单孔道内镜套扎粘膜切除诊治上消化道粘膜病变25例分析

自１９９６年１月至１９９７年８月,我院应用单孔道内镜,以粘膜套扎后高频电切除,对２５例上消化道粘膜病变患者进行内镜下大块病变粘膜切除,现报告如下。一、临床资料１．一般资料：２５例中男１３例,女１２例;平均年龄４３．５岁。息肉患者１８例,其中食管息肉９例,上段１例,下段８例;胃内息肉８例,胃体、胃窦部各４例;十二指肠息肉１例。息肉最小为０．５ｃｍ×０．８ｃｍ,最大１．５ｃｍ×２．０ｃｍ,均为广基、无蒂、扁平型,表面光滑或轻度糜烂。上消化道大块粘膜活检７例,胃体下部２例,胃窦部５例,其中病变范围广,…     

经内镜电切除心室肿瘤1例

经内镜电切除心室肿瘤１例张克俭，戴希真，樊艳华，施光美，支启华，王风林患者女，２６岁。以阵发性胸闷１０年，加重３年收入院。查体：心界不大，心律齐，心率７２次／分。超声心动图示左室面肿物２．４×２．２×２．６ｃｍ，蒂长约０．４ｃｍ，宽０．８ｃｍ，附着于...     

大肠长蒂息肉的内镜观察及电切体会

大肠长蒂息肉的内镜观察及电切体会《内镜》编辑部：大肠息肉蒂长多为１．０ｃｍ左右，２．０ｃｍ报道较少。我们曾在内镜下治疗大肠长蒂息肉２２例，计２３枚，其蒂长均超过４．０ｃｍ。本组男１２例，女１０例，年龄１１～７６岁，病程４个月至１３年不等。临床表现血便...     

食管平滑肌肉瘤一例报告

患者,男,５７岁,咽下阻塞感加重一个月来院行胃镜检查。内镜所见：物镜距门齿３５ｃｍ见巨大暗红色息肉样肿物,完全阻塞食管腔,肿物暴露部分粘膜糜烂不平,无溃疡及出血,触之有滚动,似有蒂但无法观察全貌,试推挤肿物一侧进镜达胃及十二指肠球腔内,未见异常后,退镜观察肿物下缘,测量肿物大小约６．０ｃｍ×４．０ｃｍ×４．０ｃｍ,内镜诊断：食管息肉样肿瘤？不除外恶变。活检组织学诊断：炎性坏死组织。食管钡餐造影示：食管中下段钡剂通过受阻、病变段管腔扩张,粘膜纹消失及表面不规则。印象：食管占位性病变,不除外腔内食管…     

内镜活检确诊食管癌肉瘤5例探讨

内镜活检确诊食管癌肉瘤５例探讨邢鲁奇例１女，５８岁，内镜见距门齿２３ｃｍ处有一２．５ｃｍ圆形肿物突出于粘膜表面，瘤组织松脆，易出血，诊断：中段食管癌，未取活检，术后见肿瘤为息肉状，２×２ｃｍ，带有细蒂。病理诊断：食管癌肉瘤。例２男，５４岁，内镜见距门...     

大肠黑变病伴直肠癌、多发息肉二例

例１ :男 ,７７岁。因间断大便带血１年、加重２周来我院大肠镜检查。既往史 :便秘１５年 ,近５年来长期服用果导、通便灵、麻仁润肠丸等泻药。电子肠镜检查发现整个大肠粘膜呈豹皮样色素沉着 ,直肠最轻呈淡褐色 ,乙状结肠至升结肠色素沉着逐渐加深至深褐色 ,以盲肠为最重 ,在降结肠、横结肠散在分布着数十枚息肉 ,为山田Ⅰ型和Ⅱ型 ,大小０．３ｃｍ×０．３ｃｍ至０．６ｃｍ×０．６ｃｍ ,息肉表面光滑 ,呈桔红色 ,无色素沉着。距肛门１０ｃｍ处见一椭圆形粘膜隆起 ,约４．０ｃｍ×３．０ｃｍ表面呈结节样不平 ,有大片糜烂及少量新鲜渗血 ,…     

内镜下机械碎石术治疗总胆管1.0cm以上结石(附121例分析)

内镜下十二指肠乳头切开术后应用机械碎石器治疗总胆管１．０ｃｍ以上结石１２１例，其中１枚结石６８例，２枚２１例，３枚１０例，３枚以上２２例。结石大小：１．０～１．４ｃｍ６３例，１．５～１．９ｃｍ３５例，２．０～２．４ｃｍ１７例，≥２．５ｃｍ６例。一次取净结石９９例，２次１６例，３次３１例，４次１例，失败２例，总成功率９８．３％，每例平均取石次数１．２次，术中渗血４例，术后出血２例，均经内镜下止血成功。术前准备要充分、器械消毒要彻底、操作时间不宜太长及术后卧床休息是预防并发症的关键。     

