心理因素对剖宫产的影响及分析

目的 了解剖宫产术孕妇的术前心理状况,分析相关心理因素,为指导选择适当的分娩方式提供依据.方法 选择2009年1～6月在某妇幼保健院未经试产自愿要求行剖宫产的孕妇291例和156例阴道分娩的产妇进行对照,采用焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表( SDS)及分娩心理状态问卷调查表进行调查分析.结果 两组对象均存在焦虑状态,剖宫产组的焦虑状态比阴道分娩组明显;剖宫产组的SDS评分超过常模值,存在抑郁倾向,而阴道分娩组无抑郁存在.结论 孕妇心理因素对分娩方式有影响,重视妊娠期及分娩期的孕期教育,有利于正确选择分娩方式.     

437例无指征剖宫产产妇的精神心理状态调查分析

目的 分析无指征剖宫产产妇的精神心理状状态,为降低剖宫产率提供依据.方法 对本院437例无指征剖宫产产妇和430例选择阴道分娩的产妇,采用自行设计分娩相关的心理状态问卷调查表进行调查,并在产妇分娩或手术前后分别进行焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分,比较两组产妇精神心理状态的变化.结果 无指征剖宫产产妇...     

影响剖宫产行为的心理因素分析

目的:探讨产妇个性心理因素对选择分娩方式的影响。方法:选择2009年1～9月在吉林大学第二医院分娩的足月正常头位初孕妇300例,发放SAS与SDS心理量表和爱森克人格问卷进行心理状况测评,分析心理因素与产妇选择剖宫产行为的关系。结果:剖宫产组产妇精神紧张,抑郁、焦虑的心理反应明显高于阴道分娩组,两组EPQ、SDS、SAS差异有统计学意义(P<0.05)。结论:焦虑、抑郁、情绪不稳定、精神质、外向性格的产妇易选择剖宫产。产妇的个性心理因素对选择分娩方式有很大影响,进而使剖宫产率增高。     

心理因素对分娩的影响

目的:探讨心理因素对分娩的影响.方法:应用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)于分娩前1周内对孕妇进行测评,选取有焦虑或抑郁心理状态63例作为病例组,无明显焦虑或抑郁心理状态63例作为对照组,比较两组产程、分娩方式的差异.结果:有焦虑或抑郁心理状态者其产程延长、剖宫产率增高,差异显著.结论:不良的心理状态将影响产妇的正常分娩.     

焦虑与抑郁对产程、分娩方式和产后出血的影响研究

目的:了解产妇焦虑与抑郁与产程、分娩方式、产后出血的关系。方法:将200例健康初产妇随机分成有陪同组与无陪同组,以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定孕妇心理情况,观察其产程进度、分娩方式及产后出血状况。结果:有陪同组SAS、SDS评分较无陪同组有统计学差异,有陪同组手术产率降低,产后出血量减少。结论:焦虑状态与抑郁状态是手术产率增高及产后出血量增多的一个可能因素。     

二胎高龄孕妇心理状态评分对内心期望分娩方式的影响及其临床意义

目的探讨二胎高龄孕妇心理状态评分与其内心期望分娩方式的关系,分析内心期望分娩方式与实际分娩方式之间的异同对妊娠结局的影响。方法选取2017年1月至2018年6月在广西壮族自治区人民医院进行常规产检的312例二胎高龄孕妇为研究对象,收集一般资料与内心期望的分娩方式,采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)与抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)对患者心理状态进行评分,观察不同孕期孕妇心理状态、其内心期望的分娩方式以及分娩结局。结果孕晚期阶段,期望进行阴道生产的孕妇SAS、SDS评分均明显低于期望进行剖宫产的孕妇(P<0.05),心理状态不佳孕妇中期望进行剖宫产所占的比例明显高于心理状态良好者期望进行剖宫产的比例(P<0.05)。孕晚期期望分娩方式与最终分娩方式不一致的产妇产后抑郁与产后出血发生率显著高于一致组产妇,且新生儿Apgar评分也低于一致组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论二胎高龄孕妇的心理状态会影响孕妇内心的期望分娩方式,当实际分娩方式与预期分娩方式不一致时,会进一步增加孕产妇的负性情绪程度,从而影响妊娠结局,临床需引起重视,必要时给予相应的干预措施。     

