著优于对照组（P〈0．05）。心输出量（CO）、心指数（CI）、每搏量（SV）及射血分数（EF）4项比较中,治疗前后差异显著,组间比较,观察组显著优于对照组（P〈0．05）。观察组生活质量6项比较均显著优于对照组（P〈0．05）。结论：运用生脉注射液治疗老年慢性肺源性心脏病合并心衰疗效佳,老年人预后生活质量好,值得临床运用。     

益心泰对慢性心力衰竭大鼠心肌重构和心功能的影响

目的探讨益气活血利水方益心泰对慢性心力衰竭大鼠心肌重构和心功能的影响。方法采用冠状动脉结扎法建立慢性心力衰竭（CHF）大鼠模型,将造模成功的SD雄性大鼠随机分为模型组、益心泰高10．4g／（kg·d）、中5．2g／（kg·d）、低2．6g／（kg·d）剂量组和科索亚组5．21g／（kg·d）,另设正常对照组。模型组灌服同等体积的生理盐水,每天上午灌胃1次,连续用药8周。正常对照组不做任何处理。8周后检测心衰大鼠心脏超声指标、心肌重构指标。同时采用H—E染色观察心肌形态结构变化。结果与模型组比较,益心泰低、中、高剂量组和科索亚组LVIDs、LVIDd均显著降低,LVEF、LVFs显著升高（P〈0．05）。与模型组比较,益心泰低、中、高剂量组和科索亚组左心室质量指数、心脏指数均显著降低（P〈0．05）。光镜结果显示．益心泰高剂量组及科索亚组心肌损害程度较模型组明显减轻。结论益心泰可改善心衰大鼠的心肌重构和心功能,延缓心衰的进展。     

心力衰竭大鼠左心室β3-肾上腺素能受体表达及其与心功能的关系

 【目的】观察实验性心力衰竭大鼠左心室β3-肾上腺素能受体（AR）表达水平的变化及β3-AR激动时对心功能的影响。【方法】雄性成年Wistar大鼠16只，随机分为心力衰竭组（n=8）及对照组（n=8）。结扎大鼠冠状动脉前降支致心肌梗死建立心力衰竭模型；使用RT-PCR法检测左心室β3-AR mRNA的表达；观察使用β3-AR激动剂BRL37344后，左室收缩末压（LVESP）、左室舒张末压（LVEDP）、左室最大压力上升和下降速率（dp/dtmax等指标的改变。【结果】①与对照组相比，心力衰竭大鼠左心室β3-AR mRNA表达量（β3/β-actin的比值）增加（0．011vs0．028，P〈0．05），所占比例[β3／（β3/＋β2＋β3]增加（1．2％vs5．4％，P〈0．05）；②静注BRL37344后，对照组LVESP、＋dp/dtmax，-dp/dtmax分别下降12．2％、15．8％、11．5％，LVEDP上升9．8％；心力衰竭大鼠LVESP、＋dp/dtmax ,-dp/dtmax分别下降16．1％、21．7％、13．2％。LVEDP上升10．5％。【结论】心力衰竭大鼠左心室β3-AR mRNA表达明显增高。β3-AR激动时负性肌力作用明显增强。     

养心通脉方对慢性心力衰竭大鼠血流动力学的影响

目的:观察养心通脉方(YX)对慢性心力衰竭大鼠心功能和血流动力学的作用。方法:复制结扎左冠状动脉主干所致急性心肌梗死(AMI)后慢性心衰大鼠(CHFR)模型,测定YX对CHFR心功能与血流动力学的影响。结果:YX能明显提高CHFR的左室内压峰值(LVSP)、动脉收缩压(SAP)、平均动脉压(MAP)和左室内压最大上升速率( dp/dtmax),P<0.05～0.01;能明显降低左室舒张末期压(LVEDP)、心室开始收缩到压力上升速率最大值的时间(t～dp/dtmax),P<0.05～0.01。结论:YX能明显增加CHFR心肌收缩力,改善心功能与血流动力学。     

参麦注射液治疗慢性肺心病的临床观察

[目的]探讨参麦注射液对慢性肺心病患者血液流变学及动脉血气的影响。[方法]选取慢性肺心病患者80例,随机分为2组:参麦组和对照组。分别在治疗前后测定血液流变学指标、动脉血气及住院时间,对两组结果进行比较。[结果]参麦组血液流变学指标均较对照组明显降低(P<0.05);动脉血气提示参麦组较对照组明显改善(P<0.05);参麦组住院时间较对照组缩短(P<0.05)。[结论]参麦注射液能通过降低血粘度,改善动脉血气指标,从而促进病人康复。     

缬沙坦合并阿托伐他汀对心肾综合征大鼠心肾功能的保护作用

目的:研究缬沙坦(Val)合并阿托伐他汀(Ato)对心肾综合征(CRS)大鼠心肾功能的影响及机制。方法:SD大鼠经"两次手术切除法"行3/4肾切除,1周后皮下注射异丙肾(100 mg/kg,分2次,间隔24 h),4周后将存活大鼠随机分为对照组(Control组)、Val组、Ato组和Val+Ato组,试剂盒法测定血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、B型尿钠肽(BNP)、醛固酮(ALD)、C-反应蛋白(CRP),Bradford法测定24 h尿蛋白量。治疗组给予Ator或(和)Val[10 mg/(kg.d)、80 mg/(kg.d)]、Control组给予生理盐水灌胃,干预4周后重新检测上述血清指标,左心室插管术测定左室收缩压(LVSP)、左室舒张压(LVDP)、左室舒张末压(LVEDP)及左室压力最大上升及下降速率(±dp/dtmax)。称重法测定心脏重量参数。切片HE染色观测心肌病理情况。结果:与Control组相比,各治疗组大鼠血清Cr、BUN、BNP、ALD、CRP、尿蛋白明显降低,LVSP上升,LVDP、LVEDP及心脏重量指数下降,差异有统计学差异。而Val+Ato组变化最显著。结论:缬沙坦与阿托伐他汀合用能更加有效保护CRS大鼠心肾功能。     

