烧伤创面的处理

烧伤创面皮肤的微循环是否形成血栓 ,决定着皮肤烧伤的深浅程度和皮肤的预后情况。所以 ,对烧伤创面的正确处理 ,防治皮肤微循环血栓形成是治疗烧伤的一个重要环节 [1 ] 。对皮肤的不同部位、不同的深度处理的方法有所不同 ,创面的处理方法有包扎疗法、暴露疗法、半暴露疗法 (干性暴露疗法、湿性暴露疗法 )、冲洗疗法、浸泡疗法和冷却疗法等 ,现综述如下。1　包扎疗法1.1　方法　烧伤创面进行清创后 ,创面敷设油纱 ,或浸有某种药物的纱布或人工合成的生物敷料、或异体皮、异种皮、人造皮等 ,再加纱布和棉垫 ,用绷带稍加压包扎。浅 度创面通…     

异种皮、微粒皮及EGF修复大面积深度烧伤创面的初步报告

大面积深度烧伤患者自体供皮区有限，创面修复较为困难。近年来，我科采用异种皮、微粒皮及表皮细胞生长因子(Epidermal Growth，EGF)混合移植修复创面，修复效率较高，效果较好，现报告如下。     

烧伤创面敷料的研究进展

烧伤创面是贯穿烧伤治疗始终的矛盾焦点 ,几十年来 ,各国学者都在致力于通过各种疗法积极促进创面修复 ,随着对创面愈合研究的深入 ,人们认识到使用敷料的目的远远不只是为了覆盖创面 ,敷料还必须能帮助创面愈合 ,同时也由于材料学和工艺学的进步 ,使敷料在近几十年中发生了突破性的变化 ,现根据构成敷料的原材料把各种敷料综述如下。1　常规敷料　　常规敷料由天然植物纤维或动物毛类物质构成 ,如纱布、棉垫、羊毛等。其优点是 :保护创面 ,有吸收性 ,制作简单 ,价格便宜 ,可重复使用。缺点是 :无法保持创面湿润 ,创面愈合延迟 ;敷料纤维易…     

Meek植皮修复大面积深度烧伤创面的临床观察

大面积深度烧伤的创面修复一直是烧伤界治疗的难点和重点,也是烧伤治疗中的关键,“异体皮打洞垣自体皮嵌入术”[1]和“微粒皮移植垣异体皮覆盖术”[2-3]曾是大面积深度烧伤治疗史上的革命性改变,但这两种方法存在异体皮排斥反应、微粒皮存活要求高、异体皮价格昂贵且来源困难等不足。在20世纪90年代,国外开始应用Meek技术[4]。2004年10月,国内学者首次应用Meek植皮技术进行了成功救治[5]。2008年3月,我院烧伤科完成了浙江省台州市第1例Meek植皮术,至2012年8月共治疗大面积烧伤患者32例,取得了满意效果,现报道如下。     

烧伤创面处理及进展

烧伤后一切病理生理改变都来源于烧伤创面的存在 ,烧伤创面处理在整个烧伤治疗过程中具有极其重要的地位。它贯穿于烧伤治疗的全过程 ,正确、及时处理创面 ,能够提高烧伤治愈率 ,缩短病程 ,有助于后期外观改善和功能重建。烧伤创面处理是一项细致繁重的治疗工作 ,需要主管医生高度的责任心和敬业精神。烧伤创面处理又是一个技术性很强的工作 ,要求主管医生应有正规的基本操作技能和科学的方法。1　烧伤创面早期处理烧伤创面的清创原则应是在病人生命体征基本平稳的情况下 ,简单清创 ,动作轻柔 ,尽量减轻对患者的打击 ;对中小面积的烧伤 ,无…     

自体网状皮在深度烧伤关节创面上的应用

目的探讨自体网状皮在深度烧伤关节创面上应用的疗效.方法用ZIMMER电动取皮刀和ZIMMER网状皮制备机制取网状皮,覆盖在彻底清创的关节创面上.结果创面愈后瘢痕少、挛缩轻、功能恢复好.结论自体网状皮移植减轻瘢痕挛缩,功能改善明显,值得推广.     

烧伤创面的皮肤移植近况

<正> 采用切痂植皮术,尽早消灭创面是抢救大面积深度烧伤病人的重要措施,但此类患者自体皮源常严重不足。为了解决烧伤治疗中皮源供应问题,自1881年Girdner报道应用尸体皮移植以来,许多学者对异体,异种     

自体皮浆加辐照猪皮修复深度烧伤创面

1994年7月以来,我们采用自体皮浆加辐照猪皮修复深度烧伤创面,取得初步成果,现报道如下。 临床资料 1.一般情况:本组男性6例,女1例.年龄2～36岁。烧伤面积35.42％±21.71％(±s,下同),深度烧伤创面中Ⅲ度占15.57％±11.88％.深Ⅱ度占4.57％±3.74％。致伤原因见附表。     