晚期妊娠孕妇心理状况与分娩方式的关系初探

目的:探讨晚期妊娠孕妇的心理状态与分娩方式选择的关系,为做好产前心理支持和接产提供准备。方法:采用W illiam WK Zung自评量表(SAS)及自制的与分娩方式相关因素问卷,对150例无剖宫产指征及有妊娠合并症的晚期妊娠孕妇的心理状态进行调查分析。将SAS评分结果与常模比较,以高于常模者(存在焦虑)的28例为观察组,低于常模者(无焦虑)的122例为对照组,观察两组的分娩方式。结果:焦虑发生率为18.70%,焦虑评分44.25±1.17,与对照组焦虑评分39.22±1.64相比差异有统计学意义(P<0.001)。阴道自然分娩及剖宫产观察组分别为12例和16例,对照组分别为91例和31例,两组分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:晚期妊娠孕妇存在心理焦虑状态,而焦虑状态可增加剖宫产率。因此,对晚期妊娠孕妇提供心理支持,加强孕期健康教育工作,缓解焦虑情绪,使其处于正常的心理状态,促进阴道自然分娩。     

以社会因素为指征剖宫产孕妇术前心理状态分析

目的:剖析1年来该院以社会因素为指征剖宫产孕妇术前心理状态,为合理控制剖宫产率的具体措施提供资料。方法:对2006年4月～2007年3月间在该院无医学指征而自愿要求实施剖宫产的孕妇50例进行心理状态调查。自行填写William WKznug编制SAS、SDS及自制的与分娩相关的心理状态问卷调查表。结果:要求剖宫产组的SDS评分超过常模值,但<50,提示仅存在抑郁倾向而未达到抑郁状态;阴道分娩组SDS评分低于常模值,提示无抑郁存在。结论:加强对产前孕妇心理支持,可有效减少因心理因素所致的剖宫产,从而降低剖宫产率。     

孕妇产前心理状况与分娩方式的关系研究

目的:通过分析孕妇产前心理状况和最终分娩方式之间的关系,探索能够有效降低剖宫产发生率的方法。方法:使用症状自评量表、自制调查问卷以及总体幸福感量表分别于孕35周、孕38周和产后72 h对85例孕产妇进行心理状况评定,结合孕妇最终分娩方式进行相关数据分析。结果:85例孕妇中最终自然分娩46例、剖宫产39例(无指征剖宫产11例);无指征剖宫产组孕妇分娩前后的恐怖、焦虑及抑郁得分均高于有指征剖宫产组和自然分娩组(P<0.05);自然分娩组幸福感得分高于无指征剖宫产组。文化程度、对生育的期望以及幸福感与孕产妇心理症状水平呈负相关(P<0.05);孕妇心理状况评分与最终的分娩方式呈正相关(P<0.05)。结论:孕产妇心理状况如恐惧、焦虑、抑郁会影响到最终的分娩方式,通过对这些不良的心理状况进行干预,有望降低孕产妇剖宫产率。     

自愿剖宫产孕妇分娩方式认知态度分析

目的对自愿选择剖宫产孕妇进行分娩方式的认知态度调查,寻找降低剖宫产率措施。方法对无医学剖宫产指征而自愿选择剖宫产孕妇190人（剖宫产组）及同期选择无剖宫产指征且成功阴道分娩的150名产妇（阴道分娩组）进行调查。结果剖宫产组和阴道分娩组孕妇职业和受教育程度差异有统计学意义（P〈0.05）;剖宫产组孕妇更关注剖宫产手术时间短痛苦少、对孩子安全和担心自然分娩阴道松弛;阴道分娩组孕妇更关注阴道分娩是生理过程、产后恢复快和孩子聪明等因素;22.6%剖宫产组孕妇产前有信心阴道分娩,58.0%阴道分娩孕妇产前有信心阴道分娩,2组孕妇听从医生建议选择分娩方式差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对分娩方式的错误认识和产前心理是影响本地区孕妇选择剖宫产的重要原因。     

孕妇焦虑和抑郁调查

目的:了解产前孕妇焦虑及抑郁情绪反应,为做好产前心理咨询提供依据。方法:采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),对218例孕晚期住院待产的孕妇的心理状态和影响因素进行调查和分析。将标准分与国内常模进行比较,各分组之间相互比较。结果:孕妇焦虑,抑郁群体标准均分高于正常人群(P<0.05)。产前有焦虑症状者占27.1%,有抑郁症状者占44.5%。抑郁与文化程度,职业,生育史,病史,倾向产式等因素均无关。焦虑与孕妇的文化程度有关。孕妇的文化程度越低,发生率越高(P<0.05),反之越低。焦虑与孕妇的职业因素有关(P<0.05),其中,干部焦虑的发生率最低,而家庭妇女和农民发生率则较高,焦虑与生育史,病史,倾向产式等因素均无关。结论:产前应该对孕妇进行心理咨询和指导,加强孕晚期健康教育工作,疏导孕妇心理压力,以提高孕产妇心理健康,减少产后焦虑,抑郁的发生。     