慢性肾病对老年慢性心力衰竭患者地高辛治疗的影响研究

目的探讨慢性肾病(CKD)对老年慢性心力衰竭(CHF)患者地高辛治疗的影响,以及监测血清地高辛浓度的临床意义。方法我院2007年1月—2009年6月收治的100例CHF伴CKD应用地高辛治疗的老年患者,按肾脏病生存质量指导(K-DOQI)的标准分为4个组(CKDⅠ～Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅴ期),观察CKD分期和地高辛不良反应与地高辛浓度间的关系。结果 4组血药浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4组心率减慢、心律失常、胃肠道反应、中枢神经系统的不良反应发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CHF伴CKD的患者应用地高辛前有必要评估肾功能;CKDⅢ期和Ⅳ期的老年CHF患者服用地高辛必须监测血药浓度;而CKDⅤ期的老年CHF患者应用地高辛治疗必须谨慎,即使监测血清地高辛浓度也难以避免不良反应,需密切观察临床表现,并进行个体化治疗。     

出院指导对慢性心功能不全病人复发的影响

目的：探讨出院指导对慢性心功能不全（CHF）复发的影响。方法：将收住我科的CHF病人268例,随机分为两组,其中观察组140例,对照组128例。对照组采取传统方法予以指导出院,观察组则在传统基础上,予以个案化的健康教育、护理干预措施,记录两组在观察期内的复发率。结果：在观察期内观察组有60例复发,复发率为42.9％,对照组有106例复发,复发率为82．8％。对照组的复发率明显高于观察组。经χ^2检验两组病人的复发率有显著性差异（P〈0．05）。结论：反复个案化的出院指导可明显降低CHF病人的复发率。     

院外护理指导对老年慢性心力衰竭患者的影响

目的探讨院外护理指导对老年慢性心力衰竭（CHF）患者的影响。方法将180例老年CHF患者随机分为观察组和对照组,各90例。对照组仅给予常规出院后指导,观察组在此基础上进行为期6个月的院外护理指导。结果干预后观察组的生活质量和自护能力评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈O．0）1;观察组的再住院率和病死率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论院外护理指导可明显提高CHF患者的生活质量和自护能力,并改善其预后。     

生脉饮联合琥珀酸美托洛尔治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的探讨生脉饮联合琥珀酸美托洛尔治疗老年慢性充血性心力衰竭的可行性。方法回顾性分析2007年12月至2011年12月汉中市人民医院收治的120例老年慢性充血性心力衰竭患者的临床资料,将其按照随机数表法分为琥珀酸美托洛尔缓释片组与加用生脉饮组两组,琥珀酸美托洛尔缓释片组(n=60)给予琥珀酸美托洛尔缓释片,从小剂量12 mg开始,每日1次,早饭后服用,至第6日时递增1次剂量,每次增量5.90 mg,仍每日口服1次,可耐受最大量为190 mg/d;加用生脉饮组(n=60)在此基础上加用生脉饮,每次10 mL,每日2次。琥珀酸美托洛尔缓释片对比两组治疗的临床疗效及指标。结果 1加用生脉饮组治疗的总有效率[96.7%(58/60)]显著地优于琥珀酸美托洛尔缓释片组[81.7%(49/60)](P<0.05);2加用生脉饮组较琥珀酸美托洛尔缓释片组治疗后的左心室射血分数[(47.6±9.7)%vs(41.4±8.3)%]、左心室舒张期末内径[(52.8±6.7)mm vs(61.9±5.6)mm]、心率[(81.5±7.8)次/min vs(93.2±10.6)次/min]、室性期前收缩[(33.9±3.8)次/min vs(44.0±3.9)次/min]以及房性期前收缩[(44.3±3.9)次/min vs(38.0±3.7)次/min],具有统计学差异(P<0.05)。结论将生脉饮联合琥珀酸美托洛尔治疗老年慢性充血性心力衰竭,其临床效果尤佳,建议临床推广应用。     

缬沙坦对心衰患者心功能及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的:观察缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)前后心功能及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的变化。方法:48例CHF患者均口服缬沙坦,80mg/d,疗程12周,比较治疗前后心功能指标变化,并检测治疗前后肾素、血管紧张素及醛固酮的含量。结果:所有患者治疗后的血压及心率都在正常范围(P<0.01);治疗后左室收缩末内径(LVEDs)、左室舒张末内径(LVEDd)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、心脏排血指数(CI)等心功能指标均获改善(P<0.01);治疗后肾素、血管紧张素较治疗前升高(P<0.05),而醛固酮水平降低(P<0.01)。结论:缬沙坦对CHF心功能有较好的改善作用,其机制可能是通过调节RAAS功能的平衡而实现的。