晚期烧伤创面67例处理体会

我科自1999年3月～2002年2月先后收治67例入院较迟，焦痂已自溶，早期未能切痂植皮，形成肉芽创面或感染的烧伤患者。对于这类患者，为妥善处理，提高植皮成活率，缩短疗程，笔者采用清创术、自体皮移植方法及术后浸泡法，经临床观察，创面愈合快，有的接近早期植皮效果，现将临床资料和治疗体会介绍如下。     

烧伤创面处理方法的改进与提高治愈率的关系

目的 研究我所４２余年来,尤其近１５年有关创面处理方法的改进及其与提高烧伤治愈率的关系。方法 总结本所自１９５８年以来收治的１２５６８例烧伤病人,按１９５８～１９８０,１９８１～１９９０和１９９１～２０００年３个阶段总结烧伤患者一般情况、治愈率、住院日、手术次数,并总结烧伤后应用重组人生长激素（金磊生长素）、烧伤早期一次性全切痂、创面外用表皮生长因子及中厚供皮区盖刃厚超薄皮片等对创面愈合及全身情况的作用。结果 近年烧伤患者收容量明显增加,而治愈率尤其大面积烧伤治愈率明显提高,患者创面愈合加速,住院期缩短。结论 积极手术一次性全切痂、全身应用促蛋白合成的生长激素,创面外用表皮生长因子等有利于烧伤创面的愈合。     

创伤敷在烧伤创面中的应用效果

[摘要]：目的：探讨创伤敷作为内层敷料在烧伤创面治疗中的应用效果。方法：回顾性分析130例使用创伤敷作为内层敷料的患者（观察组）和100例使用凡士林油纱为敷料的患者（对照组）,比较两组在消肿、减少渗出、控制创面感染,促进创面愈合等方面的差异。结果：使用创伤敷的观察组在促进创面消肿、保持创面干燥、促进创面结痂及愈合等方面明显优于使用油纱的对照组。结论：创伤敷用于治疗烧烫伤创面具有消肿、止渗快,促进创面愈合等优点,是较理想的内层敷料。     

烧伤创面愈合难点问题的探索

促进烧伤创面愈合是烧伤治疗的根本任务,但在临床创面处理中常存在一系列的难点问题,如大面积烧伤创面的覆盖问题、创面坏死组织持续存在所致的各种并发症问题、创面进行性加深问题以及各种原因所致的创面难愈问题等.我国烧伤科医生在长期的临床实践和研究探索中提出了一系列治疗措施,形成了针对这些创面难愈问题的新理论和新认识.     

烧伤创面愈合难点问题的探索

促进烧伤创面愈合是烧伤治疗的根本任务，但在临床创面处理中常存在一系列的难点问题，如大面积烧伤创面的覆盖问题、创面坏死组织持续存在所致的各种并发症问题、创面进行性加深问题以及各种原因所致的创面难愈问题等。我国烧伤科医生在长期的临床实践和研究探索中提出了一系列治疗措施，形成了针对这些创面难愈问题的新理论和新认识。     

烧伤创面渗液中白细胞介素-8的变化

目的观察烧伤创面渗液中白细胞介素-8(IL-8)的变化。方法选择69例次小面积烧伤创面(<10%TBSA)的渗出液作为实验材料。换药时用海绵吸取创面渗出液,免疫酶联方法定量检测IL-8水平。以8份正常人血清作为对照。结果对照组血清IL-8水平为(262.91±116.30)pg/mL。创面渗出液中IL-8水平,在伤后初期(<2 d组)为(348.46±264.22)pg/mL,与对照组比较无显著差异(P>0.05);2 d后则明显增高,并持续维持较高水平直至创面愈合。2~6 d、7~11d、12~16 d、17~21d、>21 d组分别为(1217.75±576.15)、(1808.91±404.99)、(1659.84±427.01)、(1842.82±457.92)、(1633.86±446.08)pg/mL。结论趋化因子IL-8在烧伤创面愈合过程中发挥重要作用,以维持创面正常愈合所需的免疫反应程度。     

烧伤创面渗液中白细胞介素-8的变化

目的 观察烧伤创面渗液中白细胞介素-8(IL-8)的变化.方法 选择69例次小面积烧伤创面(＜10%TBSA)的渗出液作为实验材料.换药时用海绵吸取创面渗出液,免疫酶联方法定量检测IL-8水平.以8份正常人血清作为对照.结果 对照组血清IL-8水平为(262.91±116.30) pg/mL.创面渗出液中IL-8水平,在伤后初期(＜2 d组)为(348.46±264.22) pg/mL,与对照组比较无显著差异(P＞0.05);2 d 后则明显增高,并持续维持较高水平直至创面愈合.2～6 d、7～11d、12～16 d、17～21d、＞21 d组分别为 (1 217.75±576.15)、(1 808.91±404.99)、 (1 659.84±427.01)、(1 842.82±457.92)、(1 633.86±446.08) pg/mL.结论 趋化因子IL-8 在烧伤创面愈合过程中发挥重要作用,以维持创面正常愈合所需的免疫反应程度.