二胎政策下高龄孕产妇分娩方案选择的影响因素及分娩知识知晓情况分析

目的 分析二胎政策下高龄孕产妇分娩方案选择的影响因素及对分娩知识知晓情况.方法 选择2014年4月至2016年6月于四川省成都市妇女儿童中心医院妇产科病房住院分娩的高龄孕妇384例为研究对象,根据孕妇分娩方式选择分为阴道分娩组、剖宫产组.比较两组基本信息及对于分娩知识知晓情况.结果 384例孕产妇中选择阴道分娩的为238例(61.98%),选择剖宫产的146例(38.02%),而最终分娩结局为阴道分娩为243例(63.28%),剖宫产141例(36.72%).不同分娩方式选择中孕产史、前次妊娠分娩方式有显著性差异(χ2值分别为41.901、15.478,均P<0.05),而两组文化程度、职业、家庭总月收入、居住地比较均无显著性差异(χ2值分别为0.004、0.007、3.114,均P>0.05).选择阴道分娩者自然分娩的优势知晓率显著高于选择剖宫产者(χ2=13.157,P<0.05),两组对于剖宫产的指征、瘢痕子宫再次妊娠的风险知晓率均无显著性差异(χ2值分别为0.840、0.293,均P>0.05).孕产妇选择阴道分娩的主要原因为对母子健康有益(90.34%),其次为想生育二胎(80.67%),而选择剖宫产的主要原因为剖宫产相对安全(82.19%),其次为担心阴道分娩失败(68.49%),担心影响性生活(57.53%).结论 孕产妇分娩方式的选择与年龄、孕产史、前次妊娠分娩方式显著相关,孕妇对于剖宫产的指征、瘢痕子宫再次妊娠的风险知晓率均较低,需进行宣教,以降低剖宫产率.     

家庭群组式孕期保健模式对妊娠结局的影响

目的 探究家庭群组式孕期保健模式对妊娠结局的影响。方法 选取2018年10月—2019年10月在我院建档且规律产检的70例产妇,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各组35例。对照组给予传统保健,观察组采用家庭群组式孕期保健模式。观察两组孕妇的妊娠结局、母乳喂养情况以及心理状态。结果 观察组阴道分娩率、新生儿1 min Apgar评分显著高于对照组,剖宫产率、孕妇产后2 h出血量显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组孕妇产后第1天、第7天、6个月母乳喂养率显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。干预前,两组孕妇SAS评分及SDS评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;干预后,两组评分均降低,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 家庭群组式孕期保健模式通过整个家庭的参与,使孕妇获得了医务人员、家属、同伴的全面支持,能够有效改善妊娠结局,促进自然分娩,提升母乳喂养率,缓解孕妇的焦虑与抑郁情绪,值得临床推广。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及经阴道分娩安全性的临床分析

目的 探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择,对经阴道分娩的安全性进行分析.方法 将2012年7月至2014年7月来我院分娩的84例疤痕子宫产妇分为阴道分娩成功组及割宫产组,测定两组产妇子宫下段瘢痕厚度,比较及分析两组患者产后出血量、住院天数、Apgar评分及新生儿体重等.结果 阴道试产32例,22例成功,成功率为68.75％ （22/32）,62例产妇再次行剖宫产术,占73.81％ （62/84）.两组患儿新生儿Apgar评分的比较无统计学意义（P＞0.05）,阴道试产成功组产妇出血量显著低于剖宫产组,新生儿体重显著低于剖宫产组,住院时间显著短于剖宫产组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在严格掌握阴道分娩指征的情况下,对产程进行严密监测可在一定程度上保证疤痕子宫再次妊娠行经阴道分娩的安全性.     

孕妇分娩方式及其影响因素分析

目的 探讨与孕妇分娩方式相关的生物学因素和精神心理因素,为孕妇在围产期保健中采取更适合自己的分娩方式提供理论依据.方法 通过一对一的问卷调查,收集116例正常孕妇的基本情况、疾病史、个人生活习惯、营养状况以及心理状况等信息,利用单因素分析来筛选与孕妇分娩方式相关的因素,然后将单因素分析有统计学意义的变量引入非条件Logistic回归方程筛选分娩方式的影响因素.结果 本次调查的116例孕妇中,采取自然分娩的有54例,占46.6％;采取剖宫产的有62例,占53.4％.从生物学角度分析,分娩方式与孕前体重、产前体重、体质指数及孕前1年服用维生素或矿物质补充剂均有关(x2分别为:12.59,8.58,12.53,4.41;均有P＜0.05),孕期有主被动吸烟史的孕妇行剖宫产率为60.6％,高于自然分娩率39.4％.从精神心理角度分析分娩方式与SCL-90中的强迫症状、抑郁、阳性项目数有关(P值分别为0.040,0.037,0.039).将以上与分娩方式相关的生理及心理因素引入非条件Logistic回归方程,最终筛选出孕前体重、孕前1年服用维生素或矿物质补充剂为分娩方式的影响因素.结论 应提高对孕妇分娩方式影响因素的重视,加强产前监护,同时有针对性的进行心理干预,从而指导孕妇采取最佳分娩方式.     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性分析