口腔(齿槽)曼氏裂头蚴病1例

患者男,２８岁,福建省永泰县农民。１年前发现右面颌部皮下结节１ｃｍ×２ｃｍ,服多种消炎药不见好转。因无疼痛而未引起患者重视,近１个多月来发现肿物有向下迁移至齿槽,且肿物逐渐增大,有虫爬感。当地牙医给穿刺治疗无效,求诊我院。经查：牙无龋齿,口腔粘膜正常,而右下齿一二臼齿槽颊侧有大小肿物４－５ｃｍ×３－５ｃｍ。切开术中可见包膜下为一纤维性包囊,其内为一盘曲白色扁形节节状虫体,镊取后测量８－５ｃｍ×０－２ｃｍ,可见蠕动。经鉴定为曼氏裂头绦虫（Ｓｐｉｒｏｍｅｔａｍａｎｓｏｎｉ）,作血象检查ＷＢＣ数为７５…     

全胃肠道腺瘤性息肉病一例

病例：女性,３５岁,因间断性中下腹隐痛伴腹泻２个月而就诊。既往病史无记载。家族史：其母亲及姐姐患有结肠腺瘤性息肉病。体检：一般状态可,心肺听诊无异常,腹平软,中腹部及左下腹轻压痛。结肠镜检查示：从肛门上直肠５ｃｍ起至回盲部密布有蒂或无蒂,呈半球形或绒毛状（直径０．１ｃｍ～０．６ｃｍ）、大小不等的息肉。病理诊断：腺瘤性息肉。胃镜检查示：胃窦及十二指肠球部、降部见数十个大小不等的无蒂、半球状息肉（直径０．４ｃｍ～１．０ｃｍ）,表面光滑,色泽同正常粘膜组织,质软。病理诊断：腺瘤性息肉。讨论：该患者有结…     

单纯性窦性组织细胞增生症1例

１　病例介绍患者，女，１８岁，因颈部痛性肿物伴发热１个月入院。发热最高３９．３℃，不伴寒战、咽痛及咳嗽。先出现右颈部肿物，疼痛较剧，门诊静脉滴注青霉素后肿物缩小，疼痛减轻，停用青霉素后左颈部又出现肿物，伴疼痛，遂入院进一步诊治。体检：Ｔ３７．５℃，神清合作。双侧颈后三角可触及多个肿大淋巴结，最大者约２ｃｍ×２ｃｍ，触痛明显，无融合、粘连，质中，表面光滑。扁桃体无肿大，咽无充血。胸骨无压痛，肝、脾肋下未及。实验室检查：外周血ＷＢＣ减少〔（２．０～３．０）×１０９／Ｌ〕，以淋巴细胞为主，异淋０．０４…     

内镜诊断下食管环1例报告

内镜诊断下食管环１例报告柯纪定患者，男，６２岁，数年来觉胸骨后隐痛伴烧灼感，暧气时加剧，不伴反酸，无吞咽困难，但进过冷或过热饮食时可诱发或加重。内镜检查：食管上、中段粘膜无异常，距门齿３７ｃｍ可见３ｍｍ厚膜环。环内径２．０ｃｍ，环上粘膜淡黄白色，环下...     

双侧耳垂巨大瘢痕疙瘩12例

近３年来，我们收治双耳垂巨大瘢痕疙瘩１２例，采用手术切除同时行耳廓修复术治疗，取得满意疗效。报告如下。 一般资料：本组１２例均为女性，年龄２２～２９岁１１例，４５岁１例。患者数年前曾行穿耳眼术，术后耳垂红、肿、痛，流脓性分泌物。炎症愈合后，在耳眼处长出肉色肿物并逐渐增大，病史２～９年。患者平时除感阵发性轻度搔痒外，无其他明显自觉症状。查体：１２例患者双侧耳垂前后可见到扁圆形实性肿物，质韧，无触痛。肿物呈暗红色，表皮菲薄，表面光滑，可见毛细血管纵横，肿物大小 ０．３ｃｍ×０．４ｃｍ×０．５ｃｍ～２ｃ…     

内镜诊断食管黑色素肉瘤一例

内镜诊断食管黑色素肉瘤一例金大纪孙玉山刘青彭俊周患者男，５５岁，因吞咽困难２０余天经上消化道钡餐造影检查提示食管肿物而做胃镜检查。距门齿３０ｃｍ处见２ｃｍ×４ｃｍ×１．５ｃｍ不规则结节状肿物，深紫色，表面不光滑且污秽，触之有弹性感，易出血。镜身可通过...     

口腔粘膜结核二例

口腔粘膜结核二例袁志祥陈爱勤许志强例１男性，６１岁，因间断咳嗽、咳痰２０年伴口腔疼痛５个月，经外院常规口腔治疗无效转入我院。查体：全身表浅淋巴结无肿大，口腔腭顶正中及右颊粘膜分别见２．０ｃｍ×２．５ｃｍ、１．５ｃｍ×２．２ｃｍ溃疡，深达４ｍｍ，溃疡周...     

内镜微波治疗大肠腺瘤性息肉

１９９２年５月至１９９７年５月,我们对１２８例大肠腺瘤性息肉患者共２１６个息肉行内镜微波治疗,疗效显著。１．一般资料：本组中男８６例,女４２例,年龄１８～７５岁,平均４９．６岁;共２１６个息肉,分布于直肠４５个,乙状结肠８２个,降结肠３６个,横结肠４１个,升结肠８个,盲肠４个;有蒂息肉１６１个,无蒂息肉５５个;其中单发性息肉８１例,多发性息肉４７例;息肉小于１．０ｃｍ者１８６个,１．１～２．０ｃｍ者２６个,大于２．０ｃｍ者４个所有病例均行内镜下活检,病理报告示腺瘤性息肉,并有２９例伴有异型增生Ⅰ…     

胃类癌三例报告

胃类癌三例报告赵伟东张再厚薛迪强汪鸿志例１男，５５岁。上腹部隐痛不适一年就诊，查体无阳性体征。胃镜：胃窦大弯侧见一１．５ｃｍ×２．０ｃｍ粘膜下肿物，表面光滑，呈红黄色，中央见０．３ｃｍ×０．３ｃｍ溃疡，活检证实胃类癌。ＮＳＥ（ｎｅｕｒｏｎｓｐｅｃｉｆ...     

B超诊断假胆囊2例

例１,女,５７岁。患者于１９８６年因胆道蛔虫、胆囊结石行胆囊切除加胆总管切开取蛔虫术,Ｔ形管引流术。１９９１年以来每年多次发作右上腹绞痛,伴发热、呕吐。曾先后多次Ｂ超均提示胆囊底可见一１．５ｃｍ×３．４ｃｍ无回声区,其内可见１枚０．５ｃｍ×０．８ｃｍ强光团,后方伴有声影,诊断为假胆囊伴结石。例２,女,４０岁。患者于１９８２年７月因胆囊结石行胆囊切除术,术后４年多次感右上腹疼痛。自１９８７年每年多次发作,Ｂ超检查均提示胆囊区可见一２．２ｃｍ×３．８ｃｍ无回声区,呈椭圆形,边界清晰。其内可见２枚强…     

内镜下微波治疗消化性溃疡疗效观察

１９９２年１２月至１９９６年４月 ,我院应用内镜微波技术治疗消化性溃疡１２８例，对照组用雷尼替丁治疗消化性溃疡６２例，现将其结果报告如下 :１．临床资料 :治疗组１２８例，其中男８６例，女４２例，年龄为１６～８２岁，平均年龄３７．４岁，胃溃疡３８例，十二指肠球部溃疡８２例，复合性溃疡８例。溃疡直径≤１．０ｃｍ８４例（６５．５ %），１．１～２．０ｃｍ３９例（３０．４ %），２．１ｃｍ以上５例（４．０ %）。对照组６２例，其中男４１例，女２１例，年龄为１９～７４岁，平均年龄３４．９岁，胃溃疡１６例，十二指肠球…     

网膜经球部溃疡穿孔进入十二指肠腔内一例

患者，男，５６岁。因上腹疼痛，伴恶心，呕吐３　ｄ入院。患者既往有十二指肠球部溃疡病史，反复发病。３　ｄ前出现上腹疼痛，伴恶心，频繁呕吐，开始为胃内容物，后为少量咖啡样液体，吐后疼痛能略缓解，无消瘦，乏力，上腹部压痛明显，无反跳痛、肌紧张。入院诊断为幽门不全梗阻，给予胃肠减压后做胃镜检查，镜下见：胃腔内有多量咖啡状粘液附着胃壁，在十二指肠球部前壁近幽门处见一大小约为　１．２　ｃｍ×０．８　ｃｍ×０．５　ｃｍ的肿物，色略紫，表面似有微小分叶，有明显的小血管分布，该肿物对着幽门。后行外科手术见：小网膜…     

镍钛记忆合金内支架治疗高位食管癌性狭窄的临床研究

１９９８年９月－２０００年１１月,我院经内镜直视下,用镍钛记忆合金内支架治疗晚期食管癌及食管支气管疹患者３６例,提高患者的生活质量,近期疗效显著。 一、治疗对象：本组男２７例,女９例,年龄４５～８４岁,平均６７岁。发病至就诊时间０．５～７２个月,平均６．２４月。均经内镜检查病理证实为食管上段鳞癌,其中晚期食管癌性狭窄２４例,食管癌放疗后复发５例,食管癌术后吻合口复发４例,食管支气管瘘３例。病灶长度１－１３ｃｍ,平均６．３４±２．６７ｃｍ。瘘口大小 ０．５～０．８ｃｍ２例,１ｃｍ１例。吞咽困难按Ｓｔ…