目的：探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法：回顾性分析2008年1月-2013年6月200例在本院分娩的剖宫产术后孕妇的临床资料,统计分析分娩方式。结果：200例孕妇中有87例符合阴道试产标准,试产率为43．5％（87／200）;有8例阴道试产失败,中转剖宫产,阴道试产成功79例（阴道分娩组）,成功率为90．8％（79／87）,阴道分娩率为39．5％（79／200）;行剖宫产者121例（剖宫产组）,剖宫产率为60．5％（121／200）;有1例孕妇出现子宫破裂（0．50％,1／200）;阴道分娩组产妇产后24h出血量明显少于剖宫产组,差异有统计学意义（t=2．987,P〈0．05）;阴道分娩组新生儿体重明显低于剖宫产组（t=3．024,P〈0．05）;两组患者在孕妇年龄、孕周、产褥病率及新生儿窒息发生率等方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠给予阴道试产是可行的。     

社会支持及相关社会心理因素与产前抑郁、焦虑状况相关性研究

目的了解社会支持现状及社会心理因素对孕妇产前抑郁、焦虑状况的影响。方法应用抑郁自评量表(SDS)、Beck焦虑自评量表(SAS)、社会支持量表(SSQ)和相关社会心理因素调查表对564名孕35周以上产前孕妇进行调查。结果孕妇出现抑郁症状的发生率为34.9%;出现焦虑症状的发生率23.8%。产前抑郁组社会支持总分和客观支持分明显低于正常组(P<0.05)。与产前抑郁相关的社会心理因素主要有:缺乏双方父母支持、对顺产和剖腹产的优缺点不了解、担心自己的不良习惯;与产前焦虑相关社会心理因素主要有:缺乏双方父母支持、担心产后避孕问题、本人有严重的痛经或经前紧张综合症、担心丈夫的不良习惯对胎儿的健康造成影响等(P<0.05)。结论产前抑郁症状的发生与社会支持度较低,及相关社会心理因素有关;缺乏父母的支持、对胎儿健康的担心等因素是影响孕妇心理状态的主要因素。应有针对性地对孕妇开展产前心理卫生健康教育和心理咨询工作。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及围产儿结局

目的：研究分析剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择对新生儿结局的影响。方法：回顾性分析2010年6月-2011年12月期间本院收治的84例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料,按照患者选择的不同分娩方式将84例孕妇随机分为两组,阴道分娩组42例,剖宫产组42例。比较两组孕妇的分娩结局和新生儿结局。结果：治疗后阴道分娩组孕妇的产后不良症状发生情况明显低于剖宫产组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但是两组孕妇分娩后的新生儿结局比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：剖宫产术后再次妊娠不是剖宫产手术的绝对指征,应对无产可手术指征的孕妇给予试产机会。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的:了解剖宫产术后再次妊娠时分娩方式的选择情况。方法:选取乐清市第二人民医院分娩的有剖宫产手术史的110位孕妇,对她们再次妊娠的分娩方式和分娩结局进行分析。按照孕妇的意愿有62例孕妇选择再次剖宫产,有48例孕妇选择经阴道分娩。从住院时间、出血量、产褥感染、新生儿感染、新生儿窒息等指标比较两种分娩方式对母婴的影响。结果:对产妇影响:①出血量方面:选择剖宫产者出血量为(290.69±5.63)ml,而经阴道分娩者为(162.40±8.30)ml,两种方法相比有统计学差异(P<0.05);②住院时间:选择剖宫产孕妇的住院时间为(7.32±1.04)天,而经阴道分娩者为(3.14±0.89)天,两种方法相比有统计学差异(P<0.05);③产褥感染:选择剖宫产的孕妇发生感染8例,占12.9%(8/62),而经阴道分娩感染1例,占2.08%(1/48),两种方法相比有统计学差异(P<0.05)。对婴儿影响:①新生儿感染:选择剖宫产的孕妇发生新生儿感染3例,占4.84%,而经阴道分娩发生新生儿感染1例,占2.08%,两种方法相比无统计学差异(P>0.05);②新生儿窒息:剖宫产的孕妇中发生新生儿窒息2例,占3.23%,而经阴道分娩发生1例,占2.08%,两种方法相比无统计学差异(P>0.05)。结论:具有剖宫产手术史的孕妇在选择妊娠方式时,可以考虑采用经阴道分